卡托普利、二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压病伴胰岛素抵抗（IR）患者对相关参数的影响。方法95例原发性轻中度高血压伴IR患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、二甲双胍片,对照组单用卡托普利。两组治疗前、后均作口服糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）及血压监测。结果两组收缩压及舒张压均下降,治疗组下降更显著,治疗组空服胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）,治疗组BMI、TG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利联合二甲双胍可明显改善IR,减轻体重、降低TG,从而更有效地将血压控制在理想范围。     

贝那普利联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察贝那普利联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 4例原发性高血压伴IR患者随机分为联合组和对照组。联合组给予贝那普利片加二甲双胍片 ,对照组单纯用贝那普利片。治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测。结果　两组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降 ;联合组 2h血糖下降显著 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组用药后胰岛素敏感指数有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以联合组更为显著 (P <0 .0 5 ) ;两组降压疗效均显著 ,但对照组降压药量比联合组大。结论　贝那普利联合二甲双胍可明显改善IR ,且能减少降压药用量。2h血糖可作为观察IR的指标之一。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗的临床观察

目的探讨二甲双胍提高糖尿病患者的血糖达标率,减少胰岛素用量,改善胰岛素抵抗。方法将60例糖尿病随即分为两组,二甲双胍联合胰岛素治疗组(A组)和胰岛素(B组)各30例,对照两种方法治疗糖尿病达到达标血糖的时间、胰岛素用量、体重变化进行比较。结果两种治疗方法最终均能达到相同的达标血糖值,但达到达标血糖值所需时间、胰岛素用量、体重变化均有差异。差异有统计学意义。结论二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病使得到稳定控制、改善胰岛素抵抗。     

卡托普利与二甲双胍联合治疗伴糖耐量减低的高血压疗效观察

近年许多研究认识到：胰岛素抵抗是原发性高血压的一种独立危险因子，是构成心脑血管病的重要危险因素。目前治疗高血压时提倡尽量使用有利于改善胰岛素敏感性或至少不增加胰岛素抵抗的降压药物。如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α-阻滞剂和钙通道阻滞剂，而对加用胰岛素增敏剂协同降压的报告较少。本文采用卡托普利与二甲双胍联合治疗伴糖耐量减低的原发性高血压患者，取得较为满意的临床效果，现报告如下。     

二甲双胍、辛伐他汀对高血压伴胰岛素抵抗干预治疗对比

目的对比二甲双胍、辛伐他汀对轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法82例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予常规降压加辛伐他汀治疗及常规降压加二甲双胍治疗.观察2组患者在治疗前后10周血压、血三脂、胰岛素抵抗指数及其他相关的数据.结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者经降压调脂治疗后血压、血总胆固醇TC、甘油三酯TC较前降低(P＜0.05),胰岛素抵抗指数明显改善(P＜0.05);经降压调糖治疗后,患者血压、胰岛素抵抗指数亦明显改善(P＜0.05),但血总胆固醇TC、甘油三脂TC并没有降低(P＞0.05).结论在降压基础上通过调脂、调糖可改善IR状态;IR是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生.     

二甲双胍治疗高血压病伴胰岛素抵抗及肾功能损害26例

本文报道二甲双胍对 2 6例老年高血压病伴糖代谢及肾功能异常患者的治疗结果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例老年高血压伴有糖耐量异常患者均为本院住院病人 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均 6 6岁。高血压病诊断按ＷＨＯ高血压诊断标准。入院后检查空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹血浆胰岛素 (ＦＰＩ)、血、尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿Ｎ＿乙酰＿Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ )、尿微量白蛋白(ＭＡＵ)。证实 2 6例患者均存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,并有肾小管、肾小球功能的损害。1 2　方　法　病人…     

二甲双胍对老年高血压患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响

目的 研究二甲双胍对老年高血压病患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响。方法83例老年高血压患者随机分为对照组和二甲双胍组,均给予降压治疗,二甲双胍组还给予二甲双胍0．25g,每日2次。研究对象在初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）,在治疗的第8天和第90天重复测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组稳态胰岛素评价指数（HOMA—IR）由4．25±1．75下降至2．01±0．85,FMD由5．30±2．09上升至8．68±2．35（P〈0．05）。两组降压程度一致。结论二甲双胍能降低老年高血压患者的胰岛素抵抗并改善内皮功能。     

