基于SEER数据库倾向性评分匹配分析不同治疗方案对肾母细胞瘤患儿预后的影响

目的 基于SEER数据库的大样本临床资料，比较不同治疗方案对肾母细胞瘤(WT)患儿预后的影响，为临床上WT治疗方案的选择提供参考。方法 回顾分析SEER数据库2006至2019年1768例18岁以下WT患儿的资料。采用倾向评分匹配法(PSM)将符合筛选条件的1329例患儿分为术前化疗组(n=309)和直接手术组(n=309),采用单因素χ²检验比较临床病理特征差异。采用Kaplan-Meier法绘制两组的特异性生存(CSS)和总生存(OS)曲线，Log Rank法进行组间比较。采用Cox单因素及多因素分析影响预后的变量。结果 PSM后，直接手术治疗方案改善患儿的CSS(χ²=8.317,P=0.004)和OS(χ²=5.836,P=0.016),其中术前化疗组中位生存时间51个月(IQR 21.5～98.5个月),直接手术组中位生存时间55个月(IQR 22～104个月)。多因素分析显示：在CSS方面，SEER分期为远处转移(HR=3.217,95%CI=1.124～9.210,P=0.029)是影响预后的危险因素，而直...     

手术对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤患者生存的影响:一项倾向匹配的人群队列研究

目的:评价手术对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生存的影响.方法:分析在美国监测、流行病和最终结果(SEER)注册中心登记的2004年1月至2016年12月的病理学确诊的Ⅲ/Ⅳ期的DLBCL患者.根据是否行手术治疗将患者分为手术组和对照组,采用卡方检验比较两组间临床基线特征,1∶2倾向性评分匹配(PSM)用于...     

基于倾向性评分匹配的极早产儿合并支气管肺发育不良的预后调查

目的 通过倾向性评分匹配方法，探讨胎龄<32周极早产儿合并支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia,BPD）对患儿婴儿期体格发育、神经系统发育的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院新生儿重症监护室，胎龄<32周，且定期于早产儿门诊随访至矫正年龄12个月龄的早产儿，共计121例，根据是否合并BPD（均为轻中度），分为BPD组（42例）和非BPD组（79例）。采用倾向性评分匹配对两组早产儿在胎龄和出生体重两个因素进行1∶1邻近匹配，匹配成功28对早产儿，比较匹配后两组早产儿在矫正3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围生长情况，同时在上述时间点通过Gesell发育量表评分评估其神经系统发育情况。结果 体格发育方面比较，两组早产儿在3、6、9、12个月龄时体重、身长及头围差异无显著性（P>0.05）。神经系统发育方面比较，BPD组早产儿的Gesell发育量表适应性得分在矫正3个月龄时显著低于非BPD组，差异有显著性（P<0.05），矫正6个月龄起差异消失；在个人-社交方面，BPD组患儿在...     

早期肺浸润型黏液腺癌的预后分析及预后模型的建立

目的 对比Ⅰ期纯浸润性黏液腺癌(pIMA)与不同分化的肺腺癌的预后,并建立预后模型。方法 从SEER数据库中纳入了322例Ⅰ期pIMA和3 326例肺腺癌患者,经倾向性评分减少混杂偏倚后,Kaplan-Meier生存分析和亚组生存分析用来比较pIMA和肺腺癌患者的生存差异。为了进一步评估pIMA患者的预后,利用向前逐步比例风险(Cox)筛选与pIMA的总生存期(OS)相关的独立预后因素,将变量纳入Cox回归模型并使用列线图进行可视化分析。受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校正曲线和临床决策曲线(DCA)对列线图进行准确度及临床实用度评价。结果 经倾向性评分配对后的Kaplan-Meier生存分析结果显示Ⅰ期pIMA患者具有与Ⅰ期贴壁型腺癌(LA)相似的生存时间。亚组分析显示,在肺叶摘除术及右侧受累的亚组中,Ⅰ期pIMA患者拥有比LA更长的生存期。向前逐步Cox回归显示pIMA的独立预后因素包括年龄、性别、手术、胸膜浸润(VPI)和分化等级。ROC曲线、矫正曲线和DCA曲线显示Ⅰ期pIMA列线图具有很好的预测准确性及临床实用度。结论 成功构建了可以精准预测Ⅰ期pIMA预后的列线图。     

