医院患者安全文化的调查研究

目的了解重庆市某三级甲等综合医院职工的患者安全文化认知现状,为改进患者安全管理提供依据和政策建议。方法采用在线填写调查问卷形式,对613名医院不同岗位职工进行随机调查,运用SAS 8.0统计软件进行分析处理。结果医院患者安全文化的总体得分为(3.77±0.98)分,总体积极反应率为67.09%。"科室内部团队合作""对患者安全的医院管理支持""管理者对促进患者安全的期望和行动""组织学习与持续改进""对差错的反馈和交流"5个维度为优势领域;"人员配置"和"对差错的非惩罚性反应"2个维度为待改进领域;年龄、教育程度、岗位类别、职称、科室工作年限、每周工作时长为医院患者安全文化的影响因素;认为自己所在科室患者安全工作评级为"优秀"或"良好"的占86.78%;医院职工感知的不良事件积极填报率为46.66%。结论该院患者安全文化建设与国内外其他医疗机构相比有一定优势,建议持续优化人力资源配置,营造积极的文化氛围,妥善处理不良事件,明确重点人群与重点任务,定期测评并持续改进。     

结合JCI标准对患者安全文化的探讨

目的 探究分析结合JCI标准提升医务人员对患者安全文化认知的效果。方法 对医院员工的患者安全文化认知现状采用国际公认的患者安全文化调查问卷(HSOPSC)实施调查。结果 本次共计发放400分调查问卷,共回收有效问卷392份。问卷总的Cronbach's α系数为0.903,各条目得分和其所属维度总得分的相关性具有统计学意义(P<0.01);问卷总体积极反应率为56.52%,其中人员配置、事件的报告频率以及对患者安全的总体感受是需要改进的维度;专科、本科学历的人员总分高于硕士学历的人员(P<0.05);在“科室内团队合作”维度中,工龄<1年的人员得分高于工龄≥21年的人员(P<0.05);在员工岗位方面,护理人员总分高于医生、医技、行政后勤人员(P<0.05)。结论 结合JCI标准更利于提升医务人员对患者安全文化认知,有利于进一步提高医院管理水平和医疗服务水平。     

江苏省某三甲医院患者安全文化现状分析△

目的：探究江苏省某三甲医院职工患者安全文化的态度、认知及行为的现状,为医院进一步展开患者安全研究提供数据资料和支持。方法：以医院患者安全文化问卷（HSOPSC）为调查工具,通过问卷调查法、简单随机抽样法,共收回有效问卷779份。对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对影响认知的各维度关系运用相关性分析,针对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P < 0.05作为差异有统计学意义。结果：该院职工的总体平均得分为（4.13±0.91）,“新事物在医疗过程中的管理和使用”“对错误的反馈和沟通”“管理者对患者安全的支持”等九个维度为优势维度;“人员配置”“开放性沟通”“对错误的非惩罚性反应”等为弱势领域。结论：该院患者安全文化位于中等水平,仍有待改进之处,如存在管理者患者安全理念与医院实际运行情况冲突、开放性沟通存在困难、职工害怕惩罚等问题。     

新建综合性医院医护人员患者安全文化研究

目的了解某新建综合性医院医护人员患者安全文化现状,寻找薄弱环节和潜在隐患,为患者安全文化水平持续改进与不断提升提供参考依据。方法采用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得该医院患者安全文化数据,和AHRQ同类医院正性反应率进行比较。结果该医院部门/区域安全等级评分正性反应率为75.5%。差错的反馈和交流、组织文化-不断改善、科室内部团队合作3个维度为患者安全优势领域。对差错的非惩罚性处理、人员配备、不良事件上报频率、科室间团队合作4个维度,为患者安全待改进领域;正性反应率最低的维度及与AHRQ差值最大的维度差错的非惩罚性处理、不良事件报告频率,提示为制约新建医院患者安全文化建设的关键环节及影响因素。结论建立公正文化,可促进不良事件上报,提升患者安全水平。     

