塞来昔布联合IMRT对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响

目的分析塞来昔布联合调强放疗(IMRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响及疗效。方法选取2017年1月至2019年12月太和县人民医院收治的62例NSCLC患者,随机分成两组;将单纯放疗的30例患者设为对照组,将调强放疗联合塞来昔布治疗的32例患者设为实验组。取两组治疗前、治疗后4周空腹静脉血,检测血清肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+),判定两组近期疗效,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果实验组治疗总有效率54.55%,明显高于对照组的31.82%(P0.05);治疗后两组血清CA50、CA125、CEA、SCCAg水平均较治疗前明显降低(P0.05),且实验组较对照组明显降低(P0.05);治疗后实验组CD3~+、CD4~+测定值较治疗前明显增高(P0.05),CD8~+测定值较治疗前明显降低(P0.05),而对照组CD3~+、CD4~+测定值较治疗前明显降低(P0.05),CD8~+测定值较治疗前明显增高(P0.05),两组间上述T淋巴细胞亚群比较有明显差异(P0.05);实验组3年生存率38.64%明显高于对照组的18.18%(P0.05)。结论对老年中晚期NSCLC患者实施塞来昔布联合IMRT治疗,可明显下调血清肿瘤标志物水平,有效增强免疫功能,大大提高治疗有效率及生存率。     

培美曲塞与奈达铂化疗方案在晚期肺腺癌中的应用

目的:探析晚期肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗的效果.方法:选取2019年9月至2021年1月我院收治的110例晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=55)采用多西他赛联合奈达铂化疗方案治疗,观察组(n=55)采用培美曲塞联合奈达铂化疗方案治疗,治疗4个疗程后评估临床疗效,采用化学发光免疫法与流式荧光发光法测定肿瘤标记物水平,如糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),并采用免疫标记法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+.结果:治疗4个疗程后,两组患者所获疗效无统计学差异(P>0.05);但观察组CA125、CEA水平更低,CD3+、CD4+、CD8+水平更高(P<0.05).结论:对晚期肺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗具有较好的效果,能够有效降低肿瘤标记物水平,增强患者免疫功能,具有较高的临床推广价值. 收起∧     

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:以 2020年 1 月至 2022年 2 月我院收治的60 例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗.21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗 3 个周期后两组疗效,治疗前、治疗3 个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1).结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组KPS评分较对照组高(P＜0.05);治疗后联合组血清SCC、CA125、CYFRA21-1、CEA、STMN1、MMP-9、VEGF低于对照组,TSP-1 高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量.     

固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果及对免疫功能的影响

目的:观察固本消瘤方治疗中晚期胃癌患者的效果,探讨其对Th1/Th2免疫平衡及肿瘤标志物的影响.方法:将我院83例中晚期胃癌患者掷币法分为对照组和观察组.对照组41例接受常规化疗,观察组42例在化疗基础上加用固本消瘤方治疗.比较对照组和观察组临床疗效,肿瘤标志物及Th1/Th2比值.结果:治疗后,观察组患者CA125、CA19-9、CA15-3以及CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者Th1以及Th1/Th2比值均高于对照组(P<0.05).观察组患者CD4高于对照组,CD8+低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组患者总缓解率64.29％高于对照组39.02％,且不良反应发生率11.90％低于对照组31.71％(P<0.05).结论:固本消瘤方不仅能够有效抑制肿瘤细胞生长,降低肿瘤标志物的水平,同时还可提高胃癌患者免疫功能,减少化疗带来的毒副反应,提升化疗效果.     

乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学比较及其对生存期和淋巴细胞亚群的影响

目的:比较乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学特点,并对比其对患者生存期和淋巴细胞亚群的影响。方法:71例乳腺癌患者按照根治术后放疗方案分组,接受调强放疗(IMRT)者纳入IMRT组(n=37),接受三维适形放疗(3D-CRT)者纳入3D-CRT组(n=34)。比较两组患者计划靶区(PTV)剂量、甲状腺受量,放疗前后淋巴细胞亚群变化,以及5年无病生存率、总生存率,比较两种放疗技术甲状腺保护作用及其对患者预后的影响。结果:IMRT组Dmean、CI高于3D-CRT组,Dmax、HI低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组甲状腺剂量体积V20、V30、V40高于3D-CRT组,Dmin、Dmean也高于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组放疗后1 d淋巴细胞总数、B淋巴细胞百分比均较放疗前下降,CD3+、CD4+均较放疗前升高,3D-CRT组放疗后1 d淋巴细胞总数、B淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+均高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组失访3例、3D-CRT组失访1例,其余患者均获得有效随访,随访时间≥5年。IMRT组5年无病生存率、总生存率分别为47.06%(16/34)、73.53%(25/34),与3D-CRT组的51.52%(17/33)、78.79%(26/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT的靶区剂量均匀性更佳,但甲状腺受量更高且患者放疗后淋巴细胞亚群变化更为明显;IMRT与3D-CRT对乳腺癌患者远期生存的影响无明显差异。     

不同二线化疗方案配合康艾注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床价值分析

目的探讨不同二线化疗方案配合康艾注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效以及影响其预后的相关因素。方法选择2010年1月至2014年12月于我院就诊治疗的124例晚期NSCLC老年患者作为研究对象,按照化疗方案的不同将其分为对照组(60例)和观察组(64例)。对照组患者予以多西他赛联合重组人血管内皮抑素配合康艾注射进行治疗,观察组患者予以多西他赛联合顺铂配合康艾注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患者近期和远期临床效果。结果两组患者近期临床治疗效果比较(63.33%vs 68.75%)差异无统计学意义(P0.05);观察组患者远期预后3年生存率40.63%,明显高于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应主要表现均为骨髓抑制、肠道反应及乏力、咯血、心脏毒性等,其中观察组患者骨髓移植和肠道反应发生率明显高于对照组(P0.05)。结论多西他赛、顺铂联合康艾注射液治疗可进一步提高老年晚期NSCLC患者远期生存率,但骨髓抑制和肠道反应较重,故在临床使用的同时要密切监测患者不良反应并及时处理。     

胸水中 CA125、TSGF及ADA检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例].对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值.结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05).结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性.     

局部干扰素封闭联合CO2激光治疗对尖锐湿疣患者的作用分析

目的:探讨局部干扰素封闭联合CO2激光治疗对尖锐湿疣患者的作用.方法:回顾性分析本院2020年7月-2022年7月间收治的尖锐湿疣患者125例.按照治疗方法不同,将患者分为对照组(CO2激光治疗,n=61)和观察组(CO2激光治疗+局部干扰素封闭治疗,n=64).分析对比两组疗效、炎性因子、免疫功能以及并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组CD3+T、CD4+T、CD8+T均显著升高,且观察组升高更为显著(P<0.05),两组IL-2水平均显著升高,IL-4、IL-10水平均显著降低;且观察组IL-2水平显著高于对照组,IL-4、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症总并发率显著低于对照组(P<0.05).结论:局部干扰素封闭联合CO2激光对尖锐湿疣患者治疗效果明显,改善机体炎症反应,提高机体免疫抵抗能力.     

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价

目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的晚期卵巢癌患者中76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组仅接受多西他赛静脉化疗治疗,观察组接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后患者糖类多肽抗原（CA125）、血清人附睾分泌蛋白4（HE4）水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CA125水平为（31.19±14.28）kU/L、HE4水平为（93.71±23.69）pmol/L,均低于对照组的（49.86±17.52）kU/L、（158.62±31.47）pmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为13.16%,低于对照组的28.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期卵巢癌患者接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更为理想,极大的改善了各功能指标,降低了不良反应发生率,临床实用价值较高。     

