颈椎转移性肿瘤门诊误诊原因分析

颈椎转移性肿瘤在脊椎转移性肿瘤中最为少见，有报道占脊柱转移性骨肿瘤中的20％，此类患者门诊极易误诊、漏诊。作者回顾分析2004年1月至2010年4月本院首诊颈椎转移性肿瘤患者23例的临床资料，旨在探讨漏诊或误诊的原因，现报道如下。     

脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

腰椎间盘突出症为康复医学科经常处理的病症，其中老年患者占有一定数量。老年人出现持续性腰背痛，进行性加重，X线提示有骨质破坏或压缩性骨折时应注意排除肿瘤的可能，中青年患者亦不可掉以轻心。这方面的经验教训已有不少报道。近年我科亦收治过将脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者6例，现结合文献报告分析如下。三资料与分析脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，男4例，女2例；年龄36～82岁，平均57岁；患者以腰痛为主就诊，在多家基层医院诊断为腰椎间盘突出或膨出，经多种治疗疼痛仍进行性加重。入院后确诊为转移性脊柱肿瘤或囊…     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

以腰痛(骨转移)为主诉的肺癌3例报告

转移性骨肿瘤在恶性骨肿瘤中较常见,其转移途径多数为血运转移至骨,部位以脊柱,肋骨,骨盆最多见。X线可分为溶骨性、成骨性及混合性,其中溶骨性多见,成骨性较少见。由于原发肿瘤较荫蔽,使转移瘤成为唯一的临床表现而容易误诊。     

脊柱结核的影像学特征

不典型的脊柱结核临床上较容易与脊柱转移性肿瘤相互误诊 ,本文回顾性总结 4例误诊病例 ,以提高脊柱结核的诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄 17～ 4 1岁。均为胸椎椎体结核 ,影像学显示 4例均有椎体破坏 ,椎间盘完整 ,椎间隙正常 ,无椎旁肿块 ,术前均误诊为脊柱转移性肿瘤。1 2　确诊经过　 4例均经胸或胸膜腔外病灶清除 ,术中肉眼观察及术后病理诊断为脊柱结核。2　讨论脊柱结核按病灶的部位可以分为椎体中心型、椎体边缘型、椎体骨膜下型及附件型。椎体中心型在病变早期 ,病灶局限于椎体中心 ,尚未累及椎体…     

强直性脊柱炎的误诊分析

典型的强直性脊柱炎（AS）诊断一般不难,但不典型病例则易误、漏诊。本文对我院收治的466例AS误、漏诊情况分析如下。1临床资料1984～1997年,在本院确诊的AS466例中就诊前误诊300例,误诊率约65％。本院门诊误诊5例,误诊率达1％。此外,还有某些疾病如腰椎间盘病,脊柱、骨盆原发性或转移性肿瘤,氟骨症等被误诊为AS。2误诊原因分析2．1以外周关节,尤其是单关节为首发症状,而又缺乏腰痛或中轴症状的AS患者,极易误诊为结核关节炎、类风湿关节炎或风湿热。例1：男,20岁。右够疼痛,破行1年．X线示右滚关节面模糊,骨质疏松,外院…     

钼钯乳腺X线摄影误诊病例分析

目的 分析乳腺钼钯X线摄影误诊的原因及探讨避免误诊的方法和经验。方法 回顾性分析69例经病理证实而乳腺钼钯X线摄误诊的乳腺疾病影像资料。结果 69例误诊中，良性诊断为恶性者24例，恶性诊断为良性者45例。误诊原因主要为乳腺致密肿块难以对比等客观原因，以及病变X线表现不典型所致。结论 规范乳腺的钼钯X线摄影方法以及加强读片一定程度可以减少误诊。     

