非药物治疗因素对精神病患者自知力恢复的影响

自知力是指患者对其本身精神病状态的认识能力,即能否察觉或识别自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析判断,并指出自己既往和现在的表现,体验哪些是属于病态。自知力在精神病的临床诊断和疗效评定、治疗依从性、预后判断等方面具有重要的意义。精神病患者在精神症状控制之后,愈后是否理想,其自知力的恢复是患者康复的关键。为此,作者就非药物治疗因素对精神病患者自知力恢复的影响进行了归纳,现介绍如下。     

自知力研究新进展

自知力是精神病学中应用十分广泛的一个概念,在精神科的诊断、鉴别诊断、治疗依从性、疗效监测及预后判断等方面具有重要意义.本文就自知力概念、评定方法、自知力损害因素进行综述如下.     

恢复期精神分裂症阴性症状病人的护理干预

自知力缺乏是精神分裂症最常见的临床症状之一,对精神分裂症的诊断、预后评估及治疗依从性预测均具有重要意义.然而,影响精神分裂症自知力恢复的首要因素是病人的阴性症状,精神分裂症病人对阴性症状的自知力缺乏更为突出,阴性症状严重影响病人自知力的恢复[1].     

恢复期精神分裂症阴性症状病人的护理干预

自知力缺乏是精神分裂症最常见的临床症状之一,对精神分裂症的诊断、预后评估及治疗依从性预测均具有重要意义。然而,影响精神分裂症自知力恢复的首要因素是病人的阴性症状,精神分裂症病人对阴性症状的自知力缺乏更为突出,阴性症状严重影响病人自知力的恢复。抗精神病药物不仅对     

自知力评估及其在精神分裂症中的应用

自知力是精神科精神状态检查的重要组成部分,不是简单的有或无的问题,而是从无到有的一个连续过程。准确评估自知力状态可以指导治疗,制定护理和康复措施。介绍自知力概念,自知力评定方法中的定式半定式检查,自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、自动力评定量表(DAVID)、精神障碍缺乏认识的评定量表(SAUMD)及自知力自评量表,使自知力状态的评价更具准确性和客观性。简述了自知力量表在精神分裂症中的应用情况,自知力和其他临床变量之间的关系,指出自知力评分越高(自知力越好),简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、临床疗效总评项目(CGI)和治疗依从性评分越高,自知力与精神症状的严重程度、疗效及治疗依从性相关。     

自知力评估及其在精神分裂症中的应用

自知力是精神科精神状态检查的重要组成部分，不是简单的有或无的问题。而是从无到有的一个连续过程。准确评估自知力状态可以指导治疗。制定护理和康复措施。介绍自知力概念，自知力评定方法中的定式半定式检查，自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、自动力评定量表(DAVID)、精神障碍缺乏认识的评定量表(SAUMD)及自知力自评量表，使自知力状态的评价更具准确性和客观性。简述了自知力量表在精神分裂症中的应用情况，自知力和其他临床变量之间的关系，指出自知力评分越高(自知力越好)，简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、临床疗效总评项目(CGI)和治疗依从性评分越高，自知力与精神症状的严重程度、疗效及治疗依从性相关。     

阿尔茨海默病患者的自知力损害

目的:探讨阿尔茨海默病自知力损害的临床特点、相关因素和评估方法。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-12与阿尔茨海默病和自知力相关的文章,检索词“AlzheimerdiseaseANDinsightORawarenessORanosognosia”,并限定文章语言种类为English,研究对象为Humans。同时计算机检索中国期刊全文数据库1989-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“自知力、阿尔茨海默病”。资料选择:对资料进行初审,选取阿尔茨海默病自知力损害临床方面的相关文献,筛除基础方面的研究。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。资料提炼:共收集到英文文献339篇,其中研究文章255篇,79篇符合纳入标准。收集到的中文文献1篇,为文摘类型。纳入16篇用于综述。资料综合:自知力不应当被认为是孤立的“全或无”或“存在或缺失”的症状。目前阿尔茨海默病患者自知力损害的机制尚不明了。对于自知力的评估,尚无统一公认的测量工具。目前自知力的研究主要集中在认知功能、情感、行为、社会生活能力等方面。自知力的影响因素包括痴呆的严重程度和抑郁等。结论:部分阿尔茨海默病患者会出现自知力损害,损害领域涉及到认知、行为等多个方面。自知力损害与疾病严重程度和抑郁等因素相关。目前无统一公认的阿尔茨海默病自知力损害的评估方法。自知力损害在阿尔茨海默病的临床研究中具有重要作用。     

