卵巢成熟性畸胎瘤不同手术方式与术后卵巢功能的分析

回顾分析卵巢成熟性畸胎瘤 2 19例的不同手术方式及术后的随诊 ,旨在对卵巢成熟性畸胎瘤的肿瘤剔除与患侧附件切除术后的卵巢功能作一比较 ,以探讨保留卵巢的必要性。1　资料与方法1　临床资料　 1990年至 2 0 0 0年我们共收治卵巢成熟性畸胎瘤 2 19例 ,均经手术病理证实。单侧 179例 ,双侧 4 0例 (术前诊断 19例 ,术中诊断 2 1例 )。 12～ 4 8岁 ,平均 30 .2岁。未婚 2 0例 ,已婚 199例 ,未育 18例。1.2　手术方法　单侧卵巢肿瘤剔除术 78例 ,双侧卵巢肿瘤剔除术 30例。单侧附件切除术 89例 ,单侧附件切除 对侧卵巢剔除 10例。单侧附件切…     

促性腺激素释放激素激动剂对化疗损伤卵巢功能保护作用的实验研究

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶联免疫吸附实验和化学发光法测定各组大鼠卵泡刺激素(FSH)和雌二醇浓度的变化,在实验开始后第60、90天,各组分别处死一半大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果实验第90天,CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(148·3±16·5)pmol/L和(16·90±1·90)U/L,明显高于联合治疗组的(91·8±9·9)pmol/L和(7·60±0·30)U/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵巢重量为(37·0±3·0)mg,低于联合治疗组的(71·0±5·0)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵泡总数为(550±50)个,而联合治疗组为(1250±160)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论GnRHa能够降低CTX对大鼠卵巢功能的损伤,从而保护大鼠卵巢储备功能。     

卵巢功能早衰

卵巢功能早衰一、定义卵巢功能早衰（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＰＯＦ）是指妇女在４０岁前（也有定为３５岁或３０岁前），由于卵巢功能衰退而持续停经１年或１年以上，并伴有血清雌二醇（Ｅ＿２）下降和促性腺激素水平上升。其发病过程与自然绝...     

生长因子与卵巢功能调节

卵巢组织要产生ＩＧＦｓ，ＴＧＦ－βｓ、ＥＧＦ及ＴＧＦ－α，并存在其特异性受体，它们通过旁分泌和／或自分泌方式参与卵巢功能的调节。总的趋势是ＩＧＦｓ，ＥＧＦ和ＴＧＦ－α刺激卵巢颗粒细胞增生和分化，增加Ｅ２和Ｐ的合成及分泌，促进卵子成熟发育，ＴＧＦ－βｓ则主要表现为抑制作用。     

卵巢肿瘤手术时卵巢本身的处理

卵巢肿瘤手术时对卵巢的处理应根据肿瘤的性质、侧别、肿瘤大小与界限以及病人年龄等综合因素分析考虑,涉及肿瘤剔除、一侧或两侧卵巢切除,或卵巢检查等术式,作出个体化的抉择,总的原则和处理计划如下。１　卵巢良性肿瘤１－１　一侧良性肿瘤通常遇到的卵巢良性肿瘤,如单纯囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢成熟囊性畸胎瘤（皮样囊肿）以及界限清楚的纤维瘤、非乳头型浆液性、粘液性囊腺瘤等,如病人年龄小于４０岁,均可考虑作单纯肿瘤切除或肿瘤剔除术,保留剩余的正常卵巢组织。有几点应予注意：其一,一般良性肿瘤绝大多数是单侧的,只有５…     

输卵管结扎术对卵巢功能的影响

<正> 输卵管结扎术(以下简称扎管术)是目前世界上最常用的女性绝育方法。但扎管术是否会影响卵巢功能,至今各家报道不一。近年来,用放射免疫分析法对扎管后妇女的卵巢激素水平进行测定,多数结果表明:扎管后有部分妇女卵巢功能受损,主要为雌、孕激素水平不足,术后有月经紊乱者更为明显。但也有一些报道与此相反。本文就这一问题的研究近况做一概述。一、扎管术可能导致卵巢血运改变输卵管、卵巢的血供均来自子宫动脉和卵巢动脉发出的输卵管支和卵巢支,其分支在输卵管系膜内相互吻合形成丰富的血管网,但两     

