数字减影血管造影对严重后鼻部出血的应用价值

报告对３例经多种方法治疗不能止血的严重后鼻部出血患者，以数字减影血管造影查明了不常见的病因；并用之行栓塞治疗，２例出血停止，１例虽栓塞双侧颌内动脉，但未控制出血，改行其他方法血止。表明ＤＳＡ对控制由颌内脉病变引起鼻出血是一种有效的新方法，并就ＤＳＡ栓塞治疗的优点和适应证等进行讨论。     

应用数字减影血管造影诊治颅内假性动脉瘤

数字减影血管造影（DigitalSubtractionAn－giography，DSA）因具有图像清晰，诊断迅速，准确性高，效果满意等优点，而逐渐应用于各种血管疾病的诊断和栓塞治疗。近年，我们应用DSA诊治2例因外伤后引起颅内假性动脉瘤致反复大量鼻出血患者，效果满意。现报告如下。1材料与方法1．1临床资料2例患者，男女各1例，年龄为27岁、46岁。均有明确的外伤史。外伤后有反复间歇性鼻腔大出血，经鼻腔填塞后出血暂时能止住，抽除纱条后一段时间又发生大出血。每次出血量为100～200ml。1例伴左眼视力逐渐下降至光感并伴头痛。实验室检查，鼻腔、鼻窦…     

数字减影血管造影在严重鼻衄中的应用

本文对我院1994年来,采用DSA血管栓塞治疗的13例严重鼻衄进行了分析。其中11例栓塞颌内动脉后止血;1例去除前、后鼻孔填塞物仍出血,再次栓塞面动脉后止血;仅1例插管失败。栓塞止血有效率为92．3％。无严重并发症发生。DSA具有实时显像、轨迹减影透视等功能。在严重鼻衄治疗中,有简单、有效、安全等优点。文章讨论了DSA的操作要点、并发症预防措施。认为DSA血管栓塞可作为治疗严重鼻衄常现方法。     

头面部疾病动脉数字减影血管造影及栓塞术的临床应用

作者对41例头面部不同疾病的动脉数字减影血管造影表现及23例动脉栓塞术结果进行了分析，探讨了不同疾病的造影特征，就动脉栓塞的方法、作用、效果及注意事项进行了讨论，初步认为动脉数字减影血管造影及动脉栓塞术应用于头面部肿瘤性或血管性疾病是安全而可靠的，对该类疾病的诊断和治疗有重要临床意义。     

数字减影血管造影及栓塞术治疗头颈部的严重并发症

报告３例介入治疗发生脑梗塞并发症，其中２例立即给予经导管溶栓治疗的病人死亡。对并发症的发生原因和溶栓治疗等问题进行讨论，同时建议头颈部疾病的血管栓塞和动脉溶栓治疗应慎重选择应用。     

数字减影血管造影对鼻咽癌放疗后大出血的应用价值

鼻咽癌放疗后大出血是海南省常见而严重的疾病 ,危及病人的生命 ,以前因无法控制其大出血 ,其死亡率比较高。数字减影血管造影 (digital substraction angiography,DSA)具有诊断和治疗两种功能 ,自 80年代初应用于临床以来 ,受到临床各科的普遍关注。我们用 DSA诊治 2 5例鼻咽癌放疗后大出血的患者 ,取得较好疗效。1　材料与方法收集 1998年～ 2 0 0 2年 2 5例患者 ,男 2 0例 ,女 5例。年龄4 6～ 6 5岁 ,平均为 5 6岁。鼻咽癌放疗后为 1个月至 2年大出血 ,出血量为 4 0 0 ml～ 80 0 ml,平均为 6 5 0 ml。出现出血性休克。即送到介入科行 …     

数字减影血管造影在颈静脉球瘤诊治中的应用

目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、球囊阻断试验及供血动脉栓塞在颈静脉球瘤诊治中的应用价值.方法 14例颈静脉球瘤术前接受了DSA检查,其中10例DSA术中行球囊阻断试验及选择性供血动脉栓塞.结果 所有14例患者DSA检查均发现肿瘤富含血管,5例显示颈内动脉受压变细.术中发现咽升动脉为主要供血动脉.14例患者中10例接受了球囊阻断试验,8例能耐受,2例不能耐受;并行肿瘤供血动脉栓塞术,肿瘤血供明显减少.DSA术及球囊阻断试验、供血动脉栓塞术后无1例出现脑血管意外并发症.10例患者颈静脉球瘤切除术中结扎切除了患侧颈内动脉,术后有2例出现心脑血管并发症.接受术前供血动脉栓塞的患者术中出血明显少于未行血管栓塞术者.结论 DSA、球囊阻断试验及供血动脉栓塞术可提高颈静脉球瘤的手术安全性.     

