DRG付费下的病案全流程管理模式探讨

目的探讨DRGs付费下的病案全流程管理模式,确保病案首页的时效性和数据质量。方法病案全流程管理涉及病案管理的多个环节,通过对病案归档、终末病案质量、住院病案首页质量3个关键节点持续监管,旨在以局部带动整体。以全流程管理前的2019年1月1日-2019年6月30日为对照组,全流程管理后的半年为观察组,即2019年7月1日-2019年12月31日,对比管理前后相关指标的差异。结果通过全流程管理模式的实施,病案3日归档率达到97.4%,甲级病案率由97.2%提高至99.4%,病案首页填写完整率从35.6%提高至91.3%,主要诊断填写正确率由41.6%提高至95.4%,手术操作填写正确率由56.4%提高至96.6%。结论医院病案全流程管理模式确保了病案首页数据的时效性和数据质量,为DRGs付费的推行打下坚实的基础。     

全流程病理质控系统的设计与实现

目的：设计并实现全流程病理质控系统。方法：梳理病理质控全流程,分析痛点,给出技术架构和功能要点。结果：所设计系统覆盖广西某三甲医疗机构病理全流程,满足病理科的工作需要,实现病理科工作流程数字化质控、科学化管理要求。结论：在全流程病理质控系统建设过程中,加快精细化管理,对提高医疗机构病理工作水平,提升临床科室和检查检验科室协作能力等有着重大意义。     

医院检查全流程闭环管理模式的构建与应用

目的:优化医技检查闭环流程,提升医疗质量安全及管理效率。方法:通过信息化手段,优化统一检查预约、病人安全流转、统一危急值平台等关键业务环节,建立闭环示踪系统。结果:实现检查从申请开立到报告共享全流程全节点闭环管理模式。结论:通过构建医技检查的全流程闭环管理模式,有效提高临床医护技的诊疗质量及安全,提高管理的科学性及准确性,进一步提升患者的就医获得感。     

产科全流程服务优化及管理平台设计与应用

目的：探索大型三级甲等医院产科全流程管理平台在优化产前产后医疗体系,提高临床决策水平及管理效率方面的应用价值。方法：选取某大型三级甲等医院产科为研究对象,在现有产科管理模式的基础上,构建覆盖产前、产中、产后全周期的产科全流程管理平台,实现高风险妇女筛查与管理、临床路径执行管理、孕妇家庭照护与产后访视管理等功能,开展为期6个月的应用实践。结果：应用产科全流程管理平台后,产科管理与服务质量显著提高。高风险妇女管理率由原来的65.3%提高到92.6%;产科临床路径执行率由78.4%提高到88.6%;产后访视覆盖率由64.7%提高到83.2%。同时护理与医疗人员的工作效率明显增强。结论：产科全流程管理平台的应用能够优化产科管理流程,提高高风险妇女管理率与临床路径执行率,提升护理和医疗人员工作效率,有效支撑产科管理决策与护理质量提高,该平台值得在产科管理领域进一步推广应用。     

诊疗流程智能导引体系设计与实现

详细阐述诊疗流程智能导引体系架构、服务等方面,包括知识引擎、智能推荐、消息推送,指出该体系有助于优化诊疗流程,提升诊疗效率,提高医院服务质量与患者满意度。     

疫苗接种全流程管理系统的设计与应用

目的：设计疫苗全流程管理系统,提高对新冠疫苗及其他疫苗的管理水平。方法：在调研分析疫苗接种工作需求的基础上,采用Visual Studio.NET编程工具和B/S架构开发疫苗管理系统,设置疫苗出入库管理、接种人员登记、注射信息登记、疫苗接种查询、疫苗跟踪查询、不良反应监测等模块。结果：该管理系统实现了疫苗接种工作的信息化全流程闭环管理;系统上线至今,在疫苗接种工作中共使用3 527人次,差错率仅为0.01%;提高了疫苗管理及接种的工作效率,实现了疫苗精准追溯管理,并且可自动进行效期预警。结论：疫苗接种全流程管理系统的应用,改善了疫苗库存管理和接种工作的粗放模式,实现了疫苗接种全流程的精细化管理。     

