经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的血流动力学监测

目的：研究经颅多普勒(TCD)对临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。方法：对100例TIA患行TCD常规检查,检测其颅内血流动力学改变。结果：颅内血流动力学改变,不仅表现在血流速度的减慢、加快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常等。结论：此种无创性检查对TIA的诊断及指导治疗提供了客观依据,值得推广应用。     

短暂性脑缺血发作的经颅多普勒诊断及应用

短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attacks,TIA)是指短暂的局灶性脑血液循环障碍,而引起其相应支配区域的局部神经系统症状,是中风先兆重要征象之一。而此类患者CT检查多无异常,常根据临床提出诊断意见。随着经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)在临床的广泛应用,对短暂性脑缺血发作的诊断提供了重要、可靠的依据。现就我院自1997年以来对196例短暂性脑缺血发作患者的经颅多普勒检测结果分析如下。     

老年人短暂性脑缺血发作后脑血流动力学的经颅多普勒超声观察

1.1 一般资料：随机选择1993年1月～1995年12月门诊及住院的50例老年短暂性脑缺血发作(TIA)患．其中男36例,女14例．年龄最小为60岁,最大82岁,平均68.3岁。病例选择符合1986年全国第三次脑血管会议修订的诊断标准;另选体检健康老年人45例作为对照组．男27例,女18例．年龄为60-83岁．平均69.2岁,无TIA病史。     

经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的临床应用价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪和脑电图仪对45例短暂性脑缺血患者和60例健康对照者进行检测,并对检查结果进行分析。结果TIA组经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TCD异常率为77．8％,EEG异常率为68．9％,经x。检验异常率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论TCD检查对T1A诊断具有较高的敏感性,结合TCD和EEG检查有助于TIA的诊断。     

经颅多普勒在短暂性脑缺血中的应用

目的:探讨短暂性脑缺血(TIA)患者经颅多普勒(TCD)检测的意义。方法:对36例TIA患者进行TCD检测,并对其结果进行统计分析。结果:36例患者中TCD正常9例(25.0%),异常27例(75.0%);颅内血管异常23例(85.0%),颅外异常4例(15.0%)。结论:TIA患者脑血流有异常改变;TCD可了解TIA发生的重要原因,为临床治疗提供客观依据。     

短暂性脑缺血发作40例经颅多普勒临床分析

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)系指颈内动脉或椎-基底动脉系统一时性缺血所引起的局限性脑功能障碍,是脑卒中重要危险因素和完全性脑梗死的重要前兆.     

TCD诊断短暂性脑缺血发作87例分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)急性发作期的经颅多普勒(TCD)改变,评价TCD在诊断TIA中的临床价值。方法选用2MHz PW对87例TIA患者经枕窗、颞窗探测颅内血管,检测血管的血流速度、血流方向、声频、频谱形态及各项脉动指标。结果TIA在急性发作期脑血管血流速度轻、中度升高51例,高度升高者21例。轻度脑动脉硬化者57例,高阻型动脉硬化8例,动脉硬化合并血流速升高者43例,8%的患者出现血流速减低。结论TCD是诊断TIA有效、可靠、简便的检测手段。     

TCD与经颅彩色多普勒对大脑中动脉狭窄的检测

目的 :比较 TCD与经颅彩色多普勒 (TCCD)和能量多普勒 (PDI)对 2 8例大脑中动脉 (MCA)狭窄的诊断。方法 :应用 TCD仪检出高流速改变的 MCA,再经 TCCD及 PDI准确测量 MCA的血流速度和血管内径 (或彩色血流直径 )。结果 :TCD对 MCA狭窄的检出率与 TCCD和 PDI的检出率明显相关。结论 :TCCD和 PDI极大提高了颅内血管病变检出的准确性 ,TCD对脑血管造影的患者起了良好的筛选作用     

颈内动脉系统脑梗死患者经颅多普勒的检测异常特征

对60例颈内动脉系统脑梗死患进行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果60例患中异常52例，检出异常血管72支。对照组50例异常6例，检出异常血管7支。脑梗死组存在脑动脉硬化和／或血管狭窄或痉挛41例，对照组3例。提示脑动脉硬化及血管狭窄，痉挛导致的血流动力学障碍为脑梗死的发病机制之一。     

