剖宫产瘢痕部位妊娠病人的护理

剖宫产瘢痕部位妊娠是罕见的异位妊娠,常因临床误行清宫或人工流产术时出现严重大出血,甚至出现休克,危及病人生命。早期诊断、早期干预能提高剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗效果。临床护理人员应熟练掌握各种新技术的运用,实行个体化精细护理,尽可能减少紧急手术的发生,改善剖宫产瘢痕部位妊娠的预后,维护妇女生殖健康。     

超声对子宫瘢痕处妊娠的诊断及临床疗效监测

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠的诊断及监测治疗效果中的意义。方法回顾性分析2010年2月至2012年1月我院诊治的38例剖宫产术后瘢痕处妊娠妇女的超声图像、治疗及预后情况。结果剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,并可有效地监测治疗效果。     

天花粉联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的护理

目的观察剖宫产瘢痕早期妊娠保守治疗的疗效和反应,并提出相应的护理措施。方法对近4年本院收治的25例剖宫产瘢痕早期妊娠患者应用天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射。结果25例患者全部保守治疗成功,无一例发生大出血。结论天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效稳定、不良反应少,良好的护理措施可促进患者康复。     

剖宫产瘢痕妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2010年12月收治的12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果：误诊率66．7%（8／12）,药物治疗成功6例,4例因腹腔内出血行剖腹探查术切除瘢痕妊娠病灶并修补子宫,1例切除子宫,1例转外院行子宫介入治疗。结论：瘢痕妊娠危险性极大,严格掌握剖宫产指证可降低剖宫产率,减少瘢痕妊娠的发生率。加强对该病的认识,做到早期明确诊断,及时合理的治疗。药物治疗首选甲氨蝶呤,有子宫破裂者开腹修补为最好的治疗方法,有大出血风险者考虑介入治疗。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好；38例子宫瘢痕憩室形成；649例瘢痕子宫正常部位妊娠；17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例；团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断治疗

目的:讨论剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法和适当的治疗措施。方法:回顾性分析17例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果:5例经药物治疗后痊愈出院,余12例药物治疗无效,B超监测下行清宫术,其中4例接受介入治疗后痊愈。结论:伴随着对剖宫产瘢痕妊娠疾病认识的提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。     

瘢痕妊娠临床诊断和局部注射甲氨蝶呤的疗效

目的总结剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法分析近9年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠12例患者的诊断、治疗和临床效果。结果 12例患者因早孕在我院阴道超声检查提示子宫瘢痕部位妊娠,10例单用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论超声检查为瘢痕妊娠的临床诊断提供了重要诊断依据,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床分析

剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妇产科少见的一种异常妊娠,好发于既往有剖宫产史的孕妇,其特点是妊娠囊或胚囊种植于以往剖宫产后子宫切口瘢痕处.可导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等,从而危及生命.但由于剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率很低,因此,目前对该病的诊疗尚无统一的方案.我们于2008年1月至2011年2月对8例剖宫产子宫瘢痕妊娠行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除,现报道如下.     

清远地区瘢痕妊娠的相关高危因素分析

目的探究瘢痕妊娠发病相关因素。方法选取我院2014年1月～2018年1月确诊为瘢痕妊娠的146例患者进行调查,采用自制调查表对患者一般资料进行收集并分析,对诱发疤痕妊娠危险因素进行分析。结果剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术、距上次剖宫产时间是引起瘢痕妊娠的影响因素。结论引起瘢痕妊娠高危因素包括剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术以及距上次剖宫产时间,临床医师需严格把握剖宫产指征,加强对剖宫产手术的操作技能,以进一步降低瘢痕妊娠率。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展

随着我国剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率也越来越高。子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是临床较为少见的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症。目前对于子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治,没有统一的规范,临床诊治方法不尽相同。该病早期的诊断难度较大,容易出现误诊误治,由于漏诊或者误诊引起的处理不当或者处理不及时,会引发大出血,严重时需要切除子宫,严重威胁患者的生命。所以,早期诊断和治疗可以明显降低孕妇严重并发症。本文主要对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展进行综述。     

经阴道超声对剖宫产切口疤痕妊娠及其周围妊娠的鉴别分析

目的 探讨剖宫产后剖宫产切口疤痕妊娠、宫腔下段紧邻剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠的超声特点,提高基层医院超声诊断水平.方法 回顾分析本院检查的29例紧邻剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕周围妊娠首诊病例,追访其预后,分析图像剖宫产后剖宫产切口疤痕妊娠、宫腔下段紧邻剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠的超声特征.结果 19例剖宫产切口瘢痕妊娠;9例紧邻...     

