近10年相关卫生信息政策研究文献计量分析

目的分析我国近10年的卫生信息政策研究文献引文情况、发文机构、研究热点、研究前沿,探索我国卫生信息政策研究发展状况。方法选取中国知网(CNKI)期刊库(2008～2017年)相关期刊论文数据,运用CiteSpaceV可视化工具进行分析。结果文献研究数量快速上升;发文机构集中在高等院校和研究中心;"电子病历与健康档案""医疗卫生机构改革""信息技术应用"为研究热点;"电子病历""居民健康档案""远程医疗""医学数据"等突现词反映不同时段的研究前沿。结论作者研究影响力逐年提升;隐私安全研究需深化;现代信息技术与医疗卫生服务结合的政策研究为当前研究主题;健康大数据的信息政策研究是前沿热点。     

社区居民电子健康档案使用障碍研究

目的对国内外社区居民电子健康档案使用障碍进行分析,为推动我国电子健康档案建设提供参考。方法检索PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库2013年1月1日-2021年2月1日相关文献,提取第一作者、年份、国家/地区、使用障碍等信息。结果共纳入17篇文献。社区居民电子健康档案使用障碍包括个人障碍、隐私和安全、技术障碍和外界障碍共4类,其中,隐私和安全问题是出现频数最高的障碍类型,个人障碍是我国纳入文献中出现频数最高的障碍类型。结论个人认知和一般社会人口学特征以及隐私和安全问题是阻碍我国社区居民使用电子健康档案的主要因素。建议我国相关部门多渠道、分人群宣传电子健康档案;完善居民隐私保护措施,提高居民隐私保护意识;建立统一的电子健康档案管理平台;健全“建档-管档-用档”体系。     

气象因素与儿童支气管哮喘发病关系的meta分析

目的采用meta分析的方法评价气温暴露对儿童哮喘发病人数的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库,并以"气温""儿童""哮喘""发病"或"急诊""门诊""住院"为检索词;通过检索Medline、EMBASE、Google Scholar英文数据库,并以"climate change""temperature""Weather""morbidity""asthma""emergency medical services""Ambulatory Care""hospitalization"或"child"为检索词,收集国内外公开发表的关于气温与儿童哮喘发病关系研究的文献。按照纳入排除标准对文献进行筛选,应用Revman 5.3软件,根据异质性结果选择相应的模型进行meta分析。结果共检出相关文献202篇,最终纳入11篇文献,中文9篇,英文2篇。Meta分析结果显示,气温与儿童哮喘发病相关,差异有统计学意义(P0.01),与儿童哮喘发病的比值比OR(95%CI)=2.62(2.35,2.92)。结论气温在一定程度上影响着儿童哮喘的发病。     

盐排泄依赖的肾脏病高血压治疗进展

高血压患者逐年增多,而多达1/2的高血压人群存在盐敏感性。本综述分析近年来通过盐排泄依赖的肾病高血压的相关研究,探寻盐排泄和高血压之间的关联,以期为临床治疗高血压探索新的思路和方法。利用万方数据、PubMed中英文数据库,中文以"高血压""钠"和"肾"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,共检索出合格文献21篇,剔除文献18篇,纳入文献3篇;英文以"Sodium excretion""hypertension""chronic kidney disease"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,相关文献101篇。纳入标准:符合检索内容的临床研究、文献、著作。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终纳入文献59篇。结果表明,终末期肾病中容量负荷增加为常见的加重高血压的因素,与盐摄入量增高有关。因此,肾脏病高血压患者中排盐相关性降压治疗十分重要。目前排盐治疗主要是通过增加肾脏和肠道盐排泄为主,为临床治疗高血压病提供了重要思路。     

