介入技术联合清宫术在剖宫产子宫切口疤痕妊娠中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)介入联合清宫术在剖宫产子宫切口疤痕妊娠中的应用效果。方法:将110例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用MTX肌注联合清宫术治疗,观察组则进行子宫动脉栓塞MTX介入联合清宫术,比较两组患者的治疗和预后情况。结果:①观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)、术中出血量显著少于对照组(P0.01)、血β-HCG水平显著低于对照组(P0.01);②观察组血β-HCG降至正常时间、包块消失时间、月经恢复时间均显著短于对照组(P0.05、P0.01),两组月经规律、再次正常妊娠比例差异无统计学意义(P0.05)。结论:介入技术联合清宫术在剖宫产子宫切口疤痕妊娠中的应用效果确切,可明显减少患者的术中出血量、缩短住院时间,改善预后,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗方法与效果。方法:选择2009年1月至2012年7月我院收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠60例,其中28例行甲氨蝶呤药物保守治疗,22例行清宫术,6例行双侧子宫动脉栓塞术,4例采用子宫切开取胚术。结果:子宫切开取胚术与子宫动脉栓塞术的成功率都比较高,明显高于药物治疗与清宫术(P<0.05),同时住院天数也明显少于药物治疗与清宫术(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗采用个体化原则,早期发现早期治疗是关键,应针对患者发病时的具体病情合理选择治疗方法。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的评估对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法将剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者116例随机分为观察组与对照组,2组均给予甲氨蝶呤注射,观察组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施传统清宫术治疗,对比观察2组临床疗效及手术情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P均<0.05),术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间以及住院时间与对照组相比明显缩短(P均<0.05),术后7 d血β-HCG下降程度及临床治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗,缩短了手术时间并减少术中出血与输血,术后患者机体恢复较快,能缩短住院时间,较传统清宫术具有更为理想的临床疗效及应用价值。     

宫腔镜电切术联合药物治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床研究

目的:探究宫腔镜电切术联合药物化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床效果及患者预后情况。方法:选取许昌市第三人民医院2016年2月至2018年2月收治的80例剖宫产切口疤痕妊娠患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予甲氨蝶呤化疗后负压吸引清宫术治疗,观察组给予宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗,比较两组患者成功率、手术时间、手术出血量、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)恢复正常时间及并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血清β–HCG水平恢复时间均少于对照组,手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜电切术联合药物化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床效果良好,能够降低术中出血量,减少手术时间,提高安全性。     

甲氨喋呤与子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠疗效比较

目的:观察甲氨喋呤和子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠的疗效及并发症。方法:选择2002年10月～2008年7月间住院的剖宫产术后子宫切口部位早期妊娠患者64例,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者一次性肌注甲氨喋呤75mg,复查β-HCG及B型超声,在检查到子宫局部无血流或血流明显减少至血β-HCG定量<100U/L时行清宫术。B组患者行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,24～48小时内B超监测下行清宫术。结果:A组治疗治愈率为81.2%,B组治愈率为93.8%(P<0.05);B组患者血β-HCG下降到正常时间及住院时间均较A组短(P<0.05);A组出现恶心呕吐、肝功能损害、血WBC下降例数均较B组多(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤肌注和选择性动脉栓塞都是治疗子宫切口妊娠非常有效的方法,子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤肌注相比有止血迅速、副作用小、恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能,值得临床推广应用。     

宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠15例

目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:将29例CSP患者随机分为对照组14例和治疗组15例。对照组行UAE加清宫术,治疗组在对照组的基础上入院后口服宫外孕Ⅱ号方加味。观察两组患者子宫动脉栓塞术后腹痛VAS评分、发热发生率、恶心呕吐等胃肠道反应率、清宫术所用时间、术中出血量及手术成功率。比较两组患者血β-HCG转阴所需时间、宫腔内包块消失所需时间、阴道出血持续时间及术后月经恢复所需时间。结果:治疗组腹痛VAS评分低于对照组,治疗组发热及胃肠道反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组阴道出血时间、HCG转阴所需时间、包块吸收所需时间、月经复潮所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合UAE及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可明显减少术中出血量及术后并发症。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果

目的:探究宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果以及安全性。方法:选取2017年9月至2018年9月因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠在佳木斯市中心医院接受治疗的患者共90例,将患者按照入院次序的单双号进行分组,入院次序为单号的45例患者作为对照组,仅使用甲氨蝶呤治疗,入院次序为双号的45例患者作为观察组,实施宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,对比观察两种治疗方法的临床效果。结果:观察组患者治疗有效率为95.56%高于对照组患者的80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者β-HCG水平较短时间内恢复至正常范围内。观察组患者不良反应发生率为4.44%低于对照组的15.56%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,在提升治疗疗效的同时,增加治疗安全性。     

介入治疗子宫切口妊娠临床研究

目的:探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法,以及介入治疗剖宫产切口妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法:回顾性分析30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。其中,MTX+米非司酮+清宫术这种方法是以前使用的,共有15例;双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术是目前瘢痕子宫妊娠均使用的方法,共有15例。结果:在30例患者中,15例予MTX+米非司酮+清宫术,10例失败,最后行子宫切除术;15例患者予双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术,患者全部治疗成功,术中出血少,有1例切除子宫。结论:双侧动脉栓塞治疗+MTX+明胶海绵+米非司酮+清宫术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治效果分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫切口部位妊娠的疗效。方法:对2010年09月-2012年04月我院收治的56例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者进行研究分析,分为两组,A组:甲氨蝶呤+米非司酮治疗,B组:子宫动脉化疗栓塞术。结果:A组治愈率为85.2%,B组治愈率为97.6%(P<0.05);两组出血量、血β-HCG降至正常的时间、住院时间比较B组均较A组少(P<0.05)。结论:子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠具有有效、安全、出血风险小、血β-HCG恢复时间快、住院时间短等优点,可作为大型医院的首选治疗方法。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床分析

