脑血管疾病发病和死亡年时间节律的探讨

目的:揭示脑血管疾病发病及死亡的年时间节律,为临床及时防治提供时间依据.方法:采用流行病学调查方法收集资料,用x2检验及圆形分布法来分析资料.结果:发现(1)各组患者发病均存在着向冬季明显集中的年时间节律,其中2月份为脑血管疾病患者发病的高峰月份.(2)脑血管疾病患者死亡存在着向冬季明显集中的年时间节律.结论:皖南地区脑血管疾病患者发病和死亡存在向冬季明显集中的年时间节律.     

脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素

目的:分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素。方法:选择2013年01月—2016年11月在我院接受治疗的脑梗死患者79例,按照脑梗死后是否出现早发性癫痫可分为观察组(发病)及对照组(未发病),分析两组患者临床资料,随访12个月,跟踪治疗结果。结果:脑梗死79例中发生早发性癫痫者12例(15.19%);观察组梗死部位分布、电解质紊乱率与对照组差异显著,具有统计学意义(P0.05);随访12个月,观察组患者经对症药物治疗,12例均未复发。结论:脑梗死病灶分布及电解质紊乱与脑梗死后早发性癫痫发作有关,持续监测脑电图,并给予有效药物治疗,可降低癫痫复发。     

脑梗死不同病因分型与胱抑素C的相关性研究

目的:探究急性脑梗死患者不同病因分型与胱抑素C水平的关系。方法:以中山市南区医院2013年3月1日至2016年2月28日收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,设为观察组,根据CISS分型分为动脉粥样硬化性脑梗死与其他原因致脑梗死2组,以50例健康的志愿者为对照组。采用胶体乳增强免疫投射比浊法测定血清中胱抑素C含量。分析急性脑梗死CISS分型与胱抑素C含量的关系。结果:脑梗死患者的血清胱抑素C水平显著高于正常志愿者的血清胱抑素C水平,差异具有统计学意义(P0.05),根据CISS分型动脉粥样硬化性脑梗塞组胱抑素C含量显著高于其他原因致脑梗塞组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胱抑素C含量可能与急性脑梗死有重要关系,对临床检测有指导意义,特别是在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的表现更为明显。     

脑梗死超早期及早期临床疗效对比

目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效。方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6 h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6 h,小于24 h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性。结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7 d和14 d临床疗效有显著性差异(P0.05)。结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性。     

脑梗塞患者血小板参数动态观察临床意义

目的:观察脑梗塞患者外周血中血小板参数动态变化与病情及梗塞面积的关系。方法:采用深圳迈瑞BS-5500型全自动血细胞计数仪对95例脑梗塞患者、60例健康对照组患者静脉血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行检测。结果:脑梗塞患者急性期外周血PLT较对照组降低(P0.01),MPV、PDW较对照组增高(P0.01),并且脑梗死面积越大,患者PLT越低,MPV及PDW越高。结论:动态观察脑梗塞患者血小板参数有助于临床观察脑梗塞患者病情,预测梗死范围及预后,具有一定的临床价值。     

进展性脑梗死的高危因素分析及护理干预

目的:本文旨在分析进展性脑梗死的相关高危因素及护理干预.方法:分析我院近年来收治的92例进震性脑梗死患者临床资料.结果:分析急性脑梗塞病情进展因素,对减少神经功能缺损意义重大.结论:规范临床用药管理,对患者悉心护理,可降低该病病残率,提高患者生活质量.     

慢性肺原性心脏病的时间病理学研究

目的:通过对837例肺原性心脏病(肺心病)病例的回顾分析,得出肺心病急性发病、死亡的时间节律性,用以指导临床肺心病的防治.方法:将纳入病例的姓名、性别、年龄、病案号、入院时间、节气、农历月份,死亡病例的死亡时间、节气、农历月份等相关内容输入计算机,建立数据库(Access 2000),进行统计、分析,判断统计结果,从而找出肺心病发病及死亡的时间节律性.结果:(1)肺心病急性发病以农历11月、12月最多,节气以冬至、大寒、大雪最多;(2)死亡时间以农历3月、12月最多,节气以大寒、小寒、大暑、谷雨最多;(3)肺心病死亡时间一日以下午、后半夜最多.结论:肺心病急性发病、死亡具有明显的时间节律性.     