乳腺疾病126例钼靶X线检查与病理资料对照分析

目的探讨钼靶X线检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性总结经钼靶X线检查诊断并经病理证实的乳腺疾病126例临床资料,分析比较影像与病理学资料。结果 126例中病理诊断恶性病变83例、良性病变43例。钼靶X线检查误诊13例,恶性病变误诊为良性3例,分别为导管内癌、黏液腺癌、髓样癌;良性病变误诊为恶性10例,其中增生性疾病4例、纤维腺瘤3例、慢性炎症2例、脂肪坏死1例。结论术前钼靶X线检查应作为乳腺病变的常规诊断方法,但对于肿瘤组织分化好及早期乳腺癌与良性疾病的鉴别存在一定难度。     

单侧鼻腔肿瘤12例误诊分析

目的：探讨鼻腔肿瘤误诊的原因,提高早期肿瘤诊断率.方法：对12例单侧鼻腔肿瘤误诊为鼻息肉、出血性息肉的病例进行回顾性分析.结果：12例中误诊为鼻息肉9例,误诊为出血性息肉3例.误诊的鼻腔肿瘤中有内翻性乳头状瘤4例,腺样囊性癌2例,恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、脊索瘤、恶性淋巴瘤、恶性周围性神经鞘瘤、混合瘤各1例.结论：鼻腔肿瘤容易误诊,临床医生在对鼻腔肿物进行诊断时,只有开阔思路,仔细查体,综合分析才能达到减少误诊或漏诊的目的.     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘五例临床分析

原发性气管癌较少见,约占呼吸道原发性肿瘤的1％左右,疾病早期无特征性表现,常规X线检查不易发现病灶,易漏诊、误诊,晚期可因呼吸困难而误诊为支气管哮喘。我院2001年1月-2005年12月收治原发性气管癌5例,均误诊为支气管哮喘,最终经纤维支气管镜检查确诊,现报告如下。     

库肯勃瘤25例临床分析

库肯勃瘤是来源于胃肠道的卵巢转移性肿瘤,又称Krukenberg瘤,临床不多见,容易误诊。我院1999年7月~2003年12月共收治卵巢癌255例,其中库肯勃瘤25例,占9·8%。现分析25例临床资料,探讨其诊断过程、治疗方法及误诊原因。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄24~70岁,平均48·2岁,其中5例≤33岁。病程3天~5年。其中合并腹水11例,8例腹水检查有癌细胞。5例曾因消化道肿瘤手术切除,其中直肠癌及结肠癌4例,胃癌1例;消化道肿瘤切除术后至库肯勃瘤发病时间4个月~7年。1·2诊断及治疗5例术前疑为卵巢库肯勃瘤,行单纯卵巢肿瘤切除术。20例术前诊断为盆…     

以非呼吸道症 状为首发表现的肺癌的误诊

笔者收集发病之初无呼吸道症状的肺癌的误诊病例资料173例，本文就其首发症状、误诊原因作一分析，以冀从中吸取教训。1首发症状与误诊疾病1．1以上肢麻木、肩臂痛发病，被误诊为肩周炎、臂丛神经炎42例。江枫''报道1例，因右肩痛以肩周炎治疗无效，右肩X线片示骨质破坏，胸片     

间皮瘤的误诊原因探讨

目的 探讨间皮瘤的临床特征,总结误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2018—2021年收治的6例间皮瘤的临床资料。结果 2例因咳嗽、咳痰、胸闷,胸部CT见胸膜多发结节性增厚,误诊为肺转移性肿瘤,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因直肠癌术后3年,胸闷、气喘,胸部CT见胸膜叶间裂多发结节性增厚,误诊为直肠癌肺转移。2例因腹胀、腹痛、食欲减退,腹部CT见胃壁增厚、腹膜结节性增厚,误诊为胃癌伴腹膜转移,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因右腹股沟复发肿块,一次误诊为腹股沟疝,肿块切除后,病理诊断为腺癌,二次误诊为腹股沟转移性腺癌。误诊时间0.5～14个月。6例初步诊断后行组织病理学检查明确诊断。本组均行对症支持治疗,5例行铂类联合多靶点抗叶酸制剂化疗。在随访期间,3例死亡,2病情进展,1例病情稳定。结论 间皮瘤发病率低,症状无特异性,临床易误诊为转移性肿瘤或腺癌,组织病理学检查是避免误诊的可靠方法。     

