药物治疗心原性休克15例临床分析

心原性休克是内科急危重病人,预后凶险,死亡率高。在抢救过程中,除积极治疗原发病外,及早正确应用正性肌力药物多已胺、多巴酚丁胺、激素是提高治愈率的关键．早期亦应注意维持水电解质平衡．运用此法治疗15例,治愈6例,成功率40％。     

急性心肌梗塞与心原性休克

急性心肌梗塞是冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久性缺血,导致坏死。1.临床表现 50％～80％病人有先兆,在发病前数日有心悸、气短、烦躁等前驱症状,随即出现频繁心绞痛,疼痛剧烈、持续时间长,用硝酸甘油     

急性心肌梗死合并心原性休克治疗进展

急性心肌梗死合并心原性休克系由于心室泵功能损害导致严重的左室衰竭，预后差。国外循征医学证据提示，急诊血管重建术如PTCA/CABG使冠状动脉得到早期成功的再灌注，以恢复濒死的心肌功能，较之保守治疗具有中期效益，但其远期效果目前尚未证实。保守治疗的关键是加强床旁血流动力学的监测，根据肺毛细血管嵌顿压、中心静脉压指导补液量及使用血管活性药物，调整硝普钠、多巴胺剂量以保证最低心脏耗氧量及比较理想的冠状动脉血流灌注。体外机械循环辅助措施如LVAD、FCLS、ECMO、经皮心房-股动脉分流辅助器可作为保守治疗与心脏移植之间的过渡性治疗措施。     

外科感染性休克19例治疗体会

感染性休克是外科多见的一类休克,因其病理生理变化大,尤其是多个重要器官损害和代谢紊乱极其复杂,感染灶又不易彻底清除,所以治疗上比较困难[1].……     

心原性休克的合并药物疗法

经下列治疗后,实验及早期临床结果显示组织灌注显著改善,生存率增加(达60%):容量补充(用血浆代用品或右旋糖酐),增强心肌收缩力疗法(例如用毛地黄、异丙肾上腺素或去甲肾上腺素)及使用血管扩张药(甲基强的松龙每公斤体重30毫克,或其他皮质类固醇),单用这些药物最高生存率为40%(增强肌力作用的药)对照组不用类固醇。     

脑卒中伴发心原性休克的护理

应用护理程序对脑卒中伴发心原性休克的患者实施了整体护理,避免了休克对心、脑、肺及皮肤的不良影响,总结了此类患者的护理方法,对脑卒中伴发心原性休克患者的护理具有深刻的指导意义。     

参附注射液抢救心原性休克16例

1999年～ 2 0 0 0年 ,笔者用参附注射液抢救心原性休克 1 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料诊断参照 (陈可冀 .心脑血管疾病研究 .上海 :上海科教出版社 ,1 988.3 0 8.)标准。 1 6例中男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 61岁 ,平均 3 8岁 ,发病到就诊时间 5分钟～ 2天。病因分类 :重症病毒性心肌炎 3例 ,扩张型心肌病伴阵发性室速 2例 ,急性心梗 4例 ,顽固性室上速 2例 ,病窦伴慢—快综合症 3例 ,心肺复苏后 2例。有胸痛 4例 ,胸闷 1 2例 ,心悸 1 4例 ,心衰 8例。经治疗基础疾病 ,抗心率失常、补充血容量、心肺复苏 ,抗心衰等治疗后血压仍…     

中西医结合治疗心原性黄疸3例临床体会

心原性黄疸是由反复慢性充血性心力衰竭所造成 ,因长期右心衰竭 ,肝细胞营养缺乏 ,导致肝细胞变性 ,血中胆红素增高。在临床工作中 ,采用中西医结合治疗 3例 ,现报告如下。1　一般资料本组男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 58～ 6 3岁 ,均为扩张型心肌病。临床表现心力衰竭 ,伴有黄疸、肝脏肿大及慢性肝功能损害。2　典型病例周某某 ,女 ,6 2岁 ,已婚 ,工人。黄疸 4月 ,伴上腹胀 ,气紧 ,纳差 ,皮肤瘙痒。体检 :T 36 .9℃ ,P 86次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 96 /70mmHg ,慢性病容 ,神清合作 ,巩膜黄染 ,唇无发绀 ,颈静脉充盈 ( + ) ,两肺 ( - ) ,心界…     

心原性休克时血流动力学监测

<正> 心原性休克是指原发性心脏泵功能衰竭和继发性周围器官组织灌注衰竭互为因果恶性循环所造成的休克综合征。目前国外普遍采用美国心脏病研究所的诊断标准:1.动脉压<90mmHg或比原有基础降低30mmHg。2.循环血量减少的证据;(1)尿量减少,常<30ml/h,(2)神志障碍(意识模糊、嗜睡、昏迷),(3) 周围血管收缩伴四肢厥冷、冷汗、皮肤凉湿、发绀等末梢循环衰竭征象。3.纠正引起心输出量减少和血压降低的因素如低血容量、心律失常、低氧等后,休克依然存在。一、血流动力学监测的重要性: 心原性休克的血流动力学变化,主要有三:①心     

