血液灌流对急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急危重症,常并发多器官功能障碍综合征（MODS）。全身炎症反应综合征（SIRS）是20世纪90年代提出的一种新概念,从一个新的角度阐明MODS的重要病理生理及发生发展过程。本文通过对AOPP中毒患者血液灌流（He）前后血清中IL-1、IL-2、IL-5、IL-8和TNF-α含量变化监测来说明血液灌流对AOPP患者炎症介质的影响,进而提示HP对SIRS的作用以及对减轻MODS的积极意义。     

早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选取64例重度AOPP患者随机分为治疗组32例和对照组32例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流联合乌司他丁应用。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、病死率及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、CHE活力恢复时间、病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论早期血液灌流联合乌司他丁应用能迅速有效清除毒物和抑制炎症因子,干预炎性反应,保护脏器功能,有效改善重度AOPP患者预后。     

浅析血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒效果探讨

在有机磷的中毒患者中,血液灌流抢救是十分有效的方法,本文通过临床研究,对124例患者进行总结并对此病进行有效的探讨,现将结果总结如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本组患者124例（均符合急性重症有机磷农药中毒患者的诊断标准[1],为我院急诊科2009年6月~2012年6月收治的重症有机磷农药中毒患者,按常规治疗60例为对照组,常规治疗加hp治疗64例为治疗组。治疗组,男22例,女42例,年龄19~56岁,其中双硫磷中毒18例,甲胺磷中毒20例,敌敌畏中毒8例,1605中毒9例,辛硫磷中毒5例,乐果中毒4例。出现昏迷37例,其中深度昏迷8例,中度昏迷18例,浅昏迷11例。对照组,男21例,女39例,年龄17~60岁,其中双硫磷中17例,甲胺磷中毒18例,敌敌畏中毒8例,1605中毒9例,辛硫磷中毒4例,乐果中毒4例。出现昏迷34例,其中深昏迷7例,中度昏迷17例,浅昏迷10例。两组资料患者年龄、性别、中毒程度、药物种类差异无显著性,具有可比性。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒21例

目的 探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的治疗.方法 41例重度AOPP患者随机分成治疗组(n＜26)和对照组(n＜20).对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP和HD.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间,住院时间均明显缩短(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP/HD,可大大提高急性重症AOPP的治愈率.     

血液灌流联合血液透析救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：总结血液灌流联合血液透析(HP+HD)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者进行救治的临床分析。方法对本院在2012年4月~2014年3月收治的39例有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析救治。首先给予中毒患者常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗后再进行HP+HD。充分做好灌流前预备、灌流中监护及灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。观察两组患者治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间及住院天数。结果患者均已痊愈出院。结论 HP+HD能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率。     

血液灌流抢救有机磷中毒的几点认识

近年来,随着血液灌流技术的普遍开展,血液灌流已成为抢救重症有机磷中毒的有效方法之一.应用血液灌流技术,我院共抢救有机磷中毒101例,其中3911中毒34例,乐果中毒20例,敌敌畏中毒2例,年龄9～68岁,平均年龄(45±2)岁.抢救成功率93%,现浅谈在治疗中忽略的几点注意事项.     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒6例临床分析

目的应用树脂灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒在临床中的意义.方法按<临床诊断和治疗标准>挑选出重度有机磷农药中毒6例(2007-2009上半年),在常规治疗和抢救的基础上,以入院后最快的速度进行血液灌流联合血液透析治疗.结果 6例全部痊愈出院,无一例死亡,平均住院时间12d,1个月后复查4例基本正常,无任何并发症,另2例有肌酸激酶、谷丙转胺酶或尿素氮升高,对症治疗后好转.结论血液灌流联合血液透析治疗是目前抢救重度有机磷农药中毒最有效的治疗方法,在有血液灌流和透析条件的医院值得推广应用.     

