语前聋成人人工耳蜗植入者嗓音的声学分析

目的观察成人语前聋人工耳蜗植入者嗓音的特点,为这类患者的植入及嗓音矫治提供依据。方法分别对28例语前聋成人人工耳蜗植入者、18例语前聋者和10例正常听力者的元音[a ]3s稳定段进行声学分析,分析内容包括基频、第一、第二共振峰、嗓音声学参数频率微扰商、振幅微扰商、谐噪比。对3组结果进行比较。结果人工耳蜗组的基频为(175 42±25 31)Hz,较耳聋组的(210 84±54 30)Hz有下降(P=0 02)。人工耳蜗组共振峰位置[F2 =(1264 64±152 19)Hz]比耳聋组[F2=(1422 44±232 37)Hz]更接近于正常听力组(P=0 02)。频率微扰商在人工耳蜗组(2 09±1 15)较耳聋组(5 32±4 29)更接近于正常听力组(P=0 006)。人工耳蜗组和耳聋组的嗓音表现出较大的个体差异。结论从嗓音声学特点的角度而言,成人语前聋人工耳蜗植入者可以有限地获益于人工耳蜗植入。由于他们的语言识别能力远远差于儿童和成人语后聋人工耳蜗植入者,其总体效果有限,对这类患者的植入应该慎重开展。     

人工耳蜗咨询问题解答(2)

什么是语前聋与语后聋？ 在学会语言之前发生的耳聋称为语前聋，包括先天性聋，各种婴幼儿时期出现的耳聋。由于语言尚处于发育学习期，如果耳聋严重，且未得到早期干预和康复，将会形成聋哑。 言语形成以后出现的耳聋称为语后聋。什么样的耳聋患者适合接受人工耳蜗植入？ 经使用助听器听力语言康复效果不好的双耳重度或深度的感音神经性耳聋，包括各种先天性耳聋、药物性中毒性耳聋、病毒性感染所致的耳聋、突发性聋以及噪声性聋等。人工耳蜗植入的年龄一般在１岁以上（最适年龄是ｌ～４岁）。一般说来，语前聋患者年龄越小越好，语后聋患…     

成人语后聋患者人工耳蜗植入前后言语韵律的分析

目的探讨人工耳蜗植入对成人语后聋患者言语韵律的影响。方法受试者为9名成人语后聋接受人工耳蜗植入的患者和9名听力正常者。用于分析的言语材料为一段含情感表达的短文。听感知评估的评委由4名言语病理学家组成,4级评估标准(0级正常;3级重度紊乱),评估参数:言语韵律的总印象及言语的音调、响度、节律、节奏和语速。客观检测采用法国科学院语言-言语研究所开发的“SESANE-PROSODIE”软件对录制的言语材料进行分析,检测下列参数:基频变化系数、平均音强、停顿次数,停顿时程、重读音节时程和语速。结果成人语后聋患者在耳蜗植入前均有不同程度的亩语韵律紊乱,表现为音调变化小、响度弱、语速慢、节律和节奏紊乱。耳蜗植入后患者的言语韵律都有不同程度的改善,客观检测结果显示患者亩语的基频变化范围增大、音强提高、语速加快、停顿次数减少、停顿时程和重读音节时程缩短。结论成人语后聋患者存在有言语韵律的失调(素乱);人工耳蜗植入能改善患者的言语韵律。     

多导人工耳蜗的临床应用(附11例报告)

目的：探讨多导人工耳蜗植入对深度感音神经性耳聋患者的治疗效果。方法：对11例深度耳聋患者行MiniSystem22导和Nucleus24导人工耳蜗植入术,其中语前聋6例,语后聋5例。术后1～1．5个月开机调试。结果：11例患者全部恢复了听力;语后聋患者不需要经过唇读或简单的语言训练就能进行对话和打电话,患者能回到有声世界进行正常的生活和工作;对语前聋患者进行评议训练,都有不同程度的进步。结论：深度感音神经性耳聋患者植入22导及24导人工耳蜗后效果良好,尤其对语后聋和年龄较小的儿童效果更好。     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

语后聋成人人工耳蜗植入对于音乐感知的影响的研究

语后聋成人耳聋患者在接受人工耳蜗植入后在音乐感知方面远不如其听力及言语方面的提高令人满意。人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性聋的重要手段,其在音乐感知方面的不理想在近年来人工耳蜗的研究中比较深入。本文通过综述近年来国内外相关文献,探讨语后聋成人接受人工耳蜗植入后对音乐感知的现况及分析其可能影响因素,以及可能的方法以助于音乐感知的提高。     

