外伤性白内障后囊破裂人工晶体植入的手术方式选择

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用前房型人工晶体植入,抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼）,其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例,Ⅰ期植入２９例,Ⅱ期植入２７例;后房型人工晶体巩膜缝线固定（大Ｃ型襻,两根缝线睫状沟固定）３０例,Ⅰ期植入１４例,Ⅱ期植入１６例。结果术后随访１～４２个月。矫正视力≥０．５者,前房型人工晶体组４０例,占７１．４％;缝线固定组２７例,占９０．０％。矫正视力≥１．０者,前房型人工晶体组２２例,占３９．３％;缝线固定组１４例,占４６．７％。结论新型前房型人工晶体植入和后房型人工晶体巩膜缝线固定术均不失为常规后房型人工晶体植入失败的补救措施,但前房型人工晶体适用于年龄较大、眼前段（角膜、虹膜和前房角）条件较好,而眼后段（玻璃体、视网膜）条件较差者;后房型人工晶体巩膜缝线固定术则适用于年龄较小、眼前段条件较差而眼后段条件较好者。     

超声乳化术中后囊膜破裂的后房型人工晶体植入术

目的：对超声乳化术中后囊膜破裂的后房型人工晶体植入术进行分析，总结出一套较好的处理方法。方法：对我院过去3年中，术中发生后囊膜破裂后，经过妥善处理后成功植入后房型人工晶体的20例病例进行分析发现。术中能及时发现破孔，并充分利用粘障剂的作用，加上前段玻璃体切割器的作用，20例病例全部100%植入了后房型人工晶体。结果：二襻植入囊袋内人工晶状体5眼，一襻植入囊袋内另一襻在睫状沟内或二襻在睫状沟内者12眼，人工晶体2襻缝线固定于巩膜上者3眼，术后随访6个月。视力≥0.5者18眼，占90%，0.3者1眼，占5%，0.2者1眼，占5%。结论：在白内障超声乳化术中，如果发生后囊膜破裂，只要及时早期发现，并妥善处理。仍然能安全植入后房型人工晶体。且术后视力较好，随访无远期并发症。     

后囊破裂时一期后房型人工晶状体植入方法的选择

目的探讨后囊破裂时一期后房型人工晶状体植入方法的选择。方法根据后囊破裂的位置和大小，对４３例（４３只眼）后囊破裂的病例采用不缝线固定，单独上襻固定和双襻固定３种方法一期植入后房型人工晶状体。结果人工晶状体植入成功率９７．７％。术后有３５只眼视力≥０．５，占８１．４％。并发症较少。结论绝大部分后囊破裂的病例，采用不缝线固定或单独上襻固定的方法一期植入后房型人工晶状体，可获得良好的人工晶状体定位。     

白内障术中后囊破裂Ⅰ期前房型人工晶状体植入术的观察

目的 探讨白内障术中后囊破裂行Ⅰ期前房型人工晶状体植入的效果和安全性.方法 27例(27眼)白内障术中发现后囊破裂、玻璃体脱人前房,经前段玻璃体切除后,植入PMMA弹性开放襻一体式前房型人工晶状体(AC-IOL).结果 术后1周及1个月视力≥0.3者分别为85.2%和88.9%,≥0.5者分别为70.4%和81.5%.术后并发症角膜水肿、葡萄膜炎和眼压升高均在1周内恢复正常,在襻的周围有局限性房角粘连.结论 弹性开放襻一体式前房型人工晶状体植入术操作简单,视力恢复好,并发症较少,可作为后房型人工晶状体植入失败补救措施的首选方法.     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本研究主要探索白内障囊内摘除术后或白内障囊外伴后囊破损者，采用巩膜缝线固定技术植入后房型人工晶体的临床效果及并发症。２３例（２３眼），１３眼为白内障囊内摘除无晶体眼，１０眼为白内障囊外摘除术后后囊破裂或外伤性白内障后囊不完整，用巩膜缝线固定晶体襻技术植入后房型人工晶体。本组病例随访３－１６个月（平均８．３个月），视力在４．７（０．５）以上者２１眼，５．０（１．０）以上者１３眼，未发现严重手术并发症     

