探讨扶正散结汤的临床用药剂量

目的探讨扶正散结汤临床用药剂量与疗效和不良反应的关系。方法将88例晚期肝癌患者随机分为大、中、小三个剂量组,每日服3次,4周为1个周期,共服用2个周期,观察疗效和不良反应。结果大、中剂量对晚期肝癌患者皆具有明显的治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,具有明显的剂量、效应关系,适宜于肝郁气滞型、血瘀型、脾虚湿困型及湿热蕴毒型晚期肝癌患者的治疗,能提高患者的生活质量,延长生存时间,缩小瘤体,增加体质量,并能提高患者免疫功能;大、中、小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义,反应轻微且共性差。结论扶正散结汤治疗晚期肝癌具有明显治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,临床使用无明显不良反应。     

自拟扶正降压汤治疗原发性高血压120例

1995年8月-1999年8月,笔者运用自拟扶正降压汤加减治疗原发性高血压120例,收效满意.     

癌消康治疗老年晚期原发性肝癌的临床前瞻性研究

目的:探索癌消康治疗老年晚期原发性肝癌的生存期和生存质量。方法:40例老年患者随机自愿分成观察组和对照组。观察组口服癌消康3粒/次,2次/d。对照组口服复方斑蝥胶囊3粒/次,2次/d。观察1个月～两年之间生活质量和总生存。结果:观察组的中位生存期优于对照组(P<0.05),生存质量方面无显著差异(P>0.05)。结论:癌消康治疗老年晚期原发性肝癌是一种有效的方法。     

1例晚期原发性肝癌患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为一例晚期原发性肝癌患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后提出临床问题,从Cochrane图书馆(2010年4期)、PubMed(1980～2010)、EMbase(1990～2010)和万方数据库(1990～2010)上检索,收集与原发性肝癌诊断、治疗有关的证据,并对所获证据进行评价,而后结合医生的经验及患者的愿望制定治疗方案。结果共检出相关文献153篇,最终纳入系统评价/Meta分析13篇,随机对照试验23篇及临床指南4篇。通过对检索结果进行分析结合患者意愿,为患者制定出STACE+3D–CRT+对症支持治疗的综合治疗方案。通过6个月的随访,证实该方案对患者有满意的疗效,远期疗效仍在进一步观察中。结论采用循证治疗的方法,为晚期原发性肝癌患者制定个性化的合理治疗方案,可以有效提高治疗效果,提高患者生存质量。     

健脾扶正汤联合化疗改善晚期胃癌患者生活质量的临床研究

根据中国肿瘤登记中心数据显示,胃癌已成为除肺癌以外恶性肿瘤的第二位死亡原因[1-2]。目前越来越多的专家学者开始关注癌症患者的生活质量[3]。对于晚期胃癌的治疗,目前仍以化疗为主要手段。化疗虽然能够在一定程度上对疾病起到治疗作用,但同时对患者生活质量的影响也是巨大的[4]。为了探讨健脾扶正汤与化疗联合应用对于晚期胃癌患者生活质量的改善效果,笔者对92例患者的临床研究资料进行了研究分析,现将结果报告如下。     

扶正散结方、三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌临床研究

目的:本研究采用单中心、前瞻性随机对照研究,观察TACE局部微创治疗基础上联合三氧化二砷、扶正散结方治疗BCLC B或C期原发性肝细胞癌的疗效及安全性。方法:选取符合标准的80例原发性肝细胞癌患者,按随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。入组患者均接受常规抗病毒、保肝、营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗基础上,行TACE治疗2次,每次为1个疗程,每个疗程间隔2个月,TACE术后第3天患者开始接受三氧化二砷注射液(哈尔滨伊达药业公司生产)治疗,1次/d,连续10d,间隔14d,连续2次为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用扶正散结方。结果:对80例患者进行总生存率进行评价,随访时间4~18个月。治疗组和对照组一年生存率分别为75%和55%;2组生存率的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后未见明显肝肾功能损害,无严重不良反应发生,对三氧化二砷的耐受性较好。结论:扶正散结方、三氧化二砷联合TACE可以提高中晚期肝癌患者的一年生存率及生活质量,无严重不良反应。     