β-HCG、CEA、CA125联检在宫颈癌病情进展中的临床研究与安全性评价

目的 分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在宫颈癌病情进展中的临床价值与安全性.方法 选取2007年7月至2017年7月我院收治的276例宫颈癌患者为研究对象,并纳入观察组,以同期人院体检的宫颈良性病变患者266例为对照组,测定两组血清CEA、CA125、β-HCG水平,分析CEA、CA125、β-HCG联检与单独检测诊断宫颈癌的灵敏度、准确度、特异性、阳性检出率之间的差异,并分析差异是否有统计学意义.结果 宫颈癌组血清CEA、CA125、β-HCG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);CEA、CA125、β-HCG联合检测诊断宫颈癌的灵敏度84.78％、准确度71.74％、特异性76.09％、阳性检出率82.61％,均高于上述指标单项(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在宫颈癌病情进展中具有重要的临床价值,且明显高于单项检测的临床价值,值得临床推广.     

贝伐单抗辅助治疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物水平及中位生存时间的影响

目的:探讨晚期胃癌患者采用贝伐单抗辅助卡培他滨+奥沙利铂(Capecitabine and Oxaliplatin,XELOX)方案治疗的临床效果.方法:选取84例我院2017年4月至2018年4月就诊的晚期胃癌患者,随机分为两组各42例,两组均给予常规治疗干预,参照组给予XELOX方案治疗,试验组在参照组基础上给予贝伐单抗辅助治疗.比较两组疾病控制率、中位生存时间、疾病进展时间(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)、治疗前、治疗9周后血清肿瘤标志物如糖类抗原242(Carbohydrate Antigen 242,CA242)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen 199,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、组织多肽特异抗原(Tissue Polypeptide Specific Antigen,TPS)、T细胞亚群(CD3+(成熟T淋巴细胞)、CD4+(诱导T淋巴细胞)、CD8+(抑制T淋巴细胞))水平.结果:试验组疾病控制率90.48％较参照组73.81％高(P<0.05);试验组MST、TTP长于参照组(P<0.05),治疗9周后与参照组相比,试验组血清CA199、CA242、CEA、TPS、CD8+水平较低,CD3+、CD4+水平较高(P<0.05).结论:贝伐单抗辅助XELOX方案治疗晚期胃癌患者疗效确切,能有效改善血清肿瘤标志物水平,促进免疫功能恢复,缓解肿瘤进展,延长生存时间.     

晚期肺癌凝血功能、血清肿瘤标志物变化及相关性分析

目的:探究晚期肺癌凝血功能与血清肿瘤标志物变化以及相关性.方法:本次研究对象选用2019年2月至2022年5月来我院治疗的肺癌患者78例,再选取50例体检健康者作为对照组;对比两组凝血功能水平、血清肿瘤标志物水平以及分析血清肿瘤标志物与凝血功能相关性.结果:对照组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、部分活化凝血酶时间(Activeated partial thromboplasting time,APTT)水平高于观察组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平低于观察组(P<0.05),对照组的血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平低于观察组(P<0.05),根据Pearson相关性分析可得知:晚期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199与血清PT、APTT水平呈正相关关系,与FIB呈负相关关系(P<0.05).结论:晚期肺癌患者联合检测凝血功能和血清肿瘤标志物不仅仅有益于预估患者血栓形成的风险,而且对肺癌患者的诊断和预后具有一定的临床优势     

