产科子宫切除9例相关因素分析

产科子宫切除是治疗产科大出血抢救孕产妇生命采取的一种措施和手段.现就本人的临床救治经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:资料源自2008年10月至2010年10月摩洛哥王国拉西迪亚省医院妇产科8 464例分娩产妇,其中阴道分娩6 900例,剖宫产分娩1 564例.产科子宫切除9例,发生率0.106%;其中阴道分娩后子宫切除4例,占阴道分娩总数的0.058%;剖宫产术中及术后子宫切除5例,占剖宫产分娩总数的0.320%.9例患者年龄27～46岁,平均35岁;均为经产妇.     

产科急症子宫切除术七例分析

产科出血是临床急危重症,严重威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的首要因素,而子宫切除术是最为有效的抢救措施之一。我院产科近8年来共分娩28 931例,产科急诊行子宫切除术7例,发生率为0·024%,现对因出血行子宫切除术病例作回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组7例,年龄23~39岁,平均31岁;初产妇3例,经产妇4例;平均孕周37周;阴道分娩后行子宫切除1例,剖宫产术后行子宫切除6例。1·2手术时间4例剖宫产术后立即切除子宫;1例胎盘早剥,死胎,由外院转入,阴道分娩发生D IC产后1小时行全子宫切除术;2例剖宫产后2周因发生晚期产后出血行子宫切…     

急症子宫切除16例临床分析

产后出血仍是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的重要原因,成功地控制产后出血是降低孕产妇病死率的关键。急症子宫切除是治疗产后大出血及抢救孕产妇生命的一项重要措施。我院1996年1月~2006年1月总分娩数10082例,剖宫产2046例,阴道分娩8036例;21例行子宫切除术,占总分娩数的0.21%,其中,急症子宫切除16例,占总分娩数的0.16%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,年龄21~41岁,平均32.5岁;初产妇2例,经产妇14例;平均孕周36.7周;阴道分娩后行子宫切除术3例,阴道分娩子宫切除占阴道分娩总数的0.04%,剖宫产术后切除子宫13例,占…     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

产科急症子宫切除37例临床分析

本文总结了我院37例产科急症子宫切除的临床资料，分析其原因，讨论如何降低其发生率。1临床资料1，1发生率1987年10月～1994年6月我院产科急症子宫切除37例，占同期分娩总数10918例的0．34％。剖宫产加子宫切除29例，占同期剖宫产术3712例的0．78％，占分娩总数的0．27％。阴道分娩后子宫切除8例，占同阴道分娩7206例的0．11％，占分娩总数的0．07％。剖宫产子宫切除率与明道分娩子宫切除率对比分析，经X2检验P＜0．05，有显著性差异。1．2一般资料年龄22～40岁，平均29．53岁；初产妇18例（4．6％），经产妇19例（51．4％）；第二胎者12…     

重度产后出血中急诊子宫切除术的临床评价

1.1 对象 我院产科1990-01～2004-12总分娩数为17 367例,其中因产后大出血行子宫切除24例,占总分娩的0.14%,另外院转入的产后大出血中有19例在我院行急诊子宫切除,合计43例.该43例中经产妇35例,初产妇8例;年龄22～41岁,平均31.5岁;孕次为1次8例、2次18例、3次15例、孕4次及以上各1例;孕周36～42周;分娩方式：剖宫产30例（其中2次剖宫产11例、3次剖宫产2例）、阴道分娩13例.     

产科急诊子宫切除9例

本文对本院自 1998年 6月至 2 0 0 3年 5月间发生的 9例产科子宫切除术的临床资料进行回顾性分析 ,就子宫切除的指征进行了讨论 ,以期提高产科医生的警惕性 ,从而减少围产期发病率 ,保障母婴生命安全 ,提高妇女的生活质量。一、资料与方法1.一般资料 :本院自 1998年 6月至 2 0 0 3年 5月 5年内共分娩 2 5 10 5例 ,其中阴道分娩 92 4 1例 ,剖宫产 15 86 4例。产科子宫切除 9例 ,发生率为0 0 36 % ,其中剖宫产时子宫切除 3例 ,占 33 33% ,剖宫产后子宫切除 5例 ,占 5 5 5 6 % ,阴道分娩后子宫切除 1例 ,占 11 11%。 9例子宫切除中行子宫次全…     