肥胖型顽固性高血压合并胰岛素抵抗加用二甲双胍疗效观察

目的：观察二甲双胍对肥胖型顽固性高血压合并胰岛素抵抗（IGT）病人的相关参数的影响。方法：将26名肥胖型（BMI≥28 kg/m2）的顽固性高血压病人分成甲、乙两组,甲组为合并IGT组,乙组为血糖正常组,甲组在原有降压药基础上加君力达胶囊,0.5 g/次,3次/d,乙组仍口服原降压药不变情况下加用安慰剂,观察两组开始前及治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI、胰岛素、HOMA-IR及血压的变化。结果：治疗3个月后,甲组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、BMI、血压均有下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;而乙组除餐后2 h血糖外,其余观察指标治疗前后差异均无统计学意义。结论：二甲双胍除了可以降低血糖外,可明显改善顽固性高血压病人的肥胖、降低胰岛抵抗,使体重下降,并因此降低血压水平。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS-IR）患者的治疗效果。方法选择2008年6月～2009年10月在我院就诊的PCOS-IR患者48例,给予二甲双胍500mg/次,3次/d,连续治疗4个月。检测治疗前后血清性激素水平和胰岛素水平的变化。结果治疗后黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（F-INS）较治疗前均有下降,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论二甲双胍可以降低血清LH、T、F-INS水平,提高胰岛素敏感性,改善临床症状。提高排卵率和妊娠率。     

二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响

目的:观察二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响,探讨二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用机制。方法:29只正常雄性大鼠随机分为:正常饮食对照组(n=9),高脂高糖喂养造模组(n=20)。喂养6周后,将造模成功的17只IR大鼠再随机分为两组:①模型组:继续予高脂高糖饮食;②二甲双胍组:高脂高糖喂养加二甲双胍[300 mg/(kg.d)];6周干预后,观测胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的变化。结果:高脂高糖饲养6周后,造模组FBG、FINS均高于对照组,ISI低于对照组(P<0.01)。与模型组比较,药物组血清IL-6、脂肪和肝脏组织IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.05),ISI均升高(P<0.05)。结论:下调IL-6的表达可能是二甲双胍改善大鼠胰岛素抵抗的机制之一。     

格列本脲联合二甲双胍长期治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨格列本脲联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和胰岛素功能的影响。方法选取我院门诊病人61例,分为格列本脲治疗（格列本脲组,n=32）和格列本脲＋二甲双胍治疗（格列本脲＋二甲双胍组,n=29）,格列本脲组为初诊病人;格列本脲＋二甲双胍组在保持平时服用二甲双胍的剂量不变的基础上加用格列本脲。随访24周,每4周根据空腹血糖（FBG）调整剂量,治疗前后做血脂、血糖、胰岛素、C肽测定,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组患者治疗后HbAlc较治疗前均显著降低（均P〈0.01）。格列本脲＋二甲双胍组治疗后FIns和HOMA-IR较治疗前均有显著降低（均P〈0.05）。结论格列本脲单用或与二甲双胍合用都能有效降低血糖,并没有明显的胰岛β细胞功能损害。但在改善胰岛素抵抗方面,两者联用效果更优。     

二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者血清Asprosin水平的影响

目的 探讨二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清白脂素(Asprosin)水平的影响.方法 选取中国石油大学医院2019年1月?2019年10月门诊及住院的初诊PCOS患者55例,给予二甲双胍治疗3个月,检测受试者治疗前后血清Asprosin浓度、相关血生化代谢指标及性激素水平变化,测量并计算腰臀比...     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素抵抗与瘦素水平的影响

