改良电休克治疗麻醉用药研究进展

电休克治疗是精神科常用的一种治疗手段,但易导致缺氧等并发症的发生。改良电休克治疗（MECT）技术的引入,为精神病患者提供了新的治疗手段,同时也对麻醉用药提出了新的要求。虽然现有麻醉用药具有一定抗癫痫作用,但降低了MECT发作时间,影响疗效。现对近年来MECT麻醉诱导所需骨骼肌松弛药、麻醉药和辅助用药对MECT治疗影响的研究进展进行介绍和比较,为MECT麻醉用药提供参考。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应。结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显。19例行MECT治疗的患者均无明显副反应。结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用。     

无抽搐电休克治疗87例精神障碍患者的临床观察与护理

无抽搐电休克(MECT)是运用现代麻醉技术,对传统电休克(ECT)加以改良,使患者在完全肌肉松弛和麻醉状态下,对大脑实施适量脉冲电流刺激,从而使大脑皮层放电,脑细胞发生一系列生理病理变化,进而促使精神状态的改变,达到治疗精神疾病的一种物理治疗方法。对严重抑郁的自杀自伤,极度兴奋的躁狂状态,精神分裂症违拗拒食木僵状态以及对抗精神病药物治疗效果不理想或不能耐受抗精神病药物治疗者,均有良好的疗效[1]。我院开始应用MECT以来,取得了较好的治疗效果,现报道如下。     

现代电休克治疗难治性精神分裂症30例分析

传统的抗精神病药物治疗精神分裂症，有15％～30％疗效不佳，使用过多种抗精神病药物，疗效差，而易出现不良反应，再次选择抗精神病药物受到限制。本文探讨配合现代电休克（MECT）在精神分裂症中的应用。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症的临床疗效及风险。[方法]对本院38例难治性精神分裂症患者在服用小剂量抗精神病药物基础上联合 MECT 治疗,在治疗1周、2周、6周后采用 PANSS量表评定疗效,副反应量表（TESS）评定风险。[结果]38例难治性精神分裂症患者在 MECT 治疗6周后 PANSS评分减分率明显下降（P ＜0．05）,TESS 评分在治疗前后无统计学差异（P ＞0．05）。[结论]MECT 治疗难治性精神分裂症疗效确切,副作用较少。     

改良电休克治疗在老年期精神分裂症中的应用

老年精神分裂症患者机体功能下降,使用抗精神病药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制。改良电休克治疗（MECT）是一种安全有效的治疗方法,但用于老年期精神分裂症患者的报道较少,本文对老年期精神分裂症患者联用MECT的疗效与安全性进行研究,现报道如下。     

无抽搐电休克治疗对记忆功能影响的研究进展

无抽搐电休克(MECT)治疗是在通电治疗前,先注射静脉麻醉药和肌肉松弛剂,然后利用适量的电流刺激大脑,诱发大脑皮层癫痫样放电引起患者意识丧失而不引起肌肉抽搐从而治疗精神病的一种方法。MECT治疗不良反应不可避免,人们最关注是其对记忆力的影响。文章总结了电休克致记忆障碍的机制、MECT致记忆障碍的影响因素及MECT所致记忆障碍的预防及治疗。现普遍研究认为MECT治疗后有记忆功能损害,但短暂且可逆,并在恢复后较治疗前有所改善,可能与症状好转有关。 更多还原     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症42例分析

目的：总结无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法：对新疆石河子绿洲医院42例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物基础上合并MECT治疗,分别于合并治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：合并MECT后PANSS评分明显降低（P〈0.05）,未出现严重不良反应。结论：MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

无抽搐电休克治疗精神病患者的不良反应分析及护理

目的 分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的不良反应并提出护理措施.方法 回顾分析了我院82例精神病患者接受MECT治疗共515次中出现的各类不良反应.结果 82例精神病患者在接受MECT治疗过程中,出现自主呼吸恢复时间超过6 min以上者16例,暂时记忆障碍者5例,颈、胸部大片红疹者9例,呼吸道分泌物过多5例,烦躁不安62例,头痛不适8例.结论 MECT治疗过程中的不良反应有一定的危险性,不容忽视.密切观察病情变化、采取及时有效地加压吸氧、侧卧位、适当的约束保护及良好的心理沟通是保证患者安全的重要措施.     