阿尔茨海默病患者的自知力损害

目的：探讨阿尔茨海默病自知力损害的临床特点、相关因素和评估方法。 资料来源：应用计算机检索Medline1989-01／2004-12与阿尔茨海默病和自知力相关的文章，检索词“Alzheimer disease AND insight OR awareness OR anosognosia”，许限定文章语言种类为English，研究对象为Humans。同时计算机检索中国期刊全文数据库1989-01／2004-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“自知力、阿尔茨海默病”。 资料选择：对资料进行初审，选取阿尔茨海默病自知力损害临床方面的相关文献，筛除基础方面的研究对剩余的文献开始查找全文，分析、总结研究内容。 资料提炼：共收集到英文文献339篇，其中研究文章255篇．79篇符合纳入标准收集到的中文文献1篇．为文摘类型纳入16篇用于综述一资料综合：自知力不应当被认为是孤立的“全或无”或“存在或缺失”的症状，目前阿尔茨海默病患者自知力损害的机制尚不明了：对于自知力的评估，尚无统一公认的测量工具目前自知力的研究主要集中在认知功能、情感、行为、社会生活能力等方面。自知力的影响因素包括痴呆的严重程度和抑郁等。 结论：部分阿尔茨海默病患者会出现自知力损害，损害领域涉及到认知、行为等多个方面。自知力损害与疾病严重程度和抑郁等因素相关。目前无统一公认的阿尔茨海默病自知力损害的评估方法。自知力损害在阿尔茨海默病的临床研究中具有重要作用。     

健康教育对精神分裂症患者自知力恢复影响的研究

目的:探讨健康教育对药物治疗精神分裂症患者自知力的影响.方法:将精神分裂症80例随机分为教育组和对照组,两组均接受相同的药物维持治疗.对教育组进行8～12周的健康教育,于治疗前和治疗后的第4、8、12周,分别用自知力评估量表(SAUMD)和简明精神病评定量表(BPRS)进行评定和比较.结果:教育组治疗后的自知力恢复明显好于对照组,且治疗前后自知力评分差异有显著性,自知力的评分与精神症状的严重程度、文化水平及病程呈正相关.结论:对精神分裂症患者进行健康教育,对恢复自知力有重要作用,能提高治愈率及治疗依从性,促进患者早日回归社会.     

代币治疗对精神分裂症伴肺结核患者自知力及服药态度的影响

目的探讨代币治疗对精神分裂症伴肺结核患者自知力及服药态度的效果。方法选取2018年5月—2018年10月在本院同时符合CCMD-3精神分裂症及WS288-2018肺结核诊断标准的住院患者36例。采用PANSS量表评定患者的精神症状、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药态度清单(DAL)评定患者的自知力及服药态度。结果代币治疗后患者的阴性症状、一般精神病理症状、总分明显低于代币治疗前(P 0. 01),而阳性症状干预前后变化不明显(P 0. 05)。代币干预后患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药态度清单(DAL)得分明显高于干预前(P 0. 01)。结论代币治疗可以有效的改善精神分裂症伴肺结核患者的自知力及服药态度,从而提高服药依从性。     

论精神疾病的早期干预

我们在临床工作中发现,精神疾病的早期干预对患者的预后有益,尤其是对患者自知力及社会功能的恢复有很大帮助.这就使得精神疾病的早期识别和干预成为精神医学的重大课题.本文就精神疾病的早期干预研究现状介绍如下.     

社区精神医学指导软件对改善精神分裂症患者自知力的研究

目的 研究<社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件>(简称CSPP-DSRE)医学指导功能对自知力的疗效.方法 云南省精神病医院就诊或昆明市丰宁社区在册管理的精神分裂症患者92例.患者进行CSPP-DSRE测试诊断后,软件对相应精神问题进行呈现与初步诊断,然后运用软件精神医学指导功能进行相应问题系统学习和精神科专业人员认知辅导,用自制的自知力评估量表评估,对本软件使用前后进行自知力测试,评估软件干预效果.结果 ①自知力评估量表,对10例患者做一致性检验,Kappa值在0.76～0.94之间(P＜0.05);②对患者自知力相关指标改善突出.干预前后依从住院(1.32±0.591)分 vs (2.94±0.821)分(P＜0.01);精神症状(2.14±0.96)分 vs (4.43±1.99)分(P＜0.01);社会参与功能(3.22±1.45)分 vs (4.54±1.24)分(P＜0.01);日常生活自理能力(2.37±1.07)分 vs (3.17±1.03) 分(P＜0.01);精神病态诊断(2.15±0.97)分 vs (3.14±1.21)分(P＜0.01);3个月规范治疗(1.81±0.81)分 vs (3.47±0.96)分(P＜0.01);主动求助(2.11±0.95)分 vs (3.51±0.88)分(P＜0.01);坚持医院复查(2.29±1.03)分 vs (3.31±1.19)分(P＜0.01);总体水平(2.15±0.97)分 vs (3.44±0.95)分(P＜0.01).结论 运用CSPP-DSRE中的指导功能,对精神分裂症的自知力能够起到一定作用,可以辅助用于精神病患者的认知治疗,提高规划治疗的依从性.     