子宫切除对卵巢功能的影响

因子宫良性病变如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病等,而行子宫切除者并不少见。子宫切除的同时,是否需要切除正常的卵巢,一直是个有争议的问题。但多数学者认为,绝经前的患者,如需行子宫切除术应保留正常卵巢。至于保留卵巢的利与弊以及适应证、禁忌证另有专题论述,本文就子宫切除术后（保留卵巢）对卵巢功能的影响进行探讨式论述。１　卵巢的功能及血液供应众所周知,卵巢是重要的内分泌器官。除参与生育功能及维持月经外,对神经内分泌和新陈代谢起着十分重要的调节作用。下丘脑－垂体－卵巢轴维持妇女的生理、生殖功能并…     

子宫切除术后卵巢功能变化的观察

目的:探讨子宫切除术后对女性卵巢功能的影响。方法:选取因子宫良性病变行子宫切除术的病例37例作观察组,选取同期正常女性30例作对照组,利用放免方法分别测定术前、术后1月、3月、6月性激素水平。结果:子宫切除术后6月,观察组E2、P值显著低于术前及对照组,FSH、LH值显著高于术前及对照组(P<0.01)。结论:子宫切除后女性卵巢功能有所下降,应慎重对待子宫切除。     

化疗对卵巢功能的影响

本文综述了不同化疗药物及化疗方案对卵巢功能的影响，分析了化疗药物对卵巢产生毒性作用的可能机理，并提出如何预防和治疗化疗所致的卵巢功能衰竭。临床上在不影响疗效的前提了应尽可能选用对卵巢毒性较小的药物和方案，尤其对年轻患者。     

年轻宫颈癌患者卵巢功能的保留

流行病学调查显示,宫颈癌的发病呈年轻化趋势,同时宫颈癌患者生存率有明显改善,多数患者在诊断和治疗后长期生存,因此宫颈癌患者功能保留问题逐渐成为研究热点。现代临床医学及生殖医学发展为宫颈癌患者卵巢功能保留提供了各种方法。宫颈癌患者卵巢在体保留是目前临床应用的主要手段,卵巢体外保留仍处于研究阶段,近年取得一系列标志性成果。无论是卵巢的在体或体外保留仍存在着诸多的局限。     

年轻宫颈癌患者卵巢功能的保留

流行病学调查显示,宫颈癌的发病呈年轻化趋势,同时宫颈癌患者生存率有明显改善,多数患者在诊断和治疗后长期生存,因此宫颈癌患者功能保留问题逐渐成为研究热点.现代临床医学及生殖医学发展为宫颈癌患者卵巢功能保留提供了各种方法.宫颈癌患者卵巢在体保留是目前临床应用的主要手段,卵巢体外保留仍处于研究阶段,近年取得一系列标志性成果.无论是卵巢的在体或体外保留仍存在着诸多的局限.     

早发性卵巢功能不全的遗传因素

早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的临床综合征.主要临床表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、生育力降低或不孕、雌激素水平波动性下降或存在其他疾病表现或风险,比如先天性心脏病、智力障碍、肾上腺和甲状腺功能低下...     

取出Norplant后卵巢功能恢复的观察

取出Ｎｏｒｐｌａｎｔ后卵巢功能恢复的观察查立，杨于恒（青海省人民医院妇科，西宁，８１０００７）宋厚琴（青海省计划生育委员会，西宁，８１００００）Ｎｏｒｐｌａｎｔ含１８－甲基炔诺酮，埋入人体后恒速向体内缓慢释放，通过多个环节起避孕作用。为探讨取出Ｎｏｒ...     