医院患者安全文化改进效果研究

目的通过对患者安全文化进行比较研究,分析干预效果,为医院持续构建和改进安全文化提供理论参考。方法选取某三级综合医院符合纳入标准的人员1130人和1287人,借鉴美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)患者安全文化问卷,于2015年及2017年分别进行调查,针对2015年调查发现的主要问题修订诊疗制度,增加软硬件、培训、医务人员数量等干预措施,比较两次调查结果,分析干预措施的效果。结果两次调查对象对患者安全认知五个维度的积极反应率总体分布一致,2017年的积极反应率均高于2015年的结果,两次调查中优势条目和待改进条目的分布和提高趋势同样一致。结论通过对医院患者安全文化进行定期监测,了解患者安全文化状况和存在的问题,并实施有针对性干预措施,有助于患者安全文化的确立和逐步提升。     

山东省临床医技人员病人安全文化认知的研究

目的了解临床医技人员病人安全认知情况,为其进行病人安全文化教育提供参考依据。方法应用医院病人安全文化调查问卷(Hospital Survey On Patient Safety Culture,HSOPSC),以便利取样的方法抽取山东省6所医院200名医技人员进行问卷调查。结果医技人员病人安全文化认知12个维度的平均阳性反应率排序,前3个维度是:管理者期望或采取行动促进病人安全、管理支持病人安全、科室内部的团队合作,后3个维度是:开放性的沟通交流、差错事故的非惩罚性反应、差错事故被报告的频率。有7个维度与美国和台湾的数据存在差异。结论山东省临床医技人员的病人安全文化认知较好的方面是管理者能从管理的角度注重提升工作人员的病人安全态度和行为,且科室内部的团队合作较好。但在开放性沟通交流、差错事故的非惩罚性反应、差错事故被报告的频率等方面的认知需有较大程度的提高。     

医护人员对患者安全目标认知现状调查分析

目的了解被调查机构医护人员对患者安全目标认知现状,为制定医院患者安全管理措施提供依据。方法 2016年向防城港市某市级医院294名临床科室医务人员发放调查问卷,收回有效问卷275份。计算平均分与积极同意率,比较不同特征调查对象数据的差异。了解医护人员的患者安全目标的认知现状及组织内患者安全文化特征。结果不同特征医护人员对患者安全文化的认知平均分差异不显著。各维度的积极同意率及总体积极同意率均低于75%,优势条目12项,劣势条目16项。结论被调查医护人员对患者安全目标相关内容的认知处于中等水平,被调查机构临床科室的安全文化同质化高,医院患者安全文化具有"苛责型"特点。建议实施安全事件报告鼓励措施,改变"苛责型"管理文化,通过培训提高医护人员安全目标认知。     

江苏省老年医院医务人员患者安全文化的认知状况分析

目的:通过对老年医院医务人员患者安全文化水平的测评,了解这类医疗机构患者安全文化的特点及影响因素,为开发提升老年医院服务质量的适宜干预策略提供证据.方法:便利抽取江苏省老年医院的215名医务人员为调查对象,使用中文版患者安全文化调查表(HSOPSC)进行调查.结果:老年医院医务人员对患者安全文化的得分为3.72±0.455,整体积极反应率为65.29％;女性、护理学专业的医务人员对患者安全的总体评价得分较高(P<0.05);护理学专业医务人员的"对于错误的反馈和交流"、"医院管理支持"、"对患者安全的全面理解"、"管理者在促进患者安全方面的意愿和行动"、"医院各部门之间的协作"这五个维度的认知得分均高于非护理专业医务人员.结论:该院医务人员患者安全文化认知处于中等水平,建议通过构建非惩罚性的不良事件上报系统、建设配套的制度环境,借鉴护理学专业的优势加强错误反馈、组织支持等患者安全培训,建立更完善、更全面的患者安全文化,更好地保证患者安全.     