健康教育对恢复精神分裂症患者自知力的研宽

目的探讨健康教育对药物治疗的精神分裂症患者自知力的影响。方法健康教育组和对照组于治疗前及治疗后的第4、B、12周分别用自知力评估量表(SAUMD)和简明精神病评定量表(BPRS)对自知力进行评定和比较。结果健康教育组治疗后的自知力恢复明显好于对照组,且治疗前后自知力评分有显著差异。自知力的评分还与精神症状的严重程度、文化水平及病程呈正相关。结论对精神分裂症患者进行健康教育,对自知力的恢复和疾病的康复有重要作用,促进患者早日回归社会。     

社会心理干预对精神分裂症患者自知力影响的观察

自知力是指病人对其本身精神病状态的认识能力，即能否觉察或识别自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态。自知力丧失在临床上可作为判断有无精神病的指标之一。而自知力恢复又可作为精神病病情痊愈的一个重要指标。自知力完整程度是随病程的不同阶段而变化的，且这种变化是有一定规律的。自知力完整程度及其变化往往被看作是判断精神病恶化、好转或痊愈的标准之一。自知力恢复对于巩固疗效、预防复发，有着极其重要的意义。采用社会心理干预措施促使自知力恢复的研究未见报道。…     

与精神病人接触的技巧

精神障碍病人大多敏感多疑，易激惹，对周围环境，尤其是周围人对他的态度非常敏感，情绪极易波动，护理中稍有不慎，就有可能造成事故的发生。所以临床上掌握与精神病人接触的技巧很重要。1建立良好的护患关系精神科病人大多数缺乏自知力或无自知力，精神科病人的病情多种多样，症状不一，交流的方式方法必须因人而异。首先建立良好的护患关系是进行有效交流的前提。精神病人精神活动异常、思维紊乱、缺乏自知力。因此，建立良好的信任关系十分困难，同时也显得尤为重要。     

健康教育对恢复精神分裂症患者自知力的研究

目的 探讨健康教育对药物治疗的精神分裂症患自知力的影响。方法 健康教育组和对照组于治疗前及治疗后的第4、8、12周分别用自知力评估量表（SAUMD）和简明精神病评定量表（BPRS）对自知力进行评定和比较。结果 健康教育组治疗后的自知力恢复明显好于对照组,且治疗前后自知力评分有显差异。自知力的评分还与精神症状的严惩程度、化水平及病程呈正相关。结论 对精神分裂症患进行健康教育,对自知力的恢复和疾病的康复有重要作用,促进患早日回归社会。     

预防精神分裂症复发的健康教育

精神分裂症是目前最常见的重症精神病,其病残率、复发率很高,部分精神分裂症患者经过治疗能达到临床痊愈(即精神症状全部消失、自知力完整),但由于缺乏有关精神卫生常识,在很大程度上影响了患者的康复.     

精神分裂症病人自知力对护理效果的影响

目的研究精神分裂症病例自知力恢复前后影响护理质量的因素.方法对2004年4月1日～2005年4月1日住我院的86例精神分裂症病例进行自制问卷的调查.结果在住院态度、对治疗护理的依从性、服药依从性、冲动攻击行为等11个项目的调查中,护理对影响其自知力恢复有显著意义.结论为提高住院精神分裂症病例的护理质量,在其自知力恢复前后的护理内容和重点应有所不同.     

健康教育对精神分裂症治疗依从性及自知力的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响.方法 将80例精神精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,两组均接受常规抗精神病药物治疗和常规医疗护理服务,研究组在此基础上予以健康教育.观察8周.于健康教育前及8周末采用自知力与治疗态度问卷、简明精神病量表评定两组患者的自知力及精神症状.结果 健康教育8周末,两组简明精神病量表评分均较健康教育前显著下降,自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高,差异均有极显著性(P＜0.01);但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著(P＜0.01).研究组服药依从性较健康教育前有显著性提高,且显著高于对照组(P＜0.01),对照组则无显著变化(P＞0.05).结论 健康教育能促进精神分裂症患者自知力的康复,有效提高治疗依从性,更有利于帮助患者早日回归社会.     

影响氯氮平治疗精神分裂症临床疗效的多因素分析

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其影响因素.方法 对49例精神分裂症患者单一应用氯氮平治疗,于治疗前及治疗1个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,统计白细胞水平的动态变化、用药剂量及加药速度、总病程、发病次数、精神症状累计持续时间、病程中的缓解时间、烟酒嗜好、抗精神病药物及成瘾药物使用时间、发病及治疗年龄等资料,逐一进行回归分析.结果 入组患者治疗后简明精神病量表总减分率为76.05%,疗效相对较好的因子依次为激活性、敌对、猜疑、思维障碍、焦虑、抑郁;缺乏活力和自知力障碍因子疗效较差,尤其对自知力障碍的疗效最差.白细胞水平变化对疗效影响最为明显,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.结论 氯氮平治疗精分症疗效显著,但对自知力恢复效果较差;治疗过程中白细胞水平的变化与疗效显著相关,氯氮平初始剂量和以往抗精神病药物使用时间均是影响临床疗效的相关因素.