卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者32例

老年胃癌患者年龄大、体质差、手术机会少、发现时分期较晚,目前缺乏有效的、副作用小的治疗手段。并且,有些患者手术后很快复发,容易在局部扩散及全身转移,这就需要应用内科保守方法治疗。我科2006年2月至2010年2月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效满意。     

卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究。方法选取2007年2月—2010年2月于我院进行治疗的64例晚期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（奥沙利铂、氟尿嘧啶联合醛氢叶酸组）32例和观察组（卡培他滨联合奥沙利铂组）32例,并对其进行相应的护理方法,后将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平进行检测及比较。结果经比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,而治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平均低于对照组,均有显著统计学意义（P〈0.05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果较佳,配合以相应的护理,对于改善患者预后作用明显。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床观察

2005年1月～2007年12月,我院应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案（LX方案）治疗老年晚期胃癌患者28例,取得较好效果。现报告如下。     

多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌66例疗效观察

目的观察TXELOX（多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 66例晚期胃癌（Ⅲ~Ⅳ期）使用TXELOX方案：多西紫杉醇（TAT 75 mg/m2）静脉滴注1 h,第1天,使用TAT前用地塞米松预防过敏反应及体液潴留;奥沙利铂（OXA）135 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,用OXA前及当日忌食生冷及接触冷物体;卡培他滨（CAP）800 mg/m2,第1~14日口服,2次/d,该方案每3周为一周期,至少完成3个周期以上,最多6个周期。结果总有效率（CR＋PR）为66.7%,中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月,中位总生存期（OS）为13.4个月;主要的毒副反应为手足综合征及神经感觉异常,其次为骨髓抑制及消化道反应。结论 TXELOX方案在晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻微,耐受性较好,该方案值得临床进一步推广和使用。     

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较

胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位,是我国常见的恶性肿瘤之一,就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌,无法行根治术,因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效,但其毒副作用大;近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世,给进展期胃癌患者带来了新的希望。本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌患者,比较两种方法的治疗效果。     

小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂联合卡培他滨在老年晚期胃癌化疗中的近期疗效。方法对39例老年晚期胃癌患者采用小剂量奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察近期疗效及不良反应。结果化疗后,完全缓解1例、部分缓解24例、无变化9例、进展5例,总有效率为64.10%;平均生存期10.6个月;KPS≥80分者增加（P〈0.01）;毒副反应可耐受,经对症治疗后均好转。结论小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果较好,毒副反应轻,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗高龄晚期贲门腺癌38例效果观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（CAPE）治疗高龄（≥75岁）晚期贲门腺癌（GCA）的疗效和安全性。方法对同期收治的38例晚期GCA采用XELOX方案化疗,连续4～6个周期,同时加强支持和对症治疗;化疗2个周期后评价吞咽困难改善情况,化疗结束4周后评价近期客观疗效和毒副反应。结果 38例患者化疗敏感性总有效28例（75.6%）,吞咽困难改善情况总有效33例（86.8%）,近期客观疗效总有效29例（76.3%）;均顺利完成化疗,除3例出现Ⅲ度手足综合征外,其他毒副反应均为I度和Ⅱ度。结论 L-OHP联合CAPE治疗高龄晚期GCA有效率高、可改善者生活质量,且毒副反应轻。     

卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗进展期胃癌28例

目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE-LV-OXA)治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和毒副反应.方法:AGC患者28例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,po LV 90 mg/d及CAPE 1250 mg/(m2·d),d1-14;OXA85mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3wk为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及其不良反应.结果:可评价疗效25例,完全缓解0例,部分缓解13例,稳定7例,进展5例,有效率(RR)为52%(13/25),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4(2-13)mo,中位生存时间(MST)为10.3(3-25)mo.毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征和黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度毒性反应,所有Ⅲ度毒副反应4例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:CAPE-LV-OXA方案在AGC的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好.     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌38例临床分析

对病理确诊的38例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为一周期,2个周期后评价化疗效果、不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 5例,CR PR 25例(65.8%);不良反应均为Ⅰ～Ⅱ级,可耐受.KPS评分化疗前后分别为(65.35±8.6)分及(80.22±7.32)分,P＜0.05.认为奥沙利铂和卡培他滨联合化疗治疗晚期胃癌疗效确切,患者耐受性好.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床观察

结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,约35%的患者就诊时已属晚期,手术切除后复发率较高,治疗时主要采取化疗来延长生存时间.本文采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌患者,疗效满意.     