改良无抽搐电休克治疗抑郁症所致记忆损害临床干预策略

改良无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)是目前治疗抑郁症非常有效的一种物理治疗方法,然而大部分接受MECT治疗的抑郁症患者都表现出不同程度的记忆功能损害,限制了其在抗抑郁治疗中的应用。本文将从新型麻醉剂、电休克治疗参数、改善记忆功能的药物及物理治疗等方面介绍MECT治疗抑郁症所致记忆损害的临床干预策略进行综述。     

无抽搐电休克治疗精神病患者的不良反应分析及护理

目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的不良反应并提出护理措施。方法回顾分析了我院82例精神病患者接受MECT治疗共515次中出现的各类不良反应。结果82例精神病患者在接受MECT治疗过程中,出现自主呼吸恢复时间超过6min以上者16例,暂时记忆障碍者5例,颈、胸部大片红疹者9例,呼吸道分泌物过多5例,烦躁不安62例,头痛不适8例。结论MECT治疗过程中的不良反应有一定的危险性,不容忽视。密切观察病情变化、采取及时有效地加压吸氧、侧卧位、适当的约束保护及良好的心理沟通是保证患者安全的重要措施。     

抽搐电休克治疗不良反应的观察和护理

电休克以往一直是治疗精神疾病特别是精神分裂症、情感性精神障碍的重要手段.由于抽搐发作易引起骨折、脱臼等严重不良反应[1], 且缺乏人性化,目前国内电休克治疗已逐渐被无抽搐电休克(MECT)所取代[2].由于MECT治疗副反应轻、无痛苦,应用已越来越广泛,但治疗过程中仍存在一些不良反应[3].2003年1月～2005年10月江苏省扬州五台山医院临床心理科对120例精神障碍者作MECT治疗,在治疗过程中进行了密切的观察和护理,未发生明显的意外和严重不能耐受的副反应,使MECT顺利完成,现将结果报道如下.……     

小剂量艾司洛尔在无抽搐电休克治疗精神病中的应用效果

<正>近年来,中国精神病发病率不断升高,严重影响患者的正常生活[1]。无抽搐电休克治疗(MECT)是指在应用麻醉剂、肌松剂的情况下进行电休克治疗,通过短暂的脉冲电流刺激头部,使大脑皮层进行癫痫样放电,从而对精神病进行治疗[2]。电休克治疗后容易出现心率加快、血压骤升等心血管反应,导致心肌梗死、心力衰竭、卒中等风险增大[3]。艾司洛尔是一种具有减缓心率、降低血压、降低心肌耗氧量的超短效选择性β1-受     

吸氧对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后注意功能的影响

近年来,精神分裂症患者的认知功能损害受到越来越多的关注.目前普遍认为精神分裂症认知损害指的是注意、记忆和执行功能的损害[1].无抽搐电休克治疗(MECT)具有适应证广、安全性高及并发症少等特点,在临床广为应用.本研究旨在研究吸氧对精神分裂症患者MECT后注意功能的影响,及其与MECT疗效的关系,现报告如下.     

无抽搐电休克治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的探讨儿童青少年精神分裂症患者行MECT治疗的有效性和安全性。方法选取60例儿童青少年精神分裂症患者,在服用抗精神病药物规范治疗4w后,进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,选取PANSS总分60分的患者继续原有抗精神病药物联合MECT治疗, MECT前后采用PANSS、WMS、TESS、CGI-SI、SDSS评定临床疗效及不良反应。结果在联合MECT治疗后2w、4w时,PANSS评分均较MECT治疗前显著下降(P0.05),);儿童韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想、背数4个项目在MECT治疗后2周及4周时有下降(P0.05或0.01),但在MECT治疗后8w(即停用MECT治疗后4w),与治疗前比较无明显变化(P0.05)。副反应量表(TESS)评分均无显著性变化(P0.05)。总体印象量表(CGI-SI)评分较联合MECT治疗前显著下降(P0.05或0.01)。社会功能缺陷评定量表(SDSS)评分较联合MECT治疗前有所下降(P0.05)。结论抗精神病药物联合MECT治疗儿童青少年精神分裂症疗效确切,安全性高,副反应少,依从性好。MECT对记忆有短期影响,但长期来看,这种影响是可逆的,且有助于患者社会功能的改善。     

