胃癌穿孔46例诊治体会

胃癌急性穿孔是进展期胃癌严重并发症,发生率虽低,但穿孔时腹腔污染较重,全身情况欠佳,外科术式选择较为棘手[1].1998年至2004年共收治胃癌穿孔 46例,现将诊治体会报道如下.     

胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

胃癌急性穿孔13例诊治体会

胃癌穿孔发生率较低 ,为胃癌少见的严重并发症之一。我院从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃癌 32 6例 ,其中发生急性穿孔 13例 ,穿孔率 3.98%。本文结合临床和文献资料谈谈诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄最大为 73岁 ,最小 43岁 ,平均年龄 5 7岁。本组 7例于穿孔发生后 12小时内就诊 ,有 2例于发病后 2 4小时以上就诊。全组既往都有上腹部不适 ,食后饱闷 ,食欲减退。上腹部隐痛 8例 ,黑便史 7例 ,消瘦、贫血各 7例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛 ,继后弥漫至全腹 ,全腹有肌紧张、压痛、反…     

胃癌急性穿孔30例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法:对本院30例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口。结果:本组死亡5例。经手术者平均生存期分别为8个月、13个月和38个月。结论:早期诊断,综合治疗,是降低病死率提高生存质量的重要因素。     

胃癌穿孔27例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的严重并发症 ,多发生于溃疡型进展期胃癌。胃癌穿孔占胃穿孔的 7.6 % ,占胃癌总数的4 %～ 10 % 〔1〕,占急腹症的 1% 〔2〕。我院 1988年 5月～ 1998年 4月共收治胃癌穿孔 2 7例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄     

胃癌急性穿孔的外科诊治探讨

目的探讨胃癌穿孔患者的临床诊断及外科手术治疗方式的选择。方法回顾性分析38例胃癌急性穿孔患者的临床病理、手术方式及生存期资料。结果患者平均年龄65岁。病理分期Ⅱ期9例,Ⅲ期19例,Ⅳ期10例。13例作急诊胃切除术,手术病死率2．6％;10例先作穿孔修补术,术后3周作胃切除术,无手术死亡;15例行穿孔修补或加作胃空肠吻合术,无手术死亡;胃切赊术后中位存活期23个月（10～50个月）,胃穿孔修补者中位存活期6．3个月（3～12个月）。结论术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊。早期诊断及正确术式可以降低病死率,单纯修补近期并发症多生存期短,强调尽可能施行I期胃癌根治术或姑息性胃切除,可延长生存期。     

胃癌急性穿孔22例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌少见严重并发症之一,1985-2005年我院共治疗22例,现将诊治体会报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女8例,年龄41～82岁,平均61岁.平时上腹部隐痛、消化不良16例;明显消瘦、贫血或便血6例.     

胃癌急性穿孔23例诊治体会

我院自1987年1月～2005年7月共收治胃癌418例,其中发生急性穿孔23例,占同期胃癌病人的5.5%。本文通过对23例的诊疗分析,旨在探讨胃癌的诊治方法及影响预后的因素。1临床资料1.1一般情况本组23例,男性20例,女性3例,年龄最大74岁,最小38岁,平均53岁。既往都有数年至数月的“胃病”史,上腹不适、胃痛、食欲不振、贫血等症状。穿孔诱因:饱腹穿孔9例,胃肠钡餐透视时穿孔2例,酗酒后穿孔3例,无明显诱因9例。穿孔时都有上腹部剧痛,继而出现全腹疼痛、压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。腹穿抽出咖啡色液体4例,有休克者3例。术前合并陈旧性心肌梗死2例…     

