中西医结合治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的探讨分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法研究对象为我院收治的急性上消化道出血患者153例,并随机分为观察组77例和对照组76例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗。比较两组的疗效。结果对照组总有效率为77.63%与观察组94.81%相比较低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效显著,值得推广。     

泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

目的　观察泮托拉唑治疗上消化道出血的效果。方法　 98例急性上消化道出血患者经内镜诊断急性糜烂出血性胃炎 3 4例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 5 2例 ,胃溃疡伴出血 12例。分三组治疗 ,A组静滴泮托拉唑 40mg 2次 /d ,B组静滴法莫替丁2 0mg 2次 /d ,C组静滴止血芳酸 0 3 2次 /d。结果　A组有效率 97 2 2 % ,B组有效率 78 79% ,C组有效率 5 5 17%。A组与B、C两组比较P <0 0 1。结论　泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著     

泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的观察泮托拉唑在预防机械通气患者并发应激性溃疡中的临床疗效。方法 60例因严重肺部感染或慢性阻塞性肺病急性发作导致呼吸衰竭而行机械通气治疗的患者,随机分成两组,除基础治疗外,观察组(n=30)给予泮托拉唑40mg每日1次静脉滴注,对照组(n=30)不给予抑酸药物,观察两组患者上消化道出血的发生情况,并对发生上消化道出血患者行急诊胃镜检查,明确应激性溃疡诊断。同时记录两组患者的住院天数。结果观察组应激性溃疡的发生率(3.3%,1/30)明显低于对照组(20.0%,6/30)(P=0.044)。观察组平均住院时间(17.5±4.7)d也明显短于对照组(21.3±6.0)d(P=0.008)。结论泮托拉唑可有效预防因呼吸衰竭而接受机械通气治疗的患者中应激性溃疡的发生,并缩短住院时间。     

泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体、ALB、AST水平的影响

目的探讨泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体(D-D)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平的影响。方法 40例老年急性上消化道出血患者采用系统随机的方法分为对照组和观察组各20例。对照组采用泮托拉唑联合血凝酶进行治疗,观察组联合应用泮托拉唑、血凝酶、奥曲肽进行治疗。比较两组治疗前、后D-D、血浆纤维蛋白水平及肝肾功能,同时观察两组治疗后的疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%(P0.05)。观察组完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间及胃管引流量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,两组D-D及血浆纤维蛋白水平比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组D-D及血浆纤维蛋白水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。治疗前两组肝功能无显著性差异(P0.05),治疗后患者肝功能显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。两组恶心、呕吐、腹胀、疲倦感等不良反应均较轻,且组间比较无明显差异(P0.05)。结论泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血疗效确切,能够明显降低患者D-D及血浆纤维蛋白水平,且可以有效改善肝功能,安全性高。     

泮托拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察

选取我院接收治疗的消化性溃疡伴上消化道出血96例患者为研究资料,按照入院时间顺序分两组,每组48例。予以观察组大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,予以对照组常规剂量联合用药,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的临床治疗效果对比(P0.05);关于两组患者住院时间、输血量和止血时间情况比较(P0.05),观察组在出血率情况与对照组对比(P0.05)。结论:针对消化性溃疡伴上消化道出血患者,采用大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,其疗效显著,能减少不良反应发生,促进患者病症恢复。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响。方法选取消化性溃疡合并上消化道出血患者94例,依据随机数字表法分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组疗效,24 h、48 h和72 h止血率,治疗前后凝血功能和炎症因子水平及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P0.05)。观察组24 h、48 h和72 h略高于对照组(P0.05),观察组72 h内总止血率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)显著降低(观察组:t=28.890、29.308、26.309、23.496,对照组:t=11.895、14.164、11.583、13.099,均P0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT和Fib显著低于对照组(t=13.994、10.438、13.625、11.472,P0.05)。两组治疗后血清IL-2水平显著升高而IL-6和IL-17水平显著降低(观察组:t=13.876、12.319、12.076,对照组:t=7.705、6.169、7.892,均P0.05);观察组治疗后血清IL-2水平显著高于对照组而IL-6和IL-17水平显著低于对照组(t=6.444、7.447、8.052,均P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效显著,且可改善凝血功能,减轻炎症反应,且不良反应较轻。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效的Meta分析