有机磷中毒者经乌司他丁联合血液灌流治疗效果分析

目的:分析乌司他丁联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者临床疗效.方法:选取2020年1月至2021年1月本院收治的94例有机磷中毒患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为对照组(血液灌流治疗)41例与观察组(乌司他丁+血液灌流治疗)53例.对比两组细胞因子、肝肾功能以及预后情况.结果:治疗后两组IL-6、IL-1β、CRP值均降低,但观察组IL-6、IL-1β、CRP值明显低于对照组(P<0.05),治疗后肝肾功能指标均降低,但观察组ALT、AST、BUN、Cr值明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组APACHE评分比较并无差异,治疗后观察组胆碱酯酶恢复时间快于对照组,住ICU时间短于对照组,APACHE评分则低于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合血液灌流治疗可改善有机磷中毒患者内环境紊乱状态,保护肝肾功能,促进患者恢复.     

血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析并血液灌流联合药物治疗与单纯药物治疗有机磷中毒的疗效观察.方法 将我院2008~2010年住院的重度有机磷中毒患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例在常规药物:阿托品、解磷定、保护相关脏器药物以及对症支持治疗等药物基础上应用血液透析并血液灌流治疗;对照组30例单纯性的使用药物治疗.观察两组患者的治疗效果,观察疗程、胆碱酯酶恢复时间、死亡率、住院时间.结果 治疗组恢复清醒时间、CHE活性恢复时间短于对照组,阿托品用量、住院时间、病死率低于对照组,治愈率高于对照组.结论 血液透析并血液灌流以及药物治疗与单纯药物治疗比较,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间,提高治愈率、缩短住院日.     

血液灌流治疗20例急性百草枯中毒患者的护理

目的探讨血液灌流对急性百草枯中毒患者的临床疗效,总结急性百草枯中毒治疗的有效手段及护理方法。方法回顾性分析20例百草枯中毒患者的血液灌流治疗方法、远期效果。结果除综合治疗外20例患者均给予HA230加HA330树脂型灌流器交替灌流连续使用3d,再使用HA330灌流器1次/d共3d血液灌流治疗方法,9例痊愈出院。结论血液灌流是急性百草枯中毒患者治疗的有效手段,正确有效的护理措施为患者的痊愈提供良好的保障。     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法血液灌流治疗组（治疗组）22例在常规治疗的基础上，采用血液灌流治疗并观察疗效。非血液灌流治疗组（对照组）16例。结果治疗组22例中死亡14例，病死率为63．6％，对照组病死率87．5％，两组相比P〈0．05。结论血液灌流治疗百草枯中毒可提高治愈率，降低病死率，是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选择我院急诊科2007年8月-2008年12月收治的重度急性有机磷中毒患者110例为研究对象,分为A、B、C组。A组应用阿托品联合氯磷定治疗,B组应用长托宁联合氯磷定治疗,c组应用长托宁联合HP及氯磷定治疗,治疗结束后对三组给药次数总用量、ChE复常时间、住院日、死亡率、中间综合症发生率进行统计学分析。结果 三组相比,C组给药次数、药物用量、ChE复常时间及住院时间最少或最短。结论 长托宁联合HP在治疗急性重度有机磷农药中毒中明显优于仅用阿托品或长托宁,值得推广。     

血必净联合血液灌流对急性农药中毒患者的治疗效果

目的:探究血必净联合血液灌流对急性农药中毒患者的治疗效果.方法:选取2018年2月～2020年6月在本院接受治疗的急性农药中毒患者69例,采用随机数表法分为观察组和对照组,分别有患者36例、33例,对比两组相关参数.结果:观察组全部治愈,对照组2例患者死亡,两组间的治愈率并无差异(P>0.05);观察组患者的清醒时间和住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的检测肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介质素-8(IL-8)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)浓度以及肝损伤指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均降低(P<0.05);且观察组治疗后的上述参数评分均低于对照组(P<0.05).结论:血必净联合血液灌流能有效缓解急性农药中毒患者的炎症反应,降低心肌酶指标指标,减小对患者心肌细胞以及肝脏的损伤,治疗疗效较血液灌流治疗显著,临床救治中可根据实际情况择优参考.     

