质控前移在提高呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的效果

目的 探讨质控前移对呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的影响,以提高科室护理质量。方法 某院呼吸与危重症医学科在2020年6月正式将护理质量三级质控体系由原有的病区质控员-护士长-护理质量控制委员会前移至责任护士-N3级护士-护士长。采用等距抽样法分别从质控前移前1年2019年6月1日-2020年5月31日,作为对照组,质控前移后1年2020年6月1日-2021年5月31日,作为观察组,分别随机抽取450例患者的护理记录进行调查分析。比较质控前移前后护理记录质量评分、护理记录缺陷发生率和缺陷分级。结果 观察组护理记录平均质量评分显著高于对照组[(92.76±4.72)分vs.(78.37±8.21)分,P<0.05]。观察组护理记录缺陷发生率为4.67%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。观察组护理记录缺陷分级明显优于对照组(P<0.05)。观察组护理记录缺陷中Ⅲ～Ⅴ级缺陷比例为4.76%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。观察组患者漏填、内容不完整、商量涂改、执行者无签名、入院皮损/压疮记录不全等护理记录缺陷项目发生率显著低于对照组(P...     

三级质控管理模式在手术室护理中的应用效果

目的探讨三级质控管理模式在手术室护理中的应用效果。方法以2016年6月至2017年5月三级质控管理模式实施前24次手术室质控检查结果为对照组,以2017年6月至2018年6月三级质控管理后24次手术室质控检查结果为观察组,对三级质控管理模式实施前、后手术室护理质量,手术医生对手术室护理配合满意度,护士专业技术水平进行分析比较。结果三级质控管理体系实施后,观察组术前访视、手术安全核查、消毒隔离、术中护理质量、设备维护、护理文书质量等评分均优于对照组(均P<0.01),手术室护理人员理论、操作考核成绩高于实施前(均P<0.01),手术医生对手术室护理配合满意度高于实施前(P<0.05)。结论三级质控管理模式应用于手术室护理管理中能提高护士专业技术水平与手术室护理质量,消除安全隐患,提高手术效果,保障患者安全。     

浅析科室三级质控在产科安全质量管理中的应用

目的探讨科室三级质控在产科安全质量管理中的应用效果。方法在产科实施科室三级质控,建立护士长-质控组长-质控员三级质控体系,进行安全质控理论培训,加强安全质控检查。结果使产科安全质量管理工作实现了连续性,保证了安全质量的持续提高,降低了护理缺陷发生率,使科室及整个医院的医护工作安全质量得到了不断提升。结论产科三级质控体系的建立,极大地调动了护理人员积极性,有效地提高了护理安全质量,可将其作为提升护理安全质量管理工作效果的一项重要措施。     

双三级质控体系在护理质量管理中的应用

目的:探讨双三级质控体系在护理质量管理中的应用。方法:主要包括双三级质控体系的建立,质控的方法、内容及反馈,以及实施此质控体系后所取得的效果。结果:认为双三级质控体系有利于护理质量的规范化管理和护理质量的持续改善。结论:双三级质检体系对加强护理风险管理,提高护理服务质量,保障患者安全有着积极的意义。     

基于平台及关键环节质控的护理不良事件管理模式应用效果

目的利用不良事件管理平台,加强关键环节质控,缩短管理路径,构建新的护理不良事件管理模式,提高护理不良事件主动报告率,降低护理不良事件发生率,保障患者医疗安全。方法运用医院现有不良事件管理平台,加强护理安全文化氛围营造、护理不良事件非惩罚上报、事件还原调查及分析整改等关键环节质控,构建新的护理不良事件管理模式。结果实施基于平台及关键环节质控的护理不良事件管理模式后,护理不良事件报告率等较前比较,差异有统计学意义(P0.05)。2017年7～12月住院患者跌倒发生率、插管患者非计划性拔管发生率、院内压疮发生率优于2017年1～6月。结论基于不良事件管理平台及关键环节管理,构建新的护理不良事件管理模式,能提高护理不良事件管理效率,持续改进护理质量,保障患者医疗安全。     

医联体模式下护理三级质控体系在二级医院护理管理中的应用

目的探讨医联体模式下护理三级质量控制体系在二级医院护理管理中的应用价值。方法建立医联体模式下"护理部-科护士长-病区"三级护理质量控制体系,参照三级医院护理质量评价标准,结合二级医院的临床实际情况制定本院护理质量评价标准,每季度对各病区实施质量控制。结果通过在二级医院实施三级护理质量管理后实现了自主控制和分级控制管理,取得了良好的效果,各项指标评分均有所提高,护理满意度也较前有显著提升(P0.05)。结论医联体模式下三级护理质控体系能有效提高二级医院护理质量管控水平,同时提高护理水平和护理满意度。     

临床三级护理质控方法的效果观察

目的探讨临床效果最佳的质控方法,提高病区护理质量,有效减少护理工作中的疏漏及缺陷。方法选择2015年1月住院病人100例作为对照组,2015年2月住院病例100例为实验组,对照组采取日常终末质控法和追踪质控法进行质控,实验组采取三级环节质控法进行护理质控。然后对比2组基础护理合格率、工作制度落实率、医生对护理的工作满意率、患者对护理工作的满意率。结果实施三级环节质控法组护理质量显著高于采取终末质控法和追踪质控法组。比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论科室实施三级环节质控,使质控关口前移,减少了护理工作中的疏漏,有效防止护理缺陷及不良事件的发生。     

护理质量监控体系的完善与临床运行效果的探讨

目的：建立并完善护理质量控制体系,使护理质量管理有序地运转。方法：健全护理首席质控师制度;制定和完善质控标准,形成了完整的护理质量技术的指标体系;建立了严密的护理部、首席质控师和科室小组组成的三级质量管理网络。结果：护理三级质量控制系统层层把关,针对发现的问题,提出有效的对策,增强了护士的安全意识,减少护理安全隐患,提高了护理质量,提高患者及社会对医院的满意度。结论：建立护理质量预控网络,形成护理质量控制良性循环,促使护理工作管理科学化、标准化,提高了护理工作的质量。     

优质护理服务中护理质量控制机制的构建

目的:探讨在优质护理服务中开展有效的质量控制,提升优质护理服务内涵。方法:建立三级质控网络、制定质量标准、落实岗位责任、改革工作流程,完善考核方法、重视监督手段、建立高效的投诉处理机制、利用信息化平台、重视三基培训等手段。结果:护理质量控制机制的建立和完善,提高了优质护理服务水平,患者满意度明显改善。结论:护理质量控制积极有效提高了优质护理服务水平和内涵。     

提高护理记录书写质量的细节管理

目的探讨提高护士书写护理记录质量的细节管理。方法随机抽查2008年2月—2009年6月住院患者护理记录200份,分别记录其缺陷。结果2009年护理记录中的缺陷率较2008年显著降低。结论通过规范化的培训,重视环节质量、终末质量和重视护理记录质量的持续改进,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护、护护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷,提高护理质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。