小儿急性阑尾炎1例误诊分析

患儿,女,20月＋,因不规则发热伴轻咳4d入院。患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2—3次／d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4d（应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物）无效,患儿体温不温定,急转本院。     

婴儿溃疡性结肠炎一例

患儿,男,５３ｄ。因腹泻、脓血便１月以败血症、肠炎入院。生后２０ｄ即反复出现腹泻,每日１０次～３０次,脓血便和黄绿色粘液便交替出现,伴哭闹,无发热、呕吐,在外院诊为菌痢,给予多种抗生素治疗无效。体检：Ｔ３６．６℃,Ｐ１３０次／ｍｉｎ,Ｒ３８次／ｍｉｎ...     

诺氟沙星引起肝损害

患者男,19岁.因发热3天,腹泻2天,于1999年1月5日入院.3天前无诱因出现高热(T39.2℃)伴头痛,轻咳,全身乏力,次日腹泻1天达10次以上,为黄色稀水样便,每次量不多,无粘液、脓血及里急后重.     

痢疾样症状的疟疾2例

临床上 ,典型的疟疾诊断不难 ,非典型疟疾或具有特殊的表现者由常常被误诊误治。我院收治 2例痢疾样临床症状的疟疾 ,报道如下。1　病例报告例 1 男 ,2 9岁。因畏寒发热 ,腹痛腹泻 2ｄ入院。于入院前 2ｄ开始感觉畏寒发热 ,测体温高达 39.5℃。伴有头痛 ,恶心想吐。第 2天出现腹痛 ,继之腹泻。日解大便 5～ 8次 ,开始为黄色水样便 ,尔后为粘液脓血便 ,伴有里急后重感。入院检查 ,Ｔ 39. 8℃ ,Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ15 .7 9.33ｋＰａ。一般情况尚好 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,脐周围压痛明显。实验室检查 :血红蛋白 130ｇ Ｌ ,Ｗ…     

植物性胃石2例报告

例1:女,8岁。因上腹部疼痛,频繁呕吐六天入院。入院前六日,患儿无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛呕吐4—10次/天,呕吐物为食物或胆汁,无咖啡色样物。六天来大便一次,量少、无粘液、脓血。近两年来有进食柿子、广石榴历史。     

腹痛、腹泻、发烧半月

病历摘要患者女,24岁,教师。主诉腹痛,鹿河伴发烧半月子1981年9月22日入院。诉16天前无明显诱因开始腹泻,先为黄色稀便,后为脓血粘液便,每日5～10次,体温38～39℃,排便前有较重之腹绞疼。先后诊为“肠炎”、“菌痫”,一般抗炎及输液治疗未效,进食即吐,且腹泻加重,呈洗肉水样,既往体健,无阳性家族病史。入院查体:体温38℃,血压140/90,脉搏100,呼吸22,发育正常、贫血貌,皮肤巩膜不黄染,表浅淋巴结不     

发热、腹泻、脓血便

病历摘要:魏××,男性,30岁。因间歇性高热伴粘液脓血便17个月于1975年1月18日入院。患者于1973年8月开始腹泻,一般大便6—7次/日,多达20次/日,初为水样或粘液稀糊状,逐渐加重为脓血便,伴有脐周痛和里急后重。一月后开始间歇性发热,隔4～10～20天发热一次,呈弛张热,体温波动于37.5～40℃。曾先后检出“疟原虫”,“丝虫”而进行了治疗,但体温与腹泻情况依旧,于1974年6月住某院。当时查大便有大量红细     

严重金葡菌感染2例

例1,女,6个月.因发热腹泻3d,抽搐1次入院.患儿3d前始出现腹泻水样便,无脓血,5～6次/d,伴发热38℃左右,0.5h前高热达41℃,伴双眼上翻,四肢强直,唇绀,持续数分钟,急诊入院.     

痢特灵中毒致死一例报告

痢特灵,属硝基呋喃类抗菌药物,临床上广泛应用于菌痢、肠炎等的治疗,有一定的毒副作用,但中毒致死者则属罕见。本院近遇一例,特作报道。患者男性,37岁。因服用痢特灵后肢体及胸腹疼痛9天于1981年4月24日入院。患者病前因进不洁食物后出现发热、腹痛、腹泻二天,解脓血便十余次而自服痢特灵,每日三次,每次0.2克连服两天,腹泻停止。第三天开始。感右小指和右臂屈侧麻木酸痛,即自行停药。其后两天症状逐渐扩展至右肩、胸腹、四肢及颈部等处,并有胸腹部针刺样疼痛,轻触加剧。患者病后疲乏,钠呆、腹胀。4月21日患者来院     

阿托品中毒3例报告

1病历简介 　　例1,患儿,女,1岁3个月.2天来腹泻7～8次/日,粘液稀便,肉眼未见脓血,同时伴发热,体温未测.来院前半小时。在村诊所就诊，诊为“痢疾”，给予“庆大霉素4万单位、维生素B6半支、复方氨基比林0．2ml”混合肌注，约10分钟后．患儿出现烦躁不安、四肢抽搐，即送我院。查体：T38℃。R48次，分，P200次，分，BP130/75mmHg；神志尚清，极度烦躁不安。     

