nRT-PCR法检测心肌活检组织中柯萨奇B组病毒RNA的临床意义

目的 进一步探讨柯萨奇病毒（ＣＶＢ）感染与心肌炎及扩张型心肌病（ＤＣＭ）发病的关系,同时为临床诊断病毒性心肌疾病探求一个快速、敏感和特异的辅助检查方法。方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应（ｎＲＴ－ＲＣＲ）检测２７例心肌活检组织中ＣＶＢ ＲＮＡ,并以９例正常及１例先心病心肌标本为对照;同时应用间接免疫荧光法检测其中１０例患者血清ＣＶＢ１－６ＩｇＭ。结果 １４例心肌炎及１３例ＤＣＭ患者中各有５例心肌组织     

肥厚梗阻型心肌病化学消融术中及术后的心电图改变

经皮室间隔心肌化学消融术 (ＰＴＳＭＡ)是近年开展的一种治疗肥厚梗阻型心肌病 (ＨＯＣＭ)的新方法。ＰＴＳＭＡ术中及术后会发生一系列的心电图变化 ,现结合我院１９９９年９月～２００２年８月１６例ＨＯＣＭ患者化学消融术中及术后的心电图资料 ,作临床分析并探讨其原因、发病机制和临床对策。１．１一般资料１６例患者中男性７例 ,女性９例 ;年龄２０～６５岁 ,平均 (４３．６±１０．４)岁。其中１例术前已植入永久性ＤＤＤ起搏器。１６例患者术前静息左室流出道压力阶差 (ＬＶＯＴＧ)≥３０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）…     

扩张型心肌病与线粒体DNA缺失片段的研究

通过对线粒体ＤＮＡ的分析试图从分子水平说明扩张型心肌病可能存在的发病机制。应用ＰＣＲ方法对１０例ＤＣＭ患者心肌组织ｍｔＤＮＡ进行检测，其中４例存在在７．４ｋｂ的；缺失；对照组中１例肥 厚型心肌病及２例心肌梗塞患者心肌组织中亦检验ｍｔＤＮＡ的异质性。     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

我科自１９８８年１０月～１９９６年１０月,根据β—受体阻滞剂的药理作用及近年来对心脏舒张功能（ＤＦ）的认识,适时应用β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）、充血性心力衰竭（ＣＨＦ）,取得了满意疗效,现报告如下：１材料与方法１．１研究对象：４０例ＤＣ...     

扩张型心肌病临床特征和预后在不同性别患者中的差异

扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种原因不明,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）为主要表现的心脏病,晚期病死率高。本文对比分析男女ＤＣＭ患者临床特征和预后,旨在了解该病在不同性别有何异同。１临床资料 按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９８０年ＤＣＭ诊断标准,从１９９３年１月～１９９８年６月我院共收治首次住院ＤＣＭ患者１８２例,其中男１０９例,女７３例,男女之比１．５：１。对比分析项目包括临床表现、彩色多谱勒超声心动图、心电图及住院死亡情况等。并分析影响患者预后的因素。数据采用微机进行统计学处理。单因素计量…     

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析廖玉华，涂源淑，李淑莉扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中存在器官特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）［１］。我们借助免疫转印技术，从分子水平探讨ＤＣＭ患者血清中ＡＨＡ的临床意义。一、对象与方法１．对象：ＤＣＭ组：按ＷＨＯ／...     

老年人扩张型心肌病的临床特征

扩张型心肌病临床上以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)为主要表现的原发性心肌病 ,预后不良。为探讨老年人扩张型心肌病 (ＤＣＭ)的临床特征 ,我们对１９９４年２月至２００１年１０月本院收治的２８５例ＤＣＭ患者报道分析如下。１．１一般资料ＤＣＭ诊断标准 ［１］:根据体检、Ｘ线胸片、超声心动图检查证实心脏扩大并排除其他原因 (甲状腺功能亢进或减退、贫血等 )所致的心脏扩大。根据发现症状时的年龄分成老年组 (＞６０岁 )１２２例 ,其中男性７８例 ,女性４４例 ;年龄６０～８５岁 ,平均 (６８．６±８．２)岁 ;病程从…     

