血管性眩晕与脑干梗死临床相关性分析研究

目的通过研究血管性眩晕最终发生脑干梗死的情况,进行对照研究,分析血管性眩晕与脑干梗死临床相关性,对血管性眩晕患者饮食、运动及积极防治等具体方面是否会减少脑干梗死的发生。方法回顾分析本科住院的血管性眩晕及脑干梗死患者的危险因素及影像学资料,对本科血管性眩晕及脑干梗死患者完成横截面上的流行病学资料收集和整理。结果血管性眩晕与脑干梗死在临床存在相关性。结论若血管性眩晕患者控制血压、血脂、血糖,饮食健康、积极运动并积极防治,其脑干梗死发生率将大大减少。     

后循环梗死患者的BAEP、BR、TSEP检测

目的：探讨后循环脑梗死（PCI）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）、三叉神经诱发电位（TSEP）三种电生理变化。方法：选择60例经头颅MRI检查证实为PCI患者（病例组）,分别于入院一周之内行BAEP、BR、TSEP检查,观察BAEP波形及I、Ⅲ、V波潜伏期（PL）、峰间期（IPL）,计算BR既R1、R2、R2波平均PI。、波幅及TSEP各成分PL,并与40例健康体检者作对照。结果：病例组60例中BAEP异常35例（58％）,异常主要表现为I、V波的PL、I—V波的IPL延长和I／V波幅比〉1。BR异常33例（55％）,异常主要表现为R2波的PL延长,R2、R2’波幅下降。TSEP检查病例组与对照组PL比较未见明显差异。结论：BAEP、BR两种电生理检查方法能够较好地检测出PCI患者神经功能异常,联合应用BAEP及BR能够为PCI患者的神经功能的判断提供重要参考。     

急性脑缺血患者TCD,MRA和MRI的相关性研究

目的　确定急性脑缺血患者TCD(经颅多普勒)的准确性,以及比较三种无创性检查[TCD,MRA(磁共振血管造影)、MRI(磁共振影像)]的功效。方法　本研究对30例患者进行前瞻性研究。在发病后24h内接受MRA、MRI及TCD检查,第二次MRI检查是在48～72h进行,并且作为金标准评价MRA、TCD和首次MRI的敏感性和特异性。结果　TCD检测结果表明在识别异常脑血流速度方面敏感性为96%,特异性为33%;MRA在评价颅内血管解剖方面敏感性为46%,特异性为75%;而首次MRI结果表明在评价缺血实质性变化方面的敏感性为84%,特异性为100%。结论　我们的结果揭示…     

经抗血小板治疗后循环脑梗死患者预后情况及与其血糖水平的相关性分析

目的探讨经抗血小板治疗后循环脑梗死患者预后情况及与其血糖水平的相关性分析。方法回顾性分析采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷抗血小板治疗的108例后循环脑梗死患者的临床资料,评定患者预后情况及与血糖水平的相关性分析。结果 108例后循环脑梗死患者治疗后有53例(49.07%)患者预后良好,55例(50.93%)患者预后差,其中有5例(4.63%)患者死亡;开始治疗时间、血糖水平、舒张压、收缩压、NISHSS评分均为影响患者预后的单因素(P0.05);经多因素Logistic回归分析进一步证实,血糖水平、NISHSS评分为患者预后差的独立危险因素(P0.05)。结论抗血小板治疗后循环脑卒中患者愈后差的发生率高,血糖水平和NISHSS评分为患者预后差的独立危险因素,血糖水平越高,患者预后越差。     

