缓解期哮喘患者肾阳虚与气道炎症关系的研究——附175例病例分析

观察175例缓解期轻、中度哮喘患者的白细胞介素5（IL－5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）。结果显示,辩证属于肾阳虚组血清IL－5和FCP含量高于非肾阳虚组（P＜0.05）,提示哮喘患者属肾阳虚证者,气道炎症较为明显,即使在缓解期仍需要积极治疗。     

玉屏风散雾化吸入对哮喘气道慢性炎症的实验研究

目的 了解玉屏风散雾化吸入对豚鼠哮喘模型气道慢性炎症的作用。方法：用卵蛋白、百日咳疫苗造成豚鼠哮喘模型，将动物随机分成健康组、哮喘模型组、哮喘模型喂服玉屏风散组、哮喘模型雾化吸入玉屏风散组。主要观察：动物的每分钟呼吸次数、抗原激发后动物呼吸困难出现我的时间及呼吸困难程度、每一高倍视野下动物气道粘膜中的炎症细胞数量及动物支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞数量。结果：与其它组比较，哮喘模型雾化吸入玉屏风散组能明显减轻模型动物在抗原激发时的呼吸困难。明显减少BALF和支气管肺组织中的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞数量。     

喘贴灵治疗哮喘气道变应性炎症作用机理的实验研究

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。患者支气管医内及肺泡灌洗液内,存在大量炎性细胞,释放多种炎性介质,从而损伤肺组织、支气管粘膜上皮、引起微小血管渗漏、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加,导致通气障碍和气道高反应性,加剧气道变应性炎症。基于哮喘这一发病机理,抗炎成为哮喘的治疗关键。本文观察了喘贴灵对哮喘豚鼠血浆和肺泡灌洗液中ＥＴ－１、ＰＡＦ水平的影响,旨在探讨喘贴灵治疗哮喘气道变应性炎症的作用机理。１实验材料１．１实验动物清洁级豚鼠４０只,雌雄兼…     

喘贴灵治疗哮喘气道变应性炎症作用机理的临床研究

应用喘贴娄灵穴位敷贴治疗哮喘,以探讨喘贴灵治疗哮喘的临床疗效及作用机理。将１００例哮喘患者随机分为治疗组（喘贴灵组）和对照组（消喘膏组）,其中治疗组６０例,对照组４０例。结果显示：喘贴灵治疗组总有效率为９１．６７％,治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１）,肺功能显著改善,血浆ＥＴ－１、ＰＡＦ含量较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１事Ｐ〈０．０５）。从而证实了喘贴灵治疗哮喘具有可靠的疗效,揭示了其作用机理。     

苍耳子挥发油对支气管哮喘大鼠气道重塑的影响

目的:探讨苍耳子挥发油对支气管哮喘模型大鼠气道重塑的影响,并从对基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β_1(TGF-β_1),Smad2,Smad3和Smad7 mRNA的表达方面探讨了其作用机制。方法:SD大鼠雌雄各半,共48只,随机分为正常组,模型组,苍耳子挥发油7. 5,15,30 mg·kg-1组和地塞米松(0. 5 mg·kg~(-1))组,每组各8只。除正常组外,用卵蛋白致敏并雾化吸入法诱发大鼠支气管哮喘模型。苍耳子挥发油给药组从第1次哮喘激发开始(造模后第4周)至处死前每天通过喷雾给予苍耳子挥发油干预,共4周。进行苏木素-伊红(HE)染色分析支气管肺组织病理学改变;进行气道重塑情况观察,记录支气管管腔内周长(Pi),支气管平滑肌面积(S),管壁面积(W),平滑肌细胞核数(N);检测肺泡灌洗液(BALF)中内皮素-1(ET-1)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测肺组织MMP-9,TIMP-1,PDGF,TGF-β_1,Smad2,Smad3和Smad7 mRNA的表达。结果:模型组支气管壁周围有大量炎性细胞浸润,气道平滑肌厚度明显增加,官腔变窄扁平,基底膜增厚;苍耳子挥发油各剂量组明显改善支气管肺组织病理损伤。与正常组比较,模型组S/Pi,W/Pi,N/Pi均明显升高(P 0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组S/Pi,W/Pi,N/Pi均低于模型组(P 0. 01)。与正常比较,模型组BALF中ET-1和IGF-1水平明显升高(P 0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组BALF中ET-1和IGF-1水平明显低于模型组(P 0. 01)。与正常比较,模型组MMP-9 mRNA表达明显升高(P 0. 01),TIMP-1 mRNA表达明显降低(P 0. 01),MMP-9/TIMP-1明显升高(P 0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组MMP-9 mRNA表达和MMP-9/TIMP-1低于模型组(P 0. 01)。与正常组比较,模型组肺组织PDGF mRNA表达明显增强(P 0. 01),苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组PDGF mRNA表达均低于模型组(P 0. 01)。与正常组相比较,模型组TGF-β1,Smad2和Smad3 mRNA表达均增强(P 0. 01),Smad7 mRNA表达减弱(P 0. 01),与模型组比较,苍耳子挥发油各剂量组和地塞米松组TGF-β_1,Smad2和Smad3 mRNA表达减弱(P 0. 01),Smad7 mRNA表达增强(P 0. 01)。结论:苍耳子挥发油可调节MMP-9,TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1值,调节TGF-β1/Smad信号通路,抑制PDGF,ET-1和IGF-1因子表达,通过多种途径抑制了上皮下纤维化、细胞外基质合成、气道平滑肌细胞增殖、迁移等,起到减轻或抑制气道重塑,从而起到防治哮喘的作用。     

