罂粟蒴果煎剂中毒1例

牛×男孩 40天因大便稀,每日5至6次,为消化不良样便,于入院前3小时,自服罂粟蒴果煎剂100ml(一个蒴果共煎成400ml)。服后患儿即入睡,1小时后发现患儿哭不出声,口唇抖动,口周发绀,呼吸困难即来院。查体:T36.7℃ P180次/分 R32次/     

先锋必引起迟发性过敏反应一例

<正> 1.病例简介 患者男,40岁,因上呼吸道感染伴咳嗽1周,无发热,院外曾用先锋必雾化吸入效果不佳。于1999年3月29日入院,遵医嘱用先锋必皮试,20分钟后观察结果为阴性,遂用先锋必3.0g+生理盐水200ml静点,约45分钟滴完。2小时后患者突然出现咳嗽加重、气短呼吸困难、高烧,查体:T 39.6℃、P 120次/分、R 25次/分、BP 10.0/7.0Kpa。患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促,考虑为先锋必引起的迟发性过敏反应,立即给予吸氧,地塞米松10mg,静注,苯海拉明20mg,肌注,升压药静点等综合抢救措施以后,咳嗽气短略缓解,体温     

三磷酸腺苷二钠氯化镁临床使用心得

正案例1.患者女,24岁。卵巢囊肿术后八小时。静滴5%GS500ml+ATP-Mgcl2 0.2g,100ml后诉心慌,胸闷呼吸困难。心电监测显示心率110-130次/分,血压80-90/40-50mmhg。。予换下该液体,低流量吸氧一小时后心率90-100次/分,血压90-100/60-70mmhg。案例2.患者女,21岁。宫外孕术后三小时。静滴5%GS500ml+ATP-Mgcl2 0.2g 50ml后诉心慌,无胸闷呼吸困难。心电监测显示心率     

抢救重度乐果中毒的教训

女患,40岁,于1985年3月误服乐果原液150ml,2小时,经门诊洗胃后入院。查体:T36.4℃,P120次/分,细弱,血压120/80mmHg,呼吸急促,神志不清,口唇发绀,口角流涎,四肢抽搐,呈深昏迷状态。双眼瞳孔缩小1mm,对光反射消失,双肺满布湿性罗音,心率120次/分,节律规整。立即静注阿托品10mg,静脉滴注解磷定2.0,经1小时30分抢救,先后注入阿托品30mg,患者出现典型阿托品化表现。随渐减量维持2mg,每小时一次静注,共用阿托品     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者刘×,男,53岁,医师,住院号87779。于1991年7月10日以眩晕待查入院,入院后诊断颈椎椎体动脉供血不足。7月22日给予低分子右旋糖酐500ml 静点,1/日。过敏试验阴性。首次应用滴注约250ml 时,患者感恶心、腹痛、解黄色稀水便一次。停止输液观察,当时测血压13.4/9.4kPa(100/70mmHg),心率63次/分,律齐。半小时后,患者上厕所时突然昏倒,意识丧失,大小便失禁。测血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏60次/分,心电图正常,立即给予10%葡萄糖500ml 加地塞米松2mg 静点,灭吐灵1mg 肌注     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

重度乐果中毒后第十天反跳一例

王××,女,21岁,农民,1987年11月24日因半小时前空腹服乐果250 ml 急诊入院.查体:T37℃,p60次/分,R10次/分,Bp13.66/9.33Kpa,深昏迷,面色及口唇发绀,流涎,大汗淋漓,瞳孔缩小如针尖,呼吸困难,双肺可闻及大中小水泡音,心率60次/分,律整无杂音.立即吸氧,以2%小苏打45000 ml 洗胃,静注阿托品50 mg,以后每10分钟一次,解磷定2g 静注.3小时后达阿托品化,改阿托品10 mg 每30分钟一次.维持至次日5时神志转清,头24小时累及用阿托品2920 mg,解磷定12g.阿托品减量维持并辅以对症治疗观察9天,患者未诉不适     