脑卒中后抑郁与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析

目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析,为早期干预治疗提供依据。方法:选择2011年1月-2013年12月我院收治的142例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分8分判定为PSD,分析PSD与梗死部位、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标的关系。结果:PSD的发生率为38.7%,左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高;入院第7d,非PSD组和PSD组FT3明显下降(t=6.45,14.33;P0.05)、FT4明显升高(t=8.13,16.52;P0.05),但PSD组TSH显著低于非PSD组(t=9.83,P0.05),与对照组比较无显著性差异(P0.05);入院第14d,非PSD组各甲状腺功能指标基本恢复正常,但PSD组FT3、FT4与对照组比较有显著性差异(t=8.40,9.15;P0.05);入院第2d、7d、14d,随着抑郁症状的加重,PSD患者血清FT3水平依次降低(F=29.59,22.37,12.13;P0.05)。结论:PSD与梗死部位及甲状腺功能异常密切相关,以左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高,且对HPT轴的抑制时间较长。寻找PSD的干预靶点并早期防治,有助于促进脑卒中的康复。     

脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平与患者预后的相关性分析

目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及游离脂肪酸(NEFA)水平与患者预后的相关性.方法 收集2018年6月至2019年6月医院收治的108例脑梗死患者(研究组)和同期体检70名健康志愿者(对照组)为研究对象.依据脑梗死病情程度不同分为大梗死组、中梗死组、小梗死组,依据患者神经...     

脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断

目的 分析脑动静脉畸形（AVM）的MRI有MRA特征，评价MRI及MRA的方法对AVM的诊断价值。方法对49例AVM进行常规MRI及3D－TOF法MRA，应用MOTSA（Multiple overlapping thin slab acquisitiion）和MTC（Magnetization transfer contrast）方法经MKP重建后成像。结果 MRI能显示AVM的确切解剖结构有继发改变，MRA能显示AVM的三维立体结构的全貌。结论 MRI有MRA皆是无创性而有效的方法，MRI结合MRA可对AVM作出全面评价。     

后循环缺血眩晕患者3年的随访观察研究

目的:研究后循环缺血( PCI)的眩晕患者眩晕发作之后3年眩晕症状的演变特征.方法:顺序收集16例PCI眩晕发作的之后3年期间的眩晕发作频度.采用卡方分析的方法进行年度组间比较,观察其组间差异的显著性.结果:不同年度发作频度差异显著(P＜0.05).不同年度两两比较,第一年、第二年分别与第三年比较组间发作频度均有显著性差异(P＜0.05).第一年与第二年组间发作频度无显著性差异(P＞0.05).结论:PCI眩晕之后的第3年眩晕发作明显减少可能与后循环的侧枝循环状态趋于改善有关.     

不同类型肺内淋巴瘤患者临床特征及预后表现调查

目的:调查分析原发性肺内淋巴瘤(PPL)、继发性肺内淋巴瘤(SPL)患者临床特征及预后表现.方法:对我院60例肺内淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,按照其确诊病变类型分为PPL组18例与SPL组42例,对两组临床症状、影像学检查资料进行分析,并记录1年后生存率及最短生存时间.结果:PPL组症状多见胸痛、咳嗽,其中6例患者并无明显症状表现,经胸部CT检查,9例PPL患者可见肿块影,4例可见斑片实变影.PPL组病理类型均属非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中7例患者接受单纯手术治疗,11例接受手术化疗联合治疗.SPL组则多见咳嗽、发热、浅表淋巴结肿大且无压痛等症状表现,其中9例并无明显症状表现,经胸部CT检查发现,28例可见胸膜受累,15例可见肺、纵膈淋巴结肿大,14例可见斑片实变影,8例可见多发结节.SPL组病理类型大部分为NHL,共29例,其余13例均为霍奇金淋巴瘤(HL),其中24例接受单纯化疗,12例接受放化疗联合治疗,6例接受手术、化疗联合治疗.PPL组1年后生存率为100％,与SPL组的93％并无显著差异(P>0.05).结论:PPL、SPL在症状表现、影像学检查以及病理类型中均存在差异,患者所接受的治疗方法亦不同,前者多为手术治疗,后者则以化疗为主,相比之下,S P L预后情况更差.     