25例产科子宫切除指征分析

我院近 1 5年来共施行产科子宫切除 2 5例 ,现就其切除指征探讨如下。1　临床资料本院产科自 1 985年 1月～ 1 999年 1 2月共行产科子宫切除 2 5例其中本院分娩产科子宫切除 1 7例 ,占同期争娩总数 1 91 54例的 0 89‰。产妇的平均年龄 2 8 5岁 (2 4～ 34岁 ) ,平均孕龄38周 (32～ 42周 )。初产妇 1 4例 (56% ) ,经产妇1 1例 (44% ) ,最高产次 3次。出血量和子宫切除方式 :出血量最少 80 0ｍｌ,最多 60 0 0ｍｌ,平均 1 894 6ｍｌ。次全子宫切除 1 9例 (76% ) ,全子宫切除 6例 (2 4 % )。手术指征 :前置胎盘 (中央型 ) 1例 ,胎盘早剥5例 ,植…     

产科急症子宫切除22例临床分析

产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染,及时正确地掌握子宫切除的指征,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施。1995年12月至2005年12月我院产科行急诊子宫切除22例,现作回顾性分析,报告如下。1临床资料1995年12月至2005年12月我院分娩总数11 4     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

产后流血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。因此积极防治产后出血 ,是降低孕产妇死亡的关键。本文对 2 5 6例产后出血孕产妇进行分析 ,以提高产后出血防治水平。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 4 112例 ,产后出血 2 5 6例 ,发生率为 6.2 3%。年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁。初产妇 365 9例 ,产后出血 2 2 8例 ,发生率占 6.2 3% ,经产妇 4 5 3例 ,产后出 2 8例 ,发生率占 6.18%。最高孕次 4次 ,最低孕次 1次。剖宫产 2 119例 ,产后出血 131例 ,发生率 6.18%。阴道助产 (胎吸 ) 194例 ,…     

产科子宫切除术8例分析

目的 :探讨如何降低产科子宫切除发生率。方法 :对本院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 3月发生的 8例产科子宫切除术进行总结分析。结果 :同期分娩总数 5 3 84例。产科子宫切除率 0 15 % ,阴道分娩后子宫切除率0 0 8% ,剖宫产后子宫切除率 0 2 4%。8例产妇中宫缩乏力在子宫切除指征中居首位 ,共有 5例 ,其次为前置胎盘 ,重度妊高征、DIC ,剖宫产术后晚期出血 ,各有 1例。结论 :要降低产科子宫切除的发生率 ,关键在于加强围产期保健 ,纠正产前病理情况 ,严密观察产程 ,提高手术技术 ,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键     

产科急诊子宫切除16例分析

目的：总结产科急诊子宫切除的原因和经验教训．分析相关危险因素及降低其发生率的可能性。方法：回顾性分析我院6年来产科急诊子宫切除16例病例资料。结果：16例子宫切除均为产科急诊手术，发生率为0．26％。其中胎盘因素占首要原因50％，剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高5．0倍。结论：产科子宫切除是抢救严重产科大出血，挽救孕产妇生命的重要措施，应严格掌握手术指征及手术时机，防治产科并发症；加强围生期保健及计划生育，降低人流次数及剖宫产率可减少产科子宫切除。     

产科急诊子宫切除14例指征演变分析

我们通过对近 10ａ来产科急诊子宫切除的 14例患者进行回顾性分析 ,探讨产科急诊子宫切除的意义及指征演变。1　临床资料1 1　病例选择 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院住院分娩的1186 1例产妇 ,其中剖腹产 5 2 6 1例 ,阴道产 6 6 0 0例。子宫切除 14例。1 2　子宫切除术的指征　 14例患者中子宫破裂 2例占14 2 9% ;妊娠合并子宫肌瘤 4例 ,胎盘植入 4例 ,各占2 8 5 7% ,其中 2例合并部分性前置胎盘 ;子宫收缩乏力 2例占 14 2 9% ;急性妊娠脂肪肝 1例占 7 14 % ;部分性前置胎盘合并胎盘黏连 1例占 7 14 %。1 3　手术方式、出血量、并发症…     