目的：探讨二甲双胍对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）与瘦素（leptin）水平的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者56例,采用病例自身对照方法,给予二甲双胍口服治疗12周,观察治疗前后生化指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆leptin水平变化。结果：治疗12周后,MS患者的体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）及2 h血糖（2 h PG）明显降低,与治疗前相比均有统计学意义（均P〈0.05）,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、SBP及DBP等无显著性变化;MS患者的HOMA-IR显著降低,分别为（3.46±1.59）和（2.00±1.11）,（P〈0.01）;MS患者的血浆leptin水平显著降低,分别为（215.88±89.19）mg/L和（168.45±75.36）mg/L,（P〈0.01）。结论：二甲双胍治疗能改善代谢综合征患者的体重、血糖、血脂等临床指标,改善IR,降低血浆leptin水平,提示二甲双胍改善MS患者胰岛素抵抗的作用可能与leptin抵抗减轻有关。     

左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响

目的:探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响.方法:选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2～4 d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数(BMI),性激素包括黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平,空腹血糖(FBG)水平,胰岛素包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(MOMA-IR)和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果.结果:对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P＜0.05).研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P＜0.05),两组患者其余指标均无显著变化.两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义(P＜0.05);虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异(P＞0.05);不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论:左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广.     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法 选取2018 年5 月～2019 年1 月在我院治疗的80 例多囊卵巢综合征患者作为观察对象,全部入选研究对象随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组联合苍附导痰汤治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素及HomaIR 水平显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗后的FSH（5.62±0.42）U/L,LH（7.52±1.78）U/L,T（48.21±9.23）nmol/L,分别与对照组比较,差异存在显著性（P<0.05）。但两组患者治疗前的FSH、LH 及T 水平比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,且降低胰岛素抵抗水平,值得临床推广和应用。     

高血压患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

探讨原发性高血压患者的红细胞胰岛素酶活性（EIA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用放射酶分析法检测40例原发性高血压患者及45例正常对照的EIA及相关指标.并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果高血压患者的EIA、空腹血浆胰岛素（FINS）显著高于正常对照（P＜0.01）,而ISI显著低于正常对照（P＜0.01）。伴2型糖尿病的高血压患者与不伴该病的高血压患者相比,前者的EIA、FINS高于后者,病程长于后者,而ISI低于后者（P＜0.01或0.05）。相关分析表明,高血压患者的EIA与FINS、收缩压及病程呈显著正相关,而与ISI呈显著负相关。结论高血压患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生有关。     

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.     

小檗碱抑制胰岛素抵抗-高血压大鼠心室重构作用

目的观察小檗碱（berberine,Ber）和卡托普利（captopril,Cap）对高糖-高盐-高果糖诱导胰岛素抵抗-高血压（IRH）模型大鼠血压、血糖、胰岛素抵抗和心室重构作用。方法 Sprague-Dawley大鼠,雌雄各半,除空白对照组食用标准饲料外,其余动物随机喂饲富含高盐（4%）、高脂肪（25%）和高蔗糖（10%）饲料,并交替饮用5%蔗糖-1%食盐水与6%果糖水造模8周;当造模动物出现高血压、糖耐量减退,即建立IRH病理模型。然后将大鼠随机分为模型对照、卡托普利（Cap）25 mg/kg和Ber 300 mg/kg、150 mg/kg两个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,每天1次共4周,测定大鼠血压及血清胰岛素（Fins）、血糖（FSG）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）;计算心脏重量系数（CMI）和心肌增殖系数（MPI）以及作左心室组织学检测。结果 IRH大鼠血压升高,FPG和Fins含量增高,ISI减弱,MPI升高,与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,以及左心室组织呈心肌肥厚、重构和纤维化等病理改变。Ber 300 mg和150 mg/kg或Cap处理IRH大鼠后,降低IRH大鼠血压和FSG,纠正高胰岛素血症,增强ISI,差异有高度显著性（P〈0.01）;降低MPI（P〈0.01）,以及不同程度地改善左心室组织的病理改变。结论 Ber和Cap能对抗IRH大鼠胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,降低血糖,降低血压,抑制心室重构。Ber上述效应呈量效关系。