放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

口腔住培医师三阶培养模式的探索与实践

目的：哈尔滨医科大学口腔医学院对口腔住培医师的培养进行了一系列改革,针对住培医师的不同学习阶段采用了不同的培养模式,提出了三阶培养模式。旨在比较三阶培养模式和传统培养模式的教学效果。方法：接受临床常规教学的口腔住培医师为对照组,接受三阶培养模式教学的口腔住培医师为试验组,进行回访问卷调查研究。通过出科成绩、临床思维、知识更新、资料阅读能力、文献检索能力和自我评价等6个方面进行教学效果评估。结果：两组住培医师出科成绩差异有统计学意义(P<0.05);两组住培医师临床思维、资料阅读能力和自我评价差异有统计学意义(P<0.05),知识更新和文献检索能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口腔住培医师三阶培养模式教学效果优于传统口腔住培医师规范化培养模式。     

全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

临床科研岗对麻醉住培医师科研思维的影响

麻醉住培医师就业难、就业质量差的主要原因是欠缺临床科研思维。住培医师适当地介入科学研究，了解科研基本方法，培养科研思维能力，搭建基础理论与临床实践的桥梁，能够更加有效地促进其对临床知识的灵活掌握。然而，大部分住培医师在医学本科期间极少接触到科研，更谈不上用科研思维去解决问题，这导致他们在步入临床工作中，难以应对多变的需求。因此，住培阶段应向住培医师加大临床思维的培养。目前，住培体系中尚无临床科研思维培养的具体方法，因此，设立临床科研岗对拓宽住培医师知识面、培养其科研思维和创新能力极为重要，能够使住培医师最终养成从被动接受科研思维到主动获取科研思维的习惯。通过设立临床科研岗，合理规划岗位内容，能够提高麻醉科住院医师规范化培训教学质量，弥补现行教学中的不足，让住培医师参与到临床科研工作中的同时，提高住培医师的临床科研思维。     

口腔修复科规培中纳入专业学位教育内涵的尝试

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔医师的必经之路。在住院医师规范化培训与专业学位教育并轨发展趋势下,各规培带教科室、教师及学员面临更大的挑战和机遇。重庆医科大学附属口腔医院从2015年起成为口腔住培基地,该院修复科针对规培现状及教学中存在问题,注重口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,积极探索新的管理机制和教学方式,旨在提高住培医师的临床与科研能力。     

Eurorad数据库在住院医师规范化培训放射科教学中的应用：以教学阅片为例

住院医师规范化培训的放射科教学需要大量的病例资料,以加强住院医师的主观理解和认知。住培基地自建数据库能在一定程度上满足教学的需要,但不同地区住培基地条件存在差异,导致住培放射科教学难以同质化。本研究探讨欧洲放射学（European radiology,Eurorad）数据库在住培放射科教学中的应用。该数据库具有免费、可靠、全面的优势,能提供囊括常见病和罕见病的大量免费可靠的教学病例影像,也能成为培养住院医师英语能力和综合素质的材料,还有利于构建放射及非放射专业住院医师的分层培训机制,最终有助于促进住培放射科教学质量提升。本研究展示了Eurorad数据库在放射科医师住培教学中的潜在价值,并期待在未来开展对比研究进一步证明其成效。     

老年医学住院医师规范化培训带教体会

住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经之路。文章结合老年医学住院医师规范化培训的现状和特点,归纳总结重庆医科大学附属第二医院老年医学科带教过程的经验体会,以期在今后的老年医学住院医师规范化培训带教过程中能够做到健全制度、加强管理、重视医患沟通和人文关怀、一对一带教、目标教学、教学查房、提高带教医师水平、加强学科建设与宣传等,进一步提高住培医师的理论基础知识、临床技能、沟通技巧、人文素养、科研思维等综合素质,进一步提高住院医师规范化培训的教学质量,推动医疗卫生事业的发展。     