化疗对卵巢功能的损伤及药物保护

化疗是妇科恶性肿瘤主要治疗方法,但化疗药物可损害年轻患者的卵巢功能。临床研究显示促性腺激素释放激素(GnRHa)对卵巢功能有一定保护作用,一般主张在化疗前7~10d使用。其他激素替代治疗、口服避孕药和细胞凋亡抑制剂如1-磷酸-神经鞘氨醇等可能也有保护卵巢功能的作用。     

妇科恶性肿瘤治疗中卵巢功能的考虑及取舍

卵巢在妇女的一生中起着极为重要的作用。它产生性激素,维护女性身体性特征及精神特征,参与体内的新陈代谢,维护各器官系统的正常功能状态,对年轻妇女的作用尤为突出。正常的卵巢切除后,会较快地出现更年期症候群：①精神、神经症状：忧虑、抑郁、易激动、失眠、健忘、头痛及出汗,有时甚至会喜怒无常,类似精神病发作。②心血管症状：潮红潮热、心悸、血压不稳定、头晕耳鸣及周围血管功能失调。血脂升高,易出现动脉粥样硬化性心脏病及心肌梗死。③骨、关节症状：表现为骨质疏松（腰背疼痛）和关节疼痛。④泌尿生殖系统变化：萎缩性阴…     

腹腔镜手术中电灼伤对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术中电凝对卵巢功能的影响.方法:选择50例40岁以下的单侧良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术,分为两组,40 W组:25例,双极电凝的功率为40W:50 W组:25例,双极电凝的功率为50 W,观察两组患者术后月经情况、排卵情况及术后(术后第2次月经来潮第2～3天)、术后6月、术后12月的FSH、LH和E_2水平.结果:两组均出现术后E_2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后6月、12月FSH、LH、E_2与术前比较无统计学意义(P>0.05),两组之间术后月经改变、排卵、激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术中使用双极电凝的功率为40 W及50 W均不加重卵巢近期功能损害.     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的探讨不同年龄的子宫肌瘤患者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变.方法选择100例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组30例(34～40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组30例(34～40岁),行全子宫切除;Ⅲ组40例(＞40～42岁)行全子宫切除.另同时选择健康女性40例作为对照组.手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现.对照组同期随访2年.结果术后按要求完成24个月随访的共70例,术后3～12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异.术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3～12个月相比有差异(P＜0.05).Ⅲ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组患者的同期发病率(P＜0.01).对照组完成2年随访,与Ⅰ、Ⅱ组血FSH、E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(P＞0.05).结论40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而＞40～42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状.     

醋酸甲孕酮避孕对卵巢功能的影响

醋酸甲孕酮(ＤＭＰＡ)是一种人工合成的高效孕激素,我国临床已试用3年,本研究观察ＤＭＰＡ对妇女卵巢功能的影响。一、资料和方法1研究对象:1996年1月至1997年11月自愿使用ＤＭＰＡ避孕的健康育龄妇女50例,年龄23～36岁,月经规律,近1年未使用影响内分泌的药物。排除标准见文献[1]。2方法:使用印度尼西亚生产的150ｍｇ(3ｍｌ)ＤＭＰＡ微晶混悬液。研究对象首次注射ＤＭＰＡ于月经周期的第5天,臀部深部肌内注射150ｍｇ,以后每间隔(90±7)ｄ注射150ｍｇ,共4次,为期1年。观测指标:(1)用药期间有无潮热、烦躁、阴道干涩、性欲减退等不适症状。(2)…     

残留卵巢功能脱失及激素治疗

随着全民生活水平的提高,保健意识的增强,如何提高生活质量日益显得重要。年轻妇女因各种疾病需要切除子宫时,卵巢的去留不仅是妇产科医生关注的热点,也是患者极为敏感的问题。尽量保留卵巢对妇产科医生来说已达成共识,但如何使被保留的卵巢功能不过早的脱失,是值得重视的课题之一。尽管有很多研究证明,残留卵巢动脉的阻抗指数（ＲＩ）和患者血清雌激素水平,与正常对照妇女无明显差异,但切除子宫会对保留的卵巢功能或多或少的造成一定的影响,也是不争的事实。关于子宫切除术后残留卵巢功能脱失的发生率,各家报道差别很大,这可能…