严重急性呼吸道综合征并心肌损害82例临床分析

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是一种由新型冠状病毒引起的传染性极强的呼吸系统疾病 ,其主要临床表现为发热、干咳、呼吸困难、白细胞正常或降低 ,胸部X线片表现为云雾状、斑片状阴影 ,重症患者可发展至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和呼吸衰竭 ,此外 ,部分患者还有心肌损害的表现 ,为了解SARS合并心肌损害的情况 ,现对我院收治的 82例SARS患者的心肌酶及心电图结果进行了总结和分析 ,报道如下。1　对象和方法1.1　观察对象　收集我院 2 0 0 3年 2月 9日至 5月 2 0日收治的 82例确诊SARS病例作为研究…     

非典部分严重症状的治疗探讨

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合症(简称SARS)，或简称“非典”，其发病原因复杂，目前仍处于研究中。这是一种传染性极强，患者病情凶险的疾病，严重病例可以出现高热，痰拥塞、致敏，或后期并发金黄色葡球菌感染，最终可致衰竭死亡。SARS这些症状较难处理，治疗效果目前尚不理想。笔者认为，在现在治疗方法的基础上，可试用下面方法辅助治疗：服石膏煎、身柱穴注射药液，应用中药鱼腥草、仙鹤草、北芪等办法进行中西医结合治疗，以提高临床效果。     

SARS55例临床分析

目的 探讨SAPS患者的临床特征和诊治方法。方法 对我院20(13年4～5月收治的55例SARS病人进行分析。结果 55例均以发热为首发症状，有密切接触史34例(61．8％)，多数病人伴有咳嗽、胸闷、乏力、头晕等，部分病人白细胞总数、淋巴细胞数降低。胸部X线检查异常者53例(96．4％)。给予氧疗、抗病毒、抗生素、糖皮质激素、营养支持及对症治疗是有效的。结论 SARS是一种新的冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征，传染性强，临床表现无特异性，及时采取综合性治疗有效。     

传染性非典型肺炎的心脏表现

目的:探讨传染性非典型肺炎(非典)患者的心脏改变及可能的影响因素。方法:普通型非典组91例,重型非典组23例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化。结果:重型非典组心肌酶异常发生率为78%,明显高于普通型非典组的47%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型非典组的乳酸脱氢酶显著升高。普通型非典组心肌酶绝大多数在4周内恢复正常,而重型非典组尤其是死亡病例心肌酶进行性升高。心电图异常率23%、43%(P>0.05),但重型非典组心电图异常表现复杂,病情严重。结论:非典患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型非典病人尤其是死亡病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关。     

合并内科慢性疾病的传染性非典型肺炎患者临床流行病学特征：680例回顾性分析

目的：调查传染性非典型肺炎(severe acute respkatory syndrome，SARS)患者中合并有慢性病者的临床流行病学特点。方法：回顾性分析680例SARS患者中合并慢性病的种类、数目和患者的年龄、主要临床症状和体征。结果：有合并症的SARS患者平均年龄远高于无并发症者(t=12．6，P&;lt;0．05)，具有1种以上并发症的病例数为87例，占12．8％，最多者1例有4种并发症。糖尿病、高血压是最常见的SARS患者并发症，分别为20和19例，检出率分别是2．9％和2．8％；合并慢性病者出现呼吸困难、腹痛症状的概率显著高于无合并慢性病者(r=11．955，8．265，P&;lt;0．05)。有慢性病患者的收缩压[(16．0&;#177;2．4)mmHg，1mmHg=0．133kPa]和舒张压[(9．3&;#177;1．6)mmHg]均显著高于无基础疾患者[(15．3&;#177;1．1)，(8．9&;#177;1．6)mmHg](t=5．054，3．120，P&;lt;0．05)。结论：①SARS患者最常见的并发症是糖尿病和高血压。②有并发症者多为老年SARS患者，有并发症者常预后不良。③有并发症的SAILS患者呼吸功能更易受损，出现呼吸困难。     

急性胰腺炎合并心脏损害34例临床分析

我院1988～1996年共收治急性胰腺炎426例，其中合并心脏损害34例。本文对此34例作总结分析，旨在探讨急性胰腺炎合并心脏损害时的发生机制和临床特点。1临床资料1．1一般资料：急性胰腺炎426例，男192例，女234例，年龄19～68岁，平均年龄42.6岁。所有患者均有急性胰腺炎的症状和体征，血白细胞升高（11．3～22.50×109／L）。合并心脏损害的34例患者中既往无心脏病史及高血压病史，血清及尿淀粉酶升高29例，不增高或降低5例，并排除其他急腹症。34例患者均经B超显像检查，显示胰腺肿大28例。CT检查19例，显示胰腺体积增大、密度下降，合…     

重型和普通型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细胞亚群改变初步分析

目的 研究传染性非典型肺炎(SARS)重型和普通型患者外周血淋巴细胞亚群异常变化，以期完善诊断标准。方法 采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测155例SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果 普通型组与重型组比较，外周血白细胞、淋巴细胞、CD3 CD4 、CD3 CD4-CD8-、NK、CDl9 CD5 、CD45RA CD4 、CD45RO CD4 、CD28 CD4 、CD28 CD8 、CD28 CD8-、CD95 CD4 等亚群的绝对值差异有显著性，两组均低于健康人，且重型组低于普通型组。结论 SARS患者的大部分淋巴细胞及亚群均受到破坏，以T淋巴细胞功能减低最为显著。外周血淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反映SARS患者免疫功能的改变情况均有意义。外周血淋巴细胞各亚群检测有望成为新的SARS实验诊断与监测指标。     

