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目的探讨血清肿瘤标志物在慢性肾脏病(chronic kidney diease,CKD)患者中的表达变化,并分析影响其改变的危险因素。方法收集徐州医科大学附属医院427例CKD患者和420例健康体检者的血清肿瘤标志物[包括甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA125、CA199、CA153、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)]、血清白蛋白(albumin,Alb)、Scr、Hb、年龄、肾小球滤过率等指标,比较两组间差异。通过单因素分析筛出导致CKD患者肿瘤标志物改变的相关因素,并进一步利用多因素Logistic回归分析明确肿瘤指标升高的危险因素。结果 CKD组患者血清TPSA水平和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),AFP水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),CEA、CA125、CA199、CA153水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析显示肾小球滤过率下降是CEA升高危险因素,Alb、Hb下降是CA125升高的危险因素,Alb下降是CA199、CA153升高的危险因素,年龄增大是TPSA升高的危险因素。结论 TPSA在CKD患者中的应用价值和正常人群相同。在根据血清肿瘤指标诊断相关肿瘤时,须结合患者年龄、肾功能、Alb、Hb水平等因素综合分析。 相似文献
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孙章松 《中国中西医结合肾病杂志》2008,9(4):342-344
目的:研究肾功能对肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)的影响及其与心血管病的相关性。方法:选取不存在急性心肌梗死、急性冠脉综合征的慢性肾衰竭(CRF)病人,同时、同标本检测血肌酐(Scr)、cTnI、CK-MB。检验血Scr和cTnI、CK-MB的相关性。并根据血Scr值分组;比较两组病人中cTnI、CK-MB超过心肌梗死诊断标准所占的百分比。结果:(1)分别有18%和36%的cTnI、CK-MB值超过心肌梗死诊断标准,cTnI与Scr水平不相关(P〉0.05),与年龄不相关(P〉0.05);cTnI与CK-MB明显相关(P=0.000);CK-MB与血Scr负相关(P〈0.05);CK-MB与年龄不相关(P〉0.05)。(2)轻度损害组74例,中重度损害组50例,cTnI升高分别为15例(20%)和7例(14%),两者无统计学差异(P〉0.05);CK-MB升高分别为34例(43%)和11例(24%),两者有统计学差异(P〈0.05)。结论:(1)cTnI和CK-MB在CRF中升高主要反映心肌损害,年龄和肾功能无直接影响。(2)cTnI增高的频率较CK-MB低,cTnI更能反映心肌的损害。 相似文献
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目的 采用表面增强激光解吸离子化-飞行时间-质谱(surface enhanced laser desorption and ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术研究慢性肾衰竭(CRF)患者的尿液相关蛋白标志物。 方法 采集150例CRF患者和50例健康人的尿液,采用H4蛋白芯片技术进行尿液蛋白质组学研究;用蛋白芯片阅读器PBSII对芯片进行扫描、分析。 结果 CRF组与健康对照组尿液样本的蛋白质图谱在质荷比(M/Z)1000~20 000范围内检测到141个差异有统计学意义的蛋白峰(均P < 0.01)。经生物信息学分析建立CRF尿液蛋白预测模型,得到M/Z 4649.81和M/Z 9536.92两个差异蛋白峰组成的生物标记物可以将CRF组和健康对照组样本较好地分类,其正确率为96.0%,敏感性为100.0%,特异性为94.7%。CRF组与健康对照组尿液中差异蛋白峰经SwissProt数据库鉴定,可能为17种蛋白质。 结论 筛选出CRF的尿液候选蛋白标志物并建立了CRF尿液蛋白预测模型,通过数据库对尿液候选蛋白标志物进行了鉴定,为CRF的早期临床诊断提供了依据。 相似文献
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乳酸脱氢酶同工酶X(LDH—X)是精子特有的乳酸脱氢酶同功酶,与糖的酵解活动密切相关,它对精子的发生和成熟起着重要作用。近年来有关LDH—X的实验研究均提示:LDH—X与精液参数、精子受精能力具有较强的相关性。本文就精索静脉曲张不育患者乳酸脱氢酶同工酶X研究进展作一综述。 相似文献
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目的 观察爱西特灌肠联合口服治疗慢件肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF病人随机分为两组,对照组36例口服爱西特,治疗组34例爱西特灌肠联合口服治疗.观察治疗前后病人病情的改善情况,有无治疗中及治疗后的不适,治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALb)的变化.结果 治疗前后两组间的BUN、Scr、UA下降有显著性差异(p<0.05).结论 爱西特灌肠结合口服治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,且优于单纯口服爱西特组. 相似文献
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地震致挤压伤者血清肌酸激酶检测的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析不同血清肌酸激酶(CK)水平地震致挤压伤者的临床特点。方法回顾性分析201例地震致挤压伤者的临床资料。依据血清CK水平将患者分为3组:Ⅰ组(CK〈1000U/L)150例;Ⅱ组(CK1000~10000U/L)31例;Ⅲ组(CK〉10000U/L)20例。比较3组临床特点和血生化指标,并对地震致挤压伤者血清CK水平与各生化指标进行相关性分析。结果Ⅲ组多数为复合伤及有肢体肿胀,40%(8/20)患者行筋膜切开术,35%(7/20)患者接受截肢术,80%(16/20)患者发生急性肾衰竭,65%(13/20)患者行透析治疗,均高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅲ组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾、血磷和乳酸脱氢酶(LDH)较Ⅰ、Ⅱ组升高(P〈0.05),血钙较Ⅰ、Ⅱ组降低(P〈0.05)。地震致挤压伤者血清CK水平与SCr、BUN、ALT、AST、LDH、血钾及血磷呈正相关(r分别为0.44、0.45、0.54、0.64、0.46、0.48、0.36,P〈0.01),与血钙呈负相关(r为-0.34,P〈0.01)。结论CK可以作为评估地震致挤压伤严重程度和选择治疗的一个重要指标。 相似文献