戈舍瑞林联合宫腔镜电切术对早期子宫内膜癌患者肿瘤相关因子、卵巢功能的影响

目的:探讨戈舍瑞林联合宫腔镜电切术对早期子宫内膜癌患者肿瘤相关因子、卵巢功能的影响.方法:选取2019 年10 月至 2022 年1 月我院收治的 130 例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为联合组和对照组,各 65 例.对照组采用宫腔镜电切术联合甲羟孕酮片治疗,联合组在对照组的基础上采用戈舍瑞林治疗.比较两组女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)、巴氏指数(Barthel index,BI)、卵巢功能指标、肿瘤相关因子指标、复发率、生存率.结果:治疗后,联合组FSFI、BI评分、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、miR-335 水平均明显高于对照组(P＜0.05);联合组雌二醇(Estradiol,E2)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白 4(Human epididymis protein-4,HE4)、血清催乳素(Prolactin,PRL)、甲壳质酶蛋白 40(Chitinase protein 40,YKL-40)水平明显低于对照组(P＜0.05).随访 1 y 后,联合组复发率明显低于对照组(P＜0.05),两组生存率无明显差异(P＞0.05).结论:戈舍瑞林联合宫腔镜电切术治疗早期子宫内膜癌患者,可有效调控肿瘤相关因子水平、性激素水平,改善卵巢功能、性功能,降低复发风险,促进预后恢复.     

更昔洛韦联合神经阻滞治疗对带状疱疹后神经痛的作用分析

目的:分析神经阻滞联合更昔洛韦治疗对带状疱疹后神经痛(Post-Herpetic Neuralgia,PHN)患者T淋巴细胞亚群(T-lymphocyte subpopulations,T-LS)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)及β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)的影响.方法:选取2019年10月至2022年2月本院收治的PHN患者99例.根据治疗方案不同分为对照组(n=47)和观察组(n=52).对照组采用神经阻滞法治疗,观察组在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗.对比两组临床疗效、T-LS、PGE2、β-EP水平和不良反应.结果:观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+水平、β-EP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:神经阻滞联合更昔洛韦治疗PHN可通过增加CD3+、CD4+、β-EP水平、降低PGE2表达,起到改善患者免疫功能、抗病毒的效果,从而显著缓解患者带状疱疹后神经痛的症状.     

腹腔热灌注化疗联合腹部射频热疗对老年晚期卵巢癌患者的疗效分析

目的:通过观察腹腔热灌注化疗联合腹部局部射频热疗对细胞减灭术后的老年晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白(YKL)及免疫功能指标的变化,探讨其对癌性腹水的影响及抗肿瘤效应。方法:选择72 例老年晚期卵巢癌患者纳入研究,随机分为对照治疗组和联合治疗组,每组36 例。对照治疗组患者给予细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗,联合治疗组在行对照治疗组治疗基础上联合腹部局部射频热疗。2 个疗程后评价疗效。比较两组的手术情况、临床有效率、腹水控制有效率,测定比较两组治疗前后的CA125、HE4 和YKL 含量及T 细胞亚群水平的变化,评价安全性。结果:两组的手术情况无差异。联合治疗组患者临床总有效率为80.6%,显著优于对照治疗组的55.6% (字2 = 5.175,P<0.01)。联合治疗组的腹水控制有效率80.0% 显著高于对照治疗组的52.4% (字2 =3.962,P<0.05)。治疗后,两组的CA125、HE4、YKL 均较治疗前显著降低,且联合治疗组下降程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+均较治疗前提高,CD8+较治疗前降低,且联合治疗组各指标改善程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的骨髓抑制、消化道反应及肝肾功能损伤等不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS、IPHC 细胞减灭术联合腹部局部射频热疗能显著改善卵巢癌的免疫抑制,降低CA125、HE4、YKL 水平,提高老年晚期卵巢癌患者的近期临床疗效,可在临床上推广使用。     

自体ΥδT细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 比较自体γδT细胞联合化疗与单纯化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 48例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗组24例)和研究组(自体γδT细胞联合化疗组24例),对两组患者的客观缓解率、生活质量、免疫功能、3年生存情况及不良反应情况进行比较.结果 研究组客观缓解率明显高于对照组(P＜0.05);研究组卡氏评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD8+、CD56+均显著高于治疗前(P＜0.05);研究组3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后骨髓抑制及恶心发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自体 ΥδT细胞联合化疗能改善NSCLC患者生活质量,提高机体免疫功能,降低化疗的副作用.     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.方法采用电化学发光法检测65例肺癌患者、53例良性肺疾病患者和35例健康对照组的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和CA153的含量.结果肺癌组血清CEA、CA125和CA153的含量均明显高于良性肺疾病组和健康对照组(p<0.01).单项敏感性CEA为44.3%,CA125为48.4%,CA153为34.8%,联合检测时阳性率为74.5%.结论三项指标均对肺癌具有诊断意义,联合检测可以明显提高对肺癌的诊断率.     