气管内肿瘤的诊断

我院从1978年至1984年7月经纤维支气管镜(简称纤支镜)、气管断层、照片等证实的气管肿瘤15例,其中原发性13例,转移性2例;恶性14例,良性1例。本病极易误诊,为了早期识别和诊断气管内肿瘤,特予报道,并就其发病率、临床表观及诊断等问题结合文献进行讨论。     

滑膜肉瘤六例误诊分析

滑膜肉瘤为起源于关节囊、腱鞘、滑囊等部位的恶性程度较高的软组织肿瘤。因其无典型临床表现和 X线征象 ,术前很难确诊 ,误诊漏诊颇多 [1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月 ,收治滑膜肉瘤 10例 ,误诊 6例 ,误诊率 6 0 % ,现就其误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 38.8岁。肿瘤生长部位 :膝部 2例 ,肩部、大腿、骶部、臀部各 1例。 6例均以肿块、疼痛为主要表现。全身一般情况良好 ,无明显恶病质 ,无肢体活动受限 ,3例有不同程度的肌萎缩。 X线片表现 :3例有软组织肿块、骨质…     

误诊为纵隔肿瘤的非肿瘤病变5例分析

1981～1991年10年间,我院收治有据可查的纵隔肿瘤40例,经手术、病理及其他方法证实误诊5例(占12.5％),比例之大,值得重视。现将5例进行分析,以吸取经验教训。病例简介例1:男性,34岁。因车祸后无自觉症状,查体发现上前纵隔块影入院。入院查体及化验无特殊。X线胸片示:左上纵隔7.5×3.5cm椭圆形块影,边界光整,密度均匀,内缘与主动脉弓及胸骨柄重叠;侧位片见块影位于前纵隔胸骨后。X线诊断:上前纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大。CT诊断同X线。手术、病理证实为上前纵隔巨大淋巴结增殖症。     

透明细胞汗腺瘤28例临床病理诊断分析

皮肤透明细胞汗腺瘤比较少见,恶性更罕见。临床极易误诊,常误诊为皮肤其他肿瘤或转移性的恶性肿瘤;恶性病程长进展缓慢更易漏诊。本人对28例透明细胞汗腺瘤的临床资料从临床病理诊断角度进行全面,深入探讨、分析,旨在临床病理诊断提高对该病的认识。     

鼻咽癌93例误诊分析

鼻咽癌为我国多发肿瘤之一 ,系恶性程度较高的肿瘤 ,有明显的地域性差异 ,我国以广东、广西等地多发[1] 。我院 1994～ 2 0 0 2年共接诊本地区鼻咽癌患者30 2例 ,其中 93例误诊 ,误诊率 30 8%。现对其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 2例 ,男 198例 ,女     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊23例分析

我院1985~2004年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃恶性淋巴瘤25例,其中初诊误诊23例,误诊率92%。误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女9例,年龄11~66(平均42.5)岁,误诊时间1~19个月。临床表现为上腹痛20例(多数为无规律性痛,服抗酸剂不能缓解),恶心呕吐9例,反酸嗳气13例,呕血、便血7例,上腹部包块15例,食欲减退7例;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。1.2辅助检查X线检查均无纵隔淋巴结肿大。X线钡透及拍片误诊为胃癌14例,胃溃疡癌变3例,胃溃疡3例,胃恶性肿瘤2例,幽门梗阻2例。3例术前胃镜检查及活检示…     

转移性骨肿瘤X线漏误诊原因分析

转移性骨肿瘤漏、误诊率达40%。作者对25例转移性骨肿瘤的X线漏、误诊病例结果进行分析并报道如下。