光学相干断层成像检查对隐匿性视盘小凹的临床意义

先天性视盘小凹是与视网膜脱离有关的最小的视乳头病变。由Wiethe于1882年最早发现并提出的。视盘小凹在一般人群中的发病率为万分之一,约85%单侧发病,病损眼视盘较对侧眼大。本文报告了三只眼具有隐匿性视盘小凹,并应用OCT进行扫描以观察视盘小凹横切面的非典型性临床表现。     

小凹-小凹蛋白的生物学特性

Caveolae(小凹 )是细胞质膜表面富含胆固醇的疏水性泡状内陷微区 ,是信号转导的信使中心 ,有利于信号分子间的相互作用。它们广泛存在于各种类型的细胞。Caveolin(小凹蛋白 )是Caveolae的表面标记蛋白 ,是各种信号分子的支架蛋白和负性调节蛋白 ;Caveolin 1是一种候选的肿瘤抑制因子。Caveolae Caveolin在体内参与了许多生物学过程。     

小凹-小凹蛋白的生物学特性

Caveolae(小凹)是细胞质膜表面富含胆固醇的疏水性泡状内陷微区，是信号转导的信使中心，有利于信号分子闻的相互作用。它们广泛存在于各种类型的细胞。Caveolin(小凹蛋白)是Caveolae的表面标记蛋白，是各种信号分子的支架蛋白和负性调节蛋白；caveolin-l是一种候选的肿瘤抑制因子。Caveolae—Caveolin在体内参与了许多生物学过程。     

黄斑病变的临床诊治

选取我院眼科收治黄斑病患者216例,随机分成治疗组和对照组进行临床治疗,治疗组在对照组物理治疗的基础上辅以中药治疗。6个月后随访疗效持续状况和复发情况。结果治疗组效果无论术后和随访结果均高于对照组。     

模块扫描式激光治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变后黄斑中心凹视网膜厚度的变化

【目的】观察应用模块扫描式激光治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变后对黄斑中心凹视网膜厚度的影响。【方法】选取2012年2月至2013年1月本院收治的经眼底荧光血管造影检查确诊为重度非增殖性患者39例（45只眼）,采用模块扫描式激光进行全视网膜光凝治疗,并一次完成。所有患者在治疗后6个月进行随访,应用光学相干断层扫描检查,比较光凝前后黄斑中心凹视网膜厚度的变化。【结果】模块扫描式激光一次完成全视网膜光凝术后,黄斑中心凹视网膜厚度较术前无明显变化。【结论】对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者行模块扫描式激光治疗,对黄斑中心凹视网膜厚度无明显影响。     

糖尿病视网膜病变黄斑区血流密度和黄斑中心凹无血管区面积的变化及其意义

【目的】探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)和黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积的变化及其意义。【方法】选取2015年2月至2017年2月在本院就诊的74例糖尿病患者(DM组)及同期40例健康查体者(CON)的临床资料,糖尿病患者根据眼科检查分为无DR组(No-DR组)、非增殖性糖尿病DR组(NPDR组)和增殖性糖尿病DR组(PDR组)。光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)检测各组MVD和FAZ横径、竖径和面积并比较。【结果】DM组共有135只眼,其中No-DR组共71只,NPDR组共53只眼,PDR组共11只眼,正常CON共80只眼。PDR组、NPDR组在表层、内层视网膜及脉络膜毛细血管层的MVD均明显低于CON(均P<0.05)。No-DR组在表层、内层视网膜的MVD均明显低于CON(均P<0.05);PDR组、NPDR组在表层、内层视网膜及脉络膜毛细血管层MVD明显低于No-DR组(均P<0.05)。与CON相比,PDR组FAZ竖径、横径及面积明显较大(均P<0.05);No-DR组、NPDR组FAZ面积明显较大(P=0.000),而FAZ竖径、横径无显著差别(均P>0.05)。【结论】DR患者FAZ面积扩大及MVD降低,对早期诊断DR具有重要临床价值。     

白内障术前漏诊缺血性视盘病变二例

[例1] 男,72岁.因双眼视物模糊2年余,右眼加重半个月就诊.门诊以白内障收入院,拟行手术治疗.有高血压病病史6年,入院时血压150/90 mmHg.眼部检查:右眼视力3.9,左眼4.0.双眼光定位、色觉均正常,角膜清,前房正常,右侧瞳孔较左侧大,光反射存在,晶体混浊.     

