幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良郭慧平柯美云河南医科大学一附院郑州４５００５２幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）与消化性溃疡及胃癌的相关性基本被认可，但与功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），即非溃疡性...     

幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的治疗选择

目的：探讨根除幽门螺杆菌（HP）、改善胃动力及抗焦虑药对HP阳性功能性消化不良（FD）症状的效果。方法：HP阳性的FD160例随机的分为3个治疗组：胶体次枸橼酸铋（B）合并呋喃唑酮（F）及羟氨苄青霉素（A）三联疗法（BFA方案,60例）、西沙必利（CIS,60例）和多虑平（DXP,40例）,对其疗效作前瞻性随机对照研究。结果：CIS总有效率显著高于BFA（P＜0．05）,DXP总有效率介于两者之间。临床类型中,CIS对运动障碍型FD疗效优于BFA（P＜0．01）;而对溃疡型FD,BFA比CIS效果更佳（P＜0．05）;伴有焦虑、多疑、多梦及严重失眠的女性FD,DXP常常收到良好的效果,并优于BFA或CIS（P＜0．05）。不同年龄、性别及病程对疗效亦产生一定的影响。结论：HP阳性FD没有必要常规行根除HP治疗,但对溃疡型FD尤其病程较长者,根除HP治疗对改善FD症状有较好的效果。改善胃动力更适合于运动障碍型、年龄较小及病程较短的FD患者。上述治疗无效,尤其病程较长且同时伴有神经衰弱征候群的女性FD患者,推荐给予抗焦虑药治疗。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的通过长期随访观察根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)后功能性消化不良(FD)者的症状能否得到缓解,阐明Hp与FD的关系.方法60例Hp感染的FD患者参加本次研究.运用改良的Glasgow评分表对患者的症状进行评分(范围0～10分).所有病例随机分为三组抗Hp治疗.A组口服RBC(雷尼替丁枸橼酸铋)400mg、阿莫西林1g和呋喃唑酮100mg各每日2次.B组口服阿莫西林1g和呋喃唑酮100mg各每日2次.C组口服RBC400mg、克拉霉素250mg和甲硝唑400mg各每日2次.总疗程均为7d,治疗后随访2年.在治疗后第4周及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并于随访末再次对症状评分.结果全部患者完成治疗.42例Hp得以根除,18例抗Hp治疗失败.2年后54例完成复查,6例失访.其中39例为Hp根除者(39/54).另15例为抗Hp治疗失败者,其中7例在2年中曾自行接受追加的抗Hp治疗后为阴性,8例仍Hp阳性.39例根除者中未发现复发病例.大部分的患者症状评分均有改善,但持续感染者评分高于根除者.在根除者中,平均症状评分从4.90减为2.38,差异有显著性(P＜0.05).而持续感染者从5.00减至3.00,差异无显著性(P＞0.05).结论通过长期随访,我们发现根除Hp可在较长时间内仍改善FD症状.     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的研究进展

功能性消化不良(FD)患者感染幽门螺杆菌(H.pylori)十分常见,H.pylori对于FD的发病过程有重要意义。本文旨在总结H.pylori在FD发病过程中的作用和根除H.pylori治疗对FD疾病进程影响的相关研究进展。     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴Hp感染，为探讨Hp在FD中的作用，我们将伴Hp感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照，结果表明根除Hp治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切,而功能性消化不良(FD)发病率较高,而且常伴 HP 感染,为探讨 HP 在FD 中的作用,我们将伴 HP 感染的 FD 作根除治疗,并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照,结果表明根除 HP 治疗在 FD 中症状缓解率差,副作用多,现将研究结果报导如下。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性功能性消化不良上腹痛综合征(EPS)患者的疗效.方法 将120例Hp阳性EPS患者随机分为两组,观察组64例给予埃索美拉唑20 mg,bid;阿莫西林1.0g,bid;克拉霉素500 mg,bid三联疗法根除Hp,疗程10 d;对照组56例给予埃索美拉唑20 mg,qd常规治疗,疗程2周.治疗结束后评估患者症状改善情况.结果 疗程结束后第4周,观察组与对照组患者症状改善总有效率无明显差异(分别为87.5％和80.0％,P＞0.05);6个月后观察组症状改善总有效率明显高于对照组(分别为52.1％和29.1％,P＜0.05).结论 部分Hp阳性EPS患者根除Hp后,症状可获长期改善,因此对部分Hp阳性EPS患者根除Hp是一种有效治疗手段.     

短程三联疗法对功能性消化不良幽门螺杆菌感染的根除效果

目的　观察短程三联疗法对功能性消化不良 (FD)Helicobacterpylori感染的根除效果。方法　 73例H .pylori阳性的FD患者被随机分为A、B 2个治疗组 ,A组 (n =3 6) :奥美拉唑 2 0mgbid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;B组 (n =3 7) :雷尼替丁 0 15bid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;疗程结束时记录每组病人症状缓解情况 ,疗程结束后 1个月复查H .py lori。结果　H .pylori根除率分别为A组 5 2 8% (19/ 3 6)、B组 43 2 % (16/ 3 7) ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,疗程结束时症状缓解率分别为A组 66 7% (2 4/ 3 6) ,B组 5 1 3 % (19/ 3 7) ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　本实验短程三联疗法对FD的H .pylori根除率及症状缓解率过低 ,不适合用于FD的H .pylori根治治疗     

