某院3600张门诊处方调查及用药分析

目的：了解我院门诊用药情况和存在的问题。方法：抽取了2009年门诊处方3600张,依据统计学方法,归纳门诊处方,综合质量进行分析。结果：处方基本指标中抗菌药物使用率较高、基本药物使用率较低;处方书写存在的问题主要是药品规格未写或错写、药品名称书写不规范等;不合理用药主要是用法用量不合理、选择药物不当等。结论：我院门诊处方存在问题比较严重,加强用药管理,提高处方质量,保证用药的安全有效。     

门诊不合格处方调查分析

目的 了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对该院2008年门诊处方按处方的规范性、用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等进行归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在处方书写不规范、不合理用药问题.结论 临床医生、药师应加强对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力.     

特殊药品电子处方系统的设计与应用

目的：实现全院级特殊药品处方电子化,将特殊药品的管理从处方开具、书写、审核到登记、造册、保管的全流程信息化。方法：编写特殊药品处方打印模块嵌入门诊、住院医生工作站子系统,开发麻醉科使用的特殊药品处方自动生成和药房使用的特殊药品管理程序。结果：特殊药品处方电子化后医师开具特殊药品处方更加规范、便利,缩短了处方书写和护士核对时间,降低了发生医疗差错的风险,优化了工作流程,功能适用,运行稳定。结论：特殊药品处方开具电子化使医院信息管理系统更加趋于完善,优化了医院业务流程,提高了工作效率,实现了利用信息化手段对特殊药品的管理,进一步提升医院信息化管理水平。     

贵州省骨科医院门诊处方用药点评分析

目的对来贵州省骨科医院就诊门诊处方点评综合分析,了解本院门诊病人用药处方使用规范情况,促进门诊医师合理使用药物。方法按统计学要求抽取2015年1月至6月来本院就诊的门诊病人病历药物处方896张,根据门诊病人药物处方点评统计数据表进行方法学统计分析。结果平均用药种类数、每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、药品通用名使用率、平均处方金额均在正常范围之内。不达标的门诊处方为本次抽查处方数的3.35%,病因不明确的门诊处方主要方面有诊断不规范、处方用药超7日及以上、适应症不适宜、遴选药品不适宜、用法用量不适宜等。结论为更好的促进临床合理用药,医生应在用药管理方面上加强用药处方规范学习,使本院的门诊处方规范率得到提高,促进临床医生门诊用药的规范合理。     

我院门诊药房开展药学服务方法与体会

目的探讨我院门诊药房开展药学服务的工作模式。方法回顾我院门诊药房开展药学服务的情况。结论门诊药房通过优化门诊调剂流程、对处方进行事前干预、药品特殊用法标示、用药指导及开展用药咨询等工作,才能切实做好临床药学服务。     

医保门诊处方存在的问题和改进管理的对策

目的：了解医院目前在门诊处方管理方面存在的问题,为提升医保门诊处方管理水平提供合理化建议。方法：通过研究长春市某三甲医院2009年_2011年间门诊大方记录,从不同系统、不同年份、药品的类别以及药品是否与本次治疗有关等角度对门诊大方进行分析比较。结果：大处方逐年减少。各系统之中,外科系统门诊处方管理相对不规范。药品中以心脑血管类最多,占33．73％;14．12％的药品与本次治疗无关。结论：首先要给门诊大方一个合理的定义。在此基础上,医保经办机构要加大对医院的监管力度,医院内部也要建立相应的制度来遏制大处方。政府要加大合理用药宣传力度,使民众建立起对疾病和健康的正确认识。     

门诊处方的不合理用药现状

目的：了解医院门诊处方用药情况及处方规范化状况,促进临床合理用药。方法：随机抽取2012年1-10月门诊处方5000张,根据药品说明书、医药书籍、公开的文献,对不合理用药处方进行统计分析。结果：门诊不合理用药处方152张,占抽查处方3．04％,主要有配伍及用法用量不合理、书写不规范、抗菌药物未合理使用等。结论：通过开展“安全服务月”活动,医院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合理用药情况仍然存在。     

浅析医院2009年门诊不合理用药处方

目的 了解笔者所在医院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对2009年门诊处方的用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在不合理用药问题.结论 应加强临床医生、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生合理用药的能力和药师审核处方的能力.     