复方辛夷口服液对实验性哮喘豚鼠气道炎症的影响

目的:观察中药疏风宣肺、利气平喘的复方辛夷口服液对实验性支气管哮喘豚鼠气道炎症的作用,并探讨其作用机理。方法:采用卵蛋白(OA)致敏豚鼠哮喘模型,60只豚鼠随机分为6组,空白组、模型组、阳性对照组、中药3个剂量组,分别观察引喘时间、肺组织病理学、支气管肺灌洗液(BALF)中嗜酸细胞(EOS)数目和凋亡情况。结果:复方辛夷口服液3个剂量组均能延长豚鼠引喘潜伏期,与模型组比较差异非常显著(P<0.01);模型组BALF细胞计数EOS量显著增高,中药组各剂量组BALF中EOS数均少于哮喘组(P<0.05~0.01)。模型组支气管黏膜轻度水肿,部分支气管内皱褶减少伴部分上皮脱落,支气管壁、管周及肺泡区见炎细胞浸润,其中较多嗜酸细胞浸润,支气管壁增厚;电镜见模型组细支气管破坏,肺泡Ⅱ型细胞变性,肺泡内EOS浸润。中药各剂量组以上改变显著较轻,见BALF中EOS凋亡。结论:疏风宣肺、利气平喘可以减轻哮喘的气道炎症,其作用与抑制嗜酸细胞浸润、促进嗜酸细胞凋亡有关。     

苍耳子散加味治疗儿童慢性单纯性鼻炎体会

儿童慢性单纯性鼻炎属中医之鼻鼽、鼽嚏、鼻窒范畴,多是由于急性鼻炎失治误治造成,本病由于长期间歇性鼻塞流涕,嗅觉灵敏度减退,常致头晕、食欲不振、体乏、情绪不稳、睡眠质量差、免疫功能下降等。笔者在临床跟师过程中遇到一位因感冒而导致儿童慢性单纯性鼻炎的患者。介绍如下。     

加味苍耳子散治疗慢性鼻窦炎70例

慢性鼻窦炎是临床上的常见病、多发病,而以青少年多见,西药治疗往往效果不佳。笔者自2003年以来采用苍耳子散加味治疗慢性鼻窦炎70例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

辛夷苍耳子散联合西替利嗪治疗变应性鼻炎临床观察

目的:探讨辛夷苍耳子散联合西替利嗪治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将100例变应性鼻炎患者随机排序,均分为两组,偶数序号入西替利嗪组(以西替利嗪治疗)作为对照;奇数序号入联合组(以辛夷苍耳子散加减+西替利嗪治疗)。观察两组治疗前后的鼻部症状、体征及血清和鼻分泌物中lgE、P物质的变化;并进行疗效比较。结果:联合组治疗前后总1gE的改变差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无显著性;变联合组治疗前后总1gE的改变差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无显著性。两组的疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辛夷苍耳子散+西替利嗪治疗变应性鼻炎比单用西替利嗪能显著缓解临床症状;中西医结合为变应性鼻炎提供了一条新途径。     