基于知识图谱的我国健康管理人才培养的研究热点与前沿分析

目的基于知识图谱分析我国健康管理人才培养的研究热点与前沿。方法以"健康管理""课程体系""健康管理师""评价体系""健康服务与管理专业""人才培养"等为检索词, 检索中国知网、万方数据、维普期刊2007—2022年收录的健康管理人才培养领域相关文献, 采用Excel软件分析文献的时序分布, 采用文献计量分析法从作者及其合作关系、研究机构、高频关键词及研究热点等角度对健康管理人才培养领域研究进行可视化分析, 绘制知识图谱并梳理研究脉络。结果共纳入期刊文献378篇, 从时序分布来看, 近十几年健康管理人才培养相关研究发文量整体呈上升趋势, 2021年发文量最高(63篇);从空间分布来看, 高产作者较为集中, 研究机构多为高校, 杭州师范大学发文量最高(14篇);从研究方向来看, 研究热点为健康管理师、实践教学模式、交叉培养、学科建设等, 研究前沿集中在人才培养模式、健康服务与管理专业、人才需求、课程体系建设等方面。结论近十几年我国健康管理人才培养受到关注和重视, 但各个作者及研究机构间交流合作较少, 研究热点不断向专业化、多元化方向延伸, 由职业教育向学历教育转变、加强专业建设为研究前沿。     

我国住院医师规范化培训现状的系统评价

目的:系统评价我国住院医师规范化培训现状,提出相应的政策建议.方法:以2014年1月至2020年12月为检索时限,"住院医师规范化培训现状""住院医师规范化培训进展""住院医师规范化培养现状""住院医师规范化培养进展"为主题检索词,系统检索中国知网、万方、维普等数据库的相关文献.结果:我国住院医师规范化培训总体实施效果...     

国内健康教育健康促进科学研究进展综述

随着我国健康教育事业的发展,健康教育和健康促进工作热点不断出现,技术手段不断更新,相关科学研究领域的广度和深度不断拓展,促进了健康教育学科的发展,提升了健康教育健康促进工作的质量和水平。该文通过查阅《中国卫生年鉴》等相关档案资料,并以"健康教育""健康促进""健康传播"等主题词为检索词,对知网、万方数据库中的相关文献进行分类梳理,从重点领域和内容、研究的方法以及研究成果的发表等方面对我国健康教育健康促进研究进展进行综述,并提出后续应着力完善的方向。     

基于社会需求对中医健康管理专业人才培养初探

为了顺应健康服务业的迅猛发展,近些年来我国部分高校先后开始探索健康管理专业人才的培养。本研究对健康服务业发展现状及部分高校人才培养现状进行了梳理。应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,分别以"健康管理""人才培养"和"中医药"为关键词,检索2008-01-01-2018-07-31的相关文献,共检索到相关英文文献51篇,中文文献118篇;纳入标准:健康管理专业人才培养方案;健康服务业发展现状及问题;健康管理在中医领域的应用。依据纳入标准,符合条件的文献共30篇。结果分析表明,健康管理专业的学科建设依然落后于健康管理服务实践,人才培养方案尚未形成统一标准。慢性病人群及老年人群对健康管理需求的缺口较大,人才短缺成为制约行业发展的瓶颈。以山东中医药高等专科学校为例,高校可以充分发挥中医药优势,为培养具有中医特色的健康管理专业人才提供参考。     

电子健康档案数据质量评估与治理的综述研究

对国内外有关电子健康档案数据质量方面的文献进行了总结分析。从数据质量的定义、问题与评估和治理策略的角度出发,阐述了国内外的研究现状,为相关电子健康档案数据质量的研究提供参考。     

妊娠期接种新冠疫苗与常见妊娠并发症和不良出生结局发生风险的meta分析

目的分析妊娠期接种新冠疫苗与孕妇妊娠并发症和新生儿不良出生结局发生风险的关系, 为改进孕妇接种新冠疫苗策略提供依据。方法以"covid-19 vaccines""covid19""covid 19""vaccin*""neonatal outcomes""perinatal outcomes""pregnancy outcomes""premature birth""新型冠状病毒疫苗""妊娠并发症""出生结局""围产期结局"为主要检索词, 采用主题词+自由词的方法, 在PubMed、Web of Science、Scopus、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据数据库中进行检索。检索时间为2020年1月1日至2022年5月27日。使用Stata16.0进行meta分析, 计算合并后的效应值, 进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚评估。结果共检索到482篇相关文献, 根据纳入和排除标准, 共纳入12篇英文文献, 有88 682名孕妇在妊娠期接种疫苗。meta分析结果显示孕妇在妊娠期接种新冠疫苗不会增加妊娠高血压、产后出血、新生...     

