甲钴胺在眼科疾病中的临床应用

甲钴胺(商品名:弥可保)为维生素B12在体内两种辅酶活性形式之一,其钴原子与甲基相连。维生素B12另一辅酶活性形式5’-脱氧腺苷钴胺接受CoF递来的甲基,生成甲钴胺,后者再将甲基转移给甲基受体[1]。甲钴胺可参与物质的甲基转化反应及核酸、蛋白质和脂类代谢,促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经[2]。在临床上主要用于糖尿病引起的周围神经病变,近年来有文献报     

腺苷钴胺的临床应用进展

腺苷钴胺,又称腺苷辅酶维生素B12,化学名为5,6-二甲基苯并咪唑基-5-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺,是维生素B12的活性辅酶形式之一。羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是从哺乳动物的组织中分离出的维生素B12的3种最常见的形式,但只有甲钴胺和腺苷钴胺可作为人体内酶的辅因子[1]。腺苷钴胺在195     

肘管综合征术后应用甲钴胺疗效观察

目的观察肘管综合征术后应用甲钴胺治疗的疗效。方法 128例肘管综合征患者分为甲钴胺组和维生素B1组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置。结果 2组相比,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B1组(P<0.05)。结论对肘管综合征术后的恢复甲钴胺具有一定的促进作用。     

维生素B12治疗周围神经病变的临床疗效比较

目的 比较目前临床应用相对较多的两种维生素B12制剂对周围神经病变临床症状的疗效.方法 选取天津市第一医院临床收纳的满足试验条件的神经卡压性周围神经病变患者,随机分为甲钴胺组(41例),腺苷钴胺组(39例)和针灸组(41例),甲钴胺组患者静脉滴注弥可保,每次0.5 mg,1次/d;腺苷钴胺组患者肌肉注射腺苷钴胺,每次0.5 mg,1次/d;针灸组选用针灸理疗、按摩等常规治疗.3组患者均治疗两周.观测治疗后患者的主观症状、各项体征,并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件.结果 3组治疗患者均未见不良反应,甲钴胺组在主观症状、客观体征方面改善均优于腺苷钴胺组及针灸组.结论 甲钴胺作为最新一代的维生素B12临床应用疗效、安全性方面均优于以往维生素B12,且西医治疗周围神经病变较单纯针灸治疗有明显疗效优势.     

甲钴胺的药理及临床作用

甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,属于维生素B_(12)类,别名为甲基维生素B_(12)。它通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经,目前已广泛应用于临床。从1948年Spies等人把维生素B_(12)作为药物研究以来,维生素B_(12)的研究取得飞速的发展,到目前为止,作为药物的维生素B_(12)主要有:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B_(12)在人体内没有生物活性;后两种辅酶型维生素B_(12)已经实现人工合成,     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变与维生素B_(12)B_1联用疗效比较

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率可高达50%~80%[1],病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,临床上对此尚缺乏特异性治疗方法[2]。为评价甲钴胺单用与维生素B12 维生素B1联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效,我们选择伴有不同程度周围神经病变临床症状的2型糖尿病患者68例,接受甲钴胺单用或维生素B12 维生素B1联合治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:68例患者均来自2004年1月至2006年5月在我院住院及门诊患者,按1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准均为2型糖尿病,并明确诊断为DPN,其中男性38例,女性30例,…     

甲钴胺治疗肘管综合征

目的 :观察甲钴胺治疗肘管综合征的效果。方法 :64例肘管综合征病人分为甲钴胺组和维生素B1组 ,2组病人均进行常规尺神经松解及皮下前置。甲钴胺组 :男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 7a±s 11a ,病程 10mo± 7mo ,术后肌内注射甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,qd ,1mo后改用甲钴胺 50 0 μg·次 - 1,po ,tid× 5mo ;维生素B1组 :男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄4 6a± 13a ,病程 11mo± 7mo ,术后给于维生素B150mg·次 - 1,po ,tid× 6mo。术后 6mo随访 ,常规进行肌电图检测和临床检查。结果 :2组相比 ,甲钴胺组明显改善术后症状 ,疗效优于维生素B1组 (P<0 .0 5)。结论 :甲钴胺对肘管综合征具有一定的术后促进恢复作用     

西药联合针刺治疗眼外肌麻痹的临床疗效观察

目的 观察针刺治疗眼外肌麻痹的临床疗效.方法 将40例眼外肌麻痹患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组予肌注甲钴胺加VitB1注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗.记录治疗前后每位患者的复视像距离、斜视度,以及头晕、恶心、代偿头位的评估所得数据,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 两种治疗方法均可改善患者的临床症状,但观察组的总体疗效明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺加VitB1注射液联合针刺治疗的疗效优于单纯应用甲钴胺加VitB1注射液.     

周围神经病治疗剂甲钴胺的药理和临床应用

194 8年 Spies等人首先将维生素 B12 作为一种特异的药物用以治疗恶性贫血。以后又研究开发了许多不同类型的维生素 B12 ,如氰钴胺 (CN- B12 ) ,羟钴胺(OH- B12 )和腺苷钴胺 (DBCC) ,用于治疗贫血和神经病变。甲钴胺 (mecobalamin)是不同于 DBCC的另一种辅酶型 B12 ,在其化学结构中 ,一个甲基结合在中心的钴分子上。已经发现 [1] ,甲钴胺对与维生素 B12 缺乏症无关的周围神经病的疗效优于其他维生素 B12 的衍生物。1　甲钴胺的药理作用机制 [2 ]1.1　增强神经细胞内核酸和蛋白质的生成　神经细胞内合成的蛋白质是组成轴突的结构蛋白…     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的 探讨糖尿病神经病变的药物治疗.方法 采用随机分组临床试验.治疗组36例,对照组36例.治疗组静脉滴注川芎嗪,肌肉注射甲钴胺,对照组肌肉注射VitB1及VitB12,观察2组患者的疗效.结果 治疗组总有效率为80.6%,对照组为25.0%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论 川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变效果确切.     

