儿童过敏性紫癜肾损害的临床危险因素分析

目的探讨和分析儿童过敏性紫癜发生肾损害的相关危险因素,为临床降低儿童过敏性紫癜肾损害的发生提供一定理论依据。方法选取2017年8月至2019年7月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的116例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据是否伴有肾损害分为紫癜性肾炎组(64例)和非紫癜性肾炎组(52例)。对两组患儿的临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析紫癜性肾炎的相关危险因素。结果两组患儿在年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、血小板计数升高、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血浆纤维素蛋白酶原升高、高密度脂蛋白降低等方面比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);两组在性别、发病季节、关节肿痛、血红蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇等方面比较,差异无显著性(P>0.05);logistic回归分析发现年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血小板计数升高、低高密度脂蛋白对紫癜性肾炎的影响具有显著意义,属于独立危险因素。结论引起儿童过敏性紫癜肾损害的危险因素较多,其中年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血小板计数升高、低高密度脂蛋白属于独立危险因素,对上述危险因素的过敏性紫癜患儿应加强预防和早期治疗,以减少或避免肾损害的发生。     

儿童过敏性紫癜253例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜（AP）的临床特点及肾损害的相关因素。方法 对253例AP患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素进行回顾性分析。结果 253例AP患儿年龄〉7岁158例（62、45％）,乡村患儿169例（66．80％）,春冬季发病168例（66．40％）,感染为诱因126例（49．80％）。AP首发症状主要为单纯紫癜164例（64．82％）,单纯关节痛30例（11．86％）。肾损害发生率男性（43．97％）高于女性（26．79％）,紫癜复发者（56．36％）高于初发者（30．81％）（P〈0．01）。表现单纯紫癜、紫癜加关节症状、紫癜加消化道症状、紫癜加消化道加关节症状者肾损害发生率分别为17.71％、30．56％、59．02％、70．80％。结论 AP发病以学龄儿童、乡村患儿、春冬季较多,感染为第一位诱因。男性和复发患儿肾损害发生率较高;AP早期出现较多肾外症状,尤其是消化道症状者,易发生肾损害。     

儿童过敏性紫癜并发肠坏死肾损害继发性高血压1例

1 病例简介 患儿,男,12岁,因腹痛20 d,皮肤紫癜14 d,头晕1 d于2004-07-22入院。该患儿于2004-07-02出现阵发性腹痛,以脐周为甚,伴呕吐(呕出物为胃内容物),无发热、反酸及嗳气,就诊于当地医院,诊断为"阑尾炎"。保守治疗无效,07-04在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾正常,回肠远端距盲肠60 cm肠管坏死,诊断为"急性坏死性小肠炎",并行"部分肠切除肠吻合术"。切除肠段病检结果:病变符合缺     

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损害的临床因素。方法回顾性分析72例过敏性紫癜患儿的临床资料,根据尿常规检查,分为尿检正常组和紫癜肾损害组;紫癜肾损害组分为一过性尿异常组及持续性尿异常组。观察相应的临床因素,并行统计学分析。结果紫癜肾损害组年龄,皮疹反复、皮疹持续时间,消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组,差异有显著性（P〈0．05）。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率均高于一过性尿异常组,差异有显著性（P〈0．05）。单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害发生率分别是33．3％、41．7％、54．5％和75．0％,混合型和单纯紫癜者肾损害发生率的差异有显著性（P〈0．01）。结论发病年龄较大,皮疹反复及持续时间长,消化道出血者易发生肾损害;除皮肤紫癜外,合并关节症状和消化道症状者易发生肾损害;皮疹持续时间长、血尿合并蛋白尿与肾脏持续受累有关。     

龋病对过敏性紫癜肾损害的影响

目的 :探讨龋病对过敏性紫癜肾损害的影响。方法 :2 99例过敏性紫癜患儿按有无龋病分为A(伴有龋病 )、B(无龋病 )两组 ,比较两组肾损害的发生率 ;并观察龋病干预与否对肾损害恢复病程的影响。结果 :A组肾损害的发生率为 71 4% ,与B组 (4 4 7)比较 ,差异具显著意义 (χ2 =7 79,P <0 0 1)。在伴有龋病的过敏性紫癜肾损害患儿中 ,龋病干预组 (9例 )在处理龋齿 4周后有 77 8%的患儿其肾损害完全修复 ,而非干预组 (16例 )同期仅有18 8%的患儿其肾损害得到恢复 ,两者比较 ,差异具显著意义 (χ2 =8 40 ,P <0 0 1)。结论 :龋病的存在与过敏性紫癜患儿肾损害的发生有一定的相关性 ,及时处理龋齿有助于过敏性紫癜患儿肾损害的恢复     