宫颈环扎术后中期妊娠伴胎膜早破保胎成功一例

宫颈环扎术后中期妊娠伴胎膜早破保胎成功一例左万兴，方爱华，张令浩１临床资料患者３４岁，Ｇ４Ｐ０ＬＭＰ９２．１．１２，ＥＤＣ９２．１０．１９。患者于１９８７年１月孕５０ｄ，１９８７年１０月及１９８９年７月均孕５月自然流产３次，诊断为宫颈机能不全、习惯性...     

美托洛尔对扩张型心肌病淋巴细胞β受体的影响

为评价美托洛尔对扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者外周血淋巴细胞β受体的影响及其意义，检测了１０例ＤＣＭ患者经美托洛尔治疗后外周血淋巴细胞β受体、血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）及心功功能。结果显示：经美托洛尔近５个月的治疗，ＤＣＭ患者外周血淋巴细胞β受体上升，心功能改善，ＮＥ下降。表明美托洛尔改善ＤＣＭ患者铁心功能的部分机制是上调β受体。     

病毒性心肌炎及扩张型心肌病患者心内膜心肌活检标本中免…

对病理学确诊的２５例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）和１０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者心内膜心肌活检标本，运用ＡＢＣ技术，进行了免疫球蛋白ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ和补体Ｃ３的检测。结果：２０例ＶＭＣ和９例ＤＣＭ的标本中，发现了ＩｇＧ和ＩｇＭ的沉积，主要分布于心肌肌膜和毛细血管内皮，ＩｇＧ的肌膜沉积与同步做的病理切片中观察到的心肌细胞坏死和炎性细胞浸润有病理形态学联系。两组的肌膜沉积与同步做的病理切片中观察到的     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

超声观察扩张期肥厚型心肌病

超声观察扩张期肥厚型心肌病内江市第一人民医院（６４１０００）蒋华勤郑远明倪卫韩正军有学者报告，长期随访观察约１０％的肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者可演变成酷似扩张型心肌病（ＤＣＭ）〔１〕，我院近年来共收治３例较典型的扩张期的肥厚型心肌病（ｄ－ＨＣＭ），现...     

免疫点印迹法检测抗人心肌线粒体抗体的临床研究

目的：为研究病毒性心肌炎（ＶＭＣ）和扩张性心肌病（ＤＣＭ）患者血清中是否存在抗人心肌线粒体抗体,以及对其简便有效的检测方法。方法：以人心肌线粒体作为抗原,应用免疫点印迹方法对２９例ＶＭＣ,２４例ＤＣＭ,３３例其它心脏病（ＯＣＤ）及２０例健康人（ＨＢＤ）进行抗人心肌线粒体抗体检测,用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测其抗原分子量。结果：ＶＭＣ和ＤＣＭ患者中该抗体的阳性率分别为４１．４％和４１．７％,明     

核素显像和心脏超声对扩张型心肌病诊断价值比较

对４５例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者核素显像和心脏超声对比分析，探讨二者对ＤＣＭ的临床诊断价值。核素显像和心脏超声灵敏度分别为９７．７％、９１．１％。核素心肌灌注显像可显示ＤＣＭ的非节段性心肌缺血，利于ＤＣＭ早期诊断，而心脏超声可准确测量房室腔大小，显示瓣膜异常和左室附壁血栓。两者结合有利于提高ＤＣＭ诊断准确率，且可全面评价心脏形态及功能     

