丙泊酚靶控输注联合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)联合依托咪酯应用于无痛胃肠镜检查的临床效果和安全性.方法 选择2018年8月至2019年8月期间于福建省立医院接受无痛胃肠镜检查的患者300例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合0.1mg/kg依托咪酯组(0.1EP组)和丙泊酚复...     

地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用

目的观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0．3mg／kg;观察组静脉注射地佐辛30μg／kg,密切观察10min后静脉注射依托咪酯0．2mg／kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况。结果2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低（P〈0．05）。结论地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率。     

丙泊酚联合依托咪酯在高龄病人行无痛胃肠镜检查中的应用

[目的]探讨高龄病人无痛胃肠镜检查的安全性及相关护理。[方法]将60例高龄病人分为观察组和对照组,观察组病人在丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉状态下行无痛胃肠镜检查;对照组采用常规胃肠镜检查,观察两组治疗效果及病人满意度。[结果]观察组治疗效果优于对照组,满意度高于对照组。[结论]丙泊酚联合依托咪酯用于高龄病人行无痛胃肠镜检查可收到满意的无痛效果,且安全、舒适。     

纳布啡和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检查的临床观察

目的比较丙泊酚分别复合舒芬太尼和两种剂量的纳布啡用于无痛胃肠镜检查的临床效果,并探讨纳布啡用于胃肠镜检查的最适剂量。方法选2016年1~3月于北京友谊医院行无痛胃肠镜的患者90例进行前瞻性研究,随机数法分为3组:舒芬太尼组(S组)、低剂量纳布啡组(N1组)、高剂量纳布啡组(N2组),每组各30例。S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,N1组静脉注射盐酸纳布啡0.1 mg/kg,N2组静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg。各组均静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,行胃镜加肠镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,观察3组患者术中呼吸及生命体征变化程度、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)及术中体动情况。结果与N1组和N2组比较,S组术中呼吸频率减少最明显(P0.05),3组在VAS评分和苏醒时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳布啡适宜在无痛胃肠镜检查中使用,0.1 mg/kg的剂量能够满足胃肠镜检查的要求且具有良好的安全性。     

依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果分析

目的研究依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果。方法选择2014年2月至2015年11月胃肠镜检查术患者80例进行分组回顾分析。A组单纯应用依托咪酯进行麻醉,B组采取依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者体动、肌痉挛等并发症发生率;胃肠镜检查时间、清醒时间、手术中依托咪酯用量;不同时间点患者心率、舒张压、收缩压的差异。结果 B组体动、肌痉挛等并发症发生率和术中依托咪酯用量明显低于A组(P0.05);两组胃肠镜检查时间,清醒时间,不同时间点心率、舒张压、收缩压无显著差异(P0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果确切,可有效维持患者血流动力学稳定,不延长检查和清醒时间,可减少体动、肌痉挛等并发症发生,有利于提高手术安全性,减少依托咪酯用量和单用依托咪酯所致不良反应,为成功检查提供保障。     

依托咪酯全凭静脉麻醉在老年人手术中可行性的探讨

目的探讨依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年人手术的可行性。方法选取2012年2月至2014年2月进行手术治疗的老年病患90例,随机分为依托咪酯观察组和丙泊酚对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg静脉注射,对照组给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg静脉注射。手术中观察组以0.6~1.2 mg/(kg·h)的速度输注依托咪酯,对照组以4~8 mg/(kg·h)的速度输注丙泊酚。比较两组患者术前,术中,术后血浆皮质醇浓度、MMSE评分以及术后不良反应情况。结果两组患者两组患者术后1 d、3 d认知功能评分比照术前均有所下降,但在术后7 d均已恢复正常,两组之间无统计学差异。两组患者术前血浆皮质醇浓度比较无统计学差异,两组患者手术后血浆皮质醇浓度均明显低于术前水平,且观察组血浆皮质醇浓度降低更明显。两组术后均有患者出现不良反应,两组间不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论依托咪酯对于老年手术患者术后出现认知功能障碍的影响与丙泊酚并无差异,且两者对老年人患者围术期应激反应均有抑制作用,但依托咪酯强于丙泊酚。两组不良反应出现情况相似,依托咪酯并无特殊不良反应出现。故依托咪酯用于老年手术中全凭静脉麻醉安全,有效。     

舒芬太尼复合丙泊酚在小肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的应用效果,探讨其在小肠镜检查中应用的安全性及可行性。方法选Ⅰ组为实验组20例,在缓慢静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg,Ⅱ组为对照组20例,在缓慢静脉注射芬太尼20μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。结果两组患者在检查过程中实验组HR、SBP的变化比对照组更为稳定。两组患者相比较,术中体动次数及呼吸抑制需提下颌次数实验组均少于对照组,实验组苏醒时间更短,丙泊酚用量更少。结论使用舒芬太尼联合丙泊酚用于小肠镜检查,是比较理想的麻醉药组合。     