疏肝健脾散结汤合斑蝥胶囊对原发性肝癌介入术后预后影响

目的:观察疏肝健脾散结汤联合斑蝥胶囊对原发性肝癌介入术后患者肝功能及生存率的影响。方法:将67例介入治疗的原发性肝癌患者随机分为A、B两组(A组32例,B组35例)。A组给予斑蝥胶囊治疗,B组加服疏肝健脾散结汤,治疗周期为2个月。观察两组治疗前后AFP、ALT、AST水平变化,并统计两组患者半年后、一年后和三年后的生存率。结果:两组治疗后的AFP、ALT和AST水平均明显降低,且B组低于A组(P0.05);两组半年期和一年期生存率比较差异无统计学意义(P0.05),三年期生存率比较,B组(57.14%)明显高于A组(31.25%),差异显著,P0.05。结论:疏肝健脾散结汤联合斑蝥胶囊对于改善原发性肝癌介入术后患者肝功能,提高生存率具有重要意义,值得临床推广。     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌18例疗效及不良反应分析

目的评价索拉非尼治疗晚期肝细胞性肝癌的疗效及安全性。方法总结2009年10月~2011年6月本科应用索拉非尼治疗的18例晚期原发性肝癌患者的临床资料。观察其临床疗效、平均病情进展时间、6个月及1年生存率、生存质量和不良反应。结果服药8周后,18例患者均为稳定(100.00%);服药后16周后,1例患者腹水消失,为部分缓解(5.56%),13例为稳定(72.22%),4例为进展(22.22%)。平均服用索拉非尼时间11.9月,平均病情进展时间5.8个月。6个月生存率94.44%(17/18),1年生存率50.00%(9/18)。生存质量改善6例(33.33%),稳定8例(44.44%),下降4例(22.22%)。大多数患者为1~2级毒副反应。结论索拉非尼可提高晚期肝细胞性肝癌患者的6个月及1年生存率,且耐受性良好。     

康莱特注射液治疗晚期肝癌57例

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展快,预后差,临床治疗较为棘手,尤其是晚期原发性肝癌.从2001年8月～2003年1月,我们应用康莱特注射液治疗57例晚期肝癌患者,结果表明,康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛,改善体质,对提高患者生活质量有一定疗效.     

中药加味一贯煎提高原发性肝癌晚期患者生存率的临床研究

目的:探讨中药加味一贯煎在提高晚期肝癌患者生存期及改善生活质量方面的疗效.方法:将复旦大学附属中山医院的原发性肝癌患者100例(男性84例,女性16例)随机分成中药组和对照组,2组均进行常规保肝及对症治疗,中药组加用加味一贯煎,比较2组患者的半年生存率、中位生存期、生活质量评分(Karnofsky)、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中医症候评分.结果:(1)中药组半年生存率为35.80％,中位生存期为114 d;对照组半年生存率为21.21％,中位生存期为71 d,中药组的生存时间显著长于对照组(P=0.041).(2)2组中医症状评分、生活质量评分(Karnofsky标准)、体力状况ECOG评分比较,差异均有统计学意义,中药组在改善症状、提高生活质量、改善体力方面优于对照组.晚期原发性肝癌患者病死危险性与ECOG评分和Child-Pugh分期密切相关.ECOG评分越高,病死的危险越大,即ECOG每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.8倍;Child-Pugh评分越高,病死的危险越大,即Child-Pugh每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.24倍.结论:加味一贯煎能显著提高晚期原发性肝癌患者半年生存率和中位生存期,改善晚期原发性肝癌患者生活质量和体力状况,降低中医症候评分.     

综合治疗联合艾灸治疗原发性肝癌晚期病人的护理

[目的]探索艾灸应用于原发性肝癌晚期病人的治疗效果,减轻病人痛苦,提高生命质量.[方法]将60例病人随机分为两组,每组30例,均给予常规护理,对照组采用保肝营养对症支持综合治疗,治疗组采用综合治疗联合艾灸治疗.[结果]对晚期伴有神疲乏力、食欲减退、腹胀、恶心呕吐、失眠等病人治疗组有效率达76.6％,对照组有效率53.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]原发性肝癌晚期病人综合治疗联合艾灸治疗,可改善食欲、睡眠,减轻乏力、腹胀、恶心呕吐等症状,减轻痛苦.     

