微创胆囊切除90例的临床分析

目的探讨以直视下微小切口的方式切除胆囊达到LC微创的疗效。方法使用专用设备和器械,经直视下微小切口,显露照明满意的有效实用操作空间,循肝法寻找胆囊,手术全程平面化、层次化和无血化原位精细微创操作,遵循＂三管一壶＂的原则,安全路线精细处理胆囊管和胆囊血管,胆囊板平面法分离肝胆囊床,严格遵循直视微创操作原则、方法和技巧,达到微创疗效的直视微创胆道手术。结果90例中,DMIC87例,术时平均在35min,切口长度在2.5～3mm,平均失血量约25mL。DMIC胆总管探查3例,平均术时在65min,切口长度为4.0～4.5mm,失血量约40ml。余无其他并发症发生。术后使用镇痛泵的患者基本无痛或微痛。术后8～10h离床活动,12～24h进食105例（88%）。医疗费用是当地同期LC的1/3～1/2,CC的2/3～3/5。结论DMIC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术。通过使用专用器械,直视下三维空间视野,手眼相随的精细操作,并能及时处理术中发生的意外情况。在保证安全、疗效可靠、微创化操作的原则下完成手术的全过程。它符合联合国教科文组织提出的现代化诊疗标准＂无创伤,无痛苦,简便易行＂的方向。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 评价老年人电视腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法 将198例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：观察组（腹腔镜组）应用LC对99例良性胆囊疾病老年患者进行治疗；对照组（开腹组）99例良性胆囊疾病老年患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 只要严格掌握手术适应证，腹腔镜胆囊切除术是治疗老年人良性胆囊疾病是一种安全、可行、有效、微创的方法。     

小切口胆囊切除术40例治疗体会

随着腹腔镜和微创技术的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术（LC）得到广泛推广并被医患双方认可，大有替代常规开腹手术的趋势。但是腹腔镜胆囊切除术（LC）具有禁忌证和缺陷。结合腹腔镜胆囊切除术（LC）的特点，小切口胆囊切除术得到全面飞速发展。我院2003年开展了小切口胆囊切除术，取得满意效果，现报告如下：     

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）同传统的开腹胆囊切除术比较，LC具有创伤小、痛苦少、住院时间缩短等优点，已被广大患者和医师所接受。但胆囊切除术中胆道造影（IOC）是常规应用还是选择性应用的争议，从开腹胆囊切除（OC）时代，一直延续到腹腔镜胆囊切除术（LC）时代。我院自1992年至今共完成15000余例LC，其中采用IOC有228例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌临床分析

流行病学显示，胆囊癌与胆石症密切的关系，随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为众多病人首选的标准术式。但因胆囊癌临床表现缺乏特异性，导致部分胆囊结石合并胆囊癌的病人，施行腹腔镜胆囊切除术（LC）。我院2004年1月-2008年3月对263例诊断为“胆囊炎胆囊结石”病例施行腹腔镜胆囊切除术，其中发现胆囊癌8例。术中中转开腹6例，术后二次开腹1例，家属放弃二次手术1例，现报道如下：     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

经腹腔镜胆囊切除术后病情观察及护理体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)又称LC术,与传统的开腹胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,此种微创型的手术正逐渐被广大胆囊病患者所接受.但是,因为LC术切口小,无法直视下进行操作,所以容易出现一些并发症,发生率2%～5%[1].我院2005年8月～2010年5月共行402例LC术,其中21例出现术后并发症,现将护理体会总结如下.     

腹腔镜手术意外胆囊癌的研究现状

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）具有微创、直观、安全、有效等独特的优势,目前已经基本取代传统开腹胆囊切除术（Open cholecystectomy,OC）,成为治疗胆囊良性疾病的标准术式。而对于胆囊癌等恶性肿瘤,腹腔镜手术被认为更易引起切口肿瘤种植和腹腔肿瘤播散等并发症而受到限制。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术的临床治疗观察

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）及传统开腹胆囊切除术（CC）两者的临床应用效果。方法：选择48例慢性胆囊炎、胆囊结石等患者，随机分为两组，每组24例。治疗组采用LC治疗，对照组采用CC治疗。结果：治疗组的平均切口长度、平均手术时间、平均住院时间和并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：LC手术患者恢复快，平均住院时间短，安全可靠，值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）胆囊切除术以来，因其与传统剖腹胆囊切除术相比，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广。进入21世纪以来，LC手术已被广大患者熟知，并被普遍接受，该院2004年1月～2006年6月开展腹腔镜（LC）胆囊切除术共260例，取得满意的效果，现将护理体会总结如下。     

36例“双视”下胆囊切除术的体会

<正>我院对36例胆囊疾病患者行单孔双视免气腹微创无痛胆囊切除术("双视"下胆囊切除术,DMIC)治疗。此术式达到或超过腹腔镜胆囊切除术(LC)微创效果,术后无痛或微痛,设备系统投资和医疗费用低,无需全麻和气腹,适应证广,安全、可靠,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料36例中男8例,女28例;男:女=3.4:1;年龄18     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效。方法 100例符合胆囊切除术手术指征的患者随机分为LC组和OC组两组,其中50例采用腹腔镜胆囊切除术(LC)作为LC组,50例采用传统开腹胆囊切除术(OC)作为OC组,观察比较两组的疗效。结果 LC组术后的平均切口长度及平均手术时间与住院时间方面与OC组比较,明显短于OC组,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均获得成功,其中LC组并发症的发生率明显低于OC组,经χ2检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)疗效优于传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效,具有手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

胆囊切除术致再次手术4例体会

回顾我院自1997—2007年共进行的496例胆囊切除术，其中312例行腹腔镜胆囊摘除术（LC），传统开腹胆囊摘除术（OC）184例，其中4例进行再次手术。资料及原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜（LC）胆囊切除术是现代微创外科手术,其与传统的剖腹胆囊切除术相比,具有切口小,恢复快等特点,被广大患者所接受,因此,做好腹腔镜胆囊切除术的护理,是护理工作者的重要任务。     

腹腔镜急性炎症期胆囊切除术中转开腹原因及对策

目的探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与防治。方法回顾分析312例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功297例（95.19%）,中转开腹15例（4.81%）。主动中转开腹8例（2.57%）,被动中转开腹7例（2.24%。）结论急性炎症期腹腔镜胆囊切除术安全可行,从病史、体检和化验结果、B超等正确术前评估,正确处理胆囊三角是降低LC并发症及中转开腹率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

目的探讨老年胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术（LC）的疗效,并与常规手术方法进行比较。方法回顾性分析我院自2007年1月至2010年6月期间行LC手术的50例老年患者,为腹腔镜组另选50例行开腹胆囊切除术老年患者做为对照组,观察比较2组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术效果明显优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。