内蒙古汉族IgA-N患者TNF-α基因多态性与临床特征、病理类型及预后关系的研究

目的:在内蒙古开展汉族IgA肾病(IgA-N)患者TNF-α基因多态性与临床特征、病理类型及预后关系的研究。方法:选100例内蒙古汉族IgA-N患者(对其中33例患者进行1月～60月的随访)及105例正常对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测TNF-α基因多态性和等位基因频率,分析不同基因型与IgA-N临床特征、病理类型及预后的关系。结果:①IgA-N患者TNF-α的三种基因型与健康对照组间差异无显著性(P>0.05)。②TNF-α的三种基因型与IgA-N患者的年龄、血压、血尿、尿蛋白、白蛋白、肾功能及病理间无显著关系。③多因素logistic回归分析表明,高血压病史、蛋白尿是除TNF-α基因型、Haas分级及发病时年龄外引起肾脏损害加重的独立危险因素。④采用Cox比例风险模型将多因素对预后的影响进行分析,结果显示,TNF-α不同基因型、发病时CCr水平是除蛋白尿、Haas分级、高血压病史和肉眼血尿以外影响IgA-N患者预后的独立危险因素。⑤TNF-α的Kaplan-Meier生存曲线显示,以肾穿为零点,各种TNF-α基因型的患者在肾穿后肾功能的下降倾向于TNF-α1/2基因型最快,TNF-α1/1基因型次之,TNF-α2/2最慢。结论:①高血压病史、蛋白尿是除TNF-α基因型、Haas分级及发病时年龄外引起肾脏损害加重的独立危险因素;②TNF-α不同基因型、发病时CCr水平是除蛋白尿、Haas分级、高血压病史和肉眼血尿以外影响肾病患者预后的独立危险因素;③TNF-α1/2基因型可能是IgA-N慢性化进展的危险因子之一。     

肝癌患者循环肿瘤细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的探讨原发性肝癌及复发性肝癌患者外周血中不同表型循环肿瘤细胞(CTCs)与其临床病理特征的相关性及其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年8月陆军军医大学第一附属医院肝胆科收治的111例原发性肝癌患者及56例复发性肝癌患者的临床资料。所有患者采用Canpatrol CTCs分型检测系统检测外周血上皮-间质表型CTCs,比较原发性与复发性肝癌患者外周血中各表型CTCs阳性率差异;分析原发性及复发性肝癌患者各表型CTCs与其临床病理特征的相关性。结果根据上皮及间质标志物将CTCs分为上皮型、间质型及混合型三种表型。原发性肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs的阳性率分别为30. 63%(34/111)、86. 49%(96/111)、46. 85%(52/111);复发性肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs阳性率分别为46. 43%(26/56)、26. 79%(15/56)、85. 71%(48/56);原发性及复发性肝癌患者外周血中上皮型、混合型、间质型CTCs阳性率差异均有统计学意义(χ~2=4. 035、23. 406、59. 522,P 0. 05)。原发性肝癌患者的上皮型CTCs与门静脉癌栓及微血管癌栓均呈正相关(r=0. 309和0. 330,P 0. 05),与肝硬化程度呈负相关(r=-0. 466,P 0. 05);混合型CTCs与微血管癌栓及门静脉癌栓分别呈正相关和负相关(r=0. 236、-0. 383,P 0. 05);间质型CTCs与肿瘤大小、门静脉癌栓、微血管癌栓、及巴塞罗那分期呈正相关(r=0. 757、0. 210、0. 708、0. 401,P 0. 05),与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0. 243,P 0. 05)。复发性肝癌患者的上皮型CTCs与AFP及肿瘤个数呈正相关(r=0. 620、0. 391,P 0. 05);间质型CTCs与肿瘤大小、肿瘤个数呈负相关(r=-0. 335、-0. 354,P 0. 05);混合型CTCs与肿瘤大小及AFP分别呈正相关和负相关(r=0. 643、-0. 349,P 0. 05)。结论肝癌患者CTCs不同表型的阳性率与其临床病理特征具有显著相关性,可作为预测肝癌术后复发和评估疗效的辅助指标。     