原发性巨大肝癌的外科治疗体会

目的探讨外科治疗原发性巨大肝癌的可行性及其方法,并对术中手术策略和术后并发症的预防进行分析。方法12例原发性巨大肝癌患者,规则性右半肝和左半肝切除术分别为7例和5例;行肝门阻断9例,全肝血流阻断切肝术3例;其中术中行门静脉癌栓取出术3例。结果12例中治愈11例（91．7％）,围术期死亡1例（占8．3％）。随访：1年存活率为58-3％（7／12）,2年存活率为25．0％（3／12）。结论对原发性巨大肝癌采用手术切除为主的综合治疗安全、可行,且可延长患者的生存期。     

高强度聚焦超声热疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)热疗治疗晚期原发性肝癌(肝癌)的疗效及不良反应。方法：应用HIFU热疗治疗肝癌患者42例，观察有效率、生存时间及不良反应。结果：42例共行HIFU热疗治疗188次，平均4.5次，有效率33％，治疗后疼痛、腹胀、纳差等症状均获得不同程度的缓解，功能状况评分较前改善。平均生存期26．3周，中住生存期为22周。主要不良反应为入射范围内肋骨疼痛及皮肤烧灼感、潮红，经对症治疗后好转，不影响后续治疗，未出现其他不良反应。结论：HIFU热疗治疗晚期肝癌有一定疗效，且不良反应少，值得进一步探讨。     

艾迪注射液联合体外高频热疗治疗晚期原发性肝癌81例

<正>原发性肝癌起病隐匿,90%发现时已属晚期,多数伴有不同程度的肝硬化及广泛浸润,肝功能严重损害,患者全身情况较差,不能耐受手术及化疗、放疗、介入等治疗,会很快因全身出现衰竭而死亡。     

肝癌的治疗

原发性肝癌（简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。尤其是大肝癌，治疗棘手，生存期短，生存质量差，素有癌中之王之称。全世界每年新发生肝癌中的42％出现在我国内地，近20年来我国肝癌的病死率增加了41．17％，占我国肿瘤死因的第二位。随着分子生物学、病毒学、免疫学等基础研究向肝癌领域的渗透，许多观念发生了改变。     

晚期肝癌患者生活质量的调查

目的 了解晚期肝癌患者的生活质量，探讨影响晚期肝癌患者生活质量的相关因素。方法 对93例晚期肝癌患者生活质量进行问卷调查。结果晚期肝癌患者身受多种症状的困扰，尤以疼痛为甚；在身体状况、精神状况、生存的意义三方面患者的满意度均较低；经济状况对患者生活质量产生影响；农村组患者生活质量明显低于住院组及市区组，住院组及市区组之间无显著性差异。结论 提高晚期肝癌患者的生活质量，需要建立健全各种形式的医疗保障制度，对患者开展多种形式的服务活动。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌护理体会

2002年3月至2006年10月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗原发性肝癌患者97例，延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量，现将护理体会报道如下。     

原发性肝癌破裂的诊治体会

目的探讨原发性肝癌诊断和治疗方案。方法总结52例肝癌破裂的临床资料。结果肝癌破裂可保守治疗，也可以急诊手术切除或止血。结论肝癌破裂不是肿瘤晚期的佐证，如能手术切除则可延长生存期。     

扶正解毒汤治疗晚期肺癌90例临床观察

我们临床上所接触到的晚期肺癌病人，或因病程长，或因病情重，所见都为正虚邪实或邪实正虚。所谓正虚，多为气虚，尤以脾虚与肺气虚为主，同时也夹杂部分气阴两虚的。所谓的邪实，为痰，为饮，为瘀，为积，为毒，为热，各一不同。为此，我们本着因人施治，因症施治原则，以补气健脾为主，或化痰，或分饮，或消瘀，或化积，或解毒，或清热。扶正不忘祛邪，攻邪顾及正气。制定了扶正解毒汤基本方。数年来共治疗90例，收到较为满意的效果。