糖尿病患者黄斑神经节细胞复合体、视盘周围视网膜神经纤维层厚度水平与视网膜病变的相关性分析

目的 分析糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者黄斑神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）、视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的厚度水平与视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的关系。方法 选择2020年2月至2022年3月首都医科大学宣武医院收治的DM患者110例145眼作为研究对象,按照是否发生DR分为DR组（51例,69眼）和非DR组（59例,76眼）,依据DR不同严重程度分期将DR组分为非增殖性DR组（NPDR组,38例,47眼）和增殖性DR组（PDR组,13例,22眼）。两组患者均进行光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography,OCTA）检查,比较不同分组DM患者黄斑部GCC和视盘周围RNFL厚度变化及与DR分期的关系。结果 DR组GCC总体厚度（total GCC thickness,tGCC）、GCC上方厚度（superiorGCCthickness,sGCC）和GCC下方厚度（in...     

日蚀性黄斑病变3例

日蚀性黄斑病变（ecliptic maculopathy）是裸眼观看日蚀时,由于短时间内黄斑部遭受密集光照所造成的损害。近年来,随着预防知识的普及,临床发病罕见,我们在临床工作中曾遇到3例,现报告如下。     

黄斑前膜的研究进展

黄斑前膜的发病机制复杂、尚未明确,过去的研究认为特发性黄斑前膜的发生主要与玻璃体后脱离以及各种玻璃体细胞的相互作用有关.最近有学者发现肥大细胞及硫、磷等微量元素在特发性黄斑前膜的发生过程中发挥了重要作用.此类研究结果让黄斑前膜的发病机制的探索又有了新一步的进展.目前黄斑前膜的主要治疗方式是手术治疗,但手术治疗并发症较多...     

MRI诊断后颅凹病变的探讨

本文病例系作者在西安第四军医大学西京医院进修时收集 本文报告了６５例后颅凹病变的ＭＲＩ表现,并分析探讨了后颅凹病变在ＭＲＩ中的诊断价值,着重指出：ＭＲＩ突出的优点在于：Ｔ１ＷＩ主要显示后颅凹的解剖结构,形态学变化,ＴＺＷＩ主要显示病变组织的信号强度,同时指出ＭＲＩ不足之处是观察骨质异常及钙化效果欠佳。 磁共振成像八十年代应用临床以来,已为广大医务工作者所认识,是目前无创伤、无痛苦、较为先进的影像诊断技术,ＭＲＩ填补了ＣＴ难以显示后颅凹病变的缺憾,对后颅凹疾病的诊断发挥了重要作用,本文资料是作者所收…     

Stargardt病合并黄斑中心凹视网膜缺失1例

患者男,24岁.双眼视力下降10余年,欲配镜发现矫正视力不提,于2010年7月23日来我院就诊.无家族史,父母非近亲结婚.眼部检查:双眼视力0.12,矫正视力不提,轻度红绿色弱,外眼无异常.双眼眼底黄斑部可见基本对称的横椭圆形萎缩区呈金箔样反光,在萎缩区之外,尤其上方可见散在黄色斑点,右眼黄斑中心凹可见圆形边界清楚的视网膜缺失,左眼隐约可见黄斑中心凹视网膜缺失.     

眼科B超诊断黄斑病变的临床价值

目的探讨眼科B超诊断黄斑病变（AMD）的临床价值。方法选取南阳市眼科医院2018年7月至2019年7月收治的AMD患者70例,对140只眼分别应用光学相干断层扫描（OCT）检查与眼科B超检查,比较2种方法的阳性检出率。结果对AMD,眼科B超的阳性检出率为87.86%,OCT的阳性检出率为78.57%。与OCT诊断相比,眼科B超的AMD检出阳性率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论眼科B超检查在AMD患者诊治中具有较高的临床价值,尤其是当患者眼底出血以及屈光间质混浊时其他检查方法结果受影响较大,而眼科B超检查不受影响,其检测效果显著。     

2型糖尿病黄斑病变的相关因素分析

目的:研究2型糖尿病患者中糖尿病性黄斑病变的相关因素.方法:对83例2型糖尿病患者的黄斑病变与血压、病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B.、血尿素氮和血肌酐进行Logistic回归分析.结果:在83例糖尿病病人中,有黄斑病变患者35例.在16例增殖型糖尿病视网膜病变病人中,有黄斑病变病人数12例,较非增殖型糖尿病视网膜病变的病人多(P＜0.01).Logistic回归分析发现糖尿病性黄斑病变与血浆总胆固醇(β=-3.13,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(β=4.077,P＜0.05)和神经病变(β=-2.655,P＜0.05)呈显著相关,与糖尿病的严重程度(国内分期)呈显著相关(β=2.423,P＜0.01).结论:糖尿病性黄斑病变与脂代谢紊乱、神经病变和与糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关.提示严格控制血糖、血脂等相关危险因素,对预防和控制黄斑病变有重要意义.     