三级医院进修生全流程管理系统的设计与实现

目的：优化进修生业务流程,解决数据共享问题,为医院进修生信息化管理方案的构建提供参考。方法：华中科技大学同济医学院附属同济医院进修生管理系统的设计与实现,按照全流程信息化管理方法,使进修生申请、审核、报到、考勤、绩效、结业等信息在各部门之间流转起来。结果：建立进修生全流程管理系统,自上线起,系统中进修生库人数稳步递增;通过集成平台建立了和医院各信息系统的数据接口,实现了进修生信息同步、流程审批信息、计费数据的交互。结论：全流程信息化的进修生管理系统简化了进修生业务流程,提高了医院各管理部门的工作效率和准确性,实现了进修生管理项目在医院的高效实施。     

医学装备采购全流程信息化管理系统的设计与应用

目的 基于当前医学装备采购管理存在的问题,设计医学装备采购信息化管理系统,以提高采购管理质效。方法 通过分析信息化系统功能需求,结合医院采购工作流程,以Oracle SQL和JavaScript为设计语言,借助J2EE平台与企业微信API设计完成。结果 该系统可实现采购行为的全流程跟踪记录,通过系统项目统筹管理更便捷,项目概况分析耗时降低75%;采购实施更高效,采购实施中表格制作耗时降低69%,评审耗时降低20%;采购服务更畅通,信息同步满意度提高31%。结论 该系统能在采购管理端、采购实施端以及临床需求端全方位提升管理效率和执行时效,进一步提高医院采购管理水平。     

基于GS1码的骨科高值耗材全流程闭环管理体系的建立与应用

目的：建立基于GS1码唯一追溯标识的骨科高值耗材全流程闭环管理体系。方法：基于全面规范化、标准化的骨科高值耗材基础字典库,对于非GS1标准条码建立相对标准的类GS1编码,以GS1码或院内类GS1码作为骨科高值耗材的唯一追溯标识,实现全流程闭环追溯。结果：实现了包括计划、组套、配送单、验收、消毒、使用、收费、电子植入单在内的全流程闭环管理体系。结论：基于GS1码的唯一追溯标识的骨科高值耗材的全流程闭环管理体系可以促进基层医疗单位对于高值耗材的精细化管理。     

数字化赋能全流程DRG运营管理的探索与实践

目的：建设业务一体化、数据互联互通的医院数字化信息系统平台,实现全流程DRG数据管理,以信息化助力医院智慧运营。方法：通过搭建数据中台,实现多系统集成和信息互联互通,优化数据质控体系,夯实信息化建设基石,构建医院DRG智慧运营系统,实现数据可视化呈现和交互分析,助力运营效率的精细化管理和决策。结果：医院DRG智慧运营系统应用后,2021年我院住院医保患者高倍率及低倍率占比均下降;住院均次费用、药占比、耗材占比、平均住院日、术前待床日较去年同期明显下降,CMI及疑难病例（RW≥2）占比、全院DRG组病组覆盖率同比均增加,临床学科发展更均衡。结论：DRG智慧运营系统能满足以数字化信息系统建设助力医院DRG精细化运营管理的需求,推动智慧医院建设,促进医院高质量发展。     

利用无线移动技术建立输液全过程管理模型

利用无线移动技术建立临床输液全过程管理的模型,设立临床输液安全的质控环节,既能够很好解决病人身份与药物之间的核对问题,又确保整个输液过程中的医疗质量安全。     

临床血库用血信息管理平台精细化管理的设计与实现

医院血库信息化全过程精细化管理平台是在“血站信息系统”平台扩展实现的血站与医院之间的互联,构建一个安全、规范、完善、先进的血液供应链,为区域安全用血保驾护航。为无输血申请和输血反应等功能的医院HIS系统,提供易扩展的医生工作站和护士工作站功能,避免HIS系统的重复开发及降低医院投入,全程使用条码化管理,采用“自编号”模式,根据血液的品种、血型、有效期进行白编号,系统提供强大的搜索功能,输血科人员在配血时能够快速定位血液位置,大大提高工作效率。平台贯穿周期从血站预约用血开始,到调血入库、常规输血、紧急输血、交叉配血等流程,其中输血部分有涵盖与HIS的接口使用,如病区用血申请、用血处方电子管理等,杜绝了人工错误发血的现象,缩短了各流稗间的操作时间,病人用血的等待时间减少了,自然提高了病人的满意度,为医院的服务水平做出重要贡献。     

移动护理工作站在输血闭环管理中的应用与体会

目的：运用移动护理工作站完善输血管理模式.方法：依托医院数字化信息建设系统,结合护理移动平台实时监控输血管理.结果：与输血科室无缝式连接,动态观测血液输注进程、不良反应信息;减少输血护理中的手工记录与交接环节,保证输血安全.结论：提高护理效率,减少差错,实现输血系统护理流程的规范化及输血护理管理的信息化.     