甲氨蝶呤全身用药成功治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠

目的:评估甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的有效性。方法:经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠5例,为保留患者再生育能力均全身应用甲氨蝶呤治疗。结果:甲氨蝶呤全身用药治疗后血β-HCG下降至阴性时间为17～42 d;剖宫产子宫瘢痕处妊娠包块消退时间为3～9个月。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能早期、准确诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠;甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠安全有效,且能保留患者再生育能力。     

MRI观察剖宫产切口瘢痕处早期妊娠

目的 利用MRI对早期剖宫产切口瘢痕处妊娠(CSP)结构进行观察。方法 对29例经阴道超声拟诊为剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的患者行MR检查,分析其切口瘢痕、妊娠囊及两者间蜕膜层的MRI特征。结果 25例切口瘢痕表现为薄壁囊状瘢痕憩室,4例仍保持非妊娠状态时的瘢痕形态。29例切口瘢痕均呈等T1短或较短T2信号。仅2例切口瘢痕与妊娠囊间无完整蜕膜层。切口瘢痕处早期妊娠分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型2例、Ⅱa型10例、Ⅱb型4例、Ⅲ型4例。结论 MRI显示的切口瘢痕厚度与范围、妊娠囊大小对剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的风险判断与治疗具有重要意义。MRI可为CSP的诊治提供更为直观详细的影像学依据。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕部位的子宫肌层,在过去是一种少见的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的不断升高,瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。瘢痕妊娠如能早期诊断,处理及时得当,则能减少并发症,保留生育功能。否则可能导致大出血、DIC、子宫破裂、全子宫切除等。剖宫产史及超声检查可为刮宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断提供重要依据。现将我院2006—01—2010—02收治的12例患者的临床资料分析如下。     

晚期妊娠瘢痕子宫不全破裂15例临床分析

目的:探讨妊娠瘢痕子宫妇女再次妊娠后在妊娠期及分娩期子宫不全破裂的临床特点及诊治.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年3月临产前发生的15例妊娠瘢痕子宫不全破裂的临床资料.结果:瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的机会存在,15例妊娠瘢痕子宫不全破裂均未能在术前确诊,经再次剖宫产15例患者均取得较好的母婴结局.结论:应加强对瘢痕子宫孕妇的孕产期管理,及时发现和处理其异常问题,结合B超检查、前次剖宫产的情况综合分析,可早期诊断,一旦怀疑妊娠瘢痕子宫不全破裂,应行剖宫产终止妊娠.     

彩色多普勒超声瘢痕部位妊娠表现

目的探讨瘢痕部位妊娠彩色多普勒表现。方法对8例剖宫产瘢痕妊娠患者做超声检查。结果 8例剖宫产妊娠患者中5例经阴超彩色多普勒检查,3例经腹部彩色多普勒检查,孕囊与膀胱之间可见一层厚薄不等的子宫肌层,厚度在2～6 mm,宫腔内无孕囊回声。结论经阴超或经腹彩色多普勒诊断剖宫产瘢痕早期妊娠具有独特性。     

剖宫产瘢痕妊娠35例分析

目的:讨论剖宫产瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施。方法:回顾性分析我院35例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法。结果:33例病例经血βhCG测定、B超或彩超确诊,2例行清宫术或诊刮术时发生大出血,后经彩超修正诊断。31例接受药物、清宫等保守性治疗,4例接受介入治疗,所有病例均好转或痊愈。结论:广大临床医师对剖宫产瘢痕妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例的临床处理分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,称之为剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）, 是一种特殊类型的异位妊娠.本院2003年4月～2009年11月共收治了CSP患者9例,本文对其进行了回顾性分析,试对CSP的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行探讨,以求寻找适当的诊治方法.     

剖宫产瘢痕部位妊娠9例的临床处理分析

胚胎着床或种植于子宫下段剖宫产瘢痕处是一种少见而又危险的剖宫产远期并发症,称之为剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP), 是一种特殊类型的异位妊娠.本院2003年4月～2009年11月共收治了CSP患者9例,本文对其进行了回顾性分析,试对CSP的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行探讨,以求寻找适当的诊治方法.     

经阴道三维超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值研究

目的：探究经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2021年10月—2022年6月北京丰台医院收治的疑似剖宫产术后瘢痕处早期妊娠患者48例,均进行常规二维超声、经阴道三维超声检查,以手术病理或宫腔镜检查结果为标准,比较两种检查方法的检出率及其整体诊断效能差异。结果：经阴道三维超声在胚芽、附件包块、原始心管搏动、宫腔积血方面的检出率高于二维超声,差异有统计学意义（P <0.05）;经阴道三维超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率高于二维超声（P <0.05）;经阴道三维超声与二维超声对孕囊及其周围血流分布检出率比较差异有统计学意义（P <0.05）,而两种方法检查瘢痕妊娠临床分型的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：经阴道三维超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的灵敏度、准确率较高,可清楚显示瘢痕妊娠超声特征和血流分布,为临床治疗方式选择提供可靠影像学依据。