基于倾向性评分匹配法的上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱复发对预后的影响分析

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)分析上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后膀胱复发对预后的影响.方法 选取2005年1月至2019年12月在温州医科大学附属台州医院行根治性肾脏输尿管切除术+膀胱袖状切除术的UTUC患者226例,其临床资料及术后随访资料均完整.采用PSM均衡UTUC根治术后膀胱复发与未复发患者的临床资...     

热消融联合放化疗治疗提高中晚期非小细胞肺癌的生存率：一项倾向评分匹配

目的：探讨热消融联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效。方法：应用美国监测、流行病学和最终结果数据库（surveillance,epidemiology,and end results,SEER）收集2004年至2016年接受放化疗的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者51 730例,通过倾向评分匹配法均衡组间协变量差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验分析比较2组患者的总生存率（overall survival,OS）和肺癌特异性生存率（lung cancer specific survival,LCSS）,Cox比例风险模型评估热消融联合放化疗是否为影响预后的独立危险因素。结果：经过倾向评分匹配后,热消融联合放化疗组的1年OS(52.11%vs. 45.90%,P=0.017)和1年LCSS(54.9%vs. 48.09%,P=0.008)均优于仅放化疗组。亚组分析显示,对于年龄>70岁的患者,匹配前后热消融联合放化疗的OS和LCSS均优于仅放化疗组;而对于≤70岁的患者虽有生存获益,但差异无统计学意义...     

基于倾向性评分匹配法的社会网络对老年人心理健康状况的影响研究

目的:探讨社会网络对我国老年人心理健康状况的影响,以期为今后社区老年人心理健康干预提供理论依据.方法:数据来源为2014年中国家庭追踪调查(CFPS),以6640名老年人作为研究对象,利用倾向性评分匹配法探究社会网络对老年人心理健康状况的平均处理效应.结果:社会网络对老年人心理健康有促进作用,亲戚关系、朋友关系、邻里关...     

cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结转移规律 对病人手术方式选择的影响

目的探究cT1N0M0肺腺癌病人的肺内叶段淋巴结转移规律及其对手术方式选择的影响。方法对95例cT1N0M0肺腺癌病人进行肺内叶段淋巴结再分检,并对病人的肺叶切片和其他各站淋巴结进行病理检查。结合病人的临床资料,展开统计分析,确定治疗方案。结果PN1分期病人共有11例,其中有10例（90.91%）病人存在12~14组淋巴结节转移,3例（27.27%）病人有12~14组肺叶内段淋巴结;PN2病人共5例,1例病人仅存在12~14组肺内叶段淋巴结转移,4例病人同时存在N1、N2站淋巴结转移,3例为12~14组淋巴结转移,1例为13组和7组淋巴结转移。4例病人病人发生误诊诊断为PN0,表明N分期假阴性率为5.06%（4/79）,N1站淋巴结节转移漏诊率为33.33%（5/15）。病人的影像学表现为单纯GNN,发生无法清扫或是不易解剖到肺内叶段淋巴结节转移的概率较低。结论肺内叶段淋巴结分检能够提高病人肿瘤分期的准确性,为临床诊断和治疗方案的确定提供更加科学、准确的依据,改善病人的预后。     