目的观察比较剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床疗效差异,验证最佳的治疗方案。方法选取32例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,随机分成单纯药物（甲氨蝶呤,MTX）组、药物联合手术（MTX联合清宫术）组和介入治疗（MTX,宫腔镜下手术联合子宫动脉栓塞）组,分别采用不同的治疗方法治疗,检测治疗后7,14,21 d时3组患者血β-HCG水平及治疗前后血细胞（白细胞及血红蛋白）的变化,记录住院时间、流血量、月经恢复用时及成功率。结果介入组患者的血β-HCG水平相对治疗前的变化率明显高于单纯药物组与药物联合手术组（P〈0.05）,且药物联合手术组明显高于单纯药物组（P〈0.05）;3组治疗后血红蛋白以及白细胞变化均不明显（P〉0.05）;住院时间、流血量以及月经恢复用时单纯药物组、药物联合手术组到介入组呈明显下降趋势（P〈0.05）;介入治疗组患者的成功率明显高于其他2组（P〈0.05）。结论刮宫术联合子宫动脉栓塞治疗剖宫术后子宫切口瘢痕妊娠的效果明显优于MTX及刮宫术单独疗法,且恢复快,安全性高,具有较大的临床推广价值。     

剖宫产瘢痕妊娠治疗中子宫动脉栓塞术的应用效果

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠治疗中子宫动脉栓塞术的应用效果。方法:选取2014年1月至2017年1月南阳天山妇产医院收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。对照组患者实施甲氨蝶呤注射治疗,观察组患者实施动脉栓塞术治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在剖宫产瘢痕妊娠治疗当中,子宫动脉栓塞术有着显著的应用效果,具备安全可靠、疗效好、创伤小等优势。     

宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析与效果研究。方法:将2016年6月至2019年6月在郑州市妇幼保健院妇科治疗的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,对照组使用清宫术治疗,观察组使用宫腔镜治疗,比较两组患者的各项手术及术后指标、不良反应发生率、术后激素水平。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组发热、下腹疼痛、臀部疼痛等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组治疗后卵泡雌激素(FSH)水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中应用效果显著,能有效切除子宫瘢痕部位妊娠组织,出血少,安全性高,术后症状及体征缓解快。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会

目的:探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会。方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者72例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=36,行传统清宫术)和研究组(n=36,行宫腔镜手术),比较两组手术情况和治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间与对照组之间差异明显,具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率显著低于研究组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有手术时间短,出血量少,恢复快,效果明确等优点,值得临床优先选择和普及推广。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)诊疗分析

目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗中的应用价值。方法:分析我院2009年8月-2012年12月18例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,后在B超监测下联合宫腔镜行清宫术或病灶切除术。结果:18例CSP患者均手术成功未出现严重并发症。结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术后联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。     

氨甲蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察

目的:分析氨甲蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月1日至2017年10月30日东莞市寮步医院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用氨甲蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)及盆腔超声检查。观察患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、血β–HCG降至正常时间以及月经恢复时间。结果:患者治疗成功率为100%,术中平均出血量(66.8±25.6)mL,平均住院时间(14.6±2.5)d,术后血β–HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d。结论:氨甲蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴。     

剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞的护理

目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞治疗的相关护理对策.方法：对我院自2010 年1 月～2012年1 月收治的42 例剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞术采取合理的护理措施,观察护理效果.结果：42 例患者无1 例发生并发症.结论：对剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞术的患者加强针对性的护理,有效预防了并发症的发生,促进了患者的早日康复.     

甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方加味治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤、米非司酮与宫外孕2号方治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将住院治疗的60例CSP患者随机分为2组各30例,对照组给予米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药宫外孕2号方口服,每日1剂,以7 d为1个疗程。对比2组治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组1次治疗有效23例,2例选择子宫动脉介入栓塞术后B超引导下完成清宫手术;对照组1次治疗有效12例,8例选择子宫动脉介入栓塞术B超引导下完成清宫手术。观察组患者一次治疗成功率明显高于对照组(P0.05),中转手术率明显低于对照组(P0.05)。观察组血清β-HCG达标、阴道出血消失、B超示子宫下段信号消失、月经恢复时间均比对照组明显缩短(P均0.05)。2组患者各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫外孕2号方联合甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗CSP能够提高保守治疗成功率,缩短患者康复时间,且无明显不良反应。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性研究

目的:探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性。方法:选取2018年2月至2018年12月期间东莞市东华医院妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共84例为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。对照组患者行常规清宫术治疗,观察组患者开展宫腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效,手术时间、出血量、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、住院时间等围手术期指标。结果:观察组患者临床总有效率95.24%显著高于对照组患者的76.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、出血量、月经恢复时间、β–HCG恢复时间、住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者具有良好的临床疗效,可有效促进患者月经恢复,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响。