肺内巨大转移性脂肪肉瘤1例

病人，女，19岁。4年前左膝关节上方切除鸡蛋大小脂肪肉瘤，2年后局部复发，再次切除，半年前发现左肺内有5cm大小肿物，外院诊断为脂肪肉瘤肺转移，放弃手术治疗，近1月余已不能平卧，需24h不间断吸氧。X线和CT胸片均示左侧胸廓明显较左侧大且膨隆，左侧胸腔已完全为一巨大肿块所占据，纵隔和以及右移，     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

肾周脂肪肉瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨肾周脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 总结分析2000—2006年间收治的28例肾周脂肪肉瘤病人经手术治疗的临床资料。结果 肾周脂肪肉瘤临床主要表现为进行性增大的腹部包块与消化道症状；起源于右肾周17例，左肾周11例。28例全部行手术切除。联合患侧肾脏切除19例，结肠部分切除10例，小肠部分切除8例，胃部分切除2例，脾切除2例，部分膈肌切除、胸腔闭式引流5例。平均输血1870mL。结论 手术切除是目前治疗肾周脂肪肉瘤惟一有效的方法，根治性手术必须包括肿瘤、肾脏和肾周脂肪囊在内的整块切除。     

单肺肺癌切除1例

单肺肺癌切除１例沈毅林乐胜罗宜人黄偶麟病人男，６２岁。１０年前手术切除左肺下叶肿瘤，大小约２ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ，病理报告为左肺下叶腺癌、肺泡上皮细胞型，支气管切缘未见癌残留，叶间、肺门及隆凸下淋巴结未见癌转移。６年半前左肺上叶出现一３ｃｍ×３ｃｍ×...     

精索软肉瘤1例报告

病人,男,47岁,发现左侧腹股沟区肿块3年,于1999年3月1日入院。3年前肿块开始发现时约花生米大小。入院时查体:左腹股沟内侧有一鸡卵大小的肿块,质地硬,边界不清,活动欠佳,轻度压痛。Ｂ超检查:左腹股沟区混合性肿块,有包膜,7ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小。同年3月3日手术,左腹股沟内侧切口,手术见肿块与精索相连,给予钝性分离并完整切除肿块。术后病理检查诊断:左侧精索软骨肉瘤。术后腹膜后ＣＴ及全身骨扫描检查未发现异常。软骨肉瘤是一种从骨本身形成的或在原有良性软骨肿瘤基础上发生的恶性骨肿瘤。很少发生在小儿及年轻患者,多见于40～60岁左…     

肾盂肉瘤样癌1例报告

肾盂肉瘤样癌临床罕见, 本文报道1例。患者因左侧腰腹部疼痛于外院发现肾结石及左肾盂占位, 行左侧经皮肾镜取石术+左肾盂肿物活检, 活检病理诊断为左肾盂肉瘤样癌。于我院行腹腔镜左肾输尿管切除术, 病理诊断为左肾盂肉瘤样癌。术后7个月左侧腹膜后复发, 双肺转移, 术后10个月死于恶病质。     

附睾脂肪肉瘤腹膜后及腹腔内转移1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗。结果:经腹股沟切口行根治性高位睾丸切除术完整切除肿瘤,10年后出现腹膜后复发转移,肿块上至肾脏上极,下达盆腔,大小15.6 cm×9.4 cm×25.5 cm,包裹左肾及输尿管上段,行左肾及输尿管全长、腹膜后肿瘤切除手术,4年后再次出现腹膜后、腹腔内多发复发转移灶,再次行手术切除,随访1年,死于肺功能衰竭。结论:附睾脂肪肉瘤极为罕见,仔细的临床体检和影像学检查可协助诊断,但最终需病理确诊,应早期行根治性手术切除。放化疗对附睾脂肪肉瘤的作用存在争议。本病有较高的复发率,长期的密切随访是必要的。     

家族性自发性气胸5例

我们遇到一家两代5例均患自发性气胸，现报道如下。 病人男，28岁。无诱因左侧胸痛伴活动后气促1周。查体：气管向右略偏，左上肺叩诊鼓音，左肺呼吸音明显弱。X线胸片示左肺野外带无肺纹区约50％，左肋膈角消失，左侧膈肌顶见液气平面。诊断：左侧自发性液气胸。于2005年8月在双腔气管插管全麻下，左侧腋下胸壁小切口胸腔镜辅助下开胸探查，术中见左肺尖处有12个黄豆到葡萄大小的肺大疱，集合成团，用强生75^#直线切割闭合器行左肺尖（肺大疱）部分切除，胸膜固定术。术后恢复良好，随访1年未复发。[第一段]     