后房型人工晶体缝襻术的技术探讨

目的 探讨对白内障囊内摘除术后的无晶体眼，计划性囊外摘除人工晶体中出现后囊大部分缺失以及后房型人工晶体脱体的眼，采用了后房型人工晶体缝襻固定术。方法 １９９３年１０月～１９９６年１２间连续对６４例病人做了后房型人工晶体缝襻术，从一根缝线两点固定，逐步发展到两根缝线四点固定，使得缝线技术逐渐简化。结果 术后晶体位置准确可靠，并发症不断减少。结论 后房型人工晶体缝襻术是人工晶体植入的有效方法。     

人工晶体单襻睫状沟缝线固定的临床观察

评价人工晶体单襻睫状沟缝线固定的手术方法和临床疗效。方法 :对白内障囊外摘除术后后囊膜不完整的患者 5 8例 ( 5 8眼 )采用单襻睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体。将上襻缝合固定于 12点睫状沟处 ,下襻置于下方囊膜前。术后观察眼前节情况、人工晶体位置及视力等 ,随访 6～ 12个月。术后一年对 2 6例测人工晶体光学中心与瞳孔中心的距离 ,并与随机选择的 2 4例非缝线睫状沟固定一年以上者作对比。结果 :植入 5 8例人工晶体无前后向倾斜 ,无钟摆现象。无角膜内皮失代偿及视网膜脱离发生。 89 5 %患者视力≥ 0 5。术后一年 2 6例单襻缝线固定与 2 4例非缝线睫状沟固定人工晶体光学中心与瞳孔中心距离比较无显著性差异。结论 :人工晶体单襻睫状沟缝线固定操作简便 ,手术时间短 ,术后并发症少 ,晶体位置与非缝线睫状沟固定相比无明显差别。对后囊膜不完整植入后房型人工晶体者可作为首选。     

穿透性角膜移植联合经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术

作者等于1987年10月至1991年9月对223例人工晶体植入眼及无晶体眼发生大泡性角膜病变者施行了穿透性角膜移植联合二期人工晶体植入手术或更换人工晶体。全部患者的晶体后囊膜已破裂并无足够的支撑力支撑后房型人工晶体。其中109例施行了开袢式(open-loop)前房型人工晶体植入,114例施行了经巩膜缝线固定的后房型人工晶体植入术。据一些学者报道,穿透性角膜移植术联合开袢式前房型人工晶体植入术已取得了肯定的效果,但尚存在一定的缺点,如对前房角的损伤,引起青光眼及进行性角膜内皮细胞减少等。而经巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体亦取得了满意的效果,且比经虹膜缝线固定法有其优点如下;(1)虹膜缝线固定法植入后房型人工晶体手术后,瞳孔散大受影响,而经巩膜     

无晶体后囊的儿童外伤性白内障三襻人工晶体缝线固定术

目的探讨儿童外伤性白内障无晶体后囊眼的人工晶体植入术。方法对21例儿童外伤性白内障摘除后植入三襻后房型人工晶体，进行经巩膜缝线固定术。结果术后入工晶体位置全部正常，无偏斜，随访2～20个月，无并发症，视力增进。结论三襻后房型人工晶体缝线固定术，具有术后晶体不易倾斜和偏位的优点，是治疗无晶体后囊眼的有效方法。     

5—FU地塞米松球旁注射防止后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

后房型人工晶体植入术后几乎没有瞳孔阻滞的危险,但少数病例因术后炎症、虹膜粘连等仍然发生瞳孔阻滞.为了预防这种并发症的发生,我们从1991年9月至1994年9月在不做虹膜周边切除,术后球旁注射5-Fu、地塞米松的情况下行后房型人工晶体植入术39例(41眼),未发生1例瞳孔阻滞性青光眼,取得满意效果.临床资料:39例(41眼)中男32例,女7例.右眼23眼,左眼18眼.年龄最小7岁,最大80岁,平均60.5岁.老年性白内障18眼,外伤性白内障19眼,并发性白内障3眼,自发性晶体全脱位1眼.术后视力<0.1者8眼,0.1～0.2者4眼,≥0.5者16眼,≥1.0者12眼,年幼患聋哑症无法检查者1眼.人工晶体植入术式:白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入38眼;白内障囊内摘除联合巩膜缝线固定术3眼;37例(39眼)为Ⅰ期植入,2眼为Ⅱ期植入.人工晶体均为襻前倾10°的PMMA后房型人工晶体.     