探究纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果

目的 探讨纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 选取2021年10月—2022年10月宁阳县第一人民医院收治的120例老年患者无痛胃肠镜检查者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各60例,对照组接受丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察组接受纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学指标、关怀行为评价量表(Caring Behavior Evaluation Scale,CBA)评分、简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分、不良反应发生率等。结果 观察组麻醉效果优于对照组,CBA评分高于对照组,麻醉后15、30 min时MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)比对照组(6.67%)低,但差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 老年患者接受无痛胃肠镜检查时,可采用纳布啡+丙泊酚+依托咪酯麻醉,其麻醉效果理想,并对其认知功能的影响较小,血流动力学指标处于稳定状态,疗效更理想...     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。 方法 将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。 结果 PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。 结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。       

麻醉下胃肠镜联合检查不同时序的效果

目的探讨使用丙泊酚同时进行麻醉胃肠镜检查的先后顺序比较及护理临床体会。方法选择同时需要进行无痛胃肠镜检查的患者432例,采取随机分组的方法分为实验组与对照组。实验组患者217例检查顺序为先做胃镜后做肠镜;对照组患者215例检查顺序为先做肠镜后做胃镜。由麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃或肠镜检查,检查过程酌情追加丙泊酚用量。观察两组患者丙泊酚用量、检查后呼之睁眼的时间,全程监测血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）及不良反应、并发症,若血压下降30%静脉注射麻黄碱5～10mg,心率下降至≤46次/min静脉注射阿托品0.2～0.5mg,血氧饱和度下降时加大氧流量并抬高下颌。结果432例患者均顺利完成胃肠镜检查。其中A组患者丙泊酚的平均用量（275±20）mg,B组患者丙泊酚的平均用量（385±30）mg。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。检查后呼之睁眼的时间：实验组全部受检患者拔镜后呼之睁眼,对照组患者呼之睁眼时间为（1.7±0.9）min。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全程监测BP、HR、SpO2、R及其他不良反应及并发症的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论选用丙泊酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查时,先检查胃镜后检查肠镜可以减少丙泊酚的用量,苏醒时间快,降低麻醉风险性。胃镜着重呼吸管理,肠镜注意循环调整,及时有效对症处理,麻醉下行胃肠镜检查是平稳而安全的。护理支持在心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要。     

亚麻醉剂量的氯胺酮在无痛肠镜中的应用

目的 观察静脉亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼混合液配合丙泊酚在无痛肠镜检查术中的应用效果及安全性.方法 将100例肠镜检查患者随机分为芬太尼组和混合液组,芬太尼组采取先静脉注射芬太尼1μg/kg,混合液组采取先静脉注射氯胺酮0.2 mg/kg和芬太尼0.8μg/kg的混合液,两组均在l min后静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg.结果 芬太尼组和混合液组分别有16例和5例有过一过性呼吸抑制.需要特殊呼吸管理措施(SRM) (P＜0.01).结论 静脉亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼混合液配合丙泊酚用于无痛肠镜检查安全有效.     

不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床观察

目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。     

纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果

目的 评价纳布啡在无痛胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射痛的效果。方法 选择于该院住院，择期行无痛胃肠镜检查的患者100例。其中，男54例，女46例，年龄20～65岁，体重指数（BMI）19～26 kg/m²，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数表法将患者分为纳布啡复合丙泊酚组（N组，n = 50）和对照组（C组，n = 50）。N组静脉注射纳布啡0.15 mg/kg，C组静脉注射等容量生理盐水，3 min后两组均静脉推注丙泊酚1.50～2.00 mg/kg，待患者睫毛反射消失后行胃肠镜检查，根据患者吞咽反射及体动情况，酌情追加丙泊酚0.50～1.00 mg/kg。比较两组患者丙泊酚注射痛发生率、不同部位丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚注射痛的严重程度、苏醒时间、检查时间、丙泊酚用量和相关不良反应发生情况。结果 N组丙泊酚注射痛发生率、手背处静脉注射痛发生率和丙泊酚静脉注射后轻、中度疼痛所占比例均明显低于C组（P < 0.05）；N组苏醒时间短于C组，丙泊酚用量少于C组（P < 0.05）。N组出现1例恶心呕吐，C组出现1例心动过缓。两组均未发生反流误吸、低氧血症、低血压及血栓性静脉炎等不良反应。结论 纳布啡0.15 mg/kg预处理，可以减轻丙泊酚静脉注射引起的疼痛，复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查，可缩短苏醒时间，减少丙泊酚用量，安全有效。     

依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的临床效果比较

目的探讨依托咪酯复合麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查的可行性及安全性。方法选取择期行无痛膀胱镜检查的老年患者120例进行前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯复合舒芬太尼及咪达唑仑组(ESM组),每组40例。E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,ESM组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑0.02 mg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后BIS达60时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)变化;观察注射痛、呼吸抑制、体动、肌颤、术后恶心呕吐的发生率。结果 P组的MAP和HR明显低于E组和ESM组(P0.05)。与P组相比,E组和ESM组注射痛,呼吸抑制,低血压和心动过缓的发生例数均减少(P0.05)。而E组体动,肌颤,术后恶心呕吐的发生率较高(P0.05)。ESM组血流动力学波动较小,且不良反应较少。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑麻醉在老年无痛膀胱镜检查中的效果良好,安全性较高,不良反应少。     