剖宫产再孕182例临床分析

目的 探讨剖宫产再孕术后分娩方式,有效降低剖宫产率.方法 回顾分析我院剖宫产再孕182例临床资料.结果 阴道试产80例,成功65例,成功率81.2%.试产过程中和阴道分娩后诊断子宫破裂8例,其中完全破裂3例,有破口及出血5例,子宫破裂占术后妊娠总数的4.3%.同期剖宫产再孕直接选择手术102例,术中发现原子宫切口愈合不良,浆膜层完整,子宫肌层缺乏,切口周围呈紫蓝色变共9例,占术后妊娠的4.9%.剖宫产再孕阴道分娩并不增加子宫破裂风险.结论 产前详细的体格检查和产科检查,结合B超,选择好病例,掌握剖宫产指征,大大降低剖宫产几率.剖宫产再孕阴道分娩是安全可行的.     

重型胎盘早期剥离患者的护理

胎盘早期剥离为妊娠后期和分娩期严重并发症之一 ,可引起出血、ＤＩＣ、低纤维蛋白原血症和急性肾功能衰竭等严重病症 ,如及时发现和处理 ,并予以精心护理 ,可降低母婴死亡率 ,提高产科治愈率。1　临床资料1995年 1月至 1999年共有 184 39例产妇在我院分娩 ,发生胎盘早期剥离 6 7例 ,占 0 36 % ,患者 2 4～ 38岁 ,平均 2 9岁。其中重型 31例 ,占4 6 3% ,初产妇 2 5例 ,经产妇 6例 ;发病时间 :孕 2 8～ 36周 11例 ,37～4 1周 2 0例 ;10例经阴道分娩 ,其中 2例产后出血 ,剖宫产 7例 ,剖宫取胎14例。发生子宫胎盘卒中 15例 ,其中8例保留子宫 …     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…     

14例急症产科子宫切除临床分析

急症产科子宫切除是产时并发症危及产妇生命时采取的抢救措施之一 ,产科子宫切除是一种破坏性手术 ,具有一定的特殊性。因此有必要对其发生原因术后并发症及预防措施进行临床分析 ,吸取经验教训提高产科质量 ,现就我院 4年间 14例急症产科子宫切除术进行临床分析。1　临床资料　　我院自 1996年 3月～ 1999年 8月急症产科子宫次全切除术 14例 ,其中剖宫产时切除子宫 6例 ;剖宫产后再次开腹切除子宫 4例 ;阴道分娩产后子宫切除 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均2 8 7岁 ;初产妇 6例 ,经产妇 8例 ,有 1次人流史 10例 ,有分娩史 8例 ,最多妊娠次数 4…     

产科子宫切除相关危险因素分析

目的　探讨产科子宫切除的相关危险因素及降低其发生率的可能性。方法　对因产科因素行子宫切除术的 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　前置胎盘、植入性胎盘、胎盘早剥等是产科子宫切除的首要原因。本组资料中产科子宫切除发生率 0 .7117‰ ,其中剖宫产子宫切除占 87.5 % ;剖宫产子宫切除发生率为 2 .6 72 0‰ ,是阴道分娩的 36 .8倍。结论　多次孕产、刮宫及剖宫产系产科子宫切除的高危因素。次全子宫切除是制止产科不可控制大出血的有效救治手段 ,把握手术时机是抢救成功的关键。     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的体会

我院 2 0 0 0年 2～ 12月 ,分娩总数 14 86例 ,剖宫产 430例 ,合并子宫肌瘤者 6例 ,发生率为 1.4%,其中 2例患者肌瘤多达8～ 12个 ,现报道如下。1　典型病例例 1,41岁 ,第 1胎 ,以孕 41 3 周入院分娩。孕 4个月开始定期产前检查、Ｂ超检查 2次未发现异常。入院当日再次Ｂ超检查提示子宫前壁低回声肿物 4.6ｃｍ× 3.3ｃｍ大小 ,胎儿无异常 ,考虑妊娠合并子宫肌瘤。行选择性剖宫产分娩 ,手术方式为子宫下段剖宫产 ,助娩一女婴 ,脐带绕颈 1周 ,新生儿体重35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,羊水清 ,约 6 0 0ｍｌ,胎盘、胎膜自娩完整无异常 ,子宫…