CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

PBL联合CBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名,随机分为实验组和对照组,每组各90名,对照组学生接受传统教学模式带教,实验组采用PBL联合CBL教学法,住培结束后进行出科成绩测试和教学方法满意度评价。结果 实验组学员的基础理论知识测评、临床病例分析以及操作实践考核的成绩均优于对照组学员,两组差异有统计学意义（P <0.001）。实验组学员对于教学方法的总体满意度较高,与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.040）。结论 在泌尿外科住院医师规范化培训中充分采用PBL联合CBL教学法有助于增强住培医师的临床学习热情,提升其对专科知识的掌握和应用,以及提高临床实践操作和解决临床具体问题的能力。     

内科临床实习中教学法的改进探讨

目的改进内科临床实习中的教学法,并与传统的教学方法进行比较。方法收集我院2008年5月～2010年10月52名新进本院内科的临床实习医生,将其随机分为一般教学组（26名）和PBL教学组（26名）,一般教学组采用传统的教学带教方法,以授课为基础（lecture based learning,LBL）;而PBL教学组采用问题教学法,即PBL教学法,比较两组的教学成果。结果与一般教学组比较,PBL教学组对教学方法的评价更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实习医生带教质量调查比较中,PBL教学组总成绩为（86.95±5.06）分,笔试成绩为（47.84±6.75）分,明显高于一般教学组[（80.45±6.29）、（42.37±7.48）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 PBL教学法提高了整个内科实习带教的质量,极大地提升了实习生的学习兴趣和临床实践能力。     

PBL教学法在神经外科临床护理带教中的应用

目的:探讨PBL教学法在神经外科临床护理带教中的应用效果,以提高临床实习护生教学质量。方法:将在神经外科实习的88人随机分为传统教学组和PBL教学组,比较两组护士在本科实习结束时理论考试及操作考试成绩。结果:PBL教学组的理论考试成绩和操作考试成绩均明显优于传统教学组(P<0.05)。结论:PBL教学法更能提高带教质量,激发学生学习的主动性和培养学生提出问题并解决问题的能力。     

PBL教学法在神经外科专培学员培养中的应用

目的 探索以问题为导向的学习（PBL）教学法在神经外科专培学员教学中的应用,总结成功组织该类型PBL教学的关键因素。方法 在20名专培学员中,通过调查问卷方式,开展PBL教学法,进而评估该法的教学效果。结果 调查发现,专培制度能够得到国家和培训机构的认可,能够在手术能力和专业知识方面得到提高,以及能从手术讲解、病例讨论及教授点评中有所收获成为专培教学中成功组织PBL的关键因素。专培学员通过PBL教学法提高了手术技能和临床工作能力,树立了正确的循证医学理念,并且加强了医德、医风和对患者更深的同情心。结论 神经外科专培学员PBL教学法的推广将对提高我国神经外科专培医师教育水平和促进完善相关专培制度的完善奠定坚实基础。     

PBL联合LBLm教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用

目的：探讨PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法将49名进入神经内科临床规培学员随机分为3组,即以问题为基础的教学组( PBL组)、传统教学组( LBL组)和PBL联合神经病学总论LBL教学模式组( PBL+LBLm组),比较3组学员出科时的教学效果。结果 PBL组学员的出科实践成绩和理论成绩并不明显优于LBL组,而PBL+LBLm教学法不仅优于单纯LBL组学员而且优于单纯PBL组学员。结论单纯PBL教学的一些优势可能在神经病学规培教育中很难体现出来。 PBL教学结合神经病学总论的LBL教学可能能够更好地培养出优秀的临床医师。     

3D打印模型辅助CBL教学模式在神经外科医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型辅助案例导向教学法(Case-based Learning,CBL)在神经外科医师规范化培训中的教学效果。方法将2017年1月～2018年10月于陆军军医大学第一附属医院神经外科进行规范化培训的住院医师共计82名随机分为3D打印模型辅助CBL教学组(n=41)和传统教学对照组(n=41),教学结束后对两组学员进行教学效果与满意度评估。结果在理论考试、临床技能考核及教学满意度调查中3D打印模型辅助CBL教学组均优于传统教学组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论3D打印模型辅助CBL教学模式可以有效提高神经外科规培医师对于显微神经解剖和各种手术入路的理解与掌握,提高教学效果,增加教学满意度。     