高浓度静脉补钾抢救严重低钾2例

1　病例报告例 1,男 ,34岁。因四肢软瘫 18小时 ,加重伴呼吸困难 2小时于 1998年 5月 1日 2 0点入院。发病后 4小时入某乡卫生院 ,按“低钾性麻痹”处理 ,在 12小时内静脉滴注氯化钾 5.0 g,病情仍进行性加重且出现呼吸困难而转院。入院时体温 37.1℃ ,呼吸浅快 ,2 6次 /分 ,双肺呼吸动度减弱 ,呼吸音降低 ,可闻及痰鸣。四肢肌力 0级 ,感觉正常 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。血清钾 1.7mmol/ L。心电图 :窦性心律 ,T波低平或倒置 ,u波增高 ,Q- T间期延长。入院后 3小时内静脉滴注氯化钾 3.0 g,瘫痪仍无减轻 ,呼吸困难加重 ,胸式呼吸消失 ,…     

静注安定致呼吸停止1例

患者男 ,1岁 8个月 ,因发热、流涕 2天 ,烦躁不安、呼吸困难 1天入院。体检 :Ｔ 38 3℃ ,Ｐ 186次 /分 ,Ｒ 6 8次 /分 ,危重病容 ,反应差 ,口唇紫绀 ,呼吸困难 ,见明显三凹征 ,双肺满布中小水泡音 ,心率 186次 /分 ,肝右肋下 1 5ｃｍ。初诊 :重症肺炎并呼吸、循环衰竭。其它诊断 :皮肤脓疱疮 ;营养不良Ⅱ度。即给予吸氧、吸痰、强心、利尿、抗感染等治疗。入院抢救半小时 ,患儿突然口吐白沫 ,吸出痰液为咖啡色样物 ,即予利尿、止血处理。病情有改善 ,Ｒ 40次 /分 ,心率 140次 /分 ,但仍反应差 ,呼吸困难。入院后 1ｈ ,患儿突然高热 ,Ｔ 40℃…     

静注美蓝引起严重室性心律失常1例报告

患者,尚×,女性,42岁。主因口服杀虫脒100ml,约1小时入院。查体,血压14/9kPa,意识模糊,处于嗜睡状态,明显紫绀,呼吸正常,双肺(-),心音有力,心率61次/分,节律整,未闻及杂音,肝脾未触及,神经系统未见阳性体征,给予洗胃等处理,而后给予美蓝每千克体重2mg,用50％GS40ml稀释后缓慢静脉推注(15分钟以上),推到17分钟时患者自感,恶心,头痛,呼吸困难,     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

农药敌杀死中毒死亡一例

二年来收治敌杀死(溴氰菊酯)急性中毒10例,9例治愈出院。现将死亡的1例报道如下。患者,男性,38岁。口服2.5%乳剂敌杀死70ml,1小时后入院。检查,神志恍惚,双侧瞳孔0.3cm,呼吸每分20次,双肺无干湿鸣,心率每分72次,律齐,无病理性杂音。给予洗胃、输液、维生素 C 等治疗。入院后3小时(输液速度为每分40滴,液体入量约600ml。)患者出现烦躁、呼吸困难、紫绀、神志不清、口鼻溢出粉红色泡沫液,     

大剂量654-2、小剂量肝素抢救休克型肺炎1例报道

病人男性,54岁,1986年10月24日以“左下肺癌”入院。11月5日行左开胸左下肺叶切除术。术后14天合并休克型肺炎,次日左胸腔积液,抽出1150ml,为淡黄色,培养无菌生长。当时血压50～40/30～0mmHg,脉搏120次/分,WBC21900/mm~3,中性91%淋巴9%,经立即快速输液2000ml,氨基苄青霉素8.0g,氟米松30mg,等治疗5小时后血压不见好转。用阿拉明、多巴胺静滴,15～30滴分,浓度由20mg/100ml 增加到     

胰高血糖素胰岛素引起低血糖反应2例

例1、周×,男,41岁,住院号6223。以亚急性重症肝炎于1989年6月16日入院。入院后用10％葡萄糖500ml加胰高血糖素1mg、胰岛素10u静滴(滴速40滴/分),滴注40分钟后,病人出现饥饿憾,大汗淋漓,恶心,呕吐,无力,头晕,心慌,心前区有灼热感。心率108次/分,血压130/86mmHg。查血糖56mg％,证实为低血糖反应。立即停滴,给病人吃糖块、饼干,并静推50％葡萄糖60ml,约半小时恢复正常。例2、张××,男,37岁,住院号6701。以病毒性肝炎于1989年12月16月入院。治疗10天后病情加重,加用10％葡萄糖500ml加胰高血糖素1mg、胰岛素1ou静滴(滴速40     