SVD患者脑MRI检查影像学改变及其与预后认知功能相关性研究

目的:探讨脑小血管(Small vessel disease,SVD)患者脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查影像学改变及其预后认知功能相关性.方法:选取2019年12月-2021年12月本院收治SVD患者81例为观察组,另选取同期既往无神经系统和精神疾病体检者78例为对照组.对比两组患者不同脑区ADC值、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字符号编码测验(Symbol digit modalisies test,SDMT)、数字广度测验(Digit soan test,DST)及画钟测验(clock drawing test,CDT).结果:两组枕叶ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组顶叶、额颞叶及基底节区ADC值均高于对照组(P<0.05).观察组预后认知功能各项评分及认知功能障碍发生率均高于对照组,且TMT时间长于对照组(P<0.05).Pearson结果显示:额颞叶ADC值与MoCA评分具有相关性(r=0.41、-0.52,P<0.05).结论:MRI检查ADC值与SVD患者预后认知功能存在一定相关性,可作为检出SVD引发认知功能障碍的手段.     

重症肺炎患者血磷与淋巴细胞亚群及预后的相关性分析

目的 探讨重症肺炎患者血磷与淋巴细胞亚群及预后的相关性.方法 回顾性分析2018年10月至2019年12月间医院收治的98例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗后1个月的预后情况分为生存组(77例)及死亡组(21例).于治疗前、治疗7d后抽取所有患者的静脉血,检测样本中的血清磷及淋巴细胞亚群水平,采用Pearson相关分析血清磷与淋巴细胞亚群的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清磷对预后的评估价值.结果 死亡组患者的血磷、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于生存组患者,而CD8+、CD19+、CD16+56+水平均高于生存组患者(P<0.05).治疗后,所有患者的血磷、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,而CD8+、CD19+、CD16+56+水平明显降低(P<0.05).相关性分析显示,重症肺炎患者血磷与其淋巴细胞亚群中的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+CD8+值等呈显著正相关(P<0.01),而与其淋巴细胞亚群中的CD8+、CD19+、CD16+56+等呈显著负相关(P<0.01).ROC曲线显示,血磷、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+56+及CD4+/CD8+值对重症肺炎患者的预后具有一定的评估价值(P<0.01),且多项联合评估价值较高(AUC=0.955,P<0.01).结论 重症肺炎患者血磷水平与其淋巴细胞亚群及预后有关,在经过合理的治疗后血磷以及淋巴细胞亚群水平均会发现明显的变化,低血磷症会影响其免疫功能及预后.     

血清SDC-1、HIF-1α、PGRN与AECOPD患者肺功能及预后恢复的相关性分析

目的 分析多配体蛋白聚糖(SDC-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、颗粒蛋白前体(PGRN)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺功能及预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的AECOPD患者114例作为观察组,另选取同期体检健康的志愿者48例作为对照组,收集两组临床资料及外周血2...     

重症支原体肺炎患者血清FKN、p53表达水平及与预后的相关性分析

目的 检测不规则趋化因子(FKN)、p53蛋白(p53)在重症支原体肺炎(MPP)患者血清中表达情况,探讨其与重症MPP患者预后的相关性.方法 选择2019年4月至2020年12月在本院呼吸科诊断为MPP的患者200例,根据患者病情严重程度分为轻症MPP组117例与重症MPP组83例,按病情转归情况将重症MPP患者分为存活组48例和死亡组35例,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清中FKN、p53表达水平,Pearson法分析FKN、p53水平与急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,ROC曲线分析血清FKN、p53对重症MPP患者预后不良预测价值.结果 与轻症组MPP患者比较,重症组MPP组患者血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)、FKN、p53水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组MPP患者血清FKN、p53水平及APACHEⅡ评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);重症MPP患者血清FKN、p53表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05);血清FKN、p53联合预测重症MPP患者预后不良曲线下面积为0.936,灵敏度为85.71％,特异性为89.58％.结论 FKN、p53在重症MPP患者血清中明显高表达,与患者疾病严重程度有关,可能作为预测重症MP P患者预后不良的潜在标志物.     