陕西省6所三级医院患者安全文化现状及影响因素研究

目的了解陕西省三级医院患者安全文化现状,分析影响因素,为推动医院文化建设、实现医院安全管理提供参考。方法于2018年7月-9月向陕西省6所三级医院的医务人员发放问卷进行横断面调查,运用SPSS 22.0软件对所获数据进行统计分析。结果调查医务人员共计1 065名。患者安全文化总体评分为（3.74±0.41）分,83.00%的医务人员认为患者安全等级“非常好”或“很好”。患者安全等级的影响因素有性别、最高学历、用工形式、参与6S培训（P＜0.05）。对错误的反馈与交流、医院交接班与转科程序、医院管理支持、对患者安全的全面理解和医院各部门之间的协作等维度与患者安全等级呈正相关（P＜0.05）。结论参与调查的医院患者安全文化总体水平中等偏上。医院应积极使用质量管理工具,针对不同人员采用个性化措施,加大管理支持力度,重视差错事件的持续改进,以不断提升患者安全管理水平。     

哈尔滨市医务人员患者安全文化认知状况调查

目的对医务人员患者安全文化认知状况进行调研,为提升其患者安全文化认知水平提供参考。方法对哈尔滨市4所三级公立医院372名医务人员发放中文版医院患者安全文化调查问卷（HSOPSC）。所得数据利用EpiData 3.1软件及SPSS 22.0软件进行整理分析。结果72.58%的医务人员在过去12个月内从未上报不良事件。“组织学习与改进”“科室内团结合作”正性应答率较高。待改进维度为“事件报告频率”“人力资源配置”“对差错的非惩罚性反应”。结论医疗机构需提升医务人员患者安全文化认知,营造正向的患者安全文化氛围,以保障患者安全目标的实现。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

妇幼保健机构患者安全文化的调查与评估

目的 了解妇幼保健机构患者安全文化现状,建立评估基线,为寻找薄弱环节,制定改善方案提供依据.方法 使用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得患者安全文化基线.结果 与美国同类医院比较,差错的反馈和交流、医院内交接和转运等维度正性回答率较高;不良事件上报频率、人员配备、管理层支持、患者安全整体评估等维度较低,且差异有统计学意义,其中不良事件上报频率的差异最大.结论 患者安全调查法是评估医院患者安全文化的有效工具之一.探索建立不良事件上报系统,可改进医院患者安全文化,进而确保患者安全.     

医院员工对医院组织文化认知现状的调查与分析

目的了解员工对医院组织文化认知现状,并分析相关因素,提出对策措施,为医院今后制定合理有效的医院文化发展战略计划提供依据。方法采用配额抽样的方法抽取乌鲁木齐市3家医院的743名员工进行问卷调查。结果制度规范、竞争意识、持续发展和社会责任4个维度的得分最高,授权、组织协调、患者导向和成本控制4个维度的得分最低,职称、工作性质、本院工作年限的职工医院组织文化存在显著差异（P〈0．05）。结论加强社会责任、树立以病人为中心的理念是医院文化建设的麸同点：医院管理者应该注意激励员工将医院发展的大目标内化为自身发展的小目标,坚持“病人利益至上”,充分考虑患者的需求并积极听取患者的建议：在进行文化建设时要注重对不同岗位员工群体采取不同的激励方式。     

日本医院护理安全管理现状及启示

从医疗安全组织结构和职责、医疗安全委员会的设置和职责、医疗护理事故报告程序、临界差错报告、制定安全操作程序、护理安全教育等6方面,概述了日本医院护理安全管理举措.指出护理安全管理重在护理隐患管理.我国医院护理管理者应积极营造患者安全文化,重视培养护士的风险评估及防范意识,鼓励员工积极上报不良事件.     

