膀胱水扩术在大鼠氯胺酮性膀胱炎治疗中的应用效果观察

目的 观察膀胱水扩术联合药物膀胱灌注对氯胺酮性膀胱炎大鼠的治疗效果.方法 将20只氯胺酮性膀胱炎模型大鼠随机分为水扩组与灌注组各10只,水扩组行膀胱水扩术联合膀胱灌注药物（碱性利多卡因与地塞米松）治疗;灌注组行单纯膀胱内灌注药物治疗;另取10只正常大鼠作对照组.行尿流动力学检测,观察三组大鼠储尿期和排尿期膀胱功能改变.结果 与灌注组比较,水扩组最大膀胱容量（MBC）显著增大（F=77.575,P=0.000）,排尿间隔显著缩短（F=71.922,P=0.000）,储尿期逼尿肌不稳定收缩频率显著降低（F =24.934,P=0.000）.结论 膀胱水扩术能扩大大鼠膀胱容量,增加排尿间隔时间,改善氯胺酮性膀胱炎大鼠的膀胱功能.     

腺性膀胱炎的膀胱镜下表现

从１９７２年５月至１９９３年４月共收治腺性膀胱炎１４例。结合国内文献本文着重讨论腺性膀胱炎的膀胱镜下病变部位、分型、乳头状瘤型和膀胱乳头状肿瘤的鉴别和治疗等问题。     

腺性膀胱炎患者的治疗与护理

腺性膀胱炎发病率有逐年增加的趋势,以女性患者多见,主要与反复泌尿系感染有关.本病有一定的癌变倾向,就医前多数病人羞于启口,当确诊后,得知可能发生癌变,心理负担较重.临床症状以膀胱刺激症为主,偶伴有血尿,多数病人在抗炎治疗后尿检正常,但症状却持续存在,膀胱镜检查可见三角区或颈口处有囊泡状或地毯样隆起病灶.1999年以来我科采用膀胱镜下电灼和电切术后灌注白细胞介素-2的方法[1,2],治疗部分腺性膀胱炎患者效果满意,现报告如下.     

腺性膀胱炎继发膀胱小细胞癌1例

腺性膀胱炎进展为移行细胞癌倾向已经有报道〔1,2〕。但目前没有腺性膀胱炎进展为膀胱小细胞癌(SCC)的报道。1临床资料患者,男性,78岁,2010年12月2日因反复尿频尿急尿痛半年入院。既往10余年前在省人民医院行经尿道前列腺电切术(TURP)术治疗。入院后肛门指检:前列腺饱满,中央沟消失,大小约4 cm×5 cm,未及结节,无触痛。肛门括约肌收缩     

腺性膀胱炎40例的诊断和治疗

我院自2006年12月至2011年12月采用经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎40例,疗效较好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组40例,男11例,女29例,年龄31～65岁,平均41.5岁.均有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,14例伴有肉眼血尿(均为终末血尿),镜下血尿24例,尿中白细胞阳性13例.尿细菌培养29例,其中3例有大肠杆菌,2例有阴沟杆菌生长,另外24例无细菌生长.19例曾有慢性膀胱炎4个月～2年,另21例初诊膀胱镜检查发现.术前B超检查36例,其中6例发现有膀胱壁增厚或膀胱占位性病变.本组患者均行膀胱镜检查,并经病理检查确诊.膀胱镜检查可见膀胱黏膜呈滤泡样改变15例,乳头状增生12例,实性绒毛样增生6例,慢性炎症改变4例,黏膜无显著改变3例.病变位于膀胱颈口15例,膀胱三角区9例,膀胱侧壁10例,膀胱颈口及三角区均有6例,其中2例累及双输尿管口,1例累及单侧输尿管口.3例伴有膀胱结石.7例做CT检查,2例发现膀胱内占位,3例膀胱壁局限性增厚,2例正常.     

透明质酸钠、肉毒素A治疗女性IC/PBS疗效观察

目的观察膀胱灌注透明质酸钠、膀胱内注射肉毒素A治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法 41例女性IC/PBS患者,其中行透明质酸钠膀胱灌注22例（A组）,行肉毒素A膀胱内注射19例（B组）。评估患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床症状（每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分）及O＇Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分情况,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时间点每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分、O＇Leary-Sant评分与治疗前相比P均〈0.05。治疗后6个月上述指标B组与A组相比P均〈0.05,而治疗前及治疗后1个月两组比较P均〉0.05。A组未出现严重不良反应。B组3例第3个月出现排尿困难,后逐渐改善,无其他不良反应。A、B组分别有2、1例在水扩张之后出现轻微肉眼血尿,后逐渐消失。A组有1例因心脏病中断治疗,其余患者均完成治疗及随访。结论膀胱内灌注透明质酸钠能有效缓解IC/PBS患者临床症状,改善其生活质量,患者耐受性及安全性较好。膀胱内注射肉毒素A短期内能缓解症状,但疗效随时间的推移进行性下降,且伴随少量不良反应的发生,不良反应随着药效的减退而逐渐改善。     

B超诊断腺性膀胱炎1例报告

患者男,61岁。1996年1月始出现尿频、尿急、尿痛及尿中带血丝症状,伴下腹痛。膀胱镜检查诊断为右肾积水,腺性膀胱炎(经病理诊断证实)。行膀胱局部电烧并右输尿管移位     

经尿道电汽化术加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎

2000年7月～2006年8月，我们共收治腺性膀胱炎患者19例。均予经尿道电汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗，效果满意。现报告如下。     

膀胱原位癌的诊治

膀胱原位癌是一种高分级、具有潜在浸润特性、预后差别较大的尿路上皮内恶性肿瘤。膀胱原位癌的发病率约为膀胱癌的10％。患者大多为男性,年龄60—70岁者居多。大多数患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、镜下或肉眼血尿;症状和慢性膀胱炎或前列腺炎相类似,易误诊为尿路感染而行抗炎治疗,但疗效不佳。原位癌既不扩展到膀胱腔也不穿透基底膜,但具有潜在的浸润特征,其浸润程度与速度在不同患者中表现不同。     

抗癌药序贯膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

经膀胱序贯灌注丝裂霉素、噻替哌，１０－羟基喜树碱治疗腺性膀胱炎。每次１种药，每周１次，６次为第一疗程，后改每２周１次共６次为第二疗程，未愈者重复第一疗程给药，结果：１６例均于第一疗程症状明显缓解，１２例于第二疗程治愈，４例经３个疗程治愈，认为抗癌药序贯膀胱灌注对腺性膀胱炎有肯定疗效。