通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡临床研究

目的：观察通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡的临床疗效。方法：选取72 例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组各36 例。对照组给予四联疗法治疗,并实施常规护理,观察组在对照组基础上给予通络愈疡汤治疗,以及穴位贴敷和穴位按摩护理,2 组均干预28 d。比较2 组临床疗效、幽门螺杆菌（Hp） 清除率;比较2 组干预前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分。结果：干预后,2 组中医证候积分、VAS 评分均较干预前降低（P＜0.05）,观察组中医证候积分、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组Hp 清除率为97.22%,高于对照组的77.78%（P＜0.05）。观察组愈显率为100%,高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论：通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡,可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛,提高Hp 清除率。     

活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠临床研究

目的：观察活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP） 合并失眠的临床疗 效。方法：将96 例SAP 合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均予SAP 西医 常规治疗措施,对照组加用艾司唑仑口服,观察组在对照组基础上给予活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗。治 疗4 周后,比较2 组心绞痛疗效、失眠疗效、心绞痛发作情况,以及治疗前后中医证候积分以及匹茨堡睡眠指 数（PSQI） 评分。结果：观察组心绞痛总有效率为86.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。观察组失眠总有效率为95.83%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组心 绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前减少（P＜0.05）,且观察组2 项指标均少于对照组（P＜0.05）。治 疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：活血宁心安神方联合穴 位贴敷辅助治疗SAP 合并失眠症,可有效缓解患者心绞痛和失眠症状,改善中医证候积分,提高临床治疗效果。     

二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的：观察二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法：将63例患者随机分为观察组（33例）和对照组（30例）,对照组采用抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予二陈汤加减联合穴位贴敷,治疗1周后评价疗效,并观察中医证候积分及C-反应蛋白（CRP）水平的改善情况.结果：两组总有效率无显著性差异（P＞0.05）,但观察组临床控制率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的中医证候积分及CRP水平均优于对照组（P＜0.05）.结论：二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期疗效显著,能较快、较好地改善患者症状,并可改善患者全身的炎症反应.     

穴位贴敷、缩泉胶囊联合补中益气汤加减治疗肺脾两虚型小儿遗尿临床研究

目的:观察穴位贴敷、缩泉胶囊联合补中益气汤加减治疗肺脾两虚型小儿遗尿的临床疗效。方法:选取106例肺脾两虚型遗尿患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组予以缩泉胶囊及补中益气汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、月遗尿次数、尿流率及不良反应发生情况。结果:观察组治愈率及总有效率分别为75.47%、92.45%,对照组治愈率及总有效率分别为52.83%、84.91%,观察组治愈率高于对照组(P0.05),2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组月遗尿次数均较治疗前减少(P0.05),观察组尿流率较治疗前增大(P0.05);观察组月遗尿次数少于对照组(P0.05),尿流率大于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为5.67%和3.78%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷、缩泉胶囊联合补中益气汤加减治疗肺脾两虚型小儿遗尿,可显著改善患儿的中医证候及尿道、膀胱功能,提高治愈率,治疗安全性高。     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对炎症因子、凝血功能的影响。方法：将105 例脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组（52 例） 和观察组（53 例）。对照组给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-8 （IL-8） ］、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、hs-CRP、FIB 及IL-8 水平较治疗前降低（P＜0.05）,IL-4、PT、APTT 升高（P＜0.05）,观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍,能有效降低患者炎症因子水平,改善凝血功能,临床疗效显著。     

益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62 例过敏性鼻炎肺脾气虚证患儿分为治疗组和对照组,每组31 例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通窍汤联合穴位贴敷治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;比较2 组治疗前后症状体征评分及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、免疫球蛋白E（IgE） 水平。结果：治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%（P＜0.05）。治疗后,2 组症状体征评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组症状体征评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6 及IgE 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组hs-CRP、IL-6 及IgE 水平均低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为25.81%,治疗组不良反应发生率为6.45%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床疗效较好,可有效改善患儿的症状体征,降低炎症因子水平,调节免疫功能,安全性较好。     

芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻临床研究

目的：观察芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻的临床疗效。方法：选取90 例脾胃湿热型腹泻患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组行穴位贴敷治疗，观察组在对照组基础上使用芩连止泻汤治疗，2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白（Ig） 及炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率95.56%，高于对照组77.78% （P＜0.05）。治疗后，2 组主症、次症积分，以及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组主症、次症积分，以及血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清IgA、IgG 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清IgA、IgG 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻，可有效减轻患儿的临床症状，提高其免疫力，抑制炎症反应。     

凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果,并分析对患者血小板及血小板相关抗体的影响。方法:将ITP患者76例随机分为2组各38例。对照组应用醋酸泼尼松龙片治疗。观察组在对照组基础上联合凉血解毒方治疗,治疗12周为1疗程。检测并比较2组患者治疗前后血小板计数(BPC)、血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM)水平,对中医证候及体征进行分级评分,评价中西医疗效。结果:经治疗,对照组西医总有效率为65.79%,观察组西医总有效率为86.84%,观察组西医总有效率高于对照组(P 0.05)。对照组中医总有效率为71.05%,观察组中医总有效率为92.11%,观察组中医总有效率高于对照组(P 0.05)。2组患者BPC均随治疗时间呈升高趋势,且观察组BPC高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,对照组和观察组患者中医证候评分为(20.27±6.86)分、(20.50±6.53)分,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候评分为(6.85±1.42)分低于对照组的(11.78±3.01)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对ITP患者采用凉血解毒方治疗,能够明显升高BPC,提高PAIgA、PAIgG、PAIgM表达,改善临床症状,效果确切。     

冠通贴穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察院内制剂冠通贴穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予抗血小板聚集、营养心肌、调脂稳定斑块及扩冠等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用冠通贴穴位贴敷治疗,10次为1个疗程.观察两组患者中医证候、心绞痛发作次数、持续时间以及心电图变化等.结果 治疗组在缓解心绞痛发作及改善中医证候方面疗效均优于对照组（P＜0.05）.在心电图改善方面,两组疗效相当（P＞0.05）.结论 冠通贴穴位贴敷治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床疗效确切.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。