倾向性评分匹配的微创胆囊癌意向性根治术的安全性及有效性

目的 探讨微创胆囊癌意向性根治术的安全性及有效性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊癌行意向性根治术的126例患者的临床病理资料,其中男性38例（30.2%）,女性88例（69.8%）;年龄40～88(63.3±8.8)岁;开腹组92例（73.0%）,微创组34例（27.0%）,其中微创组含5例行机器人辅助手术者。通过比较倾向性评分匹配（1:1匹配）前后两组患者临床病理资料的差异,分析开腹和微创组的手术耗时、术中出血量、术中输血量、淋巴结清扫数目、术后恢复、并发症发生、住院时间及住院费用。结果倾向性评分匹配后开腹和微创组基线资料比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。微创组手术耗时长于开腹组（314.3±116.5 min vs. 234.3±65.2 min,P=0.001）,但两组患者在术中出血量、输注红细胞、输注血浆、是否阻断肝门、肝门阻断次数、肝门阻断时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、手术切缘比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;两组术后并发症发生情况及并发症C-D分级≥Ⅲ级者比较,差异无统计学意义（...     

基于倾向匹配研究IL-6/IL-10比值与重症肺炎患者预后的关系

目的 采用倾向评分匹配法（PSM）探究白介素-6(IL-6)/白介素-10(IL-10)比值与重症肺炎（SP）患者预后的关系。方法 选取2016年5月至2022年6月石家庄市人民医院收治的肺炎患者550例作为研究对象,其中SP患者450例为SP组,轻症肺炎患者100例为轻症组,并选取同期100例体检健康者为健康组。比较3组对象IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值;以同期体检健康者IL-6/IL-10比值的中位数（0.96）为界限,将SP组患者分为IL-6/IL-10低比值组（n=76）和IL-6/IL-10高比值组（n=374）,比较两组SP患者临床指标及生存情况。利用倾向评分匹配法（PSM）均衡两组SP患者其他临床指标的差异,比较PSM后IL-6/IL-10低比值组（n=75）、IL-6/IL-10高比值组（n=75）生存情况;COX回归模型分析PMS后IL-6/IL-10比值与SP患者预后的关系。结果 SP组患者血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值高于轻症组、健康组（P<0.05）,且轻症组高于健康组（P<0.05）。PSM前,IL-6/...     

基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果

目的： 造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾 损伤的第３位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹 配法评价丹红注射液对CI-AKI 的预防效果。方法： 选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治 疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867 名,其中丹红治疗组423 例,非丹红治疗组12 444 例;利用 倾向性匹配法,均衡2 组患者的混杂因素,比较匹配后2 组CI-AKI 的发生情况。结果： 共423 对患者匹配成功。匹 配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于 丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中主要发生的CI-AKI 均为1 期,且非丹红治疗组1 期CI-AKI 的人数比 丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2 期及3 期CI-AKI 在2 组中的发生例数均较少,2 组间差异无统计学 意义(P>0.05)。结论： 丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。     

基于SEER数据库分析早期胰腺导管腺癌患者能否从常用术后化疗方案中获益

目的：探究术后辅助化疗能否改善早期胰腺导管腺癌（PDAC）患者的生存预后。方法：从监测、流行病学和结果（SEER）数据库中采集2010至2015年诊断为ⅠA~ⅡB期PDAC且接受过手术治疗的5280例患者的资料,通过倾向评分匹配（PSM）减小组间偏倚,用Kaplan-Meier法进行单因素分析及生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：5280例患者的生存分析及多因素分析结果显示,年龄、肿瘤分化、分期、是否化疗是影响PDAC患者预后的独立危险因素。用PSM法减小研究偏倚后共得到ⅠA~ⅡB期病例3738例,进一步行生存分析及多因素分析,提示化疗能够延长ⅠB、ⅡA、ⅡB期患者的术后中位生存时间,而不能改善ⅠA期患者的生存预后。其中ⅠA期共512例,接受化疗者与未化疗者3年存活率和中位生存时间差异均无统计学意义（分别为57.4%和44.0个月与55.6%和43.0个月,均P>0.05）;高分化组和中分化组接受化疗者与未化疗者3年存活率和中位生存时间差异均无统计学意义（均P>0.05）,而低分化+未分化组接受化疗者3年存活率和术后中位生存时间均高于未化疗者（分别为48.5%和38.0个月与34.1%和20.0个月,均P<0.05）。结论：高、中分化的ⅠA期PDAC患者不能从当前常用的术后化疗方案中获益,但术后化疗是低分化+未分化ⅠA期PDAC患者预后的独立影响因素。     