情景模拟教学模式在提升放射科住培医师岗位胜任力中的应用价值

目的 探索情景模拟教学模式对放射科住院医师规范化培训医师(以下简称住培医师)岗位胜任力培养的应用价值.方法 选取2017-2018年在陆军军医大学大坪医院放射诊断科参加住院医师规范化培训(以下简称住培),并接受情景模拟教学模式培训的16名影像专业住培医师作为演练组;2014-2016年参加住培但未接受情景模拟教学模式培训的12名作为常规组.效果评价指标包括临床能力和教学能力考核指标,临床能力的考核指标包括:影像报告质控得分、静脉应用对比剂评分、年度考核成绩及出科考核成绩.教学能力的考核指标包括:小讲座评分和专题讲座评分.结果 演练组住培医师的年度报告质控得分、静脉应用对比剂得分、出科考核成绩(95.1±3.9)、(45.2±1.9)、(90.3±1.9)分均高于常规组(92.1±3.1)、(43.0±2.4)、(87.3±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,演练组住培医师的小讲座得分(86.4±2.2)分明显高于常规组住培医师(82.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组学员的年度考核成绩及专题讲座评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展基于情景模拟的教学模式能切实提升住培医师的临床及教学能力,有助于全面提高住培医师的岗位胜任力.     

胸心外科进修医师临床带教的体会

针对胸心外科进修医师特点,制定详细的培养计划,规范手术操作,培养临床思维能力,培养科研思维和科研能力.培养英语阅读、文献检索及论文写作能力.     

"双轨合一"下口腔专业型硕士研究生临床科研能力的培养

文章结合6年来医院口腔专业型硕士研究生培养现状,总结"双轨合一"模式下口腔专业型硕士研究生临床科研能力培养的现状,梳理存在的问题,并初步探讨应对策略.目前"双轨合一"模式下,因为时间精力相对有限,住培轮转中注重临床技能操作培训,偏重基础研究、弱视临床研究,缺乏系统临床科研训练等原因导致专业型硕士研究生的临床科研能力薄弱.针对这些情况,我们认为在住培轮转过程中应该开展分层次教学,建设临床科研能力专业的师资队伍指导教学,专业型硕士研究生的培养应加入系统临床科研训练课程,融入循证医学思维教育,以此提升临床科研能力.     

内科专业基地住培质量内涵建设的探索

国家住院医师规范化培训从制度建设向高质量建设转变,需加强专业基地住培质量内涵建设,提高专业基地管理能力并不断提高住培医师的岗位胜任力。内科专业基地经过充分调研,结合专业培训特点,通过推进分层递进培养、专家诊室“一对一”带教及多学科诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）门诊教学联合培养模式和“内科大查房”线上线下整合式教学,加强住培医师临床思维能力、临床操作技能、沟通协调能力、综合分析运用能力,使住培医师明确职业责任,培养爱伤意识,独立规范承担临床诊疗工作,住培医师对教学满意度高,是专业基地内涵建设的有效探索与实践。     

重症医学科住培医师处理危急重症能力提升方案探究

重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊疗思维、加强医患沟通、加强科研设计教学等方面,提升住培医师的临床能力,促进住院医师、带教教师及学科的整体发展。     

规范化培训医师科研态度、科研能力与需求的调查研究

目的了解规范化培训医师(简称规培医师)的科研态度、科研能力及需求。方法纳入四川大学华西医院在培的129名规培医师为研究对象,通过问卷星的方式进行调查,内容包括:一般资料、科研态度、科研能力自评量表、参与科研情况调查、科研能力不足原因分析及科研需求调查。结果①绝大部分规培医师意识到了科研的重要性,非常重要占比51.2%(66/129),重要占比46.5%(60/129);②规培医师学习科研知识最主要的动机为自我提升55.0%(71/129);③规培医师科研现状调查结果显示53.5%(69/129)的规培医师曾参与过课题研究,11.6%(15/129)的规培医师获得过科研基金的资助;④文献查阅能力、科研实践能力和论文写作能力维度在不同年级间的差异具有统计学意义(P<0.05);⑤规培医师认为科研能力不足最主要的内在原因是统计学知识欠缺,最主要的外在原因是缺乏专家/导师指导;⑥大部分规培医师希望设置统计学课程为科研培训内容88.4%(114/129)。结论规培医师科研态度积极,但科研能力有待提升,在培训过程中应进一步提高导师的带教能力、积极性及责任感,并给予规培医师经费支持。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