人工耳蜗植入对成人语后聋患者耳鸣的影响

目的 探讨人工耳蜗植入（CI）对成人语后聋患者耳鸣的影响。方法 回顾性分析88例于我院行人工耳蜗植入的语后聋患者资料,筛选术前有耳鸣的患者分别于术前、术后0.5、1及6个月行耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory,THI）和视觉模拟评分法（visval analogue scale,VAS）评价患者耳鸣及转归情况。结果 80.7%(71/88)的成人语后聋患者术前伴有耳鸣症状,不同性别患者耳鸣严重程度无差异;THI评分在术后6个月时降低最明显,耳鸣严重程度从术前的重度（38.48±23.95）降至中度（20.59±18.38）,响度也较术前明显减小。青年组患者术后耳鸣改善情况较中年组及老年组更好。使用声音处理器时耳鸣响度明显减小。结论 人工耳蜗植入术可有效改善语后聋成人患者的耳鸣症状,术后耳鸣症状可随时间推移逐渐缓解。青年患者耳鸣症状在术后得到改善的效果更好,所需时间更短。人工耳蜗开机后,声音处理器的使用对耳鸣的抑制有显著而长期的作用。     

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后的研究进展

大龄语前聋者,指习得语言能力前患重度或极重度耳聋并且人工耳蜗植入时年龄偏大的患者。大龄语前聋患者术后康复效果较适龄幼儿患者差,其术后的评估以及康复效果的影响因素是研究重点。所以,本文就大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复的评估方法和相关影响因素等方面的研究进展加以综述。     

影响成人语后性聋耳蜗植人行为听力的因素

该文就耳聋与病因学的关系、耳聋时间、耳蜗植入年龄、耳聋发生的年龄和人工耳蜗使用时间等因素对成人语后聋耳蜗植入后的行为听力和残存神经节细胞数量的影响，建立相应的数学模型。将这些模型与以往的资料和包括808例人工耳蜗植入者的综合资料进行比较，经过多元回归的统计学处理方法进行分析，发现二者相吻合。该文旨在通过复习这方面的文献资料，找到理论上的依据，并较以往的研究更进一步地阐述以上因素对耳蜗植入的影响。从文献和综合分析得出以下结论：①耳聋时间对行为听力具有很大的负效应，即耳聋时间越久，行为听力效果越差；②…     

多导人工耳蜗的临床应用

目的：探讨多导人工耳蜗植入对深度感音神经性耳聋患者的治疗效果。方法;对１１例深度耳聋患者行Ｍｉｎｓｉ Ｓｙｓｔｅｍ ２２导和Ｎｕｃｌｅｕｓ２４导人工耳蜗植入术,其中语前聋６例,语后聋５例。术后１－１．５个月开机调试。结果;１１例虱全部恢复了听力;语后聋患者不需要经过唇读或简单的语言训练就能进行对话和打电话,患者能回到有声世界进行正常的生活和工作;     

诺尔康人工耳蜗使用情况调查及效果分析

目的探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法 2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗(CS-10A)植入,其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访,回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常,每天均日常佩戴,所有受试者评价术后的生活水平较术前改善,对效果满意,CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定,术后听力及言语康复效果满意,能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品,长期结果仍需要进一步随访观察。     

人工耳蜗植入患者双耳聆听的相关研究进展

人工耳蜗植入被广泛应用于治疗助听器无效或效果不理想的双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者。近年来随着人们对聆听质量要求的提高,患者常采用非植入侧佩戴助听器的双耳双模式(Binaural-Bimodal Fitting, BIM)或双侧人工耳蜗植入(Bilateral cochlear implantation, BCI)等方法以获得双耳聆听。同时对于单侧聋(Single-sided deafness, SSD)患者来说,人们也开始尝试为其植入人工耳蜗以达到双耳聆听的效果。本文在回顾近些年文献的基础上,对于双耳聆听的优势、单侧聋患者的人工耳蜗植入、双侧感音神经性耳聋的双耳双模式聆听以及双侧人工耳蜗植入的研究进展进行综述。     

人工耳蜗植入术35例报告

多导电极人工耳蜗植入己经成为解决重度或极重度耳聋听力障碍问题的唯一成熟手段。我科于2011-06-2012-06期间对35例重度和极重度感音神经性耳聋患者行多导人工耳蜗植入术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例患者,男21例,女14例;年龄14个月～17岁,平均9.6岁。语前聋33例,语后聋2例。其     

语后聋成人人工耳蜗植入后言语感知能力的测评

目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用.方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁～67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年.在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试.分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读).结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善.术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%.术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%.结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高.     