延伸处方在社区慢病患者中的开展现况调查

背景　延伸处方是指上海市2015年专门在社区综合医改中推出的延伸处方政策,但目前对于延伸处方在社区慢病患者中的开展现状研究比较缺乏。目的　分析延伸处方在社区慢病患者中的开展现状,为优化延伸处方服务提供参考。方法　从上海市金山区卫生信息系统数据库中整群抽取2017-2018年在朱泾社区卫生服务中心就诊且使用延伸处方的慢病患者的数据,并通过《居民健康档案管理系统》掌握患者的基本信息（性别、年龄、文化程度、婚姻状况）、疾病史、用药情况（药品品种数）,采用回顾性调查方法,分析延伸处方在社区慢病患者中的开展现状、影响因素和存在的问题。结果　2017-2018年朱泾社区卫生服务中心开具延伸处方的慢病患者共714例,占总开具处方（32 666例）的2.19%;其中60岁及以上老年慢病患者延伸处方开具率为83.19%（594/714）;疾病种类（例次）以常见慢性病为主（81.55%,707/867）;延伸处方执行依从性佳的慢病患者593例（83.05%）。不同性别慢病患者延伸处方执行依从性佳所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、文化程度、婚姻状况、疾病种类、用药情况（药品品种数）慢病患者延伸处方执行依从性佳所占比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。就诊于朱泾社区卫生服务中心的慢病患者延伸处方的不合格率为12.50%（25/200）,主要问题为不规范处方和用药不适宜处方,不规范处方主要包括开具处方未写临床诊断或者诊断书写不全10例（5.00%）、延伸处方开具超过30 d用药时间6例（3.00%）、用药适宜证不适宜5例（2.50%）;用药不适宜处方主要包括药物的用法用量不适宜2例（1.00%）、药品剂型或给药途径不适宜2例（1.00%）。结论　社区慢病患者延伸处方开具率仍旧偏低,在社区慢病患者治疗管理中应进一步提高延伸处方的数量、执行依从性和处方开具质量。     

某院慢性病门诊处方评析

目的 对长期处方政策下我院慢性病门诊处方的规范性及用药合理性进行调查分析,为基层医院慢性病门诊处方的规范使用及合理用药提出管理建议。方法 选取我院慢性病处方共计1246例,参考世界卫生组织(WHO)医疗机构药物利用评价指标及我国《长期处方管理规范(试行)》对我院处方的规范性及用药合理性进行点评分析。结果 我院当前慢性病门诊处方主要存在处方书写不规范、药品配伍不合理、用药时间过长、超量带药、开具对存储条件有特殊要求的药品、用药范围不适宜等问题。结论 基层医院需改进慢性病长期处方考核方式、定期开展处方点评、组织医师药师学习相关政策及药品知识,促进慢性病门诊处方规范化、用药合理化。     

门诊药房药剂师在医疗安全中防范作用的探讨

<正> 在我国,约有80％的药品是通过医院药剂部门用于医疗,而门诊药房是医院药剂人员直接为病人服务的第一线,当患者离开药房时,药品的管理和使用就从医院变为病人自己使用和管理。能否保证患者用药安全、有效合理,药剂师在门诊药房的防范作用尤为重要。药剂师可以通过以下几方面监督指导用药,确保临床用药安全有效。1 严格审查处方 药师在调剂处方时,应对处方进行全面审核,杜绝配伍禁忌处方、用法和用量过量或不足处方、不适当的合并用药处方等,使用药安全有效。2 严格执行处方制度,特别是特殊管理的药品 药师在每日清点登记麻醉药品、精神药品处方时,如发现     

门诊处方分析

目的了解门诊处方存在的问题,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法以随机抽样法对我院2013年1--6月的18 000张门诊处方（每月抽查3 000张）进行调查,并对不合理处方进行分析与评价。结果门诊处方存在书写不规范、用药不合理等问题,合格处方16 560张,不合格处方1 440张,合格率为92％。其中书写不规范处方999张。占不合格处方的69％;不合理用药处方441张,占不合格处方的31％。结论医师和药师应加强专业知识学习,提高医师书写处方和合理用药能力以及药师审核处方能力,从而提高门诊处方质量,确保合理用药。     

沙湾医院门诊消化系统不合理用药分析

目的通过调查深圳市龙岗区沙湾医院门诊处方中消化系统不合理用药情况,为门诊消化内科临床工作提供参考依据。方法随机抽查2009年6～7月深圳市龙岗区沙湾医院门诊处方共1114张以及处方差错登记本记录,依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析。结果不合理处方12张,占1.07%。结论该院门诊消化系统疾病用药基本合理,但仍然存在一定问题,消化系统疾病的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点。     