肾周硬化性脂肪肉瘤的临床特点及腹腔镜治疗(附1例报告并文献复习)

目的:探讨肾周硬化性脂肪肉瘤的临床特点及腹腔镜治疗的安全性。方法:回顾性分析1例经本院收治的肾周硬化性脂肪肉瘤患者的临床资料,探讨其临床特点及其腹腔镜治疗方法。患者年龄72岁,无特征性临床表现。B超发现左侧脾肾间有低回声,大小约8.1cm×4.6cm,内部见血流信号。CT检查提示左肾上极后腹膜内软组织密度影,CT值-11~45HU,增强后不均匀轻度强化,动脉期CT值22~69HU。术前B超引导下行穿刺活检提示为梭形细胞间叶源性肿瘤可能。在全麻下行腹腔镜腹膜后肿物切除术,成功切除病灶,保留肾脏。结果:经病理检查诊断为肾周硬化性脂肪肉瘤。术后随访2个月,未发现肿瘤复发。结论:肾周硬化性脂肪肉瘤临床上少见,多无特征性临床表现,CT检查对协助术前诊断及手术均有重要指导意义。腹腔镜手术治疗肾周硬化性脂肪肉瘤安全有效。     

肾脂肪肉瘤1例

肾脂肪肉瘤１例李景勤，纪维山，裴继云，李平，张金平患者，女，５０岁。于１９９４年３月２２日入院。患者６年前体检时Ｂ超发现在肾肿瘤，直径约２ｃｍ，诊断为左肾良性肿瘤；定期复查Ｂ超，肿瘤缓慢增大，入院前６个月直径为５ｃｍ；左侧腰区持续疼痛伴腰部活动受限７...     

肺癌肉瘤一例

患者男,59岁。咳嗽、咳痰、痰中带血2个月。查体：消瘦,左肺呼吸音减弱。胸部CT示：左肺上叶有占位性病变（图1）;颅脑和腹部CT、骨核素断层扫描未见转移灶。2008年3月4日在全身麻醉下行左肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术,术中见肿瘤完全位于左肺上叶内,质硬,大小约10cm×15cm,切除左肺上叶,清扫纵隔淋巴结。术后病理检查：肺癌肉瘤（鳞癌＋纤维肉瘤,图2）,纵隔及肺内淋巴结未见转移。术后3个月返院复查胸部CT示：纵隔淋巴结肿大;术后9个月电话随访患者死于肿瘤全身转移。     

原发性肺滑膜肉瘤1例

正患者女,51岁,1年前出现活动后胸闷、气短,2个月前症状加重,并出现咳嗽。查体:左肺下叶呼吸音较弱。CT:左肺上叶舌段团片状略低密度,边缘光整,约10.6cm×5.9cm,平扫CT值30 HU,增强后动脉期及静脉期CT值分别为42 HU、61HU,呈不均匀轻中度强化,左肺局部支气管狭窄、闭塞,左侧胸膜增厚,可见胸腔积液(图1),CT诊断为左肺上叶舌段肺癌可能性大。行左肺切除、心包部分切除、膈肌部分切除及纵     

骶骨内脂肪肉瘤1例报告

骶骨内脂肪肉瘤１例报告关晓晖，杨丙志，高巍骨内脂肪肉瘤在临床罕见，我们遇见１例，报告如下。患者，女性，３９岁。腰痛及左下肢持续性痛１年，伴会阴部麻木２个月。于１９９４年１月１０日入院。１年前无明显诱因腰部疼痛，向左下肢放射，以左小腿外侧明显，进行性加...     