以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病。多数患者以四肢无力入院 ,可以伴有呼吸困难 ,心动过速 ,室性早搏和血压增高。但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁。以呼吸困难 3小时入院。患者 3小时前睡眠后自觉呼吸困难 ,且逐渐加重 ,呼吸困难与体位无关。未用药来诊。病来自觉腹胀 ,无心前区疼痛 ,无发烧及咳嗽 ,无二便障碍。既往健康。入院查体 :Ｂｐ18/10ｋＰａ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,语利。双肺呼吸音清 ,心率 10 2次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。…     

心血通引起过敏性休克1例报道

患者,男,73岁.因头晕、头痛、左侧肢体麻木半月余入院.查体:血压18/12kPa,呼吸21次/分,脉80次/分,意识清,语言流利,思维良好.心肺听诊未见异常,四肢自主运动正常,肌力肌张力对称,左侧肢体痛觉略减弱.头颅CT示右侧基底节区,右侧侧脑室旁脑梗塞.胸片:主动脉硬化.心电:正常心电图.临床诊断脑血栓形成、脑供血不足.给予扩张血管,活化脑细胞,改善微循环治疗.在第一疗程静点“刺五加”的第七天因皮肤出现红疹过敏停药1周,后改用“心血通注射液”(150ml液体内30ml心血通).在用药第五天的静点中患者突然头晕,心悸,呼吸急促,颜面苍白,皮肤多汗,心音低弱,脉不清,四肢厥冷,恶心,呕吐1次为胃内容物.测血压9/4kPa,考虑为过敏性休克,立即停止静点,吸氧,肌注“非那根”25mg、肾上腺素1mg、地塞米松10mg,之后续点生理盐水150ml内加“阿拉明”20mg,多巴胺20mg.2小时后血压恢复正常、症状缓解.     

肾上腺素、山梗茶碱救治青霉素过敏引起呼吸停止40分钟1例

患者,女,25岁。上午10时15分因闻到青霉素药味而晕眩,胸闷、呼吸困难,遂昏倒(患者半年前曾有青霉素过敏反应)。即肌注肾上腺素1mg,静注50%GS40ml、地塞米松5mg。体检:神清,精神紧张,呼吸困难。心律齐、音强,P140次,BP170/90。立即给氧,50%GS500ml、氢化可的松200mg 静滴。患者每隔2～3分钟发生一次先兴奋,后呼吸加速,加深、全身强直性抽搐,随之呼吸暂停。10时40分静注山梗茶硷3mg,静滴6mg,呼吸渐弱,至11时停止,完全依赖人工呼吸达40分钟。11时15分静滴20%甘露醇100ml、速尿20mg,仍无呼吸。拟行气管插     

抢救氨茶碱致死量中毒二例报告

例1,男,5岁.因支气管哮喘,于1988年11月17日急诊入院.体重18kg.首剂氨茶碱误入1 500mg(加入50ml液体静脉滴注40分钟).患儿用药半小时开始先后出现腹痛、恶心、频繁呕吐、面色潮红、大汗、鼻塞、极度烦躁不安,心率210次,呼吸困难加重,高热,体温39.9℃,惊厥15分钟.诊断:"氨茶碱中毒”.明确诊断后肌肉注射盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各15mg,吸氧、利尿,静脉注射20%甘露醇100ml,隔6小时一次,共2次.用药后患儿渐安静,未再出现惊厥.6小时后心率渐降至110次,观察数日无异常反应,痊愈.随访至今未遗留后遗症.     

门冬钾镁注射液过敏反应2例

例1,女,46岁,因反复乏力,纳差,腹胀,肝区不适诊断为病毒性肝炎急性黄疸型入院.入院后口服维生素B_1,维生素E,复方益肝灵,5%GS250ml 门冬钾镁40ml静滴每日一次,滴约50ml左右时,患者突然出现寒战,继之恶心,呕吐,腹泻,烦躁,气促,立即停止输液.体查:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP19/11KPa,律齐,神经系统检查正常,给予氟美松l0mg 50%葡萄糖40ml静注,安定