经颅多普勒监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度的影响

目的评价经颅多普勒(TCD)监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度(Vmca )影响的意义.方法15名健康青年男性坐位行下体负压(LBNP) 实验,TCD分别测试LBNP前(对照)、LBNP(-4.0kPa、-6.67kPa)后0.5、1、2、3、4、5min及卸压后1 、3 、5 min时的Vmca.结果下体负压-4.0kPa 下4min、5min时Vmca较对照明显减慢(P＜0.05);而下体负压-6.67kPa下2min、3min时Vmca改变与前者相似(P<0.05),但4min和5min时Vmca较对照大幅降低(P<0.01);卸除-4.0kPa后1min时Vmca为对照的90%(P<0.05),而3min时Vmca已恢复正常;卸除-6.67kPa后1min时Vmca为对照的83%(P<0.01),3min时Vmca为88%(P<0.05),5min时Vmca基本恢复正常.结论TCD可动态监测坐位下体负压对Vmca的影响,LBNP可导致Vmca减慢,使大脑血供减少,为解释空中晕厥提供了实验依据.     

短暂性脑缺血发作患者微栓子的监测

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制.方法 广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组.用经颅多普勒超声(TCD)检查颅内血管,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查颈动脉血管,TCD-MF软件进行微栓子监测30 min,取大脑中动脉(MCA)或大脑后动脉(PCA)作监测血管.收集数据经SPSS 11.0版软件包分析处理,计数资料差异显著性检验采用χ2检验,计量资料差异显著性检验采用成组t检验,相关分析用Spearman等级相关分析,多因素分析用Logistic回归分析.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 TIA组13例患者微栓子(MES)阳性(25%).Spearman等级相关分析显示MES出现与血管狭窄的严重程度呈正相关(CI=0.49,P＜0.01),Logistic回归分析显示责任血管狭窄是MES阳性的独立危险因素(P＜0.01).抗凝药物治疗10 d后11例患者(84.62%)MES为阴性.1年内TIA组MES阳性患者的脑血管事件再发率显著高于MES阴性患者(P＜0.05).结论 TIA的发生与颅内外动脉血管狭窄后引起的脑血流动力学改变、以及动脉粥样硬化斑块形成并脱落形成血液中流动的栓子有关.MES出现与颅内外血管狭窄程度有显著相关性,狭窄程度越高,MES出现的机率也越大.抗凝药物治疗可有效降低MES.MES阳性的TIA患者脑血管事件再发率明显增高.     

经颅能量多普勒显像对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒能量显像(PDI)诊断大脑中动脉(MCA)狭窄的价值.方法对121例就诊者共242支大脑中动脉进行PDI检查,并与DSA检查结果进行对照分析,同时与经颅彩色多普勒显像(TCCD)结果进行比较,以得到诊断准确率等相关数据.结果PDI具有很高的诊断准确性.灵敏度91.1%,特异度89.0%,阳性预测值95.0%,阴性预测值81.3%.其中灵敏度和特异度与DSA无显著差异(P＞0.05);PDI的大多数检查指标均优于TCCD(P＜0.05).结论PDI检查大脑中动脉狭窄使用简便,结果准确,值得在临床上推广.     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作80例经颅多普勒检测与临床分析

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)被认为是发生脑梗死的独立危险因素。椎-基底动脉系统TIA是其中常见类型。我们对2005-08/2008-03在我院神经内科住院的80例患者行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声检查,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组椎基底动脉系统TIA的诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。男58例,女22例,年龄40~85(平均68.7)岁。1.2 TIA的危险因素本组中伴发高血压病58例(72.5%);糖尿病17例(21.3%),高脂血症43例(53.8%);另14例(17.5%)患者有冠心病(其中2例为机械瓣膜病患者);9例(11.3%)有高同型半胱氨酸血症;8例(10%)有心房纤颤;1例(1.3%)患者有SLE病史;1例(1.3%)患者有放疗史。1.3临床表现眩晕18例,意识障碍11例,猝倒8例,记忆障碍7例,言语障碍、呛咳5例,共济失调12例,单侧周围性面瘫、对侧肢体无力9例,复视10例。末次发作症状持续30 s~3 h,平均(15.3±5.0)min。近1个月发作次数≥3次36例,<3...     