国内医疗机构运用HSOPSC开展患者安全文化研究的系统评价

目的了解HSOPSC在我国的应用情况。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库的相关文献,筛选使用HSOPSC进行的研究,并呈现12个维度结果。结果共纳入20篇研究,18篇呈现了12个维度的正性回答率,11篇呈现了患者安全等级,10篇呈现了过去1年内上报不良事件数量,计算所有研究的总体率并与AHRQ 2014年测评结果报告进行比较,国内的优势领域和美国相当,但在对错误的非惩罚性反应、人员配置、不良事件报告频率、患者安全等级以及过去1年内上报不良事件数量等方面均较美国低。结论建议开发统一的中文版HSOPSC,建立医院患者安全文化调研测评数据上报系统和比较数据库。     

病人安全文化影响因素作用机制的路径分析

目的 筛选病人安全文化的影响因素并探索各因素对病人安全文化系统的影响机制,为更好地提高患者安全提供参考依据.方法 采用中文修订版医院病人安全文化调查表(C-HSOPSC),通过随机抽样的方法,对黑龙江省291名医院管理层人员进行现场调查,运用线性回归模型和Kendall相关系数筛选病人安全文化影响因素,利用路径分析方法探索其影响路径并建立路径模型.结果 路径分析结果表明,医院管理者的支持对病人安全文化直接影响最大,科室内团队合作也是重要的影响因素,但需要通过管理者支持才能对病人安全文化起到最大的间接作用.结论 病人安全涵盖多重维度视角,医院管理者应结合院领导的支持、科室内团队合作、非惩罚性文化、医务人员的沟通与交流等重要因素的影响路径采取相应干预措施.     

大型综合医院组织文化测评量表研究

目的探索和完善医院文化评价指标与方法,了解医院文化的现状。方法运用课题组开发的医疗机构组织文化评价量表,从医院内部管理和外部服务2方面对北京市2家三甲综合医院医院文化进行评价。结果量表内部一致性信度为0.9475,内外文化各维度平均独自解释其变异程度分别为32.58%和42.74%;X医院在大部分内外文化维度上评分好于Y医院;不同工作岗位的员工对医院评分差异存在统计学意义。结论量表具有较好的信度和效度,能较好反映不同医疗机构的组织文化现状和差异。     

上海市浦东新区公立综合性医院病人安全氛围评价

目的 :评价上海市浦东新区区属公立综合性医院的病人安全氛围。方法 :采用病人安全氛围测评量表,对浦东新区7家综合性医院1 353位员工进行问卷调查。结果 :员工对医院病人安全氛围总体评价良好,但对不害怕受羞辱、不害怕受责备、未见不良结果维度的评价较低,管理者和受过质控培训的员工评价较高。结论 :医院应加强医院病人安全文化的建设,避免医疗差错重复发生。     

基于精益理念的可视化战略墙运营系统建立与应用

建立医院可视化战略墙运营系统，主要内容包括医院愿景、发展目标、价值观、真北指标、改进区域、年度重点工作、改善日历等。该系统使患者、质量与安全、员工学习与成长、财务平衡4个维度的真北指标均得到改善。认为基于精益管理的可视化战略墙运营系统可促进卓越运营模型的有效运行，促进流程优化，提高医疗质量，提升运行效率，提高员工和患者满意度等，值得借鉴与参考。     

三级综合性医院护士患者安全文化感知状况及影响因素

目的了解三级综合性医院护士患者安全文化感知现状并分析其影响因素。方法 2015年5—7月,采用分层随机抽样方法,抽取郑州市6家三级综合性医院的500名护士为研究对象,采用工作环境感知问卷、护理不良事件报告障碍问卷和患者安全文化感知问卷进行横断面调查。结果三级综合性医院护士的患者安全文化感知状况较好,总均分为(4.19±0.66)分;多重线性回归分析结果显示,同事关系、医疗配置、惩罚性文化、婚姻状况、报告意义、文化程度是患者安全文化感知的影响因素,可预测安全文化感知变化的34.5%;回归方程:护士患者安全文化感知=3.087+0.273×同事关系+0.257×医疗配置-0.130×报告意义-0.110×惩罚性文化-0.096×婚姻状况-0.080×文化程度。结论三级综合性医院护士患者安全文化感知状况有待进一步提高,护理管理者应构建支持性的护理实践环境和非惩罚性不良事件报告系统,培养护士安全护理的信念和态度,保障护理安全。