脑梗塞发病的时辰节律及原因分析

为了探讨脑梗塞发病的时辰节律及其原因，本文统计了收治的48例脑梗塞病人，这些病人均符合1986年制订的脑血管病诊断标准。1临床资料1．1一般资料：48例病人均为住院病人，其中男34例，女14例；年龄34～80岁，50岁以下6例，50岁以上42例，其中腔隙性梗塞6例，本组病人经CT检查证实。1．2发病状态及时间：静态发病29例，动态发病19例。发病时间：3～6时占33人，其余时间15人，3～6时发病人数占总数的68．7％，昼夜24小时发病例数分布比较有明显差异，具统计学意义（PMO．of）。1．3随访与结果：48例病人予脉络宁、胞二磷胆碱、丹参等治疗…     

不同辨证分型急性心肌梗死日分布的中医病理节律研究

目的探索不同中医证型急性心肌梗死（AMI）日发病的时间节律。方法对155例AMI患者进行问誊调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究不同中医证型AMI的日发病节律。结果155例AMI患者中各中医证型的例数由多到少依次为：气虚血瘀证〉心血瘀阻证〉气阴两虚证〉心肾阴虚证〉气滞血瘀证〉痰阻心脉证〉阳气虚衰证〉阴寒凝滞证。心血瘀阻证、气虚血瘀证、心肾阴虚证AMI日发病高峰分别在下晡、平旦、日中;气阴两虚证AMI日发病高峰在日中、下晡。结论2006年12月-2007年4月不同证型AMI发病高峰的五脏主时时段不尽相同,具有明显的中医病理节律。     

脑血管病患者死亡时间节律探讨

人与自然的整体观是祖国医学的基本特点之一,近年来对中医时辰学的研究相当活跃,发现不少疾病的发病和死亡均有其特定的时间节律。中风是一种发病急、死亡率高、严重危害人民健康的疾病。我院1994年1月～1997年5月共收治脑出血患者242例（死亡85例）,脑梗塞患者510例（死亡51例）。现将136例死亡病例的死亡时间作一调查分析,并结合有关文献,对其节律问题作一初步的探讨。1临床资料1．1一般资料：136例死亡患者均为我院住院病人,脑出血85例,其中男56例,女29例,大于50岁者82例,小于50岁者3例,平均死亡年龄70．7岁。脑梗塞51例,其…     

脑梗塞昼夜发病时间分析

临床观察153例急性脑中风患者的发病时间，结果显示脑梗塞在24小时周期中存在着明显的节律变化，即清晨前后4Am～9Am有一发病高峰段，约占总例数的48．24％，午夜前后10pm～4Am则很少发生，约占总例数的8．23％，而脑出血发病则缺乏此种昼夜切律性。     

15093例类风湿性关节炎患者的入院时间规律分析

目的:对类风湿性关节炎患者入院时间的规律性进行分析,为该病的防治及降低患者致残率提供参考。方法:回顾性分析2004年1月1日至2017年12月31日在辽宁中医药大学附属医院及中国医科大学附属第一医院住院的第一诊断为类风湿关节炎的各月病例数,通过圆形分布法,确定该患者的入院高峰日、高峰时段。结果:类风湿性关节炎患者入院人数逐年增加,入院时间具有一定的集中趋势,平均发病高峰日为7月2日,疾病高发时段为2月20日至11月11日。结论:类风湿性关节炎发病存在明显的集中性,但本病发病受诸多因素影响,且圆形分布法无法揭示疾病的影响因素,因此应结合流行病学调查结果,为疾病的综合防控提供理论依据。     

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。     

基于五运六气理论探讨湖南地区脑梗死发病与出生日期的相关性

目的：研究湖南地区脑梗死患者出生日期五运六气禀赋与其发病的相关性。方法：对2019年1月1日至2022年11月30日就诊于湖南省中医药研究院附属医院神经内科、神经外科及老干科住院部的1041例脑梗死患者出生日期的五运六气属性分布特点进行分析。结果：湖南地区脑梗死患者出生日期的岁运、主气分布,运气相合属性及该年属性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。岁运为土,年干为己,主气为阳明燥金者,最易发病;岁运为水,年干为丙,主气为少阴君火、厥阴风木者,不易发病。出生在小逆、天符之年者,最易罹患脑梗死;出生在岁会、同天符,岁会之年者,不易罹患脑梗死。出生于平和年者,后天罹患脑梗死的概率低于出生于不平和年者。结论：出生时的年干、岁运、主气及运气相合属性对后天脑梗死的罹患具有一定的影响。     

脑梗塞患者血浆纤维结合蛋白变化及分析

目的：探讨发病后不同时间及不同梗塞面积的脑梗塞患者血浆纤维结合蛋白的变化及其临床意义。方法：选择脑梗塞患者493例,健康体检者349例,应用日立7600-020全自动生化分析仪检测清晨空腹状态下血浆纤维结合蛋白（Fn）,并按脑梗塞发病时间及梗塞面积不同进一步分组,与对照组进行比较。结果：脑梗塞发病后患者血浆Fn在48h内已升高,之后逐渐降低,但至14d后仍高于正常水平。脑梗塞面积越大,血浆Fn升高越显著。结论：血浆Fn变化与脑梗塞病情密切相关,血浆Fn可作为脑梗塞治疗时主要监测指标之一。     

运用中医时辰医学防治中风

随着中医时间医学研究的深入,人们发现许多疾病的发病、转归、病死的时间分布有着明显的节律性,并与年、季、月、日的阴阳盛衰消长和五行生克规律有着一定的内在联系[1].祖国医学十分重视季节、时辰与疾病发生的关系.〈内经〉曾系统全面地叙述了四季、朔望月、昼夜十二时辰对人体气血运行的影响以及在临床实践中的运用.笔者以中医时间测病思想理论为依据,将我院 1998年- 2005年收治的 398例中风病人发病时间进行分析探讨.     