肥厚型心肌病心电图的临床意义

肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是遗传性心肌病之一，临床上相对少见，临床症状及心电图无特异性，诊治困难，预后差，且易发生较严重心律失常，约５０％病人发生猝死（ＳＤ）［１，２］。故临床医生应加强对ＨＣＭ的认识，提高诊断水平，改善预后。１　病因与病理生理１－１　病因　多数学者认为本病是常染色体显性遗传性疾病。若同时伴高血压时，高血压可能仅为触发因素而非病因［３，４］。ＨＣＭ可能是导致幼年儿童及青年运动员ＳＤ的主要原因，应对其直系亲属进行随访，因为发生在ＨＣＭ多是致命性的。由于ＨＣＭ的典型超声心动图（ＵＣＧ）表…     

糖尿病患者红细胞体积和分布宽度测定分析及意义

目前关于糖尿病患者平均红细胞体积（ＭＣＶ）及红细胞分布宽度（ＲＤＷ）的变化未见系统的报道。笔者对糖尿病患者ＭＣＶ及ＲＤＷ进行了测定并与正常对照组进行比较分析,探讨其临床意义,现报告如下。１材料与方法１．１检测对象１９９７年１０月至１９９８年１０月经住...     

扩张型心肌病发病机理研究进展

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是一种慢性心肌组织病变,以心脏扩张且呈进行性加重,心肌收缩力减退伴有或不伴有充血性心力衰竭、心律失常为特征〔１〕,发病机理复杂。近年来,学者们对其发病机理进行了广泛的研究。现作一综述。１　病毒感染心脏罹患病毒感染,产生病毒性心肌炎（ＶＭＣ）后,在病毒的诱导下,心肌细胞抗原暴露〔２〕,易与抗体反应而产生病变。尤其在慢性阶段和后遗症期血清有关抗体已不高,病原体也分离不到时〔３〕。苏恩本等,随机选择ＶＭＣ３２例［４］、ＤＣＭ１２例、ＣＨ…     

地尔硫治疗扩张型心肌病24例疗效观察

扩张型心肌病(ＤＣＭ)的病因及发病机理不明。近年来的研究表明,ＤＣＭ患者体内存在一种抗心肌线粒体ＡＤＰ/ＡＴＰ载体抗体,这种自身抗体可以引起实验心肌细胞毒性损伤[1,2],这种细胞损伤具有钙依赖性,钙拮抗剂可以降低这种毒性反应[3]。本文旨在观察钙拮抗剂-地尔硫对扩张型心肌病的心肌保护作用。1　对象与方法1.1对象　本组病例选自我院1992年3月-1997年12月收治的ＤＣＭ病人24例,其中男17例,女7例,年龄26～62岁,平均46.2岁,病史2～8年,平均5.5年。ＤＣＭ诊断依据1995年全国心肌炎心肌病诊断参考标准。1.2　给药方法　24例ＤＣＭ患者…     

慢性粒细胞白血病50例初诊时临床表现分析

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病。为了解当今ＣＭＬ患者的主要临床特征 ,提高诊断率 ,现将我们近１２年收治的５０例ＣＭＬ患者慢性期初诊时的临床资料整理分析如下。１．一般资料１９８８～１９９９年共收住ＣＭＬ慢性期患者５０例 ,其中男性３４例 ,女性１６例 ,中位年龄４８岁 (１５～７３岁 ) ,均根据国内诊断及分期标准 ［１］确诊。２．病程自发病至确诊ＣＭＬ慢性期的时间为６．５天～１５个月 ,中位时间５０ｄ,随访至１９９９年底 ,已发生急变３３例 (慢性期病程２个月～１３年１０个月 ,中位…     

计算机形态定量用于扩张型心肌病心肌活检病理诊断的探索

应用计算机彩色图像分析技术，对扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌活检标本的病理变化进行形态识别，提取多种参数，寻找对ＤＣＭ具有病理诊断价值的指标。选择４１例临床及病理变化符合ＤＣＭ的病例，平均年龄３８．７６ｙ，结果表明，心肌细胞直径，心肌细胞核的形态参数，胞浆疏松化，收缩带，心肌间质纤维化，心肌细胞的排列，心内膜厚度及平滑肌细胞增生密度等指标对ＤＣＭ具有重要的病理诊断价值，提示这８类指标可用来建立ＤＣＭ的