经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

本文对我科1994年以来116例偏头痛患者的TCD检查结果进行分析,现报道如下。 资料与方法 116例偏头痛患者均为我院门诊或住院病人,其中男38例,女78例,男:女=1:3,年龄9～68岁,平均35岁。临床症状为发作性头痛,经体检及神经系统检查无阳性体征。 应用仪器为以色列TR-9900型TCD仪,探头频率为2MHz,病人取坐位探查双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA),取仰卧位探查双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA),观测上述     

应用经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

患者，女，21岁，以反复发作性意识障碍、抽搐2个月就诊。经颅多普勒超声（TCD）检查：双侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉血流明显不对称，其中左侧大脑中动脉从深度50-59mm处均可探及高流速血流，峰值流速最高可达247cm／s，舒张末期最高流速可达127cm／s，PI值0．45—0．55，频谱增宽，频谱内部呈横向高强度不均匀分布，频窗消失，探及涡湍流信号，伴有海鸥叫、洗衣机轰鸣样改变，同时患侧大脑前动脉血流速度可相对升高，呈低搏动性改变，而右侧大脑中动脉及双侧大脑后动脉的血流基本正常。压迫同侧颈总动脉，左侧大脑中动脉血流变化不明显。经颅多普勒（TCD）结果：疑左侧大脑中动脉供血区有畸形血管团（脑动静脉畸形）可能，建议进一步行MRI检查。后经MRI检查证实左颞部动静脉畸形。     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验对正常人大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验检测正常人大脑中动脉血流动力学的变化,研究正常人的脑血管反应性。 方法选取健康成人45例,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉（MCA）彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流动力学等参数的变化,计算屏气指数。 结果（1）健康成人屏气时间在18～60s,平均（27.14±8.0）s,屏气指数0.51～2.55,平均（1.26±0.57）;（2）屏气时间及屏气指数在男女之间差异无显著性意义,屏气指数与年龄呈负相关,r=-0.30;（3）屏气后MCA峰值流速（Vmax）、舒张期流速（Vmin）、平均流速（Vmean）加快（P〈0.01）,S/D、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）降低（P〈0.01）,速度-时间积分（VTI）增加、频谱加速时间（AT）延长（P〈0.01）,而心率（HR）无明显加快（P〉0.05）。 结论健康成人屏气后大脑中动脉血流速度加快,血流量增加,血管阻力降低。屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力。     

三维经颅彩色多普勒对正常脑血管及大脑中动脉狭窄的应用价值

目的评价二维经颅彩色多普勒(TCCD)联合三维经颅彩色多普勒(3D-TCCD)在显示正常脑血管结构及诊断大脑中动脉狭窄的应用价值。方法2003年7月~2005年11月,对本院34例要求脑血管超声检查者分别进行经颅TCCD和3D-TCCD检查,记录所有图像资料并进行分析。结果所有三维成像均在扫查后10~30s内完成。34例患者中,正常脑血管结构24例,大脑中动脉狭窄10例。通过3D-TCCD清晰地显示了正常脑血管的动态立体构筑关系及狭窄大脑中动脉的部位和程度,更直观地观察到血管的狭窄。结论经颅三维超声可以迅速准确地显示正常脑血管的立体结构及血管疾病的病变部位和程度,提供了二维超声图像所缺少的立体空间位置关系的信息,二维彩色多普勒联合三维超声有助于对血管疾病的诊断。     

经颅多普勒对缺血性脑血管病再梗死的预测意义

目的 通过经颅多普勒（TCD）对脑梗死患者再梗死的危险性进行观察。方法 对我院1999年6月～2002年6月收治的168例脑梗死患者每月查TCD，随访3年，发现可以对此类患者再梗死的危险性进行早期预测，并采用有效手段干预。结果 经统计学分析发现：低危组与中危组相比，P〈0．05，差异有显著性；而低危组与高危组相比，P〈0．01，差异有非常显著性。结论 经颅多普勒对缺血性脑血管病的诊断及再梗死的预测有较高的临床价值。     

应用经颅多普勒超声监测大脑中动脉狭窄和反复TIA发作患者微栓子信号1例

患者,男性,58岁。因突发左下肢麻木无力入院。既往有高血压及高胆固醇血症,心电图示室上性心动过速,头颅CT阴性。常规TCD检查示右MCA中～重度狭窄,收缩期血流速度205cm/s,平均血流速度153cm/s,伴涡流频谱和乐性杂音。入院后给予肠溶阿司匹林100mg/d治疗。采用德国DWL公司Multi-DopX4型TCD仪,配置8.00q版TCD-8MES监测软件,由1位有经验医师操作检测。MCA取样深度48～53cm,双深度探头取样间距5.0mm,取样容积8.0mm,设置MES相对强度阈值≥6dB。MES的制定根据第九届国际血流动力学会议制订的识别标准。本文以在线状态下有经验医师的…