过敏性紫癜患儿肾损害与免疫球蛋白关系的探讨

目的：探讨免疫球蛋白变化与过敏性紫癜（HSP）肾损害的关系。方法：检测HSP患儿常规，尿特定蛋白，尿Addis计数，血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE，分析肾损害与免疫球蛋白之间的关系。结果：HSP患儿肾损害占69．23％，HSP组IgA和IgE明显高于对照组（P＜0．05），肾损害组与HSP肾未损害组IgA比较，无显著性差异（P＞0．05），IgE比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：IgG、IgA、IgM、IgE在HSP发病中起重要作用，而IgE在肾损害中起一定作用。     

儿童过敏性紫癜193例分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜的临床特点，方法：对1993年1月1日－2000年12月31日，在本院住院的193例过敏性紫癜患儿的 病特点，临床表现，肾损害相关因素及预后等方面的进行回顾。结果：（1）1993－2003年，每年的患病率依次为1．03％、0．79％、1．19％、1．01％、0．84％、1．34％，1．27％及1．41％。（2）农村患儿136例，占70．47％，（3）诱因：感染121例，占62．69％，寄生虫史29例，占15．03％，进食特殊食物6例，占3．11％，（4）出现肾脏症状54例，发生率为27．98％，29例皮肤紫癜者，3例出现肾脏损害，占10．34％39例皮肤紫癜加关节症状者，6例出现肾脏损害，占15．38％；59例皮肤紫癜加消化道症状者，20例出现肾脏损害，占33．90％，66例皮肤紫癜加关节症状加消化症状者中25例发生肾脏损害，占37．88％（P＜0．05）。（5）预后：180例治愈好转，占93．26％，结论：（1）HSP患病率有升高趋势，但并非呈逐年升高。农村患儿发病较多，发病诱因仍以感染占第一位。（2）HSP早期出现较多肾外症状，特别是消化道症状明显者，易发生肾脏损害。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜的病因、临床表现与预后。方法：将2000年1月-2006年6月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿的一般治疗、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果：大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检异常。紫瘢性肾炎大部分好转，小部分到上级医院诊治。结论：过敏性紫癜患儿发病与感染、过敏有关，多有免疫功能异常。大部分预后良好，部分病情反复、迁延甚至出现肾功能损害。     

儿童过敏性紫癜98例临床分析

2010年1月～2012年5月我院收治的98例HSP患儿,单纯型HSP患儿给予芦丁、钙剂及维生素C等;发热及关节炎者给予皮质类固醇激素;肾脏受损者根据患儿的临床表现进行分级治疗,轻度者不予特殊治疗,嘱定期复查尿常规。所有患儿均获随访,时间5～36个月。5例患儿皮疹反复出现或伴腹痛、关节痛;17例出现肾脏症状的患儿中,16例于12个月内血尿及蛋白尿消失,1例呈肾病综合征表现的患儿病情好转。按照龚方彪制定的小儿过敏性紫癜疗效评定标准评定,经治疗治愈60例,显效33例,无效5例。过敏性紫癜为儿童的常见病,感染是该病的主要诱因,大部分患者预后良好,预后主要取决于肾脏是否受累及其受累程度,经积极对症治疗后多能取得满意疗效。     

儿童过敏性紫癜119例分析

我院自1995年1月～2001年12月共收治119例,现分析如下.     

糖皮质激素对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用

选择2011年3月~2013年8月在本院治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予GC治疗。统计两组患儿的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间,随访评价治疗8w、6个月和12个月两组肾脏受累的例数,以及不良反应发生情况。观察组与对照组的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8w、6个月和12个月,观察组与对照组的肾脏受累率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。GC治疗能有效缓解HSP患儿的临床症状,减少肾脏功能损害,且安全可靠。     

儿童过敏性紫癜150例临床分析

回顾性分析我科2010年1月～2012年1月收治的150例过敏性紫癜患儿的临床资料。（1）过敏性紫癜发病男性多于女性,季节以秋冬季为主,呼吸道感染是最常见诱因;（2）临床表现以皮疹为主,消化道症状55.4%,以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床需与急腹症相鉴别,关节症状32.5%,常表现为关节肿痛,部分存在活动受限,紫癜性肾炎发生率为44.1%,临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿,病程易迁延。过敏性紫癜是儿童常见病,需重视过敏性紫癜发病诱因的多样性及临床多系统损害。     