急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的探讨急诊血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法根据患者法定监护人的选择,36例急性毒鼠强中毒患者分为单纯内科综合治疗组(治疗组)和血液灌流组(灌流组)。在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流救治21例,并与单纯内科综合治疗的15例为对照,比较患者血清中毒鼠强浓度及意识清醒时间和抽搐停止时间。结果血液灌流治疗后患者血清毒鼠强浓度、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均明显降低(P<0.05);经治疗相同时间后,灌流组灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度从(190.5±16.3)ng/L下降到(121.6±15.2)ng/L,而常规治疗组从(191.4±18.2)ng/L下降到(146.1±19.4)ng/L,两组浓度下降值比较有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流救治急性毒鼠强中毒较单纯内科综合治疗疗效显著,值得推广使用。     

应用血液灌流抢救52例重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 用血液灌流吸附清除有机磷农药后,能增强胆碱酶活性,稳定生命体征.方法 常规治疗加HP组,常规共有52例患者,男性27例,女性25例,年龄(34±17)岁;常规治疗非HP组以39例重度有机磷农药中毒的患者为对照组,男性25例,女性14例,年龄(35±14)岁.讨论与结果使用血液灌流抢救治疗,各项生命指标结果的比较差异有显著性(P＜0.01).     

急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6 对重症有机磷农药中毒患者的疗效.方法:选择 2018 年10 月至 2023 年 2 月本院收治的 90 例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各 45 例.两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6 治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6 治疗.治疗 24 h后分析比较两组的临床疗效;治疗 24 h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗 24 h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平.结果:治疗 24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗 24 h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6 治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能.     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒疗效观察

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效。方法2002年1月~2008年12月收治急性重度中毒89例,其中44例采用常规内科综合治疗,45例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗。结果HP＋HD组昏迷至清醒时间（8.6&#177;4.3）h,住院时间（6.8&#177;3.2）d,病死率4% 常规治疗组昏迷至清醒时间（32.6&#177;7.2）h,住院时间（16.8&#177;6.4）d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果

目的 探究血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗效果。方法 选取本院2018年1月~2019年1月收治的84例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与常规组,各42例。常规组采用血液透析治疗,研究组在此基础上联合血液灌流治疗。比较两组生活优良率、皮肤瘙痒程度、血清血红蛋白、甲状旁腺激素、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平。结果 研究组生活优良率为66.67%,优于常规组的38.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组皮肤瘙痒评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组生化指标均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血红蛋白、甲状旁腺激素优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组BUN、Cr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血液透析联合血液灌流能够提高尿毒症的治疗效果,改善患者皮肤瘙痒程度,提高患者生活质量,促进其各项生化指标恢复正常。     

应用甲壳素包囊吸附树脂作血液灌流治疗犬急性戊巴比妥中毒

从虾蟹等动物外壳中提取的甲壳素(〔(1.4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡聚糖〕),经二乙酰化反应后,用分散沉淀法包囊国产大孔吸附树脂(比表面积>600m~2/g, 平均孔径8.5mμ)可作为人工肝辅助器的吸附剂。用经二乙酰化甲壳素包囊的树脂和未经包囊的树脂分别作血液灌流治疗犬急性戊巴比妥中毒。结果表明,树脂包囊后不仅保留了很高的药物清除率,而且血相容性有明显改善,用二乙酰化甲壳素包囊的树脂很有希望在临床中替代未包囊的树脂。     

长托宁治疗急性有机磷中毒临床研究

目的观察长托宁在急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将60例有机磷中毒患者分为长托宁组和阿托品组各30例,并分别给予长托宁和阿托品治疗。结果治疗结果提示抗胆碱药的用量与中毒程度呈正相关,阿托品化/长托宁化时间及治愈时间随病情加重而延长。结论长托宁治疗有机磷农药中毒,是有应用方便,持续时间长,效果好,应用剂量小等优点。