胃肠癌患者外周血肿瘤标志物检测的临床研究

目的检测胃癌和肠癌患者外周血中生存素(survivin)和细胞角蛋白20(CK20)基因的表达,并探讨其与肿瘤诊断、转移之间的关系。方法取胃癌79例,肠癌101例,癌前病变124例(胃56例,肠68例)及正常对照组50例,用实时定量反转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)方法检测外周血中CK20和生存素基因的转录情况,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果正常对照组未检测到CK20和survivin mRNA的转录;良性病变者survivin mRNA的表达率为11.3%,肿瘤组CK20和survivin mRNA表达率分别为胃癌48.1%、87.3%,肠癌48.5%、72.3%,其阳性率与疾病分期及淋巴转移等相关。survivin mRNA高转录者5年生存率显著低于低转录者(P0.01)。CK20和survivin mRNA表达阳性率高于CEA、CA19-9。结论CK20和survivn mRNA在胃肠癌患者中过表达,可作为诊断微转移和评估预后的客观指标,其诊断外周血微转移优于CEA和CA19-9,联合检测有更高的判断价值。     

Clinical Significance of Epstein-Barr Virus and Helicobacter pylori Infection in Gastric Carcinoma

Background/AimsEpstein-Barr virus (EBV) and Helicobacter pylori (HP) coinfection may synergistically induce severe inflammatory responses in the stomach tissue, increasing the risk of developing gastric cancer. We aimed to analyze the effect of EBV and HP coinfection on the clinicopathologic features and prognosis of gastric cancer, as well as to evaluate the role of EBV infection in non-gastric carcinoma with lymphoid stroma (non-GCLS).MethodsOverall, 956 patients who underwent surgery for gastric cancer between September 2014 and August 2015 were eligible and divided into groups, according to GCLS morphology, EBV infection, and HP infection. Clinicopathologic characteristics and oncologic outcomes were analyzed retrospectively.ResultsEBV and HP coinfection was significantly associated with male sex, proximal location, GCLS morphology, and equivocal p53 expression (p<0.001). Multivariate analysis revealed that EBV infection alone (hazard ratio [HR], 0.362; 95% CI, 0.131 to 0.996; p=0.049) and lower third location (HR, 0.624; 95% CI, 0.413 to 0.943; p=0.025) were inversely correlated with overall survival. During median follow-up period of 72 months, overall survival rate was not significantly different between the EBV and HP coinfection group and others (97.6% vs 86.8%, log-rank p=0.144). In non-GCLS patients (n=920), overall survival rate was not significantly different between the EBV infection group and others (96.9% vs 86.4%, log-rank p=0.126).ConclusionsEBV and HP coinfection is not an independent prognostic factor for gastric cancer. EBV infection status, regardless of HP infection, affects the clinicopathologic features of all types of gastric cancer. However, it does not lead to a significant difference in overall survival of non-GCLS patients.     

Leptin在胃溃疡及胃癌中的表达差异研究

目的：比较Leptin在胃溃疡及胃癌中表达的差异性。方法：分别通过胃镜和手术获得胃溃疡及胃癌的样品标本，用Westem—blot法及免疫组化方法(DAB显色法)分别检测人胃溃疡组织及胃癌组织中Leptin蛋白的表达情况。结果：胃癌组织、癌旁组织、溃疡周边组织中均可测量到Leptin蛋白。免疫组化染色结果显示Leptin在癌组织中和胃溃疡周边黏膜均有表达，在胃癌组织中表达较强。结论：Leptin在胃癌组织中表达高于胃溃疡周边组织，且两者表达有明显差异性，可能与肿瘤的发展有关。     

人宫颈癌基因在胃癌中的表达及其意义

目的 探讨人宫颈癌基因(human cervical cancer oncogene,HCCR)在人胃癌组织和胃癌细胞株中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价HCCR在胃癌发生中的作用及其意义,为寻找胃癌新的诊断标志物另辟新径.方法 采用Western blot方法检测SGC-7901、BGC-823胃癌细胞系中HCCR蛋白表达;采用免疫组化法检测30例胃癌患者的癌组织和10例癌旁正常组织中HCCR蛋白表达.结果 HCCR蛋白在两种不同分化程度的胃癌细胞株中均有阳性表达;胃癌组织中HCCR阳性表达率为73.3%(22/30),其表达位于细胞的胞膜和胞质,10例癌旁正常组织均为阴性表达,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).HCCR的表达与胃癌患者的年龄、性别、浸润深度、组织分型、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移均无显著相关性(P＞0.05).结论 HCCR与胃癌的发生密切相关,可能是反映早期胃癌发生的重要生物学指标之一.     