参麦注射液治疗急性心肌梗塞合并心原性休克临床观察

急性心肌梗塞(AMI)合并心原性休克临床死亡率较高。近两年来，我们在溶栓治疗的基础上，应用参麦注射液治疗AMI合并心原性休克21例，临床观察疗效较好。现将结果报告如下： 1 临床资料 21例患者均为急症门诊收治的病人，AMI诊断均符合WHO 1979年公布的标准。其中男性16例，女性5例，平均年龄58.27岁。原有高血压者7例，收缩压较发病前平均下降至80～ 110 mmHg；其余14例患者收缩压均低于80 mmHg。所有患者均有不同程度的四肢厥冷，多汗，少尿(平均每小时尿量≤30 ml)等外周循环衰竭的表现。 2 治疗方法 所有患者均符合美国心脏病学会/心脏病协会对溶栓病例选择条件，予静脉滴注尿激酶100～150万 u，同时常规给予镇静止痛，抗感染抗凝等治疗。在此基础上以参麦注射液100 ml加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注，每日1次，3天之后观察疗效。     

非心原性肺水肿二例护理体会

非心原性肺水肿二例护理体会第一临床学院呼吸内科李秀兰肺水肿临床分为心原性和非心原性肺水肿两种。非心原性肺水肿的产生是由于某些疾病或诱发因素所致肺微血管弥漫性损伤，使肺泡毛细血管膜通透性增加产生，多表现为急性呼吸衰竭。本组例１因用锯末炒硝胺时吸入大量烟...     

主动脉内气囊反搏术联合阿托品治疗心原性休克2例

主动脉内气囊反搏术联合阿托品治疗心原性休克２例郭丽娜范作文张锐王均志王刚王智勇孟宪章（青岛市第二人民医院山东青岛２６６０３３）心原性休克是临床较为少见的心血管急症，发病凶险，预后差。传统的应用血管活性药物疗法，常不能逆转或缓解病情。我院用主动脉内气囊...     

47例非心原性肺水肿的诊治体会

目的：为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力。方法：选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析;结果：计47例,男22例,女25例,年龄7～80岁,平均36.9岁。47例患者可分11类20多种疾病,包括：复张后肺水肿5例,吸入性肺水肿5例,中毒后肺水肿9例。脑源性肺水肿5例,静脉淤血综合症3例,结缔组织疾病并发急性肺水肿4例,尿毒症性肺水肿3例,严重肺部感染所致肺水肿8例,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿3例,脂肪栓塞所致ARDS1例,妊娠中毒征所致急性肺水肿1例。其中发生2次肺水肿者6例,发生ARDS者7例;死亡／未愈者计24例,占50.06％。结论：NCPE的基础疾病甚多,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科,诱发NCPE的诱因也众多,既有医源性的,更多的是各种不同的致病因素,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素。NCPE与ARDS有密切联系,及时诊断和处理NCPE的发生和发展,有利于对ARDS的防治.     

参附汤在急性心肌梗死合并心原性休克中的治疗作用

目的：探讨参附汤在急性心肌梗死合并心原性休克中的治疗作用。方法：对32例治疗组（用参附汤配合西药升压治疗）及37例对照组（单纯西药升压治疗）的临床资料及疗效进行回顾性分析和比较。结果：治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,经统计学比较,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组无效率、死亡率明显低于对照组,经统计学比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：参附汤配合西药升压治疗急性心肌梗死合并心原性休克患者可明显提高升压药疗效,降低无效率和死亡率。     

心原性休克猝死一例(附尸检材料)

<正> 心原性休克是由广泛心肌病变,各种心律紊乱、急性心包积液、肺动脉栓塞、血液生化严重失常,以及终末期充血性心衰等因素引起的。主要病理生理变化是左心功能减退或舒张充盈不足,使心排血量减小,不能维持有效循环血量,以致休克。如能及时诊     

原发性肝癌破裂出血误诊为心原性休克一例

<正> 1 病历摘要 患者,男,57岁。于1989年10月9日15时30分因突然上腹痛3 h而入院。病人平日身体健康,于3年前健康检查时发现血压略高(13.7/13.3kPa),但无任何症状。于入院前3 h午餐后约20min突然自感上腹部撕裂样疼痛,呈持续性,向左肩及肩胛间区放散。大汗、无力、头晕、恶心、呕吐2次,呕吐物为少