同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者近远期预后的影响

目的:探讨多西他赛联合顺铂化疗同步调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对局部晚期鼻咽癌患者近远期预后的影响.方法:选取局部晚期鼻咽癌患者100例,按照随机数字表的方法将患者分为研究组和对照组,每组各50例.研究组给予IMRT,对照组给予常规放疗,在上述基础上两组均给予多西他赛联合顺铂化疗.观察两组鼻咽癌患者近远期预后情况.结果:完成放疗后3个月,研究组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.000,P<0.05);研究组III~IV口腔黏膜反应和III~IV急性口感发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(χ2=6.139,13.279;均P<0.05);两组患者远期疗效比较,研究组患者随访第2年局部区域控制和总生存情况与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=13.255,13.255;均P<0.05).结论:多西他赛联合顺铂化疗同步IMRT对局部晚期鼻咽癌患者近远期临床效果满意,IMRT可以减少并发症的发生,有效保护人体正常组织.     

血清SCCA、CEA、CA125、CA19-9联合检测在宫颈癌与癌前病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA19-9)联合检测在宫颈癌和宫颈癌前病变(CIN)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月间收治36例CIN患者(CIN组)和68例宫颈癌患者(宫颈癌组)临床资料,并选取同期行健康体检者30例作为对照组。比较三组受试者血清肿瘤标志物SCCA、CEA、CA125、CA19-9水平,评估不同血清肿瘤标志物诊断宫颈癌的结果 ,绘制ROC曲线评估不同血清肿瘤标志物单独及联合检测诊断宫颈癌的效能。结果①三组SCCA、CEA、CA125、CA19-9对比,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组SCCA、CEA、CA125、CA19-9均高于CIN组和对照组(P<0.05);CIN组SCCA、CEA、CA125、CA19-9均高于对照组(P<0.05);②SCCA、CEA、CA125、CA19-9单独诊断中,SCCA灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均最高,CA125特异性最高;SCCA+CEA+CA125+CA19-9联合诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均最高。结论宫颈癌、CIN和正常人群SCCA、CEA、CA125、CA19-9水平差异显著,SCCA、CEA、CA125、CA19-9联合诊断宫颈癌具有较高的诊断效能。     

检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF评估放射性125I粒子植入对肺癌患者的疗效

目的 以血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平为评估指标,探讨放射性125I粒子植入治疗肺癌患者的临床效果.方法 84例肺鳞癌患者根据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组给予放射性125I粒子植入后进行GP方案化疗(吉西他滨+顺铂),对照组只接受GP方案化疗.判定两组临床疗效,检测血清肿瘤标志物及VEGF水平,并通过统计并发症、毒性反应发生情况评估安全性.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组治疗总有效率为57.14％,明显高于对照组的35.71％ (P ＜0.05),且治疗12个月后观察组临床局部控制率为76.19％,明显高于对照组的54.76％ (P ＜0.05).两组治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平下降幅度更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者血清VEGF与CEA、CA125、CYFRA21-1水平呈正相关(γ=0.33,0.38,0.35,P＜0.05).观察组4例(9.52％)出现气胸,经保守治疗后消失或好转,未发现有粒子游走、放射性肺炎发生,观察组、对照组毒性反应发生率均较低(19.04％、21.43％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入辅助化疗,观察组比对照组对降低肺鳞癌患者血清CEA、CA125 、CYFRA21-1及VEGF水平下降更为显著,提示放射性125I粒子植入辅助化疗与单纯化疗相比疗效更显著,且并发症与毒副反应较少.