胃癌急性穿孔23例诊治体会

我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 5月共收治胃癌急性穿孔 2 3例 ,现就其诊治过程做一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 9例 ,女 4例 ,年龄 36～ 68岁 ,平均 51 .8岁。穿孔诱因 :饱腹后穿孔1 3例 ,酗酒后穿孔 5例 ,剧烈咳嗽后穿孔 1例 ,无明显诱因穿孔 4例。穿孔就诊时间 3～ 1 8小时 ,平均8.5小时。术中探查发现癌肿穿孔部位 :十二指肠球部 2例 ,胃窦部前后壁 8例 ,胃小弯 9例 ,胃大弯 4例。癌肿体积最小为 4cm× 5cm× 4cm,最大 7cm×8cm× 5cm。肝转移 2例 ,胰腺浸润 3例 ,广泛腹腔转移 2例。1 .2　手术方式 :根据病人全…     

胃癌急性穿孔诊治体会：附15例报告

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一，术前确诊较困难，预后差。我科自１９８６年—１９９７年间共治１５例，报告如下。临床资料本组共１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄３８岁～７８岁，平均６１．３岁；３例有溃疡病史；近期有上腹痛９例，伴呕吐６例，黑便２例...     

胃癌穿孔18例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择.方法 回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料.结果 姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月,根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年.结论 胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式.     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

胃癌急性穿孔的临床诊治体会

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊治与并发症的预防措施。方法将在我院接受诊治的胃癌急性穿孔患者40例进行临床分析,总结临床治疗体会。结果本组所有患者诊疗均顺利完成,其中出现术后出现腹腔感染2例,肺部感染4例,吻合口瘘2例,切口不愈合1例。围术期死亡3例,其余患者均经积极处理获得临床治愈出院。结论胃癌急性穿孔应根据其临床特征早期诊断、合理选择手术方式治疗。     

胃癌急性穿孔28例的选择性治疗

目的探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式。方法回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料。单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周-4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例。结果本组死亡5例。穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月。结论早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性生手术。     

胃癌急性穿孔诊治体会

胃癌是肿瘤的常见病,部分病人可发生急性穿孔,与胃溃疡急性穿孔一样都以突发剧烈疼痛,腹膜炎体征及膈下游离气体为特点[1],临床鉴别诊断较困难,所以需提高临床诊断准确率,并给予及时正确的手术治疗,我院5年共诊断胃癌急性穿孔21例,并就有关问题进行探讨.     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的少见并且严重的并发症之一.我院自1993年3月-2003年7月收治胃癌急性穿孔16例,现总结报道如下;     

胃癌急性穿孔32例外科治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特点和外科治疗。方法回顾性统计分析我院收治的32例胃癌急性穿孔的诊断,手术方式与生存期的相关性。结果胃癌根治术5例,胃癌姑息切除术14例,单纯修补术9例,穿孔修补＋胃空肠吻合术4例。本组死亡2例,以上4种术式患者的平均生存期分别为31.2个月、18.5个月、4.6个月、6.5个月。病理分型以中低分化腺癌多见（21/32,65.6%）。结论胃癌穿孔应积极急诊手术治疗,早期诊断、合理的术式、综合治疗是降低病死率,提高生存期的重要因素,如患者情况允许,应尽可能行胃癌根治性或姑息性切除术。     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的:探讨胃癌急性穿孔患者的外科诊治方法及效果分析。方法:分析我院自2005年3月-2011年12月经治的54例胃癌急性穿孔患者的临床资料,根据采取的手术方法的不同,分为A组(单纯修补组)、B组(姑息性切除组)、C组(根治性切除组),分析其手术方式的选择及诊治疗效。结果:在院内死亡率方面,C组和A组、B组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组、B组;在并发症发生率方面,A组为14例(77.78%),B组为7例(43.75%),C组为9例(45.00%),C组和A组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组;在出院生存期方面,1年、3年、5年中,A组分别为3例、0例、0例,B组分别为9例、3例、0例,C组分别为11例、5例、2例,C组均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌急性穿孔来说,早诊断、早治疗可以获得比较理想的治疗效果,在院内死亡率、并发症发生率、术后生存期方面,根治性切除明显较其他手术方式效果好,值得临床选择使用。