儿童过敏性紫癜108例临床分析

目的通过对108例儿童过敏性紫癜的回顾性分析,了解该病的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法将108例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、相关检查、治疗方法作总结分析。结果 108例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛38.9%;消化道症状21.3%,其中以腹痛为首发症状的患儿入院前有6例误诊;肾脏受累28.7%,伴有肾损害者病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论儿童过敏性紫癜在皮肤紫癜出现前可先以腹部症状为首发症状,易导致误诊,肾损害影响预后及病程,故过敏性紫癜应引起临床重视。     

过敏性紫癜肾损害与腹部和关节症状关系探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)为儿童常见病 ,我院自1 994年以来诊治 76例 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均符合ＨＳＰ诊断标准[1 ] 。 76例中男 46例 ,女 30例 ;年龄≤ 3岁 1例 ,4～ 7岁 33例 ,8～ 1 4岁 42例 ;其中腹痛 49例、血便 1 8例、关节肿痛 41例。76例中 31例依据既往无肾脏病史 ,紫癜症状发生后 8周内出现尿检异常 (血尿和 /或蛋白尿 )伴 /或不伴高血压、浮肿等症状而确诊为肾损害 ,又称为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)。 31例中男2 0例 ,女 1 1例 ;年龄 3～ 7岁 9例 ,8～ 1 4岁 2 2例。把 76例ＨＳＰ患儿分为有腹痛无关节肿痛 (Ａ组 )、…     

儿童过敏性紫癜85例临床分析

目的 讨论儿童过敏性紫癜的临床特点，及早确诊，减少误诊。方法 对2000年1月至2005年6月本院儿科住院的85例过敏性紫癜患儿发病特点、临床表现以及诊治情况进行回顾性分析。结果 皮肤表现中误诊为肾炎1例，单纯荨麻疹1例，以消化道症状为首发者误诊为胃肠痉挛4例，胃炎、肠炎及肠系膜淋巴结炎各2例，胰腺炎、胆道蛔虫症各1例，胃肠功能紊乱3例。以关节症状为首发者外科误诊为扭伤3例。结论 单纯皮肤紫癜诊断并不困难，而先于皮肤紫癜出现消化道关节症状及皮肤血管神经性水肿者极易导致误诊。     

178例儿童过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜（heroch schonlein purpura，HSP）是小儿常见的全身性小血管炎性疾病之一。该病在风湿性疾病中占首位，部分患儿具有反复发作的倾向，近年来发病呈逐渐增多的趋势，严重危害儿童的健康。现将我院1998年9月-2004年9月住院治疗的178例过敏性紫癜患儿的临床资料做回顾性分析。     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的总结儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗过程,总结出合理的治疗方案,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对61例小儿过敏性紫癜的发病特点、临床表现、辅助检查及治疗方法进行分析。结果发病年龄均2岁,平均6.1岁;有明确诱因、上呼吸道感染者占59.9%;冬春季发病率占全年发病率的72.1%。所有患儿均出现皮肤紫癜,以消化道出血首诊3例(4.9%),以双足行走困难就诊5例(8.19%),出现肾脏受累3例(4.9%),出现双上肢肿胀2例(3.2%),误诊为肠套叠1例。19.6%抗链球菌O增高,21.3%支原体感染,有4例(6.56%)短期内出现2次皮疹。结论过敏性紫癜好发于学龄期儿童,全年均可发病,冬春季节多见,发病诱因感染占首位,临床表现多样,主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏,少数患儿有复发倾向。治疗应根据诱因及不同受累部位合理用药。     

儿童过敏性紫癜246例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及肾损害的相关因素。方法对2006年1月至2010年12月在开封市儿童医院住院治疗的246例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾脏受累的相关因素进行回顾性分析。结果①儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节,高发人群为学龄期儿童,发病诱因以上呼吸道感染为常见。且感染多发生于发病前1周内。②HSP首发症状多为皮疹,少数为腹痛、关节痛等,临床上混合型病例多见,尤其是合并肾损害者多达45%。③对易感因素进行非条件二分类变量的Logistic回归分析,结果提示：发病年龄〉8岁,反复紫癜超过1个月,消化道出血为肾脏损伤的相关危险因素。结论肾脏损害及其相关程度是影响患儿临床转归的最重要因素,而HSP患儿年龄〉8岁,皮疹反复超过1个月者,及消化道出血可能是HSP患儿肾脏损伤的重要相关因素。