代谢综合征与危险因素的相关研究论文可视化分析

目的 分析国际和国内代谢综合征与危险因素相关研究的热点与前沿,为国内研究者提供参考。方法 在Web of Science和CNKI两大数据库中以“代谢综合征”(“metabolic syndrome”)和“危险因素”(“risk factor”)为主题词,检索1998年至2017年发表的相关文献,利用Citespace V软件进行可视化分析。结果 近20年来,国际上关于代谢综合征与危险因素的论文数量呈先上升后下降趋势;而国内则呈先上升后进入平台期且缓慢下降的趋势。国际上的研究热点早期为实验室指标和相关疾病,后期转为公共卫生人群大数据;国内的早期研究热点也是实验室指标,后转为相关疾病和统计学方法。国际上核心作者呈百花齐放但又相互紧密联系的状态,而国内核心作者则缺乏联系。结论 近20年来,国内在该领域的研究论文数量并不少,但关于全国范围的公共卫生方面的研究不多,且缺乏省份、研究机构间的合作。     

基于电子健康档案的健康管理应用及展望

电子健康档案是国内外关注的热点,其落脚点在于如何应用于健康管理.我国电子健康档案应用还处于初级阶段,某些地方平台已基本建立,投入使用并产生了成效;国外研究相对深入,提出了比较成熟的电子健康档案系统可用性评估,实现了临床决策支持的传递等.文章对比分析国内外电子健康档案应用研究情况和现状,以期为我国电子健康档案应用与健康管理指明方向,并提出需要解决的关键问题和未来应用于健康管理的展望.     

Challenges and Facilitators to Adoption of a Point-of-Care Electronic Health Record in Home Care

Electronic health records (EHRs), intended to improve the clinical process, are understudied in home care. The researchers assessed clinician satisfaction, informed by workflow and patient outcomes, to identify EHR adoption challenges. The mixed methods study setting was a Philadelphia agency with 137 clinicians. Adoption challenges included: (a) hardware problems coupled with lack of field support; (b) inadequate training; and (c) mismatch of EHR usability/functionality and workflow resulting in decreased efficiency. Adoption facilitators were support for team communication and improved clinical data timeliness. Opportunities for improved adoption included sharing with front-line clinicians EHR data related to patient care and health outcomes.     

美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示

通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等,探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战,包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等,以提供借鉴。     

提高电子病历规范化应用水平——电子病历及其应用概述

电子病历（EMR）指医疗机构采集和保存的个人健康资料的数字化记录。EMR的实施需要在医疗机构内建立基于计算机和信息网络的个人电子健康信息储存和检索系统,实现以患者为中心的数据集成和访问。通过EMR系统与临床决策支持工具的整合,EMR可成为促进循证医疗、改善医疗质量的有力工具;通过提供完整、准确的临床数据,EMR也是医疗质量评价和持续改进的必要手段;在EMR基础上构建的、可以跨机构、跨时段、跨地域共享的电子健康记录（EHR）支持区域协同的医疗服务新模式,是提高医疗资源利用效率、改善卫生服务体系整体绩效的有效途径。EMR／EHR的实现在技术上依赖信息的标准化和信息系统的互操作性,也受法律、制度、政策、资金、观念等环境因素的制约。     

How common are electronic health records in the United States? A summary of the evidence

Electronic health records (EHRs) are promising tools to improve quality and efficiency in health care, but data on their adoption rate are limited. We identified surveys on EHR adoption and assessed their quality. Although surveys returned widely different estimates of EHR use, when available information is limited to studies of high or medium quality, national estimates are possible: Through 2005, approximately 23.9 percent of physicians used EHRs in the ambulatory setting, while 5 percent of hospitals used computerized physician order entry. Large gaps in knowledge, including information about EHR use among safety-net providers, pose critical challenges for the development of policies aimed at speeding adoption.     