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目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对非创伤性横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰竭的影响,并分析该疾病的病因、临床特征及转归。方法回顾性分析2011年7月1日至2014年11月26日我院住院的RM患者30例,将其分为RM合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)组和RM未合并ARF组,进行2组临床资料(性别、年龄、诊断时间、肌痛、肌无力、茶色尿、多器官功能衰竭等临床特征,CK、Mb、ALT、BUN、LDH、Hb、SCr等实验室指标)的统计分析处理。结果 30例RM患者均有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸氨基转移酶(cerealthirdtransaminase,ALT)、血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)增高。13例(占43.3%)合并ARF患者Hb水平为(89.8±22.7)g/L,SCr水平为(533.7±355.7)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(0.0244±0.0146)mmol/L;17例未合并ARF患者Hb水平为(109.3±15.2)g/L,SCr水平为(209.4±159.5)μmol/L,BUN水平为(0.0179±0.0178)mmol/L,2组比较,BUN(P=0.0030.01)及SCr(P=0.0020.01)均有统计学差异。30例患者治疗后29例均好转或痊愈,患者的Hb水平逐渐恢复,都在100g/L以上(1例多发性骨髓瘤患者的Hb水平为70 g/L)。1例因肺部感染死亡,12例患者肾功能基本恢复,1例基础病为多发性骨髓瘤的患者ARF转为慢性肾功能不全。结论低Hb水平可以增加RM并发ARF的发生率,推测Hb水平可能是RM并发ARF的危险因素之一。因此认为,及时诊断RM,监测Hb水平对预防ARF有重要意义。 相似文献
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高龄肾功能衰竭患者肾脏替代疗法的选择 总被引:3,自引:0,他引:3
对56例高龄尿毒症患者采用不同肾脏替代疗法的结果进行分析。23例采取肾移植,33例为血液透析。结果移植组死亡率低于透析组,但近期死亡率高,生活质量移植组明显优于透析组,死亡原因与接受替代疗法前的伴随疾病有关。 相似文献
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目的 探讨引起慢性肾衰竭患者发生药物性脑病的常见抗生素种类、危险因素、临床特点、治疗及转归.方法 对发生药物性脑病的91例慢性肾衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾衰竭患者引起药物性脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉两林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾衰竭患者发生药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗如强化血液透析,绝大多数病人预后良好. 相似文献
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慢性肾衰竭患者药物性脑病91例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨引起慢性肾衰竭患者发生药物性脑病的常见抗生素种类、危险因素、临床特点、治疗及转归.方法 对发生药物性脑病的91例慢性肾衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾衰竭患者引起药物性脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉两林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾衰竭患者发生药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗如强化血液透析,绝大多数病人预后良好. 相似文献
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血清心型肌酸激酶对判断电损伤后心脏损害的临床价值 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨电损伤后心脏损害的发病情况及判断电损伤后心脏损害的血清酶学指标。方法研究了32例电接触性损伤患者的心电图、血清肌酸激酶(CK)和心型肌酸激酶(CKMB)活性。结果17例患者有心电图异常(A组),15例患者心电图基本正常(B组)。将测定的血清CKMB减11%总CK的差定义为CKMB差值。A组CK、CKMB、CKMB/CK比率和CKMB差值明显高于B组(全部:P<005)。A组88%的患者CKMB差值大于25U/L,B组为67%(P<001)。结论(1)心脏损害是电损伤的常见并发症,高压电更易于导致心脏损害;(2)血清CKMB,特别是CKMB差值可用于评价电损伤患者的心脏损害。 相似文献
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慢性肾衰竭患者药物性脑病91例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨引起慢性肾衰竭患者发生药物性脑病的常见抗生素种类、危险因素、临床特点、治疗及转归.方法 对发生药物性脑病的91例慢性肾衰竭患者所使用的药物种类、发病后的临床特点、治疗及转归进行分析.结果 91例慢性肾衰竭患者引起药物性脑病发生的抗生素包括:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮钠、拉氧头孢、头孢呋辛钠、加替沙星、哌拉两林.药物性脑病的发生与抗生素剂量有明显关系.结论 各种抗生素致慢性肾衰竭患者发生药物性脑病如能及早发现、及早停药及对症治疗如强化血液透析,绝大多数病人预后良好. 相似文献
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随着透析技术的进步,慢性肾衰竭患者的生存时间逐渐延长,但影响患者生活质量甚至严重威胁患者生命的许多并发症也随之出现.继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是血液透析患者的常见并发症之一,并且有一定的发病率和病死率,特征性表现主要有:低钙、高磷和高甲状旁腺激素.大多数患者可以通过药物治疗而痊愈,然而,药物治疗并不是都能很好地调节甲状旁腺功能的紊乱,部分患者需要外科干预.本文对慢性肾衰竭血透患者SHPT外科治疗的现状做一综述. 相似文献