产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率和新生儿疾病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

胎儿中心电子监护系统在产程中的应用

目的 探讨使用中心电子监护系统（central electronic monitoring system,CEMS)全产程胎心监护对提高产科质量的作用。方法 对1999年1月至2001年12月在我院产房分娩的13007例产妇及其13083例胎儿（监护组）进行全产程连续电子胎心监护，与1996年1月至1998年12月在我院产房分娩未行监护的9707例产妇及其9772例胎心（对照组）比较。结果 监护组死产、新生儿窒息及新生儿病死率分别为0．05％、2．38％、0．05％，明显低于对照组的0．18％、4．35％、0．13％，P＜0．01。两组剖宫产率分别为13．20％和12．54％，P＞0．05。对照组阴道手术产率（6．30％）明显高于监护组（4．07％），P＜0．01。结论 CEMS全产程胎心监护不增加剖宫产率和阴道手术产率，可早期发现及处理胎儿宫内缺氧，大大降低死产、新生儿窒息和新生儿病死率，提高了产科质量。     

脐带绕颈产时胎心监护异常的临床分析

目的：探讨脐带绕颈产时胎心监护异常的临床处理。方法：回顾分析2003年7月～2005年3月收治的193例脐带绕颈（观察组）和163例无脐带绕颈（对照组）的临床资料。结果：观察组胎儿窘迫率，阴道助产率显著高于对照组（P〈0．05）。两组新生儿窒息率、剖宫产率差异无显著性（P〉0．05）。结论：脐带绕颈产时胎心监护异常，通过适当处理、可降低新生儿窒息率和剖宫产率。     

两种临产方式对剖宫产率的影响

目的探讨择期引产（足月妊娠药物引产）与自然临产两种不同的临产方式对剖宫产率的影响。方法选择我院2008年1月-2009年10月767例妊娠37—41^＋6周的孕妇,按其意愿分为择期引产组317例和自然临产组450例。对比分析两组的分娩方式、剖宫产指征及新生儿Apgar评分和体重。结果择期引产者剖宫产率为35．34％,自然临产组剖宫产率为14．89％,两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义。择期引产组孕产妇以胎儿窘迫为剖宫产指征的有43．75％,而自然临产组为23．88％,两组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;以头盆不称、宫缩乏力指征为剖宫产指征者,差异无统计学意义（P〉0．05）。择期引产组剖宫产112例中,新生儿Apgar评分≤8分二者比较差异有显著意义（P〈0．05）;Apgar评分8．10分及10分者相比较,无显著差异（P〉0．05）。结论择期引产增加剖宫产率．剖宫产指征以胎儿窘迫为主。择期引产剖宫产新生儿Apgar评分≤8分者显著高于自然临产。     

产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值

目的探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值。方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等。比较2组产妇分娩方式、新生儿结局。结果 2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。胎心监护异常组新生儿出生1minApgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果

目的 探讨远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果.方法 选取2020年1月至6月昆明市第一人民医院收治的100例妊娠晚期孕妇,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用传统床旁胎儿电子监护作为研究对象,观察组采用远程胎儿电子监护(EFM),比较两组患者的胎心监护异常结果(羊水异常、胎动异常、脐带异常)、妊娠结局、分娩方式及产妇的总体健康评分.结果 观察组的羊水异常、胎动异常、脐带异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者发生胎儿窘迫及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组早产儿及剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组的总体健康评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组的总体健康评分均高于干预前,且观察组的总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远程电子胎心监护应用于妊娠晚期孕妇中通过提高足月产及自然分娩的比例,降低剖宫产及早产儿的发生,从而提高妊娠晚期孕妇的生活质量.     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析

目的 分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系,为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据.方法 对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护,对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局.结果 观察组有23例分娩后约1 min的新生儿评分≤7分,约占31.08%;显著高于对照组(6.33%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%),两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组产妇羊水粪染率约为43.24%,对照组产妇羊水粪染率约为8.86%,两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过采取胎心监护,合理认识胎心异常图形,选取恰当的分娩方式,及时有效的处理胎儿窘迫,对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,改善新生儿结局有着十分重要的临床意义.     

持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用及护理

目的探讨产时持续全程胎心监护效果,并提出护理体会。方法2012年1月至2012年12月进入产房试产的低危孕妇420例为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组和对照组各210例,其中观察组给予持续全程胎心监护,对照组给予间歇式听诊,观察两组妊娠结局。结果观察组剖宫产率明显高于对照组患儿的剖宫产率,差异有显著的统计学意义（P〈0．01）,而胎儿窘迫,新生儿窒息两组差异无明显的统计学意义（P〉0．05）。结论对于高危孕妇应当持续全程胎心监护。     

医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析,比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207）,2012年剖宫产率为33．7％（831／2463）,2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666）,2012年剖宫产率与2009年比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;2012年阴道助产率与2009年比较有所升高,差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05）,而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降,差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理,控制孕期血糖及体质量增长,减少巨大儿发生;减少社会因素刮宫产;提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升,可促进自然分娩并降低剖宫产率。     

胎心电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的临床分析

目的探讨胎心电子监护对胎儿窘迫诊断的临床分析及其与剖宫产率的关系。方法1 240例孕34～44周单胎头位试产者,入院后立即进行20min的胎心监护,此称为入室试验,对监护图形进行分析、评定及分娩方式的选择。结果1 240例孕妇中发现胎心监护图形异常者79例,38例因胎儿窘迫行剖宫产术;阳性组及可疑组发生羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎心监护结合临床及其他监护方法,全面分析,准确判断,能早期发现胎儿窘迫,以提高产科质量。     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护疗效观察