电子健康档案与医患间电子化交流

目的介绍一个设计、开发个人电子健康档案的项目,致力于支持患者授权及通过电子健康档案来加强与卫生保健人员之间的交流和信息交换。方法个人健康档案的功能可能是从交互数据录入及数据检索的单一网页界面到一个更强有力的系统中的各种变化,这个更有力的系统还能支持在初级卫生保健从业者或医院的临床信息系统之间进行的电子化数据/文档交流,甚至支持对授权居民基于健康维持的提示,从而在相关疾病管理程序的基础上积极地保护居民健康。它是一种支持患者授权的手段,从而通过工具来支持构建患者社区。因为电子健康档案中数据的存储与交换由智能的个人健康数据构成,其中的每一项功能需要对特定的安全与登录管理条件进行考虑与执行。结果已经有临床试验项目在实施或正在制定。     

Validating the 8 CPCSSN Case Definitions for Chronic Disease Surveillance in a Primary Care Database of Electronic Health Records

PURPOSE

The Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network (CPCSSN) is Canada’s first national chronic disease surveillance system based on electronic health record (EHR) data. The purpose of this study was to develop and validate case definitions and case-finding algorithms used to identify 8 common chronic conditions in primary care: chronic obstructive pulmonary disease (COPD), dementia, depression, diabetes, hypertension, osteoarthritis, parkinsonism, and epilepsy.

METHODS

Using a cross-sectional data validation study design, regional and local CPCSSN networks from British Columbia, Alberta (2), Ontario, Nova Scotia, and Newfoundland participated in validating EHR case-finding algorithms. A random sample of EHR charts were reviewed, oversampling for patients older than 60 years and for those with epilepsy or parkinsonism. Charts were reviewed by trained research assistants and residents who were blinded to the algorithmic diagnosis. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (PPVs, NPVs) were calculated.

RESULTS

We obtained data from 1,920 charts from 4 different EHR systems (Wolf, Med Access, Nightingale, and PS Suite). For the total sample, sensitivity ranged from 78% (osteoarthritis) to more than 95% (diabetes, epilepsy, and parkinsonism); specificity was greater than 94% for all diseases; PPV ranged from 72% (dementia) to 93% (hypertension); NPV ranged from 86% (hypertension) to greater than 99% (diabetes, dementia, epilepsy, and parkinsonism).

CONCLUSIONS

The CPCSSN diagnostic algorithms showed excellent sensitivity and specificity for hypertension, diabetes, epilepsy, and parkinsonism and acceptable values for the other conditions. CPCSSN data are appropriate for use in public health surveillance, primary care, and health services research, as well as to inform policy for these diseases.     

Incorporating geospatial capacity within clinical data systems to address social determinants of health

Linking electronic health record (EHR) systems with community information systems (CIS) holds great promise for addressing inequities in social determinants of health (SDH). While EHRs are rich in location-specific data that allow us to uncover geographic inequities in health outcomes, CIS are rich in data that allow us to describe community-level characteristics relating to health. When meaningfully integrated, these data systems enable clinicians, researchers, and public health professionals to actively address the social etiologies of health disparities.This article describes a process for exploring SDH by geocoding and integrating EHR data with a comprehensive CIS covering a large metropolitan area. Because the systems were initially designed for different purposes and had different teams of experts involved in their development, integrating them presents challenges that require multidisciplinary expertise in informatics, geography, public health, and medicine. We identify these challenges and the means of addressing them and discuss the significance of the project as a model for similar projects.     

近五年国内早产儿支气管肺发育不良的可视化分析

目的 将共词分析法引入早产儿支气管肺发育不良(BPD)的研究,分析我国近五年在该领域的研究重点和趋势,寻找优势和薄弱环节,为今后的研究提供可能方向。方法 于2016年12月分别以“早产儿”或“低出生体重儿”及“支气管肺发育不良”为主题词在中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库进行文献检索及筛选,限定期刊年限为2011年12月-2016年12月,通过严格的纳入和排除标准共选取324篇文献作为研究对象。利用Excel 2007建立共现矩阵,使用Ucinet 6.0及Netdraw绘制可视化网络。结果 共纳入高频关键词39个,初步建立了国内BPD研究现状的可视化网络,反映了近年来该领域的研究热点及现状,主要包括相关危险因素、辅助诊断、防治策略等方面。结论 目前国内对BPD的临床特征、危险因素、并发症、防治措施、诊断等方面已有较多研究成果,而对于疾病的发病机制和预后的研究则相对较薄弱,未来的研究方向有可能是基于基因的多态性特点,利用间充质干细胞来进行移植治疗。