丙泊酚联合用药在无痛肠镜检查中的效果比较

无痛肠镜检查已普遍应用于临床,合理、安全、有效的麻醉药物配伍是操作顺利进行的关键。本文旨在比较丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛肠镜检查的效果。1对象和方法1.1对象门诊择期行无痛肠镜检查患者90例,A SAⅠ~Ⅲ级,男51例、女39例,年龄18~83岁,体重40~90 kg,无麻醉药物过敏史。随机分为F、R、M三组,每组30例,患者常规结肠镜术前准备,禁食>6 h,禁水>4 h。1.2方法患者入室后常规监测HR、BP、SpO2,面罩吸氧4 L/m in,开放左上肢静脉,予阿托品0.5 m g/kg或东莨菪碱0.3 m g静脉注射,F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,M组先静脉注射咪达唑仑0.04 m g/kg,再分别缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg;R组先静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继以0.08μg/(kg·m in)静脉滴注,在静脉注射完负荷量瑞芬太尼后,同时缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg。待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后插镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1 m g/kg,于肠镜达回盲部时停止给药。观察麻醉前、意识消失时、意识恢复后HR、SBP、DBP、SpO2,记录肠...     

依托米酯乳剂复合用药用于无痛流产的观察

目的观察依托米酯乳剂复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺复合用于无痛流产的效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛流产患者随机分为两组,E组患者先静脉注射咪达唑仑,芬太尼,甲氧氯普胺,再静脉注射依托米酯乳剂麻醉。B组患者先静脉注射芬太尼,再静脉注射丙泊酚麻醉。观察患者进行无痛流产的效果。结果E组对呼吸循环影响要轻于B组,E组患者术后初醒时间早于B组,术后离院时间E组患者长于B组患者。结论依托米酯复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺用于无痛流产镇痛效果效果好,对呼吸循环影响小,无明显阵孪,恶心呕吐,注射部位疼痛等副作用。     

依托眯酯乳剂麻醉在无痛人流术中的应用

【目的】通过与丙泊酚比较评价依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流术中的应用价值【方法】将80例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠者随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,每组40例。两组孕妇先静脉注射芬太尼1gg／kg;Ⅰ组孕妇随后静脉注射咪唑安定0．03mg／kg和依托咪酯0．3nag／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加依托咪酯0．1～O．2mg／kg;Ⅱ组孕妇静脉注射丙泊酚2mg／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加丙泊酚0．5～1mg／kg;记录两组孕妇麻醉前、手术前、手术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。【结果】麻醉过程中试验组孕妇循环更稳定;苏醒质量与对照组没有明显差别。【结论】依托咪酯伍用小剂量的咪唑安定和芬太尼用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。     

脑电双频谱指数监测依托咪酯在60岁以上患者无痛胃镜检查的临床观察

目的观察脑电双频谱指数(BIS)监测依托咪酯用于60岁以上患者无痛胃镜检查的临床意义。方法将40例全身麻醉下行胃镜检查的60岁以上患者随机分为两组,缓慢推注芬太尼0.5～0.7μg/kg,2 min后Ⅰ组静脉注射依托咪酯0.15～0.30 mg/kg;Ⅱ组静脉注射依托咪酯直至患者BIS值降至40～60时停止给药并记录所用药量。术中Ⅰ组如出现呛咳、肢体活动,Ⅱ组当BIS值达到60或出现呛咳、肢体活动时记录当时BIS值,并追加依托咪酯(4 mg/次)。观察各时点的BIS值、是否出现呛咳体动反应、用药量、清醒时间等指标。结果两组患者的总用药量比较差异无统计学意义(P>0.05),术中平均BIS值Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.01),应答及清醒时间Ⅱ组比Ⅰ组缩短(P<0.01),呛咳及体动率Ⅱ组较Ⅰ组少(P<0.05)。结论脑电双频谱指数监测可指导60岁以上患者无痛胃镜检查中依托咪酯用量,维持适当的麻醉深度,有助于减少呛咳体动反应,使患者及时清醒。术中BIS值维持40～60的范围较为合适。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...     

舒芬太尼复合麻醉镇静药用于无痛人工流产的观察与护理

目的 探讨舒芬太尼复合依托咪酯乳剂或丙泊酚用于门诊无痛人工流产的观察与护理.方法 对130例随机分为A组65例舒芬太尼0.15 μg/kg+依托咪酯乳剂0.2 mg/kg,B组65例舒芬太尼0.15 μg /kg+丙泊酚2mg/kg,观察两组生命体征,不良反应及患者满意度.结果 两组患者清醒时间,满意度无差别.B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组.A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05).结论 合理的护理方法有利于无痛人流的顺利进行,可预防并发症的发生.