不同证型急性心肌梗死日发病的五脏主时节律研究

目的研究不同中医证型急性心肌梗死(AMI)日发病时间与五脏主时节律的关系。方法对155例AMI患者进行问卷调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究AMI的日发病节律。结果12月至翌年4月AMI中,AMI中实证显著多于虚证,实证、虚证、虚实夹杂证AMI发病高峰分别在下晡、日中、平旦;AMI中痰瘀证多于非痰瘀证,痰瘀证、非痰瘀证AMI发病高峰分别在下晡、日中,夜半时段痰瘀证AMI发生率高于非痰瘀证。结论AMI发病具有一定的时间节律,12月至翌年4月不同中医证型AMI发病高峰与五脏主时有一定关系。     

进展性缺血性脑卒中的相关危险因素及预后分析

目的:探讨进展性脑梗死的相关危险因素及预后研究。方法:对本院2006年2月—2011年4月收治的进展性脑梗死患者98例以及非进展性脑梗死患者83例对其病史以及实验室和辅佐检查资料进行回顾性分析,并对患者预后进行比较。结果:糖尿病史、主动脉斑块、白细胞增多、发热、两组患者比较有明显差异性(P<0.05);两组患者血糖、收缩压、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白比较,两组患者有明显差异性(P<0.05);Logistic多因素回归分析中,发热、糖尿病史、收缩压降低、颈动脉粥样硬化、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原是进展性脑梗死的独立危险因素;进展性脑梗死患者脑部血管出现狭窄程度明显高于非进展性脑梗死患者(P<0.05)。结论:患者早期出现收缩压降低、糖尿病史、发热等与进展性脑梗死的发展密切相关,应把期作为进展性脑梗死的危险因素对患者治疗提供依据。     

急性脑梗死患者血清Hs-CRP的动态变化及与病情程度的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清Hs-CRP的动态变化及其与病情程度的相关性。方法:采用病例对照研究,选择急性脑梗死患者78例以及正常对照组60例,分别于脑梗死后第1、3、7、14、28天采肘静脉血,采用全自动生化分析仪测定Hs-CRP,急性脑梗死组根据临床表现、影像特点及血管检查结果分为动脉粥样硬化性脑梗死43例和腔隙性脑梗死35例,比较两组的一般临床资料和Hs-CRP。结果:急性脑梗死组与对照组相比,血清Hs-CRP在不同时间点均明显增高(P0.01);急性脑梗死组血清Hs-CRP在第7天最高,以后逐渐下降;动脉粥样硬化性脑梗死组发病第1、3、7、14、28天血清Hs-CRP水平较腔隙性脑梗死组高,差异有显著性(P0.01);以斑块是否稳定为因变量作Logistic回归分析,得出发病第3天血清Hs-CRP水平、甘油三酯和血管狭窄率与斑块破裂成正相关(P值分别为0.030、0.008、0.037)。中、重度神经功能缺损患者不同时间血清Hs-CRP水平高于轻度神经功能缺损者,差异有显著性(P0.01),重度神经功能缺损患者不同时间血清Hs-CRP水平高于中度神经功能缺损者,差异有显著性(P0.01)。结论:急性脑梗死的血清Hs-CRP在发病后不同时间的水平不同,以第7天最高;动脉粥样硬化性脑梗死血清Hs-CRP高于腔隙性脑梗死,且与第3天血清Hs-CRP水平、甘油三酯和血管狭窄率相关;血清Hs-CRP水平与脑梗死的神经功能缺损程度呈正相关。     

超早期急性脑梗死急诊溶栓的分析(综述)

早期治疗是应对急性脑梗死的良方,将患者及时送往医院救治,在最早的时间内进行溶栓最为重要。超早期溶栓治疗是指对于发病6小时内的急性脑梗塞患者,其能使阻塞血管再通,是目前被循证医学证明有效的急性脑梗死治疗方法。本文首先概述了超早期急性脑梗死的临床含义,分析了超早期急性脑梗死的急诊溶栓的意义,然后具体综述了超早期急性脑梗死的急诊溶栓治疗的药物选择,最后提出了相关发展方向。