早期乳腺癌患者术后家庭类型与生活质量的相关性

目的: 研究早期乳腺癌患者术后家庭类型现状和对生活质量的影响,为家庭干预提供依据.方法: 采用家庭亲密度和适应性量表中文版(Family Adaptability and Cohesion Scale,Second Edition,Chinese Version,FACESⅡ-CV)和乳腺癌生活质量专用量表(EORTC Quality of Life Questionnaire,Breast Cancer 53,EORTC QLQ-BR53),对196例早期乳腺癌患者术后家庭类型构成、家庭类型对生活质量的影响及影响生活质量的因素进行调查.结果: 本组乳腺癌患者术后家庭类型,与既往研究中122个正常家庭类型相比,极端型和中间型较多(29.6% vs.16.4%,39.8% vs.29.5%),平衡型较少(30.6% vs.54.1%)(χ2= 18.028,P<0.001);极端型家庭患者的整体生活质量得分高于中间型和平衡型[(70.0±19.6)vs.(61.0±19.8),(57.4±18.0);P＜0.01],而疲乏、系统疗法副作用得分低于中间型和平衡型 [疲乏:(23.2±20.5)vs.(29.3±15.2),(32.8±18.2);P＜0.01.系统疗法副作用:(20.7±17.1)vs.(27.1±14.7),(28.9±16.0);P＜0.05],恶心呕吐得分低于平衡型[(5.5±13.7)vs.(11.7±19.0);P＜0.05].回归分析显示家庭类型是影响乳腺癌患者整体生活质量及系统疗法副作用的最主要因素(β=0.252,β=-0.183).结论: 早期乳腺癌患者术后家庭类型现状为极端型和中间型增多,平衡型减少.家庭类型是影响乳腺癌患者生活质量的重要因素,极端型家庭患者生活质量好于平衡型和中间型.临床中应加强对乳腺癌患者家庭干预,有意识引导其他家庭类型向极端型转化.     

INHBA基因表达上调与左、右半结肠癌临床病理特征及预后的相关性

目的初步探讨左、右半结肠癌基因转录水平的分子差异,及其差异表达基因INHBA与结肠癌临床病理特征及预后的相关性。方法收集具有完整随访资料的结肠癌标本,分析左、右半结肠癌患者的生存情况,同时利用公共数据库中的结肠癌数据,筛选左、右半结肠癌组织的差异表达基因,并应用RT-PCR及免疫组化分析差异表达基因INHBA的表达水平与结肠癌临床病理特征及预后的相关性。结果结直肠癌公共数据库分析结果显示,左、右半结肠癌转录组水平差异表达基因在TGF-β、NF-κB等信号通路中显著富集,TGF-β通路中的相关差异表达基因INHBA在右半结肠癌组织中的mRNA及蛋白表达水平显著高于左半结肠癌(P 0. 05),并且INHBA高表达与右半结肠癌的脉管浸润、远处转移及不良预后呈正相关(P 0. 05)。结论 INHBA基因在右半结肠癌组织中的表达水平显著高于左半结肠癌,并且其表达与患者的恶性进展及不良预后密切相关,INHBA表达上调可能在右半结肠癌的发生和演进过程中发挥着重要作用。     

颅脑CTA影像特征对脑缺血患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的评估及与患者预后

选择65例脑缺血患者作为研究对象分析颅脑CT血管造影（CTA）影像特征与患者颈动脉狭窄、脑侧支循环以及患者预后质量的关系。研究发现颅脑CTA影像特征与患者脑缺血患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的评估呈相关关系,且可有效预测患者预后质量。