后房型人工晶体缝线固定术20例临床观察

对白内障囊内摘除术后的无晶体眼,因外伤或手术造成的晶体后囊严重破损及各种原因的晶体脱位、半脱位,则不能按常规方法植入后房型人工晶体.近年来国内外开始采用后房型人工晶体缝线固定术.我院自1993年7月开始开展该项手术,效果满意,报告如下.一般资料:本组20例21眼,男13例14眼,女7例7眼.年龄19～76岁,平均56岁.12眼为囊内摘除术后无晶体眼,术前矫正视力均大于0.5,行二期缝线固定术;2眼为后房型人工晶体脱位,取出原人工晶体后行二期缝线固定术,4眼为囊外摘除术中后囊裂孔过大改行一期缝线固定术;1例2眼为马凡氏综合征晶体半脱位,1眼为过熟白内障,术前按摩眼球过重致晶体半脱位,均行囊内摘除晶体并一期人工晶体缝线固定术.     

玻璃体切除术后无晶状体眼行不同术式人工晶状体植入术的临床观察

目的观察比较不同术式人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后无晶状体眼的临床疗效。方法回顾2007年1月至2011年12月我院收治的玻璃体切除术后144例(146只眼)无晶状体眼患者的病例资料,分析比较不同术式植入人工晶状体后的临床疗效及并发症发生情况。结果据病情行不同术式的人工晶状体植入,其中对有残留周边晶状体囊膜者行人工晶状体睫状沟内植入42只眼;对无囊膜残留者行经巩膜缝线固定人工晶状体植入术41只眼;前房型人工晶状体植入63只眼,术后均随访3个月以上:①138只眼裸眼视力提高2行以上占94.5%,术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力共有103只眼(70.5%),其中睫状沟植入组31只眼(73.8%),前房型人工晶状体植入组52只眼(82.5%),巩膜缝线固定组26只眼(63.4%);②常见并发症:术中出血9只眼(前房型人工晶状体组2只眼占3.2%,巩膜缝线固定组7只眼占17.1%,);术后出血11只眼(前房型人工晶状体组2只眼占3.2%,巩膜缝线固定组9只眼占22.0%,);术后早期并发症:眼压≤8 mm Hg共25只眼(睫状沟植入组3只眼占7.1%,前房型人工晶状体组10只眼占15.9%,巩膜缝线固定组12只眼占29.3%,);眼压≤5mm Hg共7只眼(前房型人工晶状体组4只眼占6.3%,巩膜缝线固定组3只眼占7.3%,);术后发生浅前房4只眼均为前房型人工晶状体植入组(占6.3%);角膜水肿5只眼均为前房型人工晶状体植入(7.9%);前房炎症反应4只眼均为前房型人工晶状体植入(6.3%)。远期并发症:黄斑囊样水肿6只眼(前房型人工晶状体组3只眼4.8%,巩膜缝线固定组3只眼占7.3%)。结论玻璃体切除术后无晶状体眼采用不同方式人工晶状体植入术后效果肯定,其中睫状沟植入人工晶状体术后并发症少,前房型人工晶状体和人工晶状体睫状沟植入术后视力矫正优于巩膜缝线固定人工晶状体植入,但对无囊膜支撑和不适于前房型人工晶状体植入的无晶状体眼,经巩膜缝线固定术也是有效的术式。     

应用超声生物显微镜对植入人工晶体位置观察分析

目的：了解人工晶体植入术后,人工晶体在眼内确切的位置及其与周围组织间的相互关系。方法：应用超高频超声波－超声生物显微对４０例前房型,后房型和睫状沟缝线固定型人工晶体植入位置进行观察分析。结果：前房型人工晶体位置对称,襻与房角间无直接接触,但亦可见１例人工晶体襻将周边虹膜推顶,囊袋内植入的人工晶体最为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置大多缝合固定位置在睫状沟后,且位置多不对称。     

后房型人工晶体植入术的巩膜缝线固定法

目前一般认为后房型人工晶体植入术,只适应于白内障囊外摘除后后囊完整者。作者经过动物实验,1986年开始,采用巩膜缝线固定法对包括外伤性白内障后囊膜破裂,后发性白内障,白内障囊外摘除术中后囊膜破裂、玻璃体脱出,白内障囊内摘除后无晶体囊患者二期植入等病例,行后房型人工晶体植入术26例30眼,均获得成功。术后随访没有发现与巩膜缝线固定法有关的并发症。现报告如下。临床资料     