婴儿胃穿孔一例报告

愚儿，女，10月。因发热伴呕吐5天入院。入院前5天吃一个鸡蛋后着凉，即升始发热，体温持续在38～39℃之间，伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，腹部逐渐隆起。入院前3天住院行灌肠术后解大量脓血便，入院当天来院途中解白水样便约100m1。     

儿童结肠淋巴肉瘤引起的慢性肠套叠

患儿叶某,男,2岁,因黏液样大便已二月,于1963年4月26日入院。于近二月来,大便经常呈黏液样,每天六至十次,量中等,无脓血,有明显里急后重。间有恶心呕吐,吐出为胃内容物及黏液样液体。时有腹痛,持续时间不定,腹痛可随呕吐或大便后缓解,不发热。当地医院诊断为肠炎。入院前八天,腹痛时伴有腹胀,且出现阵发性腹痛。黏液样便较前减少,但有时呕吐频繁,吐出食物和蛔虫,呕吐后腹胀减轻。于入院前三天,腹痛时其母发现上腹部有一拳头大样包块;当时因无大便及排气,在当地医院作灌肠一次,排出少量黏液样大便。因腹胀未缓解伴有阵发性腹痛,呕吐,食欲减     

新生儿先天性疟疾2例

1病例介绍例1 :患儿男 ,20天。因全身皮肤黄染17天于2003年2月10日入院。系足月顺产 ,黄疸持续未退 ,于第15天皮肤黄染加重并发热 ,体温38℃左右 ,当地有疟疾流行 ,其母孕16周时因发热寒颤5天 ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作治疗。入院查体 :T38 5℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染 ,     

血清糖类抗原125明显升高的男性浆膜型（腹水型）嗜酸粒细胞胃肠炎1例

患者,男,43岁。因反复腹痛腹泻2个月,腹胀二十余天入院。患者2个月前无明显诱因下出现阵发性腹痛,以脐周及剑突下为甚,遂有便意,解水样便后可缓解,发病时不伴有畏寒发热,无恶心呕吐,无粘液脓血便,在当地医院予抗炎补液后略有好转,但1周后腹痛腹泻复发,遂至本院住院诊治。     

肠套叠误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,6个月。因腹泻呕吐2天住院,2天前患儿无明显诱因出现腹泻,为水样便或蛋花样便,每日4～8次,量约30～50ml,伴非喷射性的呕吐,呕吐物为胃内容物,同时发热T38～39℃。经当地治疗无效,转入我院。入院查:T38.5℃,P125次/分,R40次/分。患儿急性重病容,重度脱水,精神差,嗜睡状,头颅无异常,心肺无异常,腹稍软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及腊肠样包块,肠鸣音弱。入院诊断:婴儿腹泻,     

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/     

思考病例之三十九 发热、黄疸、神志不清

病历摘要患儿女性,1岁,因发热5天,黄疸3天,神志不清1天急诊入院。入院前5天患儿因突然发热,体温波动在39℃左右,伴腹泻,6～7次/日,均为黄色水样便,量中等,无明显粘冻或脓血。在某医院诊断为中毒性感染、中毒性消化不良而住院治疗。住院第3天,出现尿色加深如红茶,巩膜皮肤黄染,拒食,伴恶心、呕吐,2～3次/日,非喷射性,呕吐物为痰液及食物。住院第5天出现嗜睡,继而神志不清,反应     

思考病例之五

病例摘要一、发热、脓血便:任×,男,6岁。1973年7月因发热四天,脓血便两天,在某医院疑为急性菌痢,用氯霉素、氢化考的松治疗半天后,出现紫绀而转本院。入院时呈中毒性病容,体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸52次/分,血压88/72毫米汞柱。患儿烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀。心音低钝,两肺呼吸音粗糙,腹平软无压痛,肝肋下1.5厘米,脾不大。皮肤无异常。     

嗜酸性肺炎误诊为粟粒型肺结核1例报告

韦××男9岁,因不规则发热伴咳嗽20天于1983年8月20日入院。患儿于入院前20天开始不规则发热,体温在37.5—38.5℃之间,伴有阵发性咳嗽,亥少量白色粘液状痰,近七天来咳嗽加剧,并有气喘,胸闷,心悸而入院。患儿平素身体健康,近1月内有排蛔虫史,无肝炎,结核等病史及接触史,无咳喘病史,无疟疾史及药物过敏史。体检:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸38次/分,血压100/68mmHg。神清,发育     

早期以荨麻疹为主要表现的急性菌痢一例

王某,男,12岁,白族,学生,患儿于1989年5月25日晨全身皮肤起风团伴奇痒,腹痛,解黄色稀便一次,无粘液脓血,无里急后重,呕吐一次,为胃内容物。5月26日来我院就诊,以急性荨麻疹收入院。既往无药物及食物过敏史。入院时体检:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8kPa,急性病容。心肺无异常。腹平软,脐周轻触痛,无反