阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法治疗组40例患者应用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组40例应用阿德福韦酯单一治疗,对比分析3、6、12个月HBV DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗组治疗6、12个月后HBV DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用阿德福韦酯疗效显著。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎患者可发展至肝硬化和肝细胞癌[1-2], 抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗不仅可以改善肝脏的损害,还可降低或延缓肝硬化的发生和发展,降低肝癌发生的风险.联合治疗是慢性肝炎治疗的方向,通过联合用药治疗来提高抗HBV的疗效,已形成共识[3].作者应用阿德福韦酯(ADV)联合苦参素软胶囊(OM)治疗慢性乙型肝炎,与单独应用阿德韦酯治疗比较,取得了较好的早期治疗效果,现将结果报告如下.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎患者可发展至肝硬化和肝细胞癌[1-2], 抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗不仅可以改善肝脏的损害,还可降低或延缓肝硬化的发生和发展,降低肝癌发生的风险.联合治疗是慢性肝炎治疗的方向,通过联合用药治疗来提高抗HBV的疗效,已形成共识[3].作者应用阿德福韦酯（ADV）联合苦参素软胶囊（OM）治疗慢性乙型肝炎,与单独应用阿德韦酯治疗比较,取得了较好的早期治疗效果,现将结果报告如下.     

阿德福韦酯与苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察和比较单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:将2005年12月至2007年3月收治的63例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成联合组和单用组。联合组31例,同时使用阿德福韦酯及苦参素26周,随后继续单用阿德福韦酯26周。单用组32例,单用阿德福韦酯10mg/d,疗程52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率,HBVDNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果:两组ALT复常率在12、26、52周差异无显著性(P>0.05)。联合组HBVDNA阴转率在12周时为19.4%,单用组为12.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但在第26周(54.8%vs28.1%),52周(64.5%vs46.9%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。联合组与单用组HBeAg/抗HBe血清转换率12周时无明显差异,在第26周(25.8%vs9.4%),52周(38.7%vs18.8%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中,未发现明显副作用。结论:阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与...     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的观察并分析阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药性乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择2006年6月至2007年6月期间来自我院的76例LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分别采用ADV及LAM继续治疗。治疗1年后,分别观察两组的血清丙氨酸转氨酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒（HBV）DNA变化情况,并进行安全性分析。结果治疗1年后,两组患者HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而ADV组的血清ALT复常率明显高于LAM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ADV组HBVDNA水平明显下降,且显著低于LAM组治疗后HBVDNA水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论ADV治疗LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效及安全性。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用随机分组法.将70例(共入选75例,其中脱落5例)慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组35例(入选38例,脱落3例)和对照组35例(入选37例,脱落2例),治疗组给予阿德福韦酯片10mg/d,48周和苦参素胶囊每次0.2g,每日3次,24周,对照组给予阿德福韦酯片10mg/d,48周.观察两组患者的肝功能包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBeAg、HBV-DNA、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、及病毒变异情况、肾功能、药物不良反应.结果:两组患者肝功能ALT、AST下降水平、HBV-DNA下降水平及转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb转换率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较无统计学差异(P>0.05).治疗至48周时对照组有1例发生病毒变异,变异率2.86%,治疗组无病毒变异发生.血清肝纤维化指标治疗组在治疗12周时即明显下降(与治疗前相比P<0.05或P<0.01),但对照组至24周时才明显下降(与治疗前相比P值均<0.01),两组患者随着疗程的延长肝纤维化指标均进一步降低.药物不良反应方面,两组患者均未发现药物相关的肾功能损害,两组中各有两例患者出现轻度不良反应,但均能耐受.结论:慢性乙型肝炎患者单用阿德福韦酯和与苦参素联用对肝功能恢复、HBV-DNA转阴及HBeAg/HBeAb转换方面均无差异,但两药联合似能降低病毒变异率,并有明显抗纤维化作用.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎40例疗效分析

目的:观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:选择40例慢性乙型肝炎患者,均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异而出现肝功能异常者,改用阿德福韦酯联合苦参素治疗6个月以上,进行HBV-DNA含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg检测以观察其疗效及安全性。结果:经阿德福韦酯联合苦参素治疗3个月、6个月、12个月后HBV-DNA阴转率分别为80.0%(32例),87.5%(35例),90.0%(36例),HBV-DNA定量下降明显。ALT复常率为50%(20例),67.5%(27例),80.0%(32例)。HBeAg的阴转率为47.5%(19例),57.5%(23例),75.0%(30例)。患者服用12个月以上仍未见明显的肾毒性及耐药变异的情况。结论:阿德福韦酯联合苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒的疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

近年来，针对慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗，拉米夫定应用越来越广泛，同时应用过程中出现的问题也越来越突出，如病毒耐药，停药后反弹等等，少数患者对拉米夫定无应答。为了降低拉米夫定治疗无应答，耐药突变产生的分子机制，我们采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，进行临床观察。     

阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性初治慢性乙肝患者疗效观察

目的观察阿德福韦酯胶囊治疗初治HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效及不良反应。方法选择HBeAg阳性初治慢性乙肝患者89例,给予阿德福韦酯胶囊口服治疗,观察3、6、9、12、15、18个月的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、血清谷丙转氨酶（ALT）复常率、应答情况及不良反应。结果患者HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率治疗6个月时均显著升高,6个月后仍继续上升,但趋于平稳。HBeAg血清转换率治疗3个月时为0.00%,6、9个月时显著升高,9个月后仍继续上升,但趋于平稳。所有患者ALT均于9个月时复常。所有患者18个月时未完全应答率为34.83%,完全应答率为11.24%,总应答率为46.07%。9例患者出现肾功能异常,但未再进一步恶化,此外未发现严重不良反应及并发症。结论阿德福韦酯胶囊治疗初治HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效显著,且相对安全可靠,其肾毒性值得关注。     

观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效。方法：42例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊（名正），口服10毫克一日一次共一年。观察该药物的保肝抗病毒疗效。在治疗期间每3个月检测HBV—DNA、乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等。经一年的抗病毒治疗，乙肝病毒HBV—DNA的阴转达19例为45．2％。结论：应用阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎是安全、方便、有效的核苷类似物。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯（ADV）是新一代核苷酸类似物，该药对HBV有较强的抑制作用，对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用。本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯(ADV)是新一代核苷酸类似物,该药对HBY有较强的抑制作用,对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用.本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMI)D突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.     

阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎成本-疗效分析

目的评价阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎所产生的经济效果。方法对本院收治的89例HBeAg阳性慢性乙型肝炎分成2种药物治疗方案,即联合用药组(阿德福韦酯+干扰素)、单用药组(阿德福韦酯)。应用药物经济学观点进行成本-效果比较分析。结果联合用药组和单用药组治疗总有效率为74.47%和42.86%,药品成本-疗效(C/E)为23.14和31.50。结论阿德福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果良好,成本-疗效较低,值得在临床上推广。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价

目的系统评价阿德福韦酯(ADF)单用及其与苦参素联用(ADF+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、CBM、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2010年7月,并追索已获文献的参考文献,纳入ADF单用与ADF+M比较的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,其中B级1个,C级23个,合计2 092例患者。Meta分析结果显示:治疗6个月和12个月后,试验组(ADF+M)在主要结局指标(HBeAg血清转换)[6个月:RR=2.05,95%CI(1.53,2.74);12个月:RR=2.13,95%C(I1.74,2.60)]和次要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转、ALT复常、HBV-DNA变异,完全应答、HBsAg阴转)上,均优于对照组(ADF),两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,ADF+M优于ADF单用,且在治疗6个月时便可观察到明显差异。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。     

干扰素α联合阿德福韦酯治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和护理干预措施

目的：探讨干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（ CHB）的疗效和护理干预措施及效果。方法回顾分析2010年1月至2011年6月23例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,治疗措施采用聚乙二醇干扰素a－2a（Peg－IFNa－2a）180μg／w皮下注射和阿德福韦酯（ ADV）10 mg／d口服。23例患者治疗期间提供个性化心理干预和健康教育指导,观察24周后患者的谷丙转氨酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）、凝血酶原活动度（ PTA）、白蛋白（ ALB）浓度变化和患者治疗依从性、心理状态、对护理服务满意情况。结果治疗和护理24周后,23例患者的ALT、TBIL、PTA、ALB等指标较治疗前均显著改善,P＜0.05。焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性心理明显改善,治疗依从性达100.00％,护患关系和谐,对护理服务满意度100.00％。结论 Peg－IFNa－2a联合ADV治疗HBeAg阳性CHB临床疗效好,护理干预可以改善患者心理状态和护患关系,提高治疗依从性和护理服务满意度。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的探讨阿德福韦酯对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较。方法本案选择60例慢性乙型肝炎患者，其中HBeAg阳性38例，HBeAg阴性22例，均予阿德福韦酯10mg／d治疗48周。结果经48周治疗后，HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为44．7％，ALT复常率为60．5％，HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为40．9％，ALT复常率为54．5％，经方差分析两组数据，两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异，同样有良好的疗效。     

干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性HBV的临床观察

慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。由于乙肝病毒（HBV）持续感染,机体免疫功能紊乱,致使CHB患者病情迁延不愈,治疗困难。干扰素仪与阿德福韦酯对HBV作用的靶位与机制不同,联合应用可能有协同作用,本院于2008年2月至2011年1月采用干扰素α与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者63例,现报道如下。     

静脉用苦参素治疗慢性乙型肝炎

苦参素是从中药苦参中提取的，有效成分为氧化苦参碱，系有效的抗病毒药物。我们2003年5～12月用其治疗慢性乙型肝炎患者37例，并设立对照组38例，临床观察取得较好疗效，现报告如下。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的为了进一步验证阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。方法对34例慢性乙型肝炎患者用阿德福韦酯治疗作为观察组,另选33例慢性乙型肝炎患者予以一般护肝、降酶治疗作为对照组,观察治疗一年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况。结果治疗一年观察组肝功能持续复常率与对照组相比差异有统计学意义,观察组HBVD-NA转阴率与对照组比较差异有统计学意义。结论阿德福韦酯对乙肝病毒复制有显著抑制作用,能明显改善肝功能。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组,治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗,对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT,HBeAg、HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后,治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组(P0.05),疗程结束时两组无显著性差异(P0.05);治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%,差异无统计学意义(P0.05)。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有明显的协同作用,能较快抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,改善肝功能及临床症状降低耐药性。