自发性乙状结肠破裂损伤控制性手术5例报告

目的探讨自发性乙状结肠破裂的治疗经验。方法回顾性分析我院8年间5例自发性乙状结肠破裂患者手术治疗以及对术前、术后合并症的处理病历资料。结果 5例患者均经开腹手术,4例治愈,术后死亡1例,死于严重感染并发多脏器功能衰竭。结论自发性乙状结肠破裂多发生于老年人,病情重,预后差。损伤控制性手术可降低手术风险。     

自发性大肠破裂4例分析

自发性大肠破裂４例分析昌黎县医院（０６６６００）王长江我院自１９７７～１９９４年收治自发性大肠破裂４例，术前均误诊。本组均为男性，平均年龄７１（６８～７４）岁，发病至就诊时间平均１６小时（６～２４小时）。破裂处位于结肠脾区远端肠系膜对侧工例，乙状结肠...     

乙状结肠自发穿孔（附11例报告）

目的 探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析1984年1月－2000年9月收治的11例乙状结肠自发性穿孔病人的临床资料。结果 11例均经手术探查证实乙状结肠穿孔。既往有慢性便秘史4例，合并轻度直肠脱垂1例，余6例无特殊记载。9例术前误诊为急性阑尾炎穿孔、上消化道穿孔、结肠癌穿孔、炎性穿孔或粪块性穿孔。2例行单纯修补术后,9列行结肠造口及相关手术，其中7例术后2－3个月行二期闭瘘，术后恢复，2例术后死亡。结论 乙状结肠自发性穿孔与病人本身乙状结肠所处的形态和位置有很大关系，其腹内压和肠管内压增高是该病的诱因；该病缺乏特异的临床表现及体征，提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识；治疗以手术米，术式根据病人年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定，以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式。     

醉酒后自发性膀胱破裂15例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂。临床少见，醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。我院自1995年10月-2004年11月收治醉酒后自发性膀胱破裂15例，现将临床资料分析报告如下。     

老年人自发性乙状结肠直肠穿孔九例

我院2000年1月至2008年1月收治老年人自发性乙状结肠直肠穿孔9例，现报告如下。     

肠腔关闭加管式造口治疗乙状结肠自发性穿孔16例分析

乙状结肠自发性穿孔多发生在老年人,极易误诊。2000年1月至2010年6月我们采用肠腔关闭加管式造口的手术方法治疗16例乙状结肠自发性穿孔,取得较好疗效。报告如下。1资料与方法     

自发性乙状结肠系膜缘穿孔并系膜脓肿3例报告

自发性乙状结肠穿孔少见，发生于系膜缘更少，临床缺乏特异性表现，易误诊。我院2003年7月～9月连续收治乙状结肠系膜缘穿孔伴系膜脓肿形成3例，行乙状结肠病变灶切除，近端结肠造口(Hartmann)术，痊愈出院，现报告如下。     

自发性乙状结肠穿孔8例报告

2002年1月至2005年1月我院共收治自发性乙状结肠穿孔患者8例，本组占同期外科住院病人的0．165％，男6例，女2例，年龄58～77岁，平均66岁；发病至就诊时间4～36h，平均12h；合并有乙状结肠癌、直肠癌各1例，有便秘史，反复下腹部按摩3月，排便后突发病1例，余无明显诱因。     

自发性直肠穿孔6例报告

自发性直肠穿孔是指直肠本身无疾病及外伤情况而自发性突然穿孔。此病在临床上并不多见。1986年，北京友谊医脘曾报道过7例，其中乙状结肠穿孔2例，直肠穿孔5例，均为老年男性；1962年，国外Michaei曾报道过14例，亦均为年老者，其中8例男性，6例女性。我院近年来共发现6例，现报告如下。     

分叶脾自发性脾破裂1例

分叶脾自发性脾破裂１例杨富林，程欣民，张海蛟（湖南省长沙铁路医院长沙４１０００１）我们于１９９１年１０月收治１例经ＣＴ、手术、病理证实为分叶脾自发性脾破裂延迟出血，病程长达９个月，先后出血４次，尚属罕见，报告如下。患者男，７１岁。无肝炎、肝硬化、疟疾...     