超重/肥胖对儿童肠套叠空气灌肠复位的预后影响:倾向性评分匹配分析

目的:探讨超重/肥胖对儿童肠套叠空气灌肠复位（AER）预后的影响。方法:回顾性分析342例经AER的肠套叠患儿临床资料,根据体重指数（BMI）将其分为超重/肥胖（BMI百分比≥85%）及非超重/肥胖（BMI百分比＜85%）者,进行倾向性评分匹配后,运用单因素和多因素Logistic回归分析总结超重/肥胖对患儿的预后影响。结果:342例患儿经1:1倾向性评分匹配筛选出65例超重/肥胖及65例非超重/肥胖者,两组临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。匹配后分析显示,超重/肥胖（OR＝19.483,95%CI:4.527~83.857）、白细胞（OR＝1.347,95%CI:1.138~1.594）及血乳酸（OR＝6.072,95%CI:2.149~17.151）为患儿AER预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论:超重/肥胖是儿童肠套叠AER不良预后的独立危险因素。     

不同手术方法治疗食管癌的疗效比较及对肺功能的影响

目的比较胸腔镜食管癌根治术与经右胸、腹部两切口或经右胸、腹部、颈部常规三切口食管癌切除术的疗效及对肺功能的影响。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月在我院行手术治疗的食管癌患者60例的临床资料,其中30例食管癌患者行开胸手术,设立为对照组;其余行胸腔镜食管癌根治术患者30例,设立为观察组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术前术后FEV1、FEV1/FVC、PEF的变化、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(113.65±16.24)min、术中出血量(129.48±37.09)mL、住院时间(9.1±1.4)d,分别短于对照组或少于对照组(P<0.05)。观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别较治疗前及对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症发生率达13.3%,明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术是安全可行的,它克服了传统开胸术式的缺点,具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、并发症少等优点,且明显改善了患者的肺功能,达到根治性切除的目的。     

基于TCGA数据库应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA研究

目的基于TCGA数据库,应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA生物学标志物。方法数据下载:从TCGA下载获取肺腺癌miRNA表达谱数据,包括miRNAseq和临床数据。筛选差异表达miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的edgeR包筛选肺腺癌组织和正常肺组织的差异基因,以│logFC│>2,P<0.05为筛选条件。筛选与预后相关miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的survival包绘制KM生存曲线,筛选与预后相关的miRNAs。筛选可作为肺腺癌诊断的miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的pROC包制作受试者工作特征曲线(ROC)评价与预后相关miRNAs诊断肺腺癌的特异性和敏感性。结果共识别到肺腺癌与正常肺组织差异表达的miRNA 144个,其中上调表达119个,下调表达25个。通过K-M生存曲线筛选出与预后显著相关(P<0.05)的miRNA共13个,分别为hsa-miR-139-3p、hsa-miR-328-3p、hsa-let-7g-3p、hsa-miR-142-3p、hsa-miR-147b...     

基于HMMR在肺腺癌组织中表达水平及其对LUAD患者预后影响的生物信息学分析

探讨透明质酸介导的细胞游走受体 （HMMR） 在肺腺癌 （LUAD） 组织中的表达及其对LUAD患者预后的影响，阐明HMMR在LUAD发生发展中的作用。     

基于TCGA数据库分析GTSE1基因在肺腺癌中的表达及意义

目的:探究G2/S期表达蛋白1(G2 and S phase-expressed protein1,GTSE1)在肺腺癌中的表达情况以及对预后的影响.方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载肺腺癌患者表达谱数据以及临床信息资料,分析GTSE1表达水平与临床指标信息之间的相关性及对预后的影响,并用Cox 比例风险回...     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。