老年急性阑尾炎39例治疗体会

目的：总结老年急性阑尾炎的治疗经验。方法：对39例年龄60岁以上的急性阑尾炎病人的治疗进行回顾性分析。结果：本组39例全部施行阑尾切除术,对腹腔污染严重者并作腹腔引流术。术后切口全部甲级愈合,感染性休克者亦在订后短时间内迅速得到纠正,均痊愈出院。结论：老年急性尾炎仍是普外的常见病;老年急性阑尾炎可能在短时间内手术,高龄不宜视为手术禁忌证。     

老年急性阑尾炎诊治体会（附56例报告）

我院自1994年～1999年11月共收治老年急性阑尾炎56例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,其中男30例,女26例,平均65.8岁,发病至入院时间最长达6d,最短2h,平均2.6d。 1.2 临床表现:均有食欲减退、腹痛症状。转移性右下腹痛19例,右下腹痛16例,右上腹痛1     

老年急性阑尾炎23例的诊治体会

我院2004年3月-2007年6月共收治60岁以上老年急性阑尾炎23例，均手术治疗。现报告如下：     

小儿急性阑尾炎诊疗体会探析

选择2011年2月~2013年2月我院收治的56例急性阑尾炎小儿患者,总结其发病特点和诊断方法。随机分为两组,观察组开腹手术治疗,对照组保守治疗,比较两组患者的治疗结果。小儿急性阑尾炎的发病特点是症状不典型,病情发展快,易穿孔,并发症多。诊断以查体结合超声诊断诊断率最高。观察组治疗的总有效率高,疼痛程度轻,复发率低,与对照组比较,差异有统计学意义。小儿急性阑尾炎因症状不典型,发病隐匿,应查体和超声诊断结合应用,诊断率高。确诊后采用手术治疗,术毕恢复快,对机体影响小,比保守治疗更适合。     

老年急性阑尾炎46例的诊治体会

我院2003年8月~2005年5月共收治60岁以上老年急性阑尾炎46例,均施行手术治疗。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组46例中,男27例,女19例;均在60岁以上,年龄最大的99岁。本组急性化脓性阑尾炎16例,坏疽性阑尾炎12例,阑尾穿孔并腹膜炎18例。发病至入院时间最短8小时,最长7天。1·2临床表现本组恶心伴呕吐32例,畏寒、发热26例,肠鸣音减弱25例,腹泻23例,右下腹肌紧张18例,转移性右下腹痛16例,并发感染中毒性休克4例。既往患高血压病19例,糖尿病13例,胆结石8例,慢性肾功能不全2例。体温37·3℃以下19例。查血白细胞<10·0×109/L18例,>10·0…     

老年急性阑尾炎49例诊治体会

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,一般情况下易诊断,及时治疗疗效良好。但因老年人的生理特点,患急性阑尾炎的表现不典型,易误诊误治,导致较多的并发症和较高的死亡率〔1〕。本院2008年1月至2010年12月,共收治60岁以上的老年急性阑尾炎患者49例。现就其诊治体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组49例中,男性26例(53.1%),女性     

老年急性阑尾炎的诊治体会

我院1993年1月~2005年12月共收治年龄≥60岁的老年急性阑尾炎48例,占收治的全部阑尾炎患者的18%。本文就老年阑尾炎的临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例中,男22例,女26例;年龄最小60岁,最大78岁,平均67岁。病史1周以上10例(20·8%),3天~1周32例(66·7%),3天以内6例(12·5%),平均4·5天。1·2临床表现本组均有右下腹痛病史,其中有典型的转移性右下腹痛36例(75·0%),恶心、呕吐30例(62·5%),腹泻10例(20·8%),体温在37·3℃以上34例(70·8%)。体征:右下腹固定性压痛、反跳痛37例,全腹压痛、反跳痛7例,压痛点不固定4例。查血白…     

小儿急性阑尾炎97例诊治体会

小儿急性阑尾炎９７例诊治体会江苏省新沂市人民医院外二科（２２１４００）郑中锋，蔡安庆，郑矜急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，病情常较成人严重，其临床表现及诊治方法也与成人有许多不同之处。我院自１９８９年１月至１９９４年１月共诊治小儿急性阑尾炎９７例...     

老年人急性阑尾炎穿孔康复诊治体会

我国由于高龄人群增多．老年人急性阑尾炎的发病率也明显增高，老年人困反应迟钝等自身特点．临床症状与体征不够典型以及阑尾动脉硬化等特点，病程发展快．患病后阑尾短时间内穿孔率高，如延误诊治．穿孔后引起腹膜炎、中毒性休克等并发症而增加病死率。本总结了38例病人．患病48小时内穿孔26例，占68％。与献报告基本符合，因此对于老年腹痛病人在康复活疗过程中，应早期考虑阑尾炎的诊断及时手术治疗报告如下。     

老年人急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是普通外科较常见的急性疾病。随着社会老龄人口的增加 ,老年人急性阑尾炎的发病率也由２ %上升到４～５ %。由于其临床表现的不典型性 ,很易延误诊治 ,穿孔和发生其他并发症率也较高 ,加之常伴有心血管病、糖尿病、肺气肿等老年性疾病 ,故对其的诊治日益受到重视。临床资料１９９０年１月１日～１９９９年１２月３１日我院门诊和住院共治疗急性阑尾炎患者１２６８例 ,７０岁以上的老年人４６例 ,占３．６%。其中７０～８０岁３６例 ,８１～９０岁８例 ,９１岁以上２例。所有病例均以腹痛为主诉来院 ,有典型转移性右下腹痛的３１…     