网络智能教学联合PBL教学法在全科医师眼科教学中的应用

目的 探讨眼科学的全科住院医师规范化培训（简称住培）轮转教学中,融入“雨课堂”联合以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）的教学效果。方法 选定100名来自重庆医科大学附属第二医院眼科学习的全科住培学员为研究对象,时间为2017年9月至2022年11月。采用随机分组方法将其平均分为研究组和对照组,各50名。研究组采用“雨课堂”联合PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法（lecture-based learning,LBL）。最后对两组教学效果和学员的满意程度进行分析比较。结果 相较于对照组,研究组学员对教学方式满意度更高,对学习兴趣、学习主动性、课堂参与度、临床诊疗思维以及学习效率均有更高的评价,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,研究组学员的实习成绩得分显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “雨课堂”联合PBL教学法为优化眼科阶段的全科住院医师规范化培训提供了新的思路和方向。     

幕课+微信+PBL教学法在儿科住培中的应用

目的 探讨幕课+微信+以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）应用于儿科住院医师规范化培训（简称住培）教学的可行性和实践价值，并对教学效果做出评估。方法 将2020年9月至2021年9月郑州大学附属儿童医院儿肾专业住培学员93名随机分为试验组与对照组，对试验组进行幕课+微信+PBL教学，对照组则采用PBL教学法，分别运用客观评估（理论+临床思维+技能考核）和主观评估（教学效果评价量表）对两种教学方法进行对比。结果 试验组和对照组学员的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P> 0.05），试验组学员在临床思维、基本技能操作方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组学员在加强对理论知识的掌握、提高自学能力、提高语言表达能力、提高文献检索水平、提高综合研判能力、提高临床技能、锻炼临床思维、激发兴趣爱好、扩展知识视野、培养互助协作精神以及教学效果评价方面成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在儿科住培教学中，应用幕课+微信+PBL教学法，能够激发学生的学习潜能，从而取得更好的教学效果。     

MDT联合CBL教学法在脑胶质瘤临床教学中的应用

目的 探讨多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在神经外科脑胶质瘤临床教学中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月西安交通大学第一附属医院神经外科参加住院医师规范化培训的82名学员为研究对象。随机数字表法分为试验组和对照组,每组41名住培学员。试验组采用MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学;对照组采用传统多媒体教学方法。通过对比两组住培学员的理论考试及病案分析成绩,结合调查问卷评分,评价两组的教学效果。结果 试验组住培学员的脑胶质瘤理论考试及病案分析成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,试验组住培学员在学习兴趣提升、文献检索能力、临床思辨能力及教学满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MDT联合CBL教学法进行脑胶质瘤临床教学效果良好,有助于提升住培学员的学习成绩及综合学习能力。     

PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择在川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师(包括专业学位硕士研究生)56人。随机分为实验组(采用PBL教学法)及对照组(采用传统教学法),每组各28人。采用出科成绩及问卷调查进行应用效果的评估。结果 PBL教学组规培医师的总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组规培医师理论知识成绩和基本技能成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBL教学组规培医师在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、提高沟通和团队协作能力等方面的评价较传统教学组高(P0.05)。结论在消化内科住院医师规范化培训中PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成,提高其学习主动性和自学能力,提高教学质量。     

CBL联合3D打印教学在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的 探讨以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法 将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名，按在院学习时间分为CBL教学组（n=53）和CBL联合3D打印教学组（n=55）。其中联合教学组在CBL的基础上，使用计算机断层扫描（computer tomography，CT）数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型，对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组的考试成绩，学生进行自我鉴定问卷调查（包括学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力）。应用stata 14.0对组间数据采用t检验（单侧）。结果 CBL教学组学员考核成绩（75.90±6.70），低于CBL联合3D打印教学组（83.60±7.40）。CBL联合3D打印教学组在学习兴趣、自学能力、综合分析能力和临床思维能力等方面优于CBL模式教学组，差异有统计学意义（P<0.001）。在团队合作能力方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结合3D打印的CBL教学在本科实习生和住培学员教学中，能提升学习成绩，提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤的临床思维能力。     