功能性消化不良与幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）阳性功能性消化不良（FD）或非溃疡性消化不良（NUD）患者几乎均有慢性和（或）急性活动性炎症的组织学改变，使FD与慢性胃炎的鉴别更为闲难．亦影响了FD患者根除H．pyZo一治疗的研究。罗马Ⅲ诊断标准是以症状学为主的诊断标准，FD仅发生于具有心理调节障碍的特殊易感群体，患者存在中枢神经系统的高敏感性、脑-肠轴调控功能异常以及某些神经介质和神经肽类物质分泌异常．并显示有遗传特征。根除Hpylori可能对部分H．pylori阳性FD患者有益，在仔细评估患者利益和风险的情况下．可考虑对FD患者行根除H．pylori治疗。     

抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）感染与消化性溃疡及胃癌的相关已得到公认,但其与功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ）的关系目前尚存在争议［１］,我们拟从抗Ｈｐ治疗对ＦＤ患者症状的改善,来探讨抗Ｈｐ感染在...     

幽门螺杆菌与功能性消化不良

消化不良是指持续或反复发作的上腹痛或不适 ,包括不同程度和性质的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等上腹部症状 ,病程超过 2周。功能性消化不良 (ＦＤ)是指有消化不良而经详尽的检查未能发现引起这些症状的局部或全身器质性病变[1] 。ＦＤ的病因及发病机制未明 ,目前认为是多种因素引起的临床综合征。自幽门螺杆菌 (Ｈｐ)发现以来 ,Ｈｐ与ＦＤ的关系便受到关注 ,因为ＦＤ患者中有30 %～ 6 0 %有Ｈｐ感染及由此而引起的慢性活动性胃炎。然而 ,十多年来大量的研究却一直未能为两者的关系提供明确的证据 :(1)不少调查表明 ,在ＦＤ患者中Ｈ…     

军事飞行员功能性消化不良与根除幽门螺杆菌的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)治疗.对于Hp阳性功能性消化不良(FD)飞行员患者的临床疗效和复发情况.方法 将64例FD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑和奥美拉唑+多潘立酮治疗.疗程均为2周.治疗结束后4周胃镜复查和Hp检测.1年后随访.结果 治疗后两组症状积分均显著降低(P<0.01).1年后治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论 在从军事效益-费用-疗效比方面看,短疗程根除Hp是治疗Hp阳性FD飞行员患者的优势方案.     

幽门螺杆菌与功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)，又称为非器质性消化不良(non—organicdyspepsia，NOD)和非溃疡性消化不良(non—ul—cerdyspepsia，NUD)。本病以上腹疼痛、腹胀、易饱、暖气、烧心、恶心呕吐等上腹部不适的症状为主要临床表现，并通过内镜及实验室检查和影象学检查排除了肝、胆、脾、胰、胃及肠道的器质性病变。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是指有消化不良症状,但经检查排除了引起这些症状的器质性疾病,并在过去12个月中症状至少存在12周的症征。FD根据主要症状又可分为以疼痛为主的溃疡样(ulcer like)型、以上腹饱胀不适为主的动力障碍样(dysmotility like)型以及难以归入上述二型的非特异(unsp     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床价值Meta分析

目的评价幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对功能性消化不良(FD)症状的影响。方法检索中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网、Pubmed、Ovid、EMBASE,Web of Science和Cochrane Database等数据库搜集1991—2012年公开发表的根除Hp治疗FD相关的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件对入选试验进行Meta分析。结果共7项随机对照试验包含1036例FD患者符合入选标准。Meta分析结果显示,Hp根除组(42.5%)患者症状缓解率明显高于对照组(27.1%,OR=0.48,95%CI 0.36～0.63,P<0.01)。结论 Hp根除治疗对FD患者症状的改善是有益的。     

幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系

功能性消化不良（FD）曾经被命名为非溃疡性消化不良（NUD）,是指具有由胃十二指肠功能紊乱引起的症状、经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。虽然研究认为FD的发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌、精神心理因素和幽门螺杆菌（Hp）感染等因素有关,但目前一系列针对FD的对症治疗手段反映了FD发病机制尚不确定,     

功能性消化不良是否需要根除幽门螺杆菌——支持的观点

幽门螺杆菌（H.pylori）阳性的功能性消化不良（FD）或非溃疡性消化不良（NUD）相当于有消化不良症状的慢性活动性胃炎，前者强调消化不良症状,后者则强调胃黏膜组织学改变。根除H.pylori可使部分患者的症状得到长期改善,胃黏膜活动性炎症消退，逆转或防止萎缩／肠化生的发展,预防胃癌和消化性溃疡，与其他治疗措施相比具有费用,疗效比优势。     

功能性消化不良的分型及其幽门螺杆菌感染率观察

目前对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)分型及各型所占比例的意见不一致,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)在功能性消化不良中的作用也不是很清楚,有关FD的HP感染率报道不一.我们观察了从1996年10月～1998年1月间所诊治的FD病人的HP感染状况,并根据其FD症状表现进行了分型,发现在FD各亚型中HP感染率有一定的差异.1 材料和方法FD患者系1996年10月～1998年1月门诊病人,有完整资料记录的共124例,男64例,女60例.