复发性双侧精索肉瘤1例

患者,5 3岁。1个月前无明显诱因出现左腹股沟肿块,初起时约黄豆大小,逐渐长大为1 .0cm×1 .5cm。患者无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。患处不伴疼痛,行走较久后局部酸胀感。2 0 0 3年1 0月1 6日就诊,门诊行腹股沟CT检查提示“左腹股沟肿块”。1 981年患者因左精索肿块在外院行左侧精索、睾丸、附睾切除术,术后病理诊断为“(精索)脂肪肉瘤”。此后2 0余年复发1 4次,有时1年复发1～2次。1 996年出现右侧精索肿块,行右侧精索肿块切除术,术后病理诊断亦为精索脂肪肉瘤。复发后均行手术切除并术后放疗。体检:一般情况好。阴茎发育良…     

甲磺酸伊马替尼治疗多脏器转移性纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤

患者男,53岁.反复多脏器肿物20年,手术切除13余次.1992年左上臂出现皮下结节,约蚕豆大小,未予重视.2004年渐增大行手术切除,术后3个月原位复发,再次手术,病理:隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP);免疫组化:CD34(+),S-100(-),SMA灶(+),CD68(-).术后局部放疗.之后该部位病灶反复出现,约半年行1次局部切除,至2008年共8次.2008年12月发现左肺占位,行病灶切除,术后病理:"左肺"纤维肉瘤(中度恶性);结合临床符合DFSP(纤维肉瘤变)肺转移.2009年发现腹腔多处病灶行手术切除,后出现肺、腹盆腔肿瘤转移,均予伽马刀放疗.     

肺癌肉瘤一例

患者女,19岁.2周前出现阵发性咳嗽、咳痰,为少量白色粘液痰,无血丝,伴左胸持续性针刺样疼痛,无放射痛、发热.查体:左下肺呼吸音减弱,无干湿口罗音.胸部X线片示左下肺野有5 cm×5 cm圆形密度增高影,边缘光整;胸部CT示左下肺有大小为5.6 cm×4.8 cm、密度不均、边缘不整齐的肿块伴纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检查未见异常;痰细胞学检查阴性.2002年4月在全身麻醉下行左侧开胸探查术,术中见肿块位于左肺下叶,质硬,约6 cm×5 cm×5 cm,侵及左主支气管、肺门,纵隔淋巴结肿大,肺上叶未见病变,行左全肺切除、纵隔淋巴结清扫术.病理检查:左肺下叶癌肉瘤伴左肺上中叶弥漫性转移.术后2个月死于恶性胸腔积液和肿瘤广泛转移.     

一例单肺移植围手术期的监护与处理

我院同兰州军区总医院合作于１９９６年１２月２５日为１例左侧结核性毁损肺并肺功能严重不全者行左胸膜全肺切除的同时施行了尸体供肺左肺移植，术后受者生存４３天。现将该例围手术期的监护与处理报告如下。一、临床资料患者为男性，５２岁。左侧结核性损毁肺伴咳血、脓...     

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林患者男，５６岁。因胸背部疼痛半月于１９９４年５月１７日入院。胸部Ｘ线片和ＣＴ扫描均示左肺下叶背段有一小结节阴影，直径１ｃｍ，边界清楚，诊断为左肺下叶良性肿瘤。查体、实验室检查无异常。１９９４年５月２４日在全麻下行左侧开胸，术中...     

局部麻醉下建立体外循环辅助麻醉诱导胸腔巨大肿瘤手术一例

<正>临床资料患者,男,24岁,因"左侧胸腔低分化肉瘤术后半年,气紧1月"于2014年3月26日入四川大学华西医院胸外科。胸部CT示左侧胸腔见一巨大囊状影,内散在附壁软组织团块影,双肺明显压迫不张,纵隔、心脏明显受压右移。左侧第6肋后支离断(图1)。入院诊断:胸腔滑膜肉瘤术后复发。2014年3月28日在华西医院行全身麻醉下"左侧胸腔巨大肿瘤切除+左肺全切术"。入室时患者呈左侧斜坡卧位,不能平卧和右侧卧位,呼吸频率约28次/分,脉搏血氧     

腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复颌面复合组织贯通缺损一例

20 0 1年 11月我们采用腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复左下颌区贯通缺损 1例 ,获得成功 ,报告如下。1　病例介绍患者　女 ,16岁。因左下颌区横纹肌肉瘤行局部切除术 ,病理报告为横纹肌肉瘤。 1年后复发。入院检查 :左下颌龈颊沟处有一 2 cm× 4 cm肿块 ,色泽基本正常 ,质地坚硬 ,内侧与下颌骨粘连 ,外侧与皮肤粘连。CT显示下颌骨无破坏 ,胸片及全身 ECT未发现肺与全身骨骼转移迹象 ;左侧小腿彩色多普勒显示腓动脉、胫前动脉及胫后动脉分布正常。2　手术方法拔除左下颌侧切牙 ,由该处到乙状切迹处切除左侧下颌骨、颊部皮肤、牙龈和颊肌 ,以及…