输血科信息化建设在优化输血管理中的作用

目的：研究探讨输血信息管理系统在输血科管理和日常工作中的积极作用。方法通过输血信息管理系统的管理规则来规范输血工作,同时根据工作需求来优化软件操作。结果通过信息系统控制和规范管理工作流程,输血科的管理工作不仅按规定的质量标准运行,而且提高了工作效率,绝对避免了错写血型、字迹误差和发放错误造成的医疗纠纷。做到了成分输血、节约用血、合理用血。     

Patient Blood Management: Single Center Evidence and Practice at Fuwai Hospital

Blood loss and blood transfusion requirement are important quality control indicators of cardiovascular surgery and cardiovascular anesthesia. Patient blood management (PBM) is an evidence-based, multidisciplinary approach to optimizing the care of patients who may need transfusion, which encompasses anemia management, hemodilution, cell salvage, hemostatic treatment, and other approaches to reducing bleeding and minimizing blood transfusion. PBM in cardiovascular surgery is a “team sport” that involves cardiac and vascular surgeons, anesthesiologists, perfusionist, intensivists, and other health care providers. The current work provides an overview of evidence and practice of PBM at Fuwai Hospital. Implementation of PBM should also take local resource availability and costeffectiveness of different devices, drugs, technologies, and techniques into consideration.     

医院智能血糖监测管理系统设计与应用

结合陆军军医大学第一附属医院实践,阐述医院智能血糖监测管理系统设计原则、技术架构及功能,包括血糖数据自动上传和实时查看、危机值智能预警、智能分析等,指出该系统有助于优化医疗流程,提高数据质量以保证医疗安全,降低医院管理成本。     

临床输血管理信息系统应用模型的构建

通过对输血与血库管理与监控方法的讨论,选择适合医院使用的模式。在使用以ORACLE大型数据库为存储,面向对象编程工具PowerBuider9．0、C#／为开发平台的输血与血库系统基础上,设计适合本医院使用工作模式,彻底实现网络化。使用输血与血库系统,将用血申请管理、血库管理、输血前标本流转、输血管理、血液追踪与监控、血袋管理、输血前评估、用血评价分别进行管理。通过输血与血库系统对输血的各个环节进行管理,把血库到临床的业务集成管理,规范用血流程,提高用血安全,增加工作效率,实现血液在医院各环节的监管。     

加强成分输血管理杜绝不合理成分输血

目的一血多用,节约血源;提高输血疗效,减少不良输血反应;最大限度地降低经输血传播的疾病发生。方法通过对我市近两年成分输血的统计分析,并与三甲医院成分输血的国家标准及先进国家成分输血的情况对比,找出目前我市成分输血中存在的问题。结果成分血使用率97.07%,超过三甲医院成分输血的国家标准,与先进国家相当;红细胞使用率44.93%,低于先进国家;新鲜冰冻血浆使用率41.33%,高于先进国家。结论加强成分输血管理,降低新鲜冰冻血浆使用率,防止新鲜冰冻血浆滥用,提高红细胞使用率,实现真正的成分输血。     

门诊智能采血管理系统应用与研究

详细阐述门诊智能采血管理系统组成、使用情况,分析系统应用效果、存在的问题并提出建议,指出该系统应用能够提升采血质量和服务质量,优化采血流程,促进医院信息化建设。     

智慧实验室管理系统设计与实现

结合北京协和医院实践经验,详细阐述智慧实验室管理系统架构设计、功能实现、物联网技术创新应用、系统运行情况,提出运用物联网技术和信息化手段搭建智慧实验室管理系统可进一步提升实验室管理能力和运营效率。