无晶体眼小切口无缝线人工晶体植入临床观察

借助日本濑皓博士（AkiraMomose，M．D）独创和改进无缝线非超声乳比人工晶体植入的手术方法，我们从1995年6月至1995年12月选择21例无晶体眼作为手术对象，行Ⅱ期小切口无缝线人工晶体植入术。现报告如下：临床资料1一般资料：21例中均为单眼。其中男17例，女4例．年龄23—56岁，平均395岁。外伤性白［＋l障stoJ，并发性白内障8＠J。老年性白内障8例．21例中6眼为无晶体后囊膜眼行前房型人工晶体植入．15眼为晶体后挥股完整眼，行后房型人工晶体植入。使用光学部为6引1。1。直径PMMA后房型人工晶体或“三位一体”型弹性接前房型人工晶…     

外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

作者自1992年以来对17例18眼外伤性白内障行白内障现代囊外摘除并后房型人工晶体植入术,报告如下:一般资料:17例外伤性白内障中,男13例,女4例.年龄11～68岁.单纯性眼穿通伤10例,穿通伤合并眼内异物4例,眼球钝挫伤2例,雷击性白内障1例(双眼).在14例穿通性眼外伤中,角膜横贯伤2例,角膜近中央部穿通伤5例,角膜周边部穿通伤7例.本组外伤性白内障中合并虹膜嵌顿2例,虹膜根部离断2例,虹膜前、后粘连12例,晶体后囊破孔2例,前后囊呈夹板状2例.一期植入者11例12眼,二期植入者6例6眼.人工晶体类型:美国和国产C地与J型拌后房型人工晶体.17眼为囊袋内或睫状沟内植入,1眼无晶体后囊,采用巩膜缝线固定.     

无囊膜眼的虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术

目的:探讨虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入治疗无囊膜眼的可行性和有效性。方法:无囊膜眼15眼,采用经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入后房型三片式折叠式人工晶状体(Alcon MA60BM),双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于虹膜中周部,观察术中植入情况和术后视力、眼前段及眼压等情况。结果:所有病例均顺利植入人工晶状体,3例术中出现前房出血。术后随访3~15mo,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正常,无严重术后并发症发生。结论:虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入治疗无囊膜眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。     

后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植人术

目的探讨后囊破损Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法对２２例（２２只眼）后囊破损的白内障术后患者,根据后囊破损的大小和位置,分别采用睫状沟或囊袋内固定和缝线睫状沟单襻或双襻固定的Ⅱ期后房型人工晶体植入术。结果后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植入术术后矫正视力≥０．５者占５９．１％（１３例）,术后前房及人工晶体表面渗出者占２２．７％（５例）,而同期所做的后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术者术后矫正视力≥０．５者占４０％,术后前房及晶体表面渗出者占４０％。结论后囊破损的白内障患者,在破损的范围不能确定或范围过大时,主张选择Ⅱ期后房型人工晶体植入术。     

带虹膜隔后房型人工晶状体植入术的临床应用

目的探讨治疗虹膜缺损的外伤性白内障或无晶状体眼的有效方法。方法总结、分析13眼外伤性白内障或无晶状体眼因虹膜缺损接受带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术的术后疗效。随访时间6~20个月。其中人工晶状体Ⅰ期植入4眼,Ⅱ期植入9眼。13眼均植入德国Morcher公司生产的67G型单体型聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后房型人工晶状体,其光学部直径5.0 mm;光学部外周黑色环为虹膜隔,宽2.5 mm,虹膜隔与光学部整体直径10.0 mm;虹膜隔外连两个有缝线固定小孔的C形襻。人工晶状体总长12.5 mm。除3例行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术外(其中1例同时植入晶状体囊袋张力环),余均为用10-0聚丙烯缝线行三点法后房型人工晶状体巩膜缝线法固定术。结果术后矫正视力1.0者1眼,0.5~0.8者4眼,0.1~0.4者5眼,<0.1者3眼。全部患眼畏光症状消失。术后无人工晶状体脱位等并发症发生。结论带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术是治疗虹膜缺损白内障或无晶状体眼安全、有效的方法。     

后房型人工晶体的单襻巩膜缝线法植入

后房型人工晶体的单襻巩膜缝线法植入温州医学院附属第二医院（３２５００３）郑海华，韩真真白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术是目前白内障复明的最佳方法，但在外伤或手术中造成后囊膜不同程度的破裂，残存后囊膜无法均衡支撑后房型人工晶体时，则无法按常规植入...