军队卫生系统住院医师规范化培训体系设计及实践研究

住院医师规范化培训是提高医师专业水平和专业能力的重要方式,在国家住院医师规范化培训的总体框架下,结合基层军医培养实际,需要建立包括培训内容与标准、过程性考核及结业考核等内容较为完善的培训体系。本研究总结了国家住培制度实施的经验并从现实保障需求、体系设计背景等方面对建立军队住培制度的现实需要进行深层次分析,总结了实施过程中存在的具体问题,形成了适合军队住培体系设计的总体思路,结合培养目标明确了拟制培训方案的具体要求,明确了组织管理、计划拟制及考核评定等具体措施,为制度实施提供了理论指引。     

简易内镜系统在神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用

目的探讨简易内镜系统在住院医师规范化培训医师(简称住培医师)神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用价值。方法选取2位主治医师(主治医师组)和5位住培医师(住培医师组),均应用简易内镜制作内镜下血肿清除模型和内镜下骨质磨除模型进行内镜下颅内血肿清除、止血、骨质磨除等神经内镜手术基本技能的规范化操作训练,比较两组医师训练前后的技能得分。结果住培医师组训练前后客观结构化临床技能评估(OSATS)的各项评分均显著低于主治医师组(均P0.05);住培医师组训练后各项评分显著高于训练前(均P0.05);主治医师组训练前后各项评分差异无统计学意义(均P0.05)。结论简易内镜结合内镜下血肿清除模型、内镜下骨质磨除模型有助于住培医师神经内镜手术基本技能的规范化培训。     

住院医师规范化培训教学模式浅谈

住院医师规范化培训是青年医师临床实践能力提升的重要途径,但目前住培并没有统一的教学模式,导致培训教学质量参差不齐。本文通过对常用的住培教学模式进行总结,希望能为临床住培带教提供参考。     

利用“临床营养风险筛查计划”科研项目培养医学生调查研究能力

目的通过培训并实践"临床营养风险筛查计划",提高医学生进行合理调查研究的能力。方法对入选医学生进行调查研究方法学培训,并进行临床资料采集等实践活动。培训结束后,对医学生科研训练效果进行总结和评价。结果自2010年6月～2011年6月,共培训医学生46人,并对386例患者进行营养风险筛查。97.83%(45人)研究参与者赞同安排医学生参与科研项目训练,80.43%医学生对此次调查研究工作满意,认为对后期学习能力的提高有促进作用。医学生科研能力影响因素集中体现在科研选题、统计学理论及软件操作、论文写作能力三方面。结论采用成立科研小组、安排有针对性的培训等方法,使医学生系统接受科学研究方法训练,对其科研教学能力培养可能会有重大促进作用。     

基于CBL的病例分享教学法在放射科住培教学中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后将专业理论知识与临床实践相结合的关键阶段,对于培养高质量的放射医学人才,提高医疗服务水平至关重要。病例分享教学法是“以案例为基础,以学员为主体,以教师为主导”的创新性教学模式。文章对梅州市人民医院放射科采用以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）的实践经验进行介绍,该教学法的实施主要包括病例选择、病例资料收集、文献检索与阅读、幻灯片制作及病例分享汇报。实践结果显示对放射科住培学员进行基于CBL的病例分享教学法,有助于提升其学习兴趣与自主学习能力,加深影像知识的掌握,提高文献检索、幻灯制作、口头汇报和语言表达能力,同时建立严谨、规范的影像诊断思维。