老年人急性阑尾炎120例诊治分析

目的探讨老年人患者的急性阑尾炎的临床特点和诊治效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月我院120例老年人急性阑尾炎临床资料。结果所有手术的患者均符合阑尾炎诊断,无1例发生误诊和死亡。其中发生切口感染2例,脂肪液化1例,尿潴留1例,所有症状均在出院前治愈。未发生粘连性肠梗阻和腹腔弥散性感染。结论老年患者的急性阑尾炎的临床表现不典型,病情进展较快,手术治疗效果较好。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的声像图特点。方法回顾性分析103例急性阑尾炎的超声表现,总结其声像图特征。结果急性阑尾炎有其典型的声像图特征,103例患者均经手术及病理学检查证实。结论超声是诊断急性阑尾炎的比较可靠的方法,可为临床诊断和选择治疗方案提供依据。     

健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用效果

目的:探究健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年1月康平县人民医院收治的88例急性阑尾炎老年患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组——对照组和观察组(每组44例),对照组应用常规护理干预模式,观察组在对照组基础上开展健康教育,比较两组患者的护理满意度和生活质量....     

儿童急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对246例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果246例急性腹痛患儿中,114例超声诊断为急性阑尾炎,其中97例急诊手术切除阑尾,另17例阑尾脓肿予非手术治疗,于6个月后择期手术。术后病理均证实诊断无误。余132例患儿中121例肠系膜淋巴结炎,6例卵巢囊肿,1例胆总管囊肿,1例肠系膜囊肿,2例右肾积水,1例右侧输尿管结石。肠系膜淋巴结炎患儿予非手术治疗,其中103例好转,18例因症状不消失仍施以阑尾切除术,病理报告5例为化脓性阑尾炎,13例为单纯性阑尾炎。结论超声检查在儿童急性阑尾炎的诊断中有实用价值。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实急性阑尾炎患者66例,术前应用彩色超声检查右下腹,发现异常回声,重点测量其大小范围并观察其周边、内部血流信号及腹腔局部积液情况,着重分析总结急性阑尾炎声像图特征。结果本组66例急性阑尾炎中,其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎33例、坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作8例。超声确诊55例,漏诊8例,误诊3例。超声诊断符合率83.3%。它们共有的主要基本声像图特征为右下腹不均匀低回声或混合性回声,该区不规则,血流较丰富,探头局部加压疼痛明显。结论彩色超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值和临床意义。     

老年胸痛的诊断与预后

胸痛是老年人就诊最常见的症状之一。在我国,老年胸痛的误诊和漏诊率较高。本文的目的在于对老年胸痛的流行病学、胸痛的机制、胸痛的病因和分类、胸痛的临床表现与危险性评估、老年胸痛的治疗及预后进行概述,以期规范老年胸痛的评估和诊断,进而提高老年胸痛的诊治水平并合理使用医疗资源。     

急性化脓性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的探讨急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性及疗效。方法对2009年5月至2010年12月收治的125例急性化脓性阑尾炎(术后病检证实为急性蜂窝织炎性阑尾炎)患者,其中56例行LA术,69例开腹阑尾切除术(OA),对LA和OA治疗化脓性阑尾炎的疗效方面进行回顾性综合分析。结果 LA组与OA组在手术操作时间上差异无统计学意义;LA组在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐性疾病,OA组则无此作用;LA组均未放置引流管;而OA组有42例放置引流管、在术后使用镇痛药、术后下床活动时间、切口感染发生率、住院时间等项中,LA组明显优于OA组;平均住院费用LA组稍高于OA组。结论 LA术后恢复快,创伤小兼有美容效果,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法,值得推广。     

不同频率超声联合应用诊断急性阑尾炎115例分析

目的探讨不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的115例阑尾炎患者的超声声像图,分析各型阑尾炎的图像特点。结果急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎52例,坏疽性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿9例,各类型急性阑尾炎声像图改变具有特异性。结论不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要的临床价值。     

Revisiting delayed appendectomy in patients with acute appendicitis

Acute appendicitis (AA) is the most common acute abdomen, and appendectomy is the most common nonelective surgery performed worldwide. Despite the long history of understanding this disease and enhancements to medical care, many challenges remain in the diagnosis and treatment of AA. One of these challenges is the timing of appendectomy. In recent decades, extensive studies focused on this topic have been conducted, but there have been no conclusive answers. From the onset of symptoms to appendectomy, many factors can cause delay in the surgical intervention. Some are inevitable, and some can be modified and improved. The favorable and unfavorable results of these factors vary according to different situations. The purpose of this review is to discuss the causes of appendectomy delay and its risk-related costs. This review also explores strategies to balance the positive and negative effects of delayed appendectomy.     

Endoscopic treatment for acute appendicitis with coexistent acute pancreatitis: Two case reports

BACKGROUNDAppendectomy is the procedure of choice for the treatment of acute appendicitis. However, surgery may not be appropriate for patients with coexisting severe illness or comorbidities such as acute pancreatitis (AP). Endoscopic retrograde appendicitis treatment (ERAT) may be a novel alternative to surgery for treating such patients where existing medical therapies have failed.CASE SUMMARYWe report 2 cases of moderately severe AP who developed acute uncomplicated appendicitis during their hospital stay and did not respond to traditional medical therapy. One patient had moderately severe AP due to hyperlipidemia, while the other patient had a gallstone induced by moderately severe AP. Neither patient was fit to undergo an appendectomy procedure because of the concurrent AP. Therefore, the alternative and minimally invasive ERAT was considered. After written informed consent was collected from the patients, the ERAT procedure was performed. Both patients exhibited fast postoperative recovery after ERAT with minimal surgical trauma.CONCLUSIONERAT is a safe and effective minimally invasive endoscopic procedure for acute appendicitis in patients with coexistent AP.