银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值

目的 观察银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 120例患者随机均分为3组:甲钴胺组、银杏叶组及银杏叶联合甲钴胺组.所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内,在此基础上甲钴胺组仅给予每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射;银杏叶组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注;银杏叶联合甲钴胺组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注及每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射.各组用药时间均为2周.观察各组治疗前后的临床疗效变化,并将其疗效进行对比分析.结果 银杏叶联合甲钴胺组临床疗效优于甲钴胺组、银杏叶组(P=0.000 2;P=0.001);甲钴胺组与银杏叶组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.855).结论 银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善其临床症状,具有重要的临床价值.     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择糖尿病伴周围神经病变患者60例,随机分为甲钴胺针(治疗组)及维生素B12针(对照组)各30例.治疗组:给予甲钴胺针500μg肌肉或静脉注射,隔日1次,连续3周.对照组:给予维生素B12 500μg肌肉注射,每日1次,连续3周.分别观察两组疗效.结果 甲钴胺组总有效率83.3%(40/48),明显高于对照组40.8%(20/49),P＜0.01.结论 甲钴胺针是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的药物.     

甲钴胺治疗带状疱疹神经痛的临床疗效

目的 :观察甲钴胺治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛 (PHN)的疗效。方法 :将 87例带状疱疹患者 ,在常规治疗基础上随机分为 2组 :治疗组 (n =4 4 )给予甲钴胺 0 5mg ,im ,qd× (5～ 2 0 )d ,对照组 (n =4 3)给予维生素B12 0 .5mg ,im ,qd×(10～ 30 )d。观察受累神经疼痛症状改善情况及PHN发生情况。结果 :治疗组有效率为 97 73% ,对照组有效率为 74 4 2 % ,治疗组对带状疱疹神经痛疗效与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 :甲钴胺可明显缓减带状疱疹神经痛 ,能缩短疼痛时间及减少PHN的发生     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察依帕司他与甲钴胺联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将68例DPN患者随机分为治疗组36例,采用依帕司他联合甲钴胺片治疗;对照组32例,单用甲钴胺片治疗。两组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效及治疗前后神经传导速度(NCV)的变化。结果总有效率,治疗组为88.9%,明显高于对照组65.6%,差异有显著性(P<0.01)。NCV改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依帕司他与甲钴胺片联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果,依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组。     

甲钴胺的临床应用

甲钴胺(Mecobalamin)为日本卫材公司开发研制的抗贫血药物,主要用于糖尿病神经障碍及多发性神经炎等周围神经疾病.甲钴胺在体内对神经组织具有良好的传递性,通过甲基转化反应促进核酸、蛋白质、脂质代谢,修复被损伤的神经组织.甲钴胺参与和促进髓鞘的主要成分--磷脂的合成,修复损伤神经细胞.     

甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：研究甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：随机将90例糖尿病周围神经病变患者等分为3组,在严格控制血糖的基础上,分别予维生素B12、甲钴胺500μg/d或甲钴胺1000μg/d治疗,共2周,于治疗前后测定神经传导速度。结果：治疗后患者的麻木、疼痛、感觉异常症状均有明显改善,甲钴胺治疗组神经传导速度有不同程度的提高,大剂量甲钴胺治疗组疗效尤为明显。结论：甲钴胺可以有效改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度,恢复周围神经功能,大剂量甲钴胺疗效尤为显著。     

甲钴胺片的人体相对生物利用度

目的:研究甲钴胺片在健康志愿者体内的相对生物利用度。方法:采用微生物法测定了20名健康受试者口服甲钴胺片和弥可保后不同时间血清中甲钴胺的浓度,采用面积法(△AUC0-72)估算了甲钴胺片相对生物利用度。结果:口服1500μg甲钴胺片和弥可保的tmax分别为(2.5±0.9),(2.4±1.2)h;Cmax分别为(322.1±198.9),(326.4±212.6)ng·L-1;t1/2分别为(21.0±5.2),(21.5±5.6)h。统计学处理结果,两剂型的药动学参数间差异均无显著性,受试制剂的相对生物利用度为(97.5±15.6)%。结论:两种制剂具有生物等效性。     

糖尿病周围神经病变的高同型半胱氨酸血症及甲钴胺干预后变化

目的 观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者和非糖尿病周围神经病变(NDPN)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及甲钴胺的疗效.方法 115例2型糖尿病患者经临床和实验室检查后分为DPN或NDPN组,DPN组随机分为甲钴胺组和腺苷钴胺组治疗4周,分别测定治疗前后血浆Hcy水平,评估神经症状.结果 DPN组患者血浆Hcy水平与NDPN组患者类似,均较正常值升高:短期治疗,甲钴胺和腺苷钴胺对神经病变疗效基本一致;甲钴胺治疗后,血浆Hcy显著下降(P<0.05),而腺苷钴胺于治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 DPN患者血浆Hcy水平升高,甲钴胺治疗可降低患者血浆Hcy水平,改善神经症状.     

维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:研究维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.方法:选取我院2015年7月～2016年7月收治DPN患者126例,随机数字表法分为两组,各63例.对照组采用肌肉注射甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上口服维生素B治疗,统计对比两组临床疗效及治疗前后感觉神经传导速度(SNCV)与运动神经传导速度(MNCV).结果:观察组临床治疗有效率93.65％(59/63)高于对照组的79.37％(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SNCV、MNCV改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,有效改善神经传导功能.