目的系统评价奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的疗效。方法计算机检索Pubmed、EBSCO、Springer、Ovid、Science Direct、SCIE、Wiley、CBM、VIP、CNKI和Wan Fang Data,查找有关应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的随机对照试验(RCT),并检索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2015年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入23个研究,共2 239例受试者(试验组1 153例,对照组1 086例)。Meta分析结果显示:奥曲肽联合泮托拉唑治疗在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,差异有统计学意义:总有效率(OR=4.92,95%CI:3.69~6.56,P0.00001)、止血时间(MD=-8.17,95%CI:-9.82~-6.15,P0.00001)、输血量(MD=-0.81,95%CI:-1.18~-0.44,P0.00001)、胃液p H值(MD=0.83,95%CI:0.45~1.21,P0.0001);在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(OR=1.20,95%CI:0.37~3.94,P=0.76)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗优于常规治疗或二者之一治疗,且不良反应少,适合在临床上推广使用。     

奥曲肽治疗急性胃黏膜病变出血48例疗效观察

目的 观察奥曲肽(生长抑素八肽)治疗急性胃黏膜病变出血的疗效.方法 应用奥曲肽联合PPI(奥咪拉唑)治疗急性胃黏膜病变出血48例,首次给予奥曲肽0.1 mg静脉推注,后25μg/h维持,奥咪拉唑40 mg静推每12小时1次.并与单用奥咪拉唑治疗作对照,奥咪拉唑用药方法同治疗组.上述两组病人均用药3～4 d.结果 48例患者中44例有效,总有效率达91.6%.结论 奥曲肽对严重应激导致的胃黏膜病变出血有显著疗效.     

泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析

目的初步探讨泮托拉唑与奥曲肽单独与联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取武汉科技大学附属汉阳医院消化内科2009年12月-2012年12月非静脉曲张性消化道出血153例,随机分为A、B、C组,每组51例,在其他对症治疗的基础上,A组单独给予泮托拉唑,B组单独使用奥曲肽,C组泮托拉唑与奥曲肽联合应用。比较3组患者在持续出血时间、出血量、胃液pH值、血红蛋白、临床疗效及不良反应方面的差异。结果 (1)三组患者持续出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白比较:与A、B组比较,C组持续出血时间、输血量明显减少,胃液pH值、血红蛋白明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)三组患者临床疗效比较:在显效及总有效率方面,C组均明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)不良反应比较:三组患者均未发现明显不良反应。结论对于非静脉曲张性消化道出血,泮托拉唑与奥曲肽联合应用能高效快速止血,应在临床开展应用。     

马来酸曲美布汀联合泮托拉唑治疗反流性食管炎150例

[目的]探讨马来酸曲美布汀联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效.[方法]选择反流性食管炎患者150例,随机分为2组,各75例.对照组患者给予泮托拉唑40 mg,每天早晨空腹服用.治疗组在对照组用药基础上给予马来酸曲美布汀200mg,3次/d,饭前30 min服用.均治疗6周.治疗后行胃镜检查.[结果]治疗组总有效率(97.3％)明显高于对照组(84.0％),2组比较,差异有统计学意义,(P＜0.05).[结论]马来酸曲美布汀联合泮托拉唑治疗反流性食管炎,效果显著.     

奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的 观察奥曲肽合并雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 将我院收治的88例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),在给予基础治疗的基础上,观察组用奥曲肽联合雷贝拉唑,对照组单用雷贝拉唑.观察两组临床疗效、再出血率以及不良反应.结果 观察组总有效率为97.73%,对照组总有效率为75.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组再出血率显著低于对照组(P＜0.05).两组均无不良反应发生.结论 奥曲肽和雷贝拉唑同时应用治疗非静脉曲张性上消化道出血,止血迅速,疗效突出,再出血率低,安全可靠.     

奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

非静脉曲张性上消化道出血是较常见的内科急重症之一,有效迅速止血是治疗的关键.我院2009年1月～ 2011年1月应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗114例非静脉曲张性上消化道出血患者,报道如下.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 将80例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例).两组均给予泮托拉唑静脉注射,治疗组加用生长抑素.两组持续用药72 h后,分别观察两组治疗后12 h、24 h、48h内的止血效果.结果 治疗组与对照组12 h止血率分别为75.0%和52.5%;24 h止血率分别为87.5%、67.5%;48 h止血率分别为97.5%、80.0%.两组12 h、24 h及48 h的有效率比较有统计学差异(均P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗老年非静脉曲张性上消化道大出血疗效肯定,止血速度快,止血成功率高,可降低急诊手术率和病死率.     