放松训练对精神病病人行无抽搐电痉挛治疗的影响

[目的]探讨放松训练对精神病病人行无抽搐电休克治疗(MECT)的影响。[方法]将60例行无抽搐电痉挛治疗的精神病病人随机分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上予以放松训练,在护理干预前及干预后采用汉密尔顿焦虑量表评定病人的焦虑状况,采用依从性问卷及满意度调查表测评。病人对MECT的依从性及满意度。[结果]放松训练干预后研究组汉密尔顿焦虑量表评分显著下降、病人对MECT的依从性、满意度提高(P0.05),均优于对照组(P0.05)。[结论]对精神病病人行无抽搐电痉挛治疗前实施放松训练可缓解病人焦虑情绪,提高病人对治疗的依从性。     

不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响

目的:探讨不同频次无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分和认知功能的影响。方法:将符合入选标准的90例精神分裂症住院患者按区组随机化法分成治疗A组(n=30)、治疗B组(n=30)和治疗C组(n=30),治疗A组给予单一抗精神病药物治疗,治疗B组、C组均给予MECT联合单一抗精神药物治疗,MECT治疗频次分别为1次/周和2~3次/周,均观察8周。比较3组治疗前后PANSS评分和精神分裂症认知功能成套测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分变化。结果:治疗B组、C组治疗4周、8周后PANSS评分均明显低于治疗A组(P<0.05),PANSS减分率、临床总有效率均高于治疗A组(P<0.05),治疗B组、C组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗B组、C组治疗8周MCCB量表5项评分明显高于治疗A组(P<0.05),治疗B组“言语学习和记忆”“视觉学习和记忆”2项评分明显高于治疗C组(P<0.05)。结论:不同频次MECT联合抗精神病药物均能有效降低精神分裂症患者PANSS评分和改善患者的认知功能,临床疗效相当,但1次/周MECT对改善患者早期认知功能的效果可能更佳。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床护理观察

[目的] 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点. [方法] 对30例难治性精神分裂症病人实施MECT治疗,分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并总结护理经验. [结果] 30例病人经12周MECT治疗后,治疗前后PANSS 、TESS分值变化经比较差异有统计学意义;显著进步6例,进步13例,无效11例;显效率20.00%,有效率63.33%.2例病人出现头痛,5例出现记忆力下降,头晕1例,呕吐1例,食欲减退2例.[结论] MECT治疗难治性精神分裂症临床疗效较好,不良反应较少,加强MECT治疗前后的护理工作对治疗安全性至关重要.     

无抽搐电休克治疗精神病患者临床资料分析

目的 探讨无抽搐电休克治疗精神病的疗效及安全性.方法 对88例无抽搐电休克治疗的住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者显效率为67.0％,总有效率为100％;均未出现严重不良反应.结论 无抽搐电休克治疗重性精神疾病疗效确切,安全性高.     

无抽搐电休克治疗240例精神病的临床护理

无抽搐电休克(MECT)治疗是近几年兴起的精神病新的治疗手段,是在多参数系统监护下,病人在全身麻醉下应用肌肉松弛剂,用短暂的电流刺激病人头皮,使大脑产生节律性活动,伴随大脑神经细胞化学物质的释放,从而使大脑恢复正常功能。MECT治疗最大的医疗风险是呼吸骤停。我院2001年引进该项治疗方法,收效良好,无一例出现严重并发症。现将我院2009年1月—2010年7月实施240例MECT治疗的护理总结如下。