数字减影动脉造影并超选择栓塞治疗创伤性动脉性严重鼻出血

创伤性颈内动脉假性动脉瘤及颌内动脉破裂可引起致死性严重鼻出血 ,死亡率高达 45%。数字减影动脉造影 ( DSA)及超选择栓塞 ( superselectiveembolization,SSE)技术为其提供有价值的诊治手段。我科近年遇到 3例此种患者 ,经 DSA确诊后均行 SSE治疗 ,2例治愈 ,1例并发新的血管瘤。报道如下。1　病例报告例 1　男 ,2 7岁。左鼻大量出血 1 d。 1个月前因车祸头部外伤 ,有短暂昏迷。 1 d前无明显诱因感鼻酸胀不适 ,用手揉后左鼻突然大量出血约 1 0 0 0ml,自行止血无效即急送我院。体检 :血压 90 /68mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。脸色苍白…     

鼻咽癌放疗后广泛颈淋巴转移的治疗

尽管鼻咽癌对放疗有较好的反应,但放疗后颈部孤立性复发或病变持续存在的发生率仍达6％～12％甚至16％。追加外放射治疗对这些淋巴结的病变根除率低,而且有增加累积性放射损伤的危险。采用根治性颈清扫控制病变对66％的病人有效。但是,当放疗后颈部复发或持续存在的淋巴结较大,扩展到上面的皮肤或浸润周围组织,单纯的根治性颈淋巴清扫也许不能     

数字减影血管造影及栓塞在鼻咽血管纤维瘤诊断和治疗中的应用

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)及栓塞在鼻咽部血管纤维瘤诊断和治疗中的价值.方法 对16例鼻咽部血管纤维瘤进行DSA检查和选择性栓塞肿瘤供血动脉.栓塞后2～7天行鼻内镜下肿瘤切除.结果 DSA检查使鼻咽血管纤维瘤获得明确的诊断,所有病例均主要由同侧的颌内动脉供血,咽升动脉参与供血1例,同侧颈内动脉参与供血1例,16例患者均栓塞成功.鼻内镜下肿瘤全切除者15例,大部分切除者1例,术中出血明显减少,术中及术后无严重并发症.结论 鼻咽血管纤维瘤的数字减影血管造影能显示病变的范围、血供情况及其特征.栓塞有助于减少术中出血,提高手术安全性及全切率,为内镜下手术的必备条件.     

鼻咽癌放疗后大出血的诊治

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血的诊治方法及治疗结果。方法收集2011年1月~2015年12月诊治的7例鼻咽癌放疗后大出血患者,分析其临床特点、各种诊治方法的特点及疗效。结果7例鼻咽癌放疗后大出血患者,治愈出院2例,转院行颈内动脉栓塞1例,已治愈。住院期间死亡3例,1例自动出院后死亡。结论鼻咽癌放疗后大出血积极的检查明确出血原因及部位,针对出血原因及部位可采取治疗措施,包括预防性气管切开,不得已情况下的长时间填塞及颈内动脉栓塞,能够有效降低鼻咽癌放疗后鼻出血的死亡率。     

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗

目的：探讨鼻咽癌放疗后治疗鼻腔粘连的最佳手术方法。方法采用腭间径路手术治疗鼻另癌放疗后鼻腔粘连４例,鼻内窥镜引导下鼻内径路手术３２例,术后２６例放置硅胶扩张管,６例未置管。并对其治疗效果进行观察分析,结果：腭间径路鼻腔置管成形术效果良好,但术程复杂,损伤大;鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术术式简单,但复发率较高;鼻内窥镜下鼻腔置管成形术不但简化了手术,而且有良好的效果,结论：鼻内窥镜下鼻腔置管成形术是     