益气通络方对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用研究

<正>儿童支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病~([1])。哮喘的各个时期包括缓解期均存在慢性气道炎症,并且常以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主。呼出气一氧化氮(FeNO)作为重要的炎症标志物,与哮喘症状密切相关~([2])。笔者从辨证论治入手,拟定益气通络方对儿童支气管哮喘缓解期进行干预,并通过观察患儿EOS和FeNO水平变化了解其对气道炎症的改善作用。1临床资料1.1一般资料:病例来源于2016年3月～2017年8月     

新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

正上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)既往称为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome,PNDs),是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。研究表明UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[2]。目前现代医学对于其病理机制的认识尚不明     

小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘大鼠气道重塑影响的研究

目的:通过动物实验,研究小儿喘咳液合苍耳子散抗哮喘气道重塑作用及机理。方法:将135只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、喘咳液组、大、中、小剂量及合方大、中、小剂量组9个组,每组15只,进行哮喘气道重塑模型制备,分别采用不同的干预方案,观察各组大鼠过敏性鼻炎叠加量化积分、血清TGF-β1表达及对肺支气管形态的影响。结果:喘咳液大剂量组及合方大剂量组与模型组相比,引喘70 d后过敏性鼻炎叠加积分下降,差异有显著性(P0.05);喘咳液大剂量组及合方大剂量组与空白组相比,TGF-β1水平下降,差异有显著性(P0.05);西药组、喘咳液各剂量组及合方各剂量组与模型组相比,TGF-β1水平明显下降,差异有非常显著性(P0.01);病理检查可见小儿喘咳液合苍耳子散能使气道重塑大鼠支气管炎症明显改善,并减轻气道平滑肌增厚及管腔狭窄。结论:小儿咳喘液及合方可改善过敏性鼻炎症状,其治疗哮喘的机制之一可能是通过降低TGF-β1的水平,从而抑制平滑肌增殖,减少胶原合成及沉积、形成纤维化,减轻哮喘气道炎症,预防气道重塑的发生。     

儿童哮喘缓解期的中医四季治疗

为探讨儿童哮喘缓解期的防治方法,笔者坚持对患儿采用中医四季治疗,春秋季采用固本防哮丸内服,夏季采用药饼贴敷,冬季采用中药膏方调理。同时开展“儿童哮喘之家”活动,对惠儿及家长进行教育与管理,收效满意。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症和气道重塑的中医药干预研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,以持续存在的气流受限为特征,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有害颗粒或气体放大的慢性炎症反应有关,急性加重和合并症影响患者个体病情的总体严重程度[1]。国内外研究资料表明,慢性气道炎症与气道重塑是COPD发生、发展的主要病理机制。如何有效阻断气道慢性炎症,控制甚至逆转气道重塑,使病情     

支气管哮喘慢性气道炎症大鼠模型的建立与评价

支气管哮喘是全球范围内的重要疾病之一。哮喘缓解期患者虽然症状消失,但慢性气道炎症、气道重塑及气道高反应性仍持续存在。哮喘慢性气道炎症大鼠模型有利于支气管哮喘的发病机制的研究及寻找更为有效地治疗方案。根据文献从动物选择、造模方法、模型评价等方面来综述建立哮喘模型的方法要点,为制更好备出接近人类哮喘慢性气道炎症特征的大鼠模型提供研究基础。     

固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期30例临床观察

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗。结果：治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试（C—ACT）评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后在C—ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择。、     

芩荑合剂治疗实验性哮喘动物模型气道变应性炎症的机理研究

目的：以芩荑合剂为基础，制成超声雾化液，通过实验观察探讨其作用机理。方法：观察谊方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺泡灌洗液（BALF）中Eo、IL-3、IL-5、GM．CSF、SIL-2R、NO的影响。结果：实验发现：芩荑合剂雾化液能显著降低炎性指标（Eo、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO）。病理切片证实治疗组支气管肺组织中E0等炎症细胞浸润减少。结论：芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用。其作用机理可能与拮抗了气道的E0等炎症细胞浸润、活化及相关细胞因子、炎性介质释放有关。     

中医药对哮喘气道炎症防治研究概况

针对近十年来国内中医药对反映哮喘气道炎症的相关指标的影响及其防治研究的概况进行综述。