基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

PBL教学法在诊断学体征见习教学中的应用

目的探讨以问题为主导和中心的教学法(problem-based learning,PBL)在诊断学体征见习带教中的效果,以提高临床见习的教学质量。方法将2007级五年制学员在我院进行诊断学体征见习的见习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人,比较两种教学方法的效果差异。结果 PBL教学组理论及临床技能操作考试成绩明显优于传统教学组(P<0.01);PBL教学组6项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.01)。结论 PBL教学方法显著提高了学生的学习积极性,很好训练了见习生的临床思维及应用知识的能力,从而全面提高见习的教学质量。     

以问题为基础的学习方法在全科医学规范化培训内科教学中的应用

将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习（PBL）教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课。采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果。结果显示：PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中成绩平均为（73．7±4．1）分,显著优于传统教学组的（71．1±4．8）（P〈0．05）。提示,PBL教学在全科医学规范化培训的内科教学中较传统教学有更好的教学效果。     

CPBL教学法结合3D解剖软件在神经外科手术入路解剖教学培训中的应用研究

目的：探索基于临床实际案例和问题为基础的教学法结合3D解剖软件在神经外科住院医师规范化培训中手术入路解剖的教学效果。方法：选取2019年度在浙江大学医学院附属第二医院神经外科进行住院医师规培化培训的68名住院医师作为研究对象,随机分为试验组与对照组：试验组应用CPBL教学法结合3D解剖软件,对照组采用传统的教学法进行教学。教学结束后对两组学员进行问卷调查、理论考核和临床技能操作考核以评估教学效果与满意度评价。结果：在学习兴趣、教学生动性、教学满意度、理论考试和临床技能操作考核的评分中试验组学员显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CPBL教学法结合3D解剖软件可以有效提高神经外科规培医师对临床神经外科手术入路解剖的理解程度,显著改善教学效果。     

以问题为基础联合案例教学法在肿瘤学教学中的应用及分析

目的：探讨以问题为基础教学法（PBL）联合案例教学法（CM）在肿瘤学教学中的应用及价值。方法：本科见习学员110名随机分为联合教学组（n=58）与传统教学组（n=52）。传统教学组进行传统的教师课堂讲解、临床带教模式,联合教学组采用BPL联合CM教学模式,首先由教师提出问题,由学生自习、讨论;然后,选择典型案例,结合提出的问题进行临床见习和讨论,最后总结,统计分析考试成绩及教学满意度。结果：考试成绩联合组（84.5±14.5）,显著高于传统组（75.6±22.4）,P〈0.05;联合组教学评价满意率（82.8%）,显著高于传统组（67.3%）。结论：PBL联合CM教学法是一种切实可行的肿瘤学教学方法。     

CBL联合3D打印教学法在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的：探讨CBL 教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法：将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组(n=53)和CBL联合3D打印教学组(n=55)。其中联合教学组在CBL的基础上,使用CT数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组在学生成绩、批判思维能力测评、学生进行自我鉴定问卷调查(学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力)。结果：CBL联合3D打印教学组在学生成绩、批判思维能力测评方面、学习兴趣、综合分析能力和临床思维能力优于CBL模式教学组。在自学能力和团队合作能力方面,两组无明显差异。结论：结合3D打印的CBL教学模式在本科实习生和住培学员教学中,能提高学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤临床思维能力。     

医学伦理学PBL教学模型的评价与分析

目的：评价采用PBL教学法的医学伦理学的教学效果,提高医学伦理学的教学质量。方法：采用问卷调查的形式,运用spss13．0数据分析软件分析PBL教学组和传统教学组学生的学习效果以及PBL教学法对改善医学生非智力因素的意义。结论：PBL教学组学生的教学效果要好于传统教学组,而且PBL教学法对于培养学生信心,促进人际关系与强调终身学习具有重要意义。     

PBL教学法结合PACS影像系统在神经外科实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）与影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）结合在神经外科教学中的作用,进一步提高临床实习教学质量。方法 选取在2018年7月至2020年6月重庆医科大学附属第三医院神经外科实习的40名学员为研究对象。2014级临床医学20名学员为对照组,2015级临床医学20名学员为试验组。对照组采用传统多媒体教学模式教学,试验组采用PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式,两组均进行为期1个月的教学。采用出科考试和问卷调查形式进行教学效果评价。结果 试验组学员的出科考试成绩较对照组,差异有统计学意义（t=4.175,P <0.05）。问卷调查结果显示,试验组学员对PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式的满意度更高。结论 将PBL教学法结合PACS影像系统引入神经外科教学,有助于提高医学生的临床诊疗能力,培养高水平的医学人才。