胸外科护士分层级管理

随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务。现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料我科设置床位44张,床位使用率108．93％,病人周转率37．58％;护士15人,其中副主任护师（护士长）1人,主管护师4人,护师4人,护士6人。     

我院骨科护士分层级管理的效果分析

总结护士分层级护理管理在护理管理工作中的应用和体会。主要内容包括:制定护理分层级管理制度,护士分层管理各层级护士晋级方案,并对护士实施分层级管理。采用护士分层级管理,护理人员的专业理论水平、技术操作水平得到了一定程度的提高,并同时可以调动护士的工作积极性和主动性,但在护士能力与层级不对称的问题上,还有待进一步证实。认为实施护士分层级管理后,护理临床专业能力、护理教学能力、护理科研论文水平、护理管理能力、护理安全均明显提高,提高了护理质量。     

分层级管理对护士转岗的影响

目的探讨实施护士分层级管理对医院护士转岗情况的影响。方法 2008年开始对全院护士进行分层级管理,统计实施护理分层级管理前（2006—2007年）、后（2008—2009年）2年的护士转岗申请,比较护士转岗率以及转岗护士的年龄和职称分布的差异性。并自制、发放转岗意向调查表168份,分析各层级护理人员的转岗意向,指导护士分层级管理工作。结果实施护士分层级管理前、后2年护士申请转岗率差异无统计学意义（P〉0.05）;转岗护士的年龄、职称分布差异有统计学意义（P〈0.05）,实施分层级管理后,年龄40岁以上、主管护师以上职称的护士占转岗护士的构成比下降,但40岁以下、初级职称护士占转岗护士的构成比则提高。助理护士的转岗倾向率最高,执行护士及护理组长的转岗意向率差异无统计学意义（P〉0.05）,两者与助理护士转岗意向率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论实施护士分层级管理可以减少高年资护士转岗,有利于稳定高年资护理队伍。但相对不利于低年龄护士的稳定,因此护理管理者应同时重视对年轻护士的培训与引导,稳定整体护理队伍。     

CCU护士分层级管理的实施效果与体会

目的 探讨CCU护士实施分层级管理的效果.方法 在CCU实施分层级管理,划分层级、确定各层级护士岗位、能力标准和工作内容,并比较分级管理前、后患者满意度和护士满意度.结果 患者对护理工作满意度总体评价提高;护士在选择自己工作方式的自由性、发挥自己能力的机会、护士的收入、工作时数、与同事的关系和领导与下属的关系方面的满意...     

军队医院护士分层级管理办法初探

目的 探讨在开展优质护理服务示范工程活动中军队医院护士分层级管理办法.方法 制定<护士分层级管理办法>,按照岗位需求,对本院临床护理人员实施分层级管理.管理对象:主要为护龄1 ～10年的初级职称护理人员;管理办法:按1～4级区分临床护理岗位,明确各层级护士资格准人条件、层级晋升操作办法、岗位职责、技术能力与工作要求以及考核标准;实行学分累积晋级制,将护士职称晋升与能力晋级有机结合,变人员管理为岗位管理.结果 694名临床护理人员通过能力晋升考核分别竞争到1～4级护理工作岗位,从事与能级相匹配的护理工作.实施护士分层级管理后,平均护理质量达标率为98.01%,患者满意度为98%,护士晋升职称学分考核优良率达97%以上.结论 对护理人员实施分层级管理有利于增强各级护士的岗位责任意识,充分调动护士的工作积极性和主动性,护士的专业价值得到体现;同时患者的利益得到保护,等级护理和基础护理得以加强,提高了患者满意度.     

结合医院实际探索护士分层级管理新路

目的：结合医院的实际情况,探索护士分层级管理和使用新路,以解决护理专业建设、队伍稳定发展的问题。方法：对队伍结构进行分层,探索护士按能力上岗;对岗位责任进行分层,探索护士按团队形式工作;对培训目标进行分层,探索护士按核心能力培训。结果：初级责任护士明确了个人发展的方向,激发了努力工作的热情;高级责任护士,增强了责任感、专业能力和个人价值得到了认可;高学历、高职称的护士向专科护士方向发展,体现其个人成就和专业价值。     

放疗科护士分层级使用管理

[目的]探讨放疗科护士分层级使用管理的方法与效果。[方法]制定护士分层级使用管理制度、放疗科绩效考核制度、各层级护士的资质和能力要求、各层级护士的岗位职责和工作流程,分析放疗科护士的结构特点,综合评估护士的能力,对护士进行分层级使用,改变护理排班模式,责任护士承包病人。比较护士分层级使用前后2个月护士岗位职责落实中存在的问题数量。[结果]实行护士分层级使用后在晨晚间护理、物品交接班、病人外出检查陪送、病房取药、电子医嘱执行、病人健康教育、检查化验结果回报等方面优于实行护士分层级使用前。[结论]护士分层级使用有效发挥各级护士的作用,避免了人力资源的浪费,体现护士的专业价值,提高了护理质量。     