严重急性呼吸综合征的胸片表现

我院自 2 0 0 3年 4月开设发热门诊并被北京市定点为严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyndrome ,SARS)密切接触观察医院 ,5月份又被正式征用为收治SARS确诊患者定点医院。至今 ,我院已收治大量确诊患者。现随机抽取 4 9例胸片有较明确表现患者进行影像学特点分析 ,得出初步经验以供同道参考。1　材料方法　　随机抽取 4 9例经卫生部最新SARS临床诊断标准确诊 ,有较明确胸片表现的患者进行影像学特点分析。其中男 2 0例 ,女 2 9例 ,年龄 15～ 79岁 (平均 4 1岁 ) ,发病时间 1～ 14天(平均 5天 )。影像学特点由两名有 15年以…     

严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素分析

目的 建立多元回归方程，确定严重急性呼吸综合征患发生多系统功能衰竭的危险因素。方法 收集确诊为严重急性呼吸综合征患的资料，采用非条件logistic逐步回归分析法寻找患发生多系统功能衰竭(MSOF)的危险因素。结果 P(e)=0．05，P(r)=0．06，采用后退法，引入自变量年龄、接触史，得到回归方程：Y=-8．821 0．138X(年龄) 2．32X(接触史)。结论 严重急性呼吸道综合征患中，年龄较大、有密切接触史易发生MSOF，应加强对高年资医务人员和患老年亲友及同事的观察．同时应对患中曾有密切接触史加强护理。     

严重急性呼吸综合征患者的临床特征

目的 分析急诊科严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)或称传染性非典型肺炎(infeclive atypical pneumonia，IAP)患者的临床资料，了解其特征。方法 统计SARS患者的年龄分布和总体发病趋势；以社区获得性肺炎患者为对照，分析SARS患者的临床特点。结果 本组64例SARS患者中21～40岁年龄段占43．75％。在出现SARS疫情后31～50d病例数达高峰，全过程约4个月。SARS患者临床表现的前3位为发热、咳嗽和咯稀白痰，约2／3患者无肺部体征。X线胸片病变进展较快，外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数降低以及具有传染性为SARS的临床特点。结论 SARS患者在年龄分布、发病趋势、临床表现、X线胸片、外周血白细胞和淋巴细胞计数以及传染性等方面与社区获得性肺炎患者有所不同，掌握这些特点有利于在急诊科对本病的临床诊断。     

护理SARS病人的点滴体会

2003年5月,我作为一名白衣战士,勇敢地投入到了抗击严重的急性呼吸综合征(SARS)的战斗中。通过半个多月与SARS病人的接触、观察以及临床实践,探索和积累了一些护理SARS病人的经验和感受,现总结如下。1 思想上认识SARS的严重性 SARS是一种传染性极强、新发、恶性、十分严重的传染性疾病。在人们对SARS这种疾病的病因、传播途径均不甚了解的情况下,护理便成为十分主要     

严重急性呼吸道综合征的最新研究进展

本文追踪报道了目前肆虐全球的由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合征 (SARS ,SeveralAcuteRespiratorySyndrome)的最新进展 ,并结合世界卫生组织 (WHO)的官方报导 ,详尽阐述了SARS的病因学分析、发病机制、流行病学特征、实验室诊断和防治等。     

严重急性呼吸综合征患者的血清免疫学分析

自 2 0 0 2年 11月起 ,我国广东、香港、北京等地相继出现了严重急性呼吸综合征 (SARS)的暴发流行 ,截至今年 5月已累及全球约 3 0个国家和地区。经全球科研人员的通力合作 ,现已正式确认冠状病毒的变种是引起该病的病原体 ,并被世界卫生组织命名为“SARS冠状病毒”。已有研究显示SARS冠状病毒破坏机体细胞免疫系统 ,但对体液免疫系统的影响尚不清楚 ,为此我们对我院收治的SARS患者进行了血清学分析 ,通过测定免疫球蛋白、补体C3、C4及C 反应蛋白 ,研究分析其体液免疫变化。1.对象和方法 :2 0 0 3年 3～ 4月北京协和医院收治的临床…     

严重急性呼吸综合征(非典型肺炎)

严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,简称SARS ,我国称之为传染性非典型肺炎 ,简称非典 )是 2 0 0 3年 2月首先在我国广东省报告 (后追溯到首例于 2 0 0 2年 1 1月 1 6日在该省佛山市出现 ) ,随后在许多国家和地区流行 ,目前已引起国际普遍关注的一种严重的肺炎。SARS可以引起高热、严重的呼吸障碍、类似流感样全身症状 ,目前在我国病死率 6%左右。截止2 0 0 3年 5月 31日 ,全球已有 32个国家或地区报告了 8360例SARS可能病例 (我国称临床诊断病例 ) ,其中我国内地报告数占 63 7% ,同时报告死亡 764例〔1〕。截止到…     

严重急性呼吸综合征临床检测实验室管理的初步实践

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种在世界 33个国家和地区流行的急性呼吸道传染病[1] 。世界卫生组织 (WHO)对SARS临床检测实验生物安全操作做出了相应的规定。要求有关SARS病原体检测必须在P3级实验室中进行。我国在疫情期间短期内建立大量符合P3级标准的SARS临床检测实验室显得不切实际。作为由三级甲等医院转型而来的SARS定点医院的专业临床检测实验室 ,我们结合SARS临床检测的特殊性和现有实际条件 ,对实验室进行了改造。一、SARS临床检测实验室工作组织管理为了切实保证我院SARS检验工作的质量和效率 ,根据我科工作性质…