生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的疗效比较

目的观察比较生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的临床疗效。方法将2010年6月至2014年6月收治的118例急性上消化道曲张静脉破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予生长抑素联合兰索拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,观察记录治疗前后患者止血时间、住院时间、治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的76.27%(P0.05);观察组的止血时间[(1.48±0.47)d]和住院时间[(2.87±0.65)d]明显少于对照组的止血时间[(2.42±0.63)d]和住院时间[(4.12±0.89)d],差异均具有统计学意义(P0.05);同时,治疗后观察组患者胃液p H值明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血疗效确切,能缩短患者的止血时间和住院时间,具有良好的临床应用价值,值得推广使用。     

难治性贲门黏膜撕裂综合征加用奥曲肽疗效观察

目的 观察奥曲肽对难治性贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的疗效.方法 将经常规治疗24 h仍出血不止的47例MWS患者随机分为2组.治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h 1次.治疗组:加用奥曲肽(善宁)25 μg/h微量泵泵入,连用3 d.结果 治疗组总有效率91.67%,明显优于对照组的73.91%(P<0.01).结论 对难治性MWS大出血患者,常规治疗效果不佳时,加用奥曲肽治疗效果显著.     

奥曲肽治疗顽固性Mallory-Weiss综合征24例

目的:观察奥曲肽对顽固性Mallory-Weiss综合征(MWS)的疗效.方法:将经常规治疗24 h仍出血不止的MWS患者47例, 随机分为2组:治疗组( n = 24)和对照组( n = 23). 对照组:单用静脉注射奥美拉唑40 mg, 每12 h 1次. 治疗组:加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入, 连用3 d.结果:治疗组加用奥曲肽治疗后, 止血显效17例, 占70.8%. 治疗组总有效率(91.67%)明显优于对照组(73.91%), 治疗组止血率明显优于对照组, 差异有显著性( P<0.01).结论:对顽固性MWS大出血患者, 常规治疗效果不佳时, 加用奥曲肽治疗效果显著.     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和药物经济学评价

目的探索奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及评价其药物经济学。方法将2011年11月至2015年3月在我院住院的80例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=41)。观察组给予持续静脉泵入八肽生长抑素醋酸奥曲肽注射液25μg/h;对照组给予持续静脉泵入十四肽生长抑素250μg/h。两组患者经过治疗止血后药物逐渐减量并维持治疗72 h停药;观察比较两组患者止血时间、治疗有效率、不良反应发生情况和成本-效果比值,分析两种药物疗效并评价药物经济学。结果对于肝硬化合并上消化道出血的止血效果,观察组优于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组与对照组在不良反应方面比较,差异没有统计学意义(P0.05);观察组的成本-效果比值低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论相比于十四肽生长抑素,奥曲肽对于肝硬化合并上消化道出血具有较好的疗效,不良反应轻微,性价比高。     

泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病患者上消化道出血的预防作用比较

目的研究泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上消化道出血的预防作用。方法纳入120例高龄COPD患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组行泮托拉唑治疗方案,对照组行法莫替丁治疗方案。比较两组治疗效果、上消化道出血严重程度及对胃液p H值的影响。结果观察组腹痛、腹胀、反酸及上消化道出血发生率显著低于对照组(P0.05),观察组上消化道出血严重程度与对照组比较显著较轻(P0.05)。观察组治疗第2天、治疗1周及治疗结束时pH值水平显著高于对照组和治疗前1天(P0.05)。结论泮托拉唑较法莫替丁用于防治高龄COPD患者并发上消化道出血效果更好,能显著降低出血率,减轻出血程度,这可能与其良好的pH值控制效果有关。     

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察

目的 观察泮托拉唑纳治疗十二指肠溃疡的临床疗效及安全性.方法 将经胃镜证实的十二指肠溃疡患者随机分为泮托拉唑组(治疗组60例)与奥美拉唑组(对照组58例).治疗组应用泮托拉唑40mg,睡前服,对照组用奥美拉唑20mg睡前服,治疗4周,停药后均复查胃镜,观察溃疡愈合情况.治疗期间每周随访1次,并记录症状改善情况及不良反应...     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉出血所致上消化道出血对BUN/Cr比值的影响

[目的]探讨联合奥曲肽与单用奥美拉唑治疗非曲张静脉出血所致上消化道出血的疗效及对BUN/Cr比值的影响。[方法]选择诊断为非曲张静脉出血所致上消化道出血患者100例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各50例,分别予奥美拉唑联合奥曲肽(奥美拉唑40mg,奥曲肽0.1mg静脉推注后,另取0.32mg静脉泵入)与单纯奥美拉唑治疗,2次/d,3d为一疗程;记录并比较2组患者治疗前后BUN/Cr比值、临床总有效率、止血时间、输血量及再出血率,并对比2组药物不良反应情况。[结果]2组经治疗后BUN/Cr比值均有下降,但观察组下降幅度更明显,相比对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率(92%)显著高于对照组(70%),差异有统计学意义(χ2=7.862,P0.05);观察组在止血时间、输血量上显著优于对照组(P0.05)。[结论]奥美拉唑联合奥曲肽治疗非曲张静脉出血所致上消化道出血可明显降低BUN/Cr比值,止血效果良好,作用稳定持久,无明显药物不良反应,值得临床上推广应用。