血管内治疗鼻咽癌放疗后严重鼻出血四例

回顾性分析4例鼻咽癌放疗后鼻部大出血患者的临床特点、治疗方式及转归。患者均于鼻腔使用膨胀海绵或油纱条填塞止血后行血管内治疗,抢救成功3例,死亡1例。鼻咽癌放疗术后应积极行颈部及颅内血管筛查,在对鼻出血的性质、出血部位、侧支循环充分评估后,血管内治疗能够获得安全有效的止血效果。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探索

目的探索鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）放射治疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）的治疗方法。方法对63例（72耳）NPC放疗后SOM患者,采用综合治疗措施：全身和局部抗炎,神经营养,扩张血管,激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和α-糜蛋白酶混合药液。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状,鼓室导抗图均为“B”型。经综合治疗后,耳鸣消失45耳（62.50％）,好转17耳（23.61％）,无效10耳（13.89％）,总有效率86.11％;耳闷塞感消失57耳（79.17％）,好转11耳（15.28％）,无效4耳（5.55％）,总有效率94.45％;声阻抗检查鼓室曲线“A”型38耳（52.78％）,“As”型25耳（34.72％）,“B”型4耳（5.56％）,“C”型5耳（6.94％）;0.5、1.0、2.0kHz气导听阈均值从治疗前的（46.0±5.0）dBHL提高到治疗后的（25.8±3.5）dBHL,差异具有显著性（P〈0.001）。结论分析NPC放疗后SOM的发病机理,有针对性地采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义,可以在临床实践中加以应用和推广。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科应用的初步报告

对１１例耳鼻咽喉科疾病进行了数字减影血管造影检查，其中１０例同时行栓塞治疗，通过ＤＳＡ可以了解各种血管瘤的供血来源，病变范围，静脉引流等情况，术前栓塞肿瘤的供血血管，术中出血量明显减少。对外伤性鼻出血，应用ＤＳＡ在直视下辨明血血管，栓塞该血管达到止血目的。对外伤性生动脉瘤，通过ＤＳＡ可确定病变部位，且可同期进行栓塞治愈。并对ＤＳＡ在耳鼻咽喉科应用的适应证，并发症及其预防措施进行了讨论。     

鼻咽癌放疗对前庭功能的影响

目的：观察鼻咽癌放疗对前庭功能的影响。方法：对２０例鼻咽癌患者行常规根治放疗,剂量为７０Ｇｈ,３例放疗量〉７０Ｇｙ。结果：９例（４５％）出现前庭功能异常,其中３例记录到自发性眼震;患者前庭功能减弱４例;双侧前庭功能减弱和双侧前庭功能丧失各２例。另１１例（５５％）前庭功能正常。结论：鼻咽癌放疗后可损害前庭,在进行职业鉴定时要考虑此因素,并应对前庭功能,听功能和咽鼓管功能分别予以评价。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科应用的初步报告

对１１例耳鼻呐喉科疾病进行了数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查，其中１０例同时行栓塞治疗。通过ＤＳＡ可以了解各种血管瘤的供血来源、病变范围、静脉引流等情况，术前栓塞肿瘤的供血血管，术中出血量明显减少。对外伤性鼻出血，应用ＤＳＡ在直视下辨明出血血管，栓塞该血管达到止血目的。对外伤性假性动脉瘤，通过ＤＳＡ可确定病变部位，且可同期进行栓塞治愈。并对Ｄ８Ａ在耳鼻咽喉科应用的适应症，并发症及其预防措施进行了讨论。     

数字减影血管造影及栓塞术治疗头颈部疾病的严重并发症

报告3例介入治疗发生脑梗塞并发症，其中2例立即给予经导管溶栓治疗的病人死亡。对并发症的发生原因和溶栓治疗等问题进行讨论。同时建议头颈部疾病的血管栓塞和动脉溶栓治疗应慎重选择应用。     

颅底富血供肿瘤术前超选择性颈外动脉插管栓塞9例报告

目的：探讨超选择性颈外动脉插管栓塞术在颅底富血供肿瘤手术治疗中的作用。方法：对９例颅底富血供肿瘤患者术前先作双侧颈内、颈外及椎动脉造影后再行栓塞治疗。结果：９例栓塞后,肿瘤供血网显影消失,术中出血量明显减少,术后病理检查,镜下均见瘤体微血管及血窦内充满大量明胶海绵。结论：超选择性颈外动脉插管造影,在明确肿瘤血供类型后辅以术前栓塞治疗,既可缩小瘤体又能减少术中出血,是肿瘤围手术期处理的重要手段之一。