耳蜗植入在常见类型遗传性耳聋中的应用效果

遗传因素是重度及极重度耳聋的主要病因之一,与人工耳蜗植入后听力言语康复效果密切相关。多种致聋基因常见致聋基因型成功克隆后,致聋基因的致病机理以及其与耳蝸植入效果间的相关性已成为研究热点。目前研究认为耳聋表型可能与致聋病因,螺旋神经节细胞残留数量等有关。通过对耳蜗植入患者的致聋基因突变位点和基因突变方式可阐明影响耳蜗植入效果的相关因素。本文探讨各类遗传性耳聋耳蜗植入效果的当前进展,并着重于耳聋临床表型-基因型的相关性。     

成人语前聋和语后聋人工耳蜗植入效果分析

目的分析成人人工耳蜗植入术后听觉及言语康复效果情况,探讨成人行人工耳蜗植入适应症的选择。方法对中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的18岁以上行人工耳蜗植入术患者52例进行测试,分为语前聋无干预组(9例)、语前聋佩戴助听器组(27例)、语后聋(16例)三组。采用声场助听听阈测试、电刺激听觉反应阈值(Threshold,THR)、最大舒适阈值(Maximum comfort level,MCL)评价其声音感知能力;采用普通话言语测听材料MSTMs中双音节词表评价其言语分辨能力。分别在开机6个月及24个月进行评估。结果开机6个月后三组声场助听阈值、THR、MCL均值无统计学差异。双音节识别率在开机6个月时语前聋无干预组8.78%、语前聋助听器组16.44%、语后聋组53.13%;在开机24个月时各组双音节识别率均上升,语前聋无干预组达18.22%、语前聋助听器组达52.89%、语后聋组达84.31%,语前聋助听器组提高明显。结论成人语前聋患者术后可获得与语后聋相近的听觉感知水平,长期使用人工耳蜗可加强言语识别能力,对术前有听觉言语基础的成人语前聋患者应积极行人工耳蜗植入术。     

人工耳蜗咨询问题解答（3）

为什么人工耳蜗术前要进行听力康复训练？ 人工耳蜗植入后可使聋人获得听觉,但要达到识别语言,运用语言（语前聋儿童）,需要逐渐熟悉和学习人工耳蜗所提供的新的听觉信息,尤其是对于聋哑儿童需要一个长期的听力语言康复过程。因此,为了选择患者是否适合接受人工耳蜗植入,以及为使人工耳蜗植入后发挥更大的作用,需要进行术前听力康复训练。术前听力康复的重要内容就是佩带助听器训练。对于语前聋患儿,学会配合听力检测尤其重要。人工耳蜗手术有危险吗？ 人工耳蜗的手术主要是将人工耳蜗内植部件植入耳后的颅骨外皮下,将电极组插入耳…     

语前聋成年患者接受人工耳蜗植入的手术效果评估

通过客观及主观听力学评估来确定人工耳蜗植入是否对语前聋成年患者言语发育有促进作用。采用回顾分析患者术后的开放式言语识别率等客观指标及患者生活质量等主观指标。结果是 1989～ 1999年共完成 198例成年患者人工耳蜗植入手术 ,其中4 4例为语前聋 ,分别植入美国Nucleus 2 2、Nucleus2 4或Clarion人工耳蜗装置。患者平均手术年龄 34岁 (14～ 6 2岁 ) ,通过开放式言语识别率测试 (包括字词、短语和短句识别 )可以发现自幼接受不同听力训练的语前聋患者之间存在显著性差异。结论 :接受人工耳蜗植入手术的语前聋患者手术效果的确不如语后…     

人工耳蜗植入后言语感知能力影响因素

人工耳蜗是治疗双耳重度聋的可靠方法，但是患者植入人工耳蜗后对言语的感知能力却有着天壤之别，甚至耳聋病史相同而且使用相同的人工耳蜗系统的不同患者之间的交流能力差别也相当大。本文就影响人工耳蜗植入后言语感知能力的患者因素和人工耳蜗因素进行综述。     

讲方言成人语后聋患者REZ-Ⅰ型人工耳蜗植入后疗效分析

目的:观察REZ-Ⅰ型人工耳蜗植入(CI)成人语后聋患者后听力改善情况,分析其对部分讲方言患者的临床效果。方法:将48例成人语后聋CI患者按所讲语言分为普通话组(41例)和方言组(7例),分别进行CI术后90d的声场测试和听觉能力测评,根据临床疗效判定标准对2组受试者进行临床疗效评估,并对疗效观察指标进行统计学分析。结果:2组REZ-Ⅰ型CI患者经过术后定期康复训练,在开机后90d的总有效率均为100%,且疗效观察指标经χ2检验差异无统计学意义。结论:REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗对部分讲方言的重度、极重度成人语后聋患者疗效确切,与讲普通话的植入患者疗效相当。