目的探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效。方法选取脐带绕颈孕妇共160例,按入院时间先后分为观察组和对照组,各80例。对照组接受生产前胎心监护,观察组接受产前加产时胎心监护。结果观察组采取剖宫产的方式明显多于对照组;两组新生儿的1minApgar评分差异有统计学意义;观察组胎心监护图形为正常时的剖宫产率明显低于在异常图形时。结论对产前诊断胎儿脐带绕颈的孕妇行产前加产时胎心监护,能有效减少新生儿窒息率及围生儿病死率。     

高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响

目的 观察高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响.方法 对558例高危妊娠孕妇分娩方式及新生儿窒息发生率进行统计分析.结果 不同高危因素产妇阴道产率均低于剖宫产率,差异均有统计学意义（P＜0 05）;剖宫产新生儿窒息发生率为3.9%低于阴道产的12.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高危妊娠对分娩方式和新生儿有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况适时终止妊娠.     

胎心率基线新标准对围生儿结局的临床观察

目的探讨胎心率基线(FHR)新诊断标准对围生期新生儿结局的影响。方法待产产妇312例分为观察组和对照组,选择电子胎心监护胎心率基线在110~120 bpm中度变异型初产妇61例作为观察组,将胎心基率在120~160 bpm中度变异初产妇251例作为对照组,进行胎动计数、间断胎心监护、彩超检查,对比两组新生儿结局。结果分娩方式上观察组与对照组除了选择性剖宫产差异具有统计学意义(P<0.05),经阴道分娩及产钳助产差异无统计学意义(P>0.05),两组电子胎心监护结果和新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子胎心监护新诊断标准提高了经阴道分娩率,新生儿结局无明显改变。     

两种常用分娩镇痛法临床疗效的比较研究

目的比较两种常用分娩镇痛法的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年4月在本院住院分娩的产妇50例,采用随机对照法将其分为硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和一氧化二氮吸人镇痛组（IA组）．每组各25例。比较两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分。结果PCEA组镇痛有效率为96．0％,IA组镇痛有效率为64．0％,PCEA组镇痛效果显著优于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCEA组剖宫产率及总产程时间均显著低于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外白控镇痛较一氧化二氮吸入镇痛临床效果明显,剖宫产率低,总产程时间短,且对新生儿无明显副作用,值得在临床应用和推广。     

新生儿窒息与剖宫产相关的关系探讨

目的研究新生儿窒息与剖宫产相关的关系及降低新生儿窒息死亡率的有效措施。方法选择我院2004年1月-2008年12月住院出生新生儿共11822例，其中剖宫产分娩4103例，正常阴道分娩7719例。新生儿采用Apgar评分法诊断新生儿窒息。结果在我院住院分娩的11822例新生儿中，剖宫产和阴道分娩新生儿窒息共284例，窒息率2．40％。其中剖宫产新生儿窒息107例，剖宫产窒息率2．61％；阴道分娩新生儿窒息177例，阴道分娩窒息率2．29％。两组比较，剖宫产组与阴道分娩组新生儿窒息率差异无显著性（P〉0．05）。结论剖宫产率的高低不影响新生儿窒息率高低。要降低新生儿窒息率，应着重加强围产期保健和高危孕产妇检查及提高围产期监护水平等方面的管理。     

胎心监护对剖宫产率的影响(附280例分析)

目的 探讨胎心监护对剖宫产率的影响.方法 对280例胎心监护异常诊断为胎儿窘迫行剖宫产进行分析.结果 胎心监护异常与羊水污染、脐带异常、新生儿窒息关系密切,但假阳性使剖宫产率大幅度上升.结论 常规使用电子胎心监护临床能改善新生儿预后,在胎心监护异常是否剖宫产与高危妊娠及羊水性状有密切关系,正确掌握可降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响。方法选取2011年8月-2013年8月住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩产妇100例作为观察组,另选取同期行再次剖宫产术产妇100例作为对照组。比较2组的妊娠结局。结果观察组产妇住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组产妇产褥感染情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿5min内Apger评分、新生儿窒息、肺炎、颅内出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可改善产妇妊娠结局,对新生儿产生无不利影响,值得临床推广应用。     

分娩方式对晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿预后的影响

目的探讨分娩方式对晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿预后的影响。方法回顾性分析36例晚期妊娠合并重型肝炎产妇及其新生儿资料，按分娩方式分为剖宫产组19例和阴道分娩组17例，对比2组新生儿阿普加评分、新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生情况。结果分娩前2组患者血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶比值、胆碱酯酶、血清总胆汁酸无统计学意义；2组在分娩孕周、产妇年龄、新生儿体重方面无统计学意义；分娩前剖宫产组胎儿窘迫发生率较高。2组新生儿的阿普加评分、新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生情况差异有统计学意义，剖宫产组新生儿阿普加评分较高，新生儿死亡、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病发生率较低。结论剖宫产有利于改善晚期妊娠合并重型肝炎产妇新生儿的预后。     

羊水过少不同分娩方式妊娠结局的比较

目的 探讨羊水过少不同分娩方式的妊娠结局。方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月在本院住院的妊娠足月羊水过少300例患者的临床资料,其中择期剖宫产组、阴道分娩中转剖宫产组及阴道顺产组各100例,观察妊娠结局及宫颈Bishop评分。结果 阴道分娩中转剖宫产组与择期剖宫产组的新生儿轻度窒息发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,择期剖宫产组与阴道顺产组的新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 产前评估帮助患者选择合适的分娩方式有利于母儿健康。