胃癌患者检测表皮生长因子及受体的意义

目的:探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)的表达与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法:采用免疫组化S-P法对50例胃癌进行研究。结果:EGF和EGFR在早期胃癌中的阳性率均为20％(2/10),在进展期胃癌的阳性率分别为62.5％(25/40)和60％(24/40),进展期胃癌EGF和EGFR的阳性率均显著高于早期胃癌(P<0.05)。有转移组的EGF及EGFR阳性率高于无转移组(P<0.05)。EGF及EGFR的表达与胃癌的组织学类型有关。结论:EGF及EGFR阳性的肿瘤可能具有更强的浸润与转移能力,检测EGF和EGFR有助于判断胃癌预后。     

超声内镜对食道癌和胃癌的诊断价值

应用超声内镜(EUS)检查了21例食道癌和28例胃癌。结果显示:两者的EUS影像特征均表现为不规则的低回声肿块,伴部分或全部正常管壁结构的破坏;EUS对肿瘤浸润深度诊断正确率:食道癌为88.9％,胃癌为83.3％;对肿大淋巴结的显示率两者分别为90％,83.3％,而对转移性淋巴结诊断正确率分别为50％,80％。EUS对食道癌、胃癌患者临床治疗方案的选择、手术方式的确定和预后的评估有重要意义。     

RhoC基因的过量表达在胃癌中的意义

目的探讨RhoC基因在胃癌中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组化S-P法检测97例胃癌组织及89例癌旁组织中RhoC的表达。结果在89例癌旁组织中82例不表达RhoC,97例胃癌组织中,75例(77.31%)表达RhoC。两者之间有显著差异(P=0.00)。RhoC蛋白的过量表达与患者性别及肿瘤分级、分化和淋巴结转移未见相关性,与肿瘤浸润深度,肿瘤分期存在相关性(P<0.05)。结论RhoC蛋白在胃癌中过量表达与胃癌的发生发展密切相关,可以作为胃癌的预后判断指标之一。     

Smad 4和Galectin-3在胃癌中的表达及其临床意义

目的　研究黏附分子Galectin 3和抑癌基因Smad4在正常组织和胃癌中的表达及其临床意义。方法　采用S P免疫组化法检测Galectin 3和Smad4在胃癌及其邻近正常组织中的表达。所有标本都使用武汉同济千屏HPIAS 2000图像分析软件进行定量分析。结果　Galectin 3在胃癌中的阳性表达率为 85 9%,约有 46%表现出核染色。Galectin 3阳性表达以及染色强度与胃癌的分化程度密切相关(P<0 001),分化越低,染色强度越深,在淋巴结转移的癌组织中表达更明显 (P=0 001),与正常组织比较,具有显著的差异性(P<0 001)。Smad4主要在正常组织细胞浆中表达,在胃癌组织中阳性表达率为 59 36%,随着分化程度降低,表达逐渐减少,染色强度也逐渐减弱,尤其在低分化胃癌中更为明显(P<0 001)。与正常组织相比,Smad4减弱具有明显差异性(P<0 01)。结论Galectin 3表达增强与Smad4蛋白表达减弱都与胃癌的分化程度以及淋巴结转移有关,同时检测,能提高预测胃癌进展程度的准确性,是判断胃癌患者淋巴结转移和预后较好的方法。     

脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白表达与胃癌临床关系

目的 :探讨脆性组氨三联体 (FHIT)蛋白在胃癌中的表达状况及其预后价值。方法 :应用免疫组化技术 (S P)法检测FHIT在 78例胃癌中的表达。结果 :78例胃癌中 44例显示FHIT蛋白缺失。FHIT缺失与肿瘤的大小、部位、浸润深度、分级、分期、淋巴结转移与否无相关性。结论 :FHIT蛋白缺失在胃癌组织中是频发事件。FHIT蛋白在胃癌中缺乏及其与预后的关系 ,尚须大量研究阐明。