OCT在糖尿病黄斑病变中的应用研究

<正>随着物质生活水平的提升、生活节奏的加快和饮食文化的改变,糖尿病(diabetic mellitus,DM)的发病率不断的升高,从而导致糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病率、致盲率也随之逐年增加[1]。因糖尿病病变而引起的视网膜微血管的渗漏,使得细胞外液积聚在视网膜组织间隙,导     

微小RNA在结节性硬化症相关病变中的研究进展

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种累及多个器官和系统的常染色体显性遗传疾病,几乎可累及人体所有器官及系统。TSC常表现为皮肤病性损害及内脏良性肿瘤,亦有少部分恶性程度较高的肿瘤,例如室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell astrocytoma,SEGA)、肾细胞癌等。越来越多的证据表明,微小RNA与TSC相关病变的发生有密切关系,起着癌基因或抑癌基因的作用。本文针对微小RNA在TSC相关病变如肺及神经系统疾病中的研究进展作一综述。     

iPLA2β对老年性黄斑病变的可能性调节作用

目的研究钙离子非依赖型磷酸酯酶A2，IVA亚型（iPLA2β）在视网膜色素上皮细胞（Retina pigment epithelium，PRE）吞噬光感受器脱落膜盘（photoreeeptor outer segments，POS）过程中所起到的作用，继而探讨其对老年性黄斑病变（Age，mimed maeular degeneration，AiD）的发病过程影响。方法应用western Blotting方法检测ARPE-19细胞吞噬牛POS后iPLA邳表达含量的变化。利用RNA干扰技术，即iPLA2β干扰RNA的质粒构建的ARPE-19细胞进行吞噬功能检测，从而评价iPLA2β在RPE细胞吞噬过程中所起的作用。结果我们发现ABPE-19细胞吞噬POS后，iPLA2β的蛋白表达增强。经iPLA2βSiRNA转染的ABPE-19细胞吞噬功能明显降低。结论iPLA2β对于RPE细胞的吞噬作用起着重要的调节作用，它可能在光感受器细胞的更新和良好视力的维持过程中起到重要的作用。BPE细胞的功能缺陷又是AMD的主要发病原因，对于iPLA2β的功能和它在RPE细胞吞噬作用中所起到的作用的理解可以对此类疾病的治疗提供非常有价值的线索。     

视网膜分支静脉阻塞黄斑病变的氩绿激光治疗

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）激光光凝治疗，疗效肯定。我们在近两年中对视网膜分支静脉阻塞病变波及黄斑区，引起黄斑水肿、黄斑出血、黄斑棉絮斑、黄斑硬性渗出、荧光素眼底血管造影（FFA）黄斑水肿、黄斑无灌注区的病例进行氩绿激光光凝治疗。第一次先进行黄斑区以外病变的光凝治疗，间隔1-3个月FFA后再行黄斑区激光治疗。效果良好，现总结报告如下。     

外伤性黄斑病变光学相干断层成像的应用研究

目的探讨光学相干断层成像（OCT）在外伤性黄斑病变中应用的临床意义。方法对56例外伤性黄斑病变（56眼）行OCT检查,并进行图像分析。结果OCT检查显示全层黄斑孔23眼、板层黄斑孔3眼、黄斑前膜3眼、黄斑区出血8眼、神经上皮浆液性脱离5眼、出血性色素上皮脱离各4眼、黄斑水肿4眼、黄斑区神经上皮层变薄6眼。结论OCT在外伤性黄斑病变的鉴别诊断、病情监测及对其发病机制的分析研究等方面均有重要的应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量方法对比研究

目的评价光学相干断层扫描(OCT)和海德堡断层扫描(HRT-Ⅱ)对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断价值。方法40例背景期糖尿病视网膜病变患者(80眼)分成黄斑水肿组和非黄斑水肿组,用OCT测量黄斑区厚度,HRT-Ⅱ测量黄斑水肿指数,对结果进行统计学分析。结果对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断,OCT检查的Kappa值高于HRT-Ⅱ。以眼底荧光血管造影(FFA)检查作为黄斑水肿的诊断标准,OCT检查P=0.0001,HRT-Ⅱ检查P=0.0856。结论OCT和HRT-Ⅱ均可用于定量检测糖尿病黄斑水肿,但OCT检查对黄斑水肿的确诊比HRT-Ⅱ检查更有优势;HRT-Ⅱ对黄斑水肿的误诊率高但漏诊率低,可以作为对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿进行筛查的手段。