护士分层级使用与绩效管理的做法与体会

目的探讨对护士实施分层级使用与绩效管理方法。方法通过设置护理人员的岗位层级、职数、权限及工资系数,确定排班模式,按流程竞聘上岗,每月绩效考评后发放各层级护士工资,观察护理质量及其他相应指标。结果护理质量指标(护理质量、三基理论、技术操作等)及护士成就感上升,患者投诉率和护理缺陷下降,患者满意度提高。结论实施护士分层级使用与绩效管理,调整了护理队伍结构,激发了护士工作热情,提高了护理质量。     

二级分配公式在护士分层级管理中的应用体会

目的将二级分配公式应用于护士分层级管理中,以提高患者满意度及临床护理综合质量,激励护理队伍工作的积极性。方法将二级分配公式应用于绩效工资的核算,通过用数据对每位护士工作量进行客观评价,确保高技术含量、高风险和高工作量的护士岗位获得高报酬。结果将二级分配公式应用于护士分层级管理12个月后与应用前同期进行对比,问卷调查表明患者满意度及临床护理综合质量、护士对绩效工资满意度较应用前得到明显提高。结论二级分配公式使绩效工资的分配更倾向于临床一线岗位,体现业绩与报酬之间的公平性,提高了患者满意度及临床护理综合质量,有效地激励了护士工作积极性,值得临床推广应用。     

三级甲等医院急诊科聘用制护士分层级管理与培养

总结了聘用制护士的现状,并提出分层级管理和培养方案,认为分层级管理和培养,对提高聘用制护士工作积极性,增强职业稳定性有较好的效果。     

护理人员分层使用模式在普外科病区应用的效果

目的 探讨护理岗位分层管理模式在临床运行的方式与优越性.方法 对普外科实施护理人员分层使用,改进护理人员配备、排班、培训考核及绩效分配的方法,并把实施前、后住院病人对护理工作满意率进行比较分析.结果 护理岗位分层管理模式运行后,护士的责任心增加,病人对护理工作满意率达到了99%,护理质量优于运行前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理人员分层使用模式更加合理地运用了护理人力资源,满足临床护理实际工作的需要,是可行的运行模式.     

胸外科护士在肺癌围术期护理过程中核心自我评价的质性研究

目的:探讨胸外科护士在肺癌手术病人围术期护理过程中核心自我评价的效果。方法:采用合众法对某三级甲等医院胸外科7名在岗护士进行半结构式访谈,利用手机、备忘录进行资料的收集,通过NVivo10软件进行资料整理,采用Colaizzi现象分析法进行分析。结果:共提炼3个主题:护士在围术期发挥的作用促进了其核心自我评价的提升;病人的认可提高了护士的核心自我评价水平;护士整体核心自我评价良好。结论:某三级甲等医院胸外科护士在围术期针对肺癌手术病人进行护理工作获得了良好的核心自我评价。     

督导护士在产科风险管理中的作用

产科属于高风险科室,护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[1].如何降低风险,加强产科安全管理是值得我们探讨的问题.     

Emergency department recognition and management of dissecting thoracic aneurysm

Dissecting thoracic aneurysm is a rapidly fatal disease if left untreated. A high clinical suspicion is essential in making the diagnosis. Treatment with β blockade and vasodilation is begun before definitive diagnostic investigations are performed. In Australia, contrast CT scanning and increasingly transoesophageal echocardiography are readily available tests and may be preferred to angiography in many centres. However, cases of dissecting thoracic aneurysm are still missed as they may present in a variety of subtle ways. Dissecting thoracic aneurysm should always be considered in the differential diagnosis of patients in the emergency department with unexplained symptoms or signs, particularly the combination of chest pain, pulse deficits and neurological dysfunction.     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法：回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果：366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例（50%）、良性病变26例（7.1%）,良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度（SpO2）、心率及动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前（P〈0.01）;33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论：支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

外科学进展及外科护士面临的挑战

医疗与护理并驾齐驱是生命科学应用于人类健康的必然条件。21世纪．科技发展的最新成果和各类新兴技术在外科领域的应用，使外科学的一些基本理念和手术方式均发生了巨大变化。医用机器人与计算机辅助外科手术，微创外科．组织工程修复重建外科，包括胎儿外科的新生儿外科领域的兴起，不住院手术医疗机构的快速递增，战创伤外科内涵和外延的变革。使外科领域的护士在角色职能和专业知识方面面临着挑战。     

内分泌科实施柔性管理对护士自我概念的影响

[目的]观察柔性管理对内分泌科护士自我概念的影响。[方法]对内分泌科护士实施柔性管理,管理前后应用田纳西自我概念量表测试护士自我概念的变化。[结果]实施柔性管理前后道德自我、社会自我、自我批评得分差异无统计学意义（P〉0.05）,其余因子及自我概念总分差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]实施柔性管理能较好地提高内分泌科护士的自我概念水平。