南京理工大学医院门诊处方用药情况调查分析

为了解我院门诊处方的用药现状和用药趋势,为门诊患者合理、安全、有效、经济地应用药品提供科学依据。对我院门诊处方进行了调查,现报道如下。1资料与方法随机抽查我院2005年第2季度门诊西药处方2850张。对处方各项基本指标进行统计分析。处方基本指标包括:每次就诊平均用药品     

某中医院门诊不合理处方分析

目的分析某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方,了解门诊处方开具情况,提高处方的规范性及合理性。方法抽取2017年1—12月某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方各1 200张(共3 600张),对抽取的不合理处方进行分类和统计分析。结果不合理处方共1 400张(38.89%),其中西药处方占15.36%(215/1 400),中成药处方占12.43%(174/1 400),中药饮片处方占72.21%(1 011/1 400)。不规范处方共1 192张,占所有不合理处方的85.14%;用药不适宜处方共191张,占比13.64%;超常处方共152张,占比10.86%。中药饮片处方不合理原因主要为:①无特殊情况下门诊处方超7 d用量,急诊处方超3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需延长用药时间时未注明理由;②未写中医诊断及证型或书写不全;③未写煎服方法或书写不全、不规范;④无正当理由开具"大处方"。此4项原因占比共88.04%。结论该院门诊处方仍存在较多问题,其中中药饮片处方存在问题最多,应加强管理,提高处方质量。     

923例门诊不合理用药处方分析

目的 调查和分析门诊不合理用药情况,促进合理和规范用药.方法 根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对21 437张门诊处方进行分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的3.52%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的56.78%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍禁忌及书写不规范等方面.结论 门诊用药合理性逐步提高,但不合理用药现象仍较严重,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全.     

陕西省村卫生室服务现状研究

目的研究陕西省村卫生室服务现状,为加强村卫生室建设、提高村医服务能力提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法收集2008年陕西省60个村卫生室、1386张处方和74名村医的基本资料,用描述性统计方法从村医情况、就诊人群、疾病诊断、药物使用等几方面进行描述和分析。结果村医的性别、年龄结构不平衡,整体素质有待提升;青年人占在村卫生室就诊人群的大多数;呼吸系统疾病和消化系统疾病是村级门诊就诊的主要原因;处方不规范的情况较多。结论应从提高村医整体素质,重视常见病、多发病的预防保健和完善诊疗规范上加以改进。     

门诊处方质量缺陷原因分析及对策

目的 加强门诊处方质量管理,提高门诊处方质量.方法 分析随机抽查的38344张门诊处方质量.结果 处方合格率97.61%,不合格率2.39%.处方主要缺陷问题依次为剂型、规格、药名、涂改、剂量等.结论 医生对处方重要性认识不足,药品种类繁多,药品名称不统一,规格剂型变化大,医生不甚了解,是造成处方缺陷的主要原因.     

医院门诊药房发生药品差错原因分析及对策

门诊药房是医院直接面对患者、开放性的服务窗口,肩负着就诊患者的处方调配及各科室所需药品的供应工作,是体现医院整体服务水平的一个重要岗位。门诊药房的服务质量不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉等。故对门诊药     

基于提高签约居民门诊就诊对应率的家庭医生服务改革成效研究

随着上海市社区卫生服务综合改革的进一步深入，居民签约量不断扩大，但配套措施不完善、居民“签而不约”的问题依然存在。建立签约居民与家庭医生长期、稳定的服务关系，是做实家庭医生服务的根本。上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心在巩固现有家庭医生签约率的基础上，将签约服务工作重点向有效服务转变，探索提高签约居民门诊就诊对应率的家庭医生服务改革。主要做法包括：推行“三优化两延时”模式（优化全科医生排班、宣传模式、门诊挂号和叫号信息系统，延时电话咨询服务时间和工作日午间服务时间并开设周末门诊）；居民签约后实施药品供应“两多政策”（签约居民门诊就诊开具药品种类和数量多），落实长处方、延伸处方优势服务；推动绩效与考评机制“双改革”，拉开家庭医生门诊接诊签约居民与非签约居民的绩效差距，下发质量简报，以“整改通知书”的形式落实考核反馈。改革实施1年后（2019年6月），社区卫生服务中心的签约居民家庭医生就诊率、家庭医生门诊签约居民就诊率、签约居民家庭医生延处方率分别达到了38.53%、31.99%、87.03%，较改革初始（2018年7月）分别提高了30.54、26.98、60.02个百分点。同时，家庭医生服务资源利用情况、居民的家庭医生服务知晓率和满意度也有一定程度的提高。本文旨在对浦锦社区卫生服务中心的改革做法、成效及进一步的工作重点进行介绍，以期为其他地区提高签约服务有效性提供参考。