自发性直肠破裂的诊断及治疗

报道4例自发性直肠破裂，认为当老年便秘患者无诱因突发左下腹痛迅速蔓延至全腹或伴直肠刺激症状应警惕自发性直肠破裂。早期诊断、早期手术、充分引流是降低死亡率的关键。     

自发性肾破裂13例分析

自发性肾破裂是指在无明显外伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂，临床上较少见。此病多继发于病理肾。我院自1990年6月～2002年6月收治自发性肾破裂患者13例。     

肝细胞癌自发性破裂出血急诊手术切除八例报告

肝细胞癌自发性破裂出血临床上并不少见。1995年8月至2009年7月，我科共收治肝细胞癌自发性破裂出血8例，全部急诊行一期手术切除，疗效满意，现报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会广东省东莞市石龙人民医院外二科（５１１７２１）陈占斌原发性肝癌自发性破裂出血，是一种较常见的并发症，据Ｏｎｇ（１９７２）报道为１４．５％，本文收集我院１９９３年１月至１９９５年６月６１例原发性肝癌，其中有９例自发性破裂，...     

32例自发性食管破裂的诊治体会

３２例自发性食管破裂的诊治体会薛虎李永录自发性食管破裂是较少见而凶险的急性胸部疾患，因发病率低，常延误诊断。１９７９年至１９９４年我们共收治自发性食管破裂病人３２例，现就诊治经验总结如下：临床资料本组３２例均为男性。年龄１９～６４岁，平均４８岁。发病...     

自发性结直肠破裂诊治分析

自发性结直肠破裂临床上极少见。多发于老年男性患者，其病死率极高。1989年9月至2006年12月，本院共收治自发性结直肠破裂12例病人。现报告如下。     

自发性脾破裂引起腹腔内大出血(附14例临床分析)

自发性脾破裂引起腹腔内大出血（附１４例临床分析）同济医科大学附属同济医院（武汉，４３００３０）袁荣文覃修福夏穗生自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂［１］，立即导致腹腔内大出血，在临床上少见，国内外文献多为散在个案报道。由于缺乏...     

自发性食管破裂的早期诊断与治疗

自发性食管破裂的早期诊断与治疗赵堂海王芳泽孙玉鹗自发性食管破裂是较为少见而严重的急性胸部疾患，目前死亡率虽较以前有所下降，但手术死亡率仍为１０％～５０％［１～３］。我科自１９７５年１０月～１９９６年７月收治了１２例自发性食管破裂，结合文献，对诊断、治...     

非创伤性乙状结肠穿孔18例分析

笔者回顾性分析近8年间收治的非外伤性乙状结肠穿孔18例的临床资料。全组18例均急诊行剖腹探查，其中自发性穿孔8例，结肠癌性穿孔5例，乙状结肠扭转坏死穿孔2例，乙状结肠憩室穿孔和甲鱼骨致乙状结肠穿孔及炎性肠病穿孔各1例;行病灶Ⅰ期吻合10例，Hartmann术6例，穿孔修补、乙状结肠襻式造瘘2例。术后切口感染、切口裂开、肺部感染等并发症6例，死亡3例。自发性结肠穿孔和癌性穿孔是乙状结肠穿孔的重要原因，手术方式应根据不同病因、穿孔时间、腹腔污染情况及全身情况而定，早期诊断和手术是降低病死率的关键。     

综合引流治疗复杂的晚期自发性食管破裂（附3例报告）

目的：探讨复杂的晚期自发性食管破裂的处理方法。方法回顾性分析我院胸外科处理的3例复杂的晚期自发性食管破裂患者的临床资料，即及时行食管破裂修补术，并放置食管T管、胸腔引流管、纵隔引流管、双胃肠减压管进行综合引流，术后给予充分营养支持。结果经积极治疗后，3例患者无一例死亡，食管T管拔除后，进食顺利，效果满意。结论多管引流配合T管引流的综合引流方式是治疗复杂的晚期自发性食管破裂的一种安全、有效的方法。