低分子肝素超早期溶栓联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床应用对比研究

目的:研究阿替普酶联合低分子肝素超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床应用.方法:回顾性收集 2020年 7 月至 2023 年 7 月期间本院收治的 103 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为对照组(n=51)和试验组(n=52),分别予以阿替普酶 50 mg静脉泵注或低分子肝素 0.4 mL皮下注射超早期溶栓联合阿替普酶治疗.分析治疗 14 d后临床疗效,治疗前、治疗 14 d后采用美国国立卫生院量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能,采用XTG-1600型流式细胞仪测定血液流变学指标(全血低切还原黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度),采用酶联免疫吸附法测定血小板功能指标;并记录治疗 1 m的不良反应.结果:治疗 14 d后,试验组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组NIHSS评分、各项血液流变学指标、血小板膜糖蛋白CD63 阳性率、血小板膜糖蛋白CD62p阳性率、血小板P选择素低于对照组(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论:阿替普酶+低分子肝素超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者具有显著疗效,可改善血液流变学、血小板功能.     

小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者的临床效果

目的:研究小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者的临床效果.方法:选取 2020 年 6 月至2022年6月于本院住院治疗的80例产后下肢深静脉血栓患者作为研究对象.随机分为对照组和研究组,各40例.对照组患者静脉泵入阿替普酶进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上滴注小剂量尿激酶进行治疗,治疗周期为1 w.治疗 1 w后依据临床表现及体征、血栓的溶解率、健肢与患肢的周径评估治疗效果,观察两组患者治疗前及治疗 1 w后临床症状、血液流变学指标、炎症因子、细胞黏附因子变化情况,统计两组患者不良反应发生情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组溃疡面积、肢体周径、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水相比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组溃疡面积、肢体周径、色素沉着评分、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者临床表现,降低血液粘稠度,下调炎症因子水平.     

喹硫平辅助多奈哌齐对卒中后认知障碍患者的治疗影响#

目的:分析喹硫平辅助多奈哌齐对卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及血液指标的影响.方法:选择2019年3月至2021年2月医院就诊的78例PSCI患者,交替分组法分为观察组和对照组,各39例.对照组给予多奈哌齐联合常规治疗,观察组基于对照组采用喹硫平辅助治疗,均治疗3个月.分别于治疗前、治疗3个月应用蒙特利尔认知评估量表比较两组患者认知功能;并比较两组血液流变学指标、不良反应等.结果:治疗3个月,两组患者认知评分较治疗前高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组红细胞压积、血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义.结论:喹硫平辅助多奈哌齐可有效改善PSCI患者血液流变学指标,促进患者认知功能恢复,且安全性好.     

丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经递质及血清炎性因子水平的影响

目的:研究丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经递质及血清炎性因子水平的影响.方法:选取我院2019年1月至2020年6月期间收治的64例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为常规组和研究组,各32例.常规组选用注射用阿替普酶治疗,研究组在常规组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗.持续治疗14 d...     

ERP、EEG对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者认知功能的评价

目的:探讨事件相关电位(ERP)、脑电图(EEG)对盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)患者的认知功能和临床疗效的评价.方法:选取86例VD患者,随机分为盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗组(多奈哌齐组)和单用银杏叶制剂治疗组(对照组),利用ERP 、 EEG、简易精神状况检查表(MMSE)和社会功能活动检查量表(FAQ)观察治疗前后认知功能和临床疗效的变化,并与对照组进行比较.结果:治疗3个月和6个月后,多奈哌齐组EEG、MMSE评分较对照组有显著改善 (P<0.05),治疗6个月后,多奈哌齐组ERP、 FAQ评分较对照组有显著改善(P<0.05).结论:多奈哌齐治疗VD疗效显著;ERP、EEG结合MMSE是观察VD患者认知功能及临床疗效评价的有效方法.     

阿替普酶静脉溶栓治疗发病3~4.5 h急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的：探讨阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓用于发病3~4.5 h急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：将152例发病在3~4.5 h的急性脑梗死患者随机分配至观察组(n=76)和对照组(n=76),对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予r t-PA静脉溶栓。观察两组临床疗效及治疗期间的出血性转化率。结果：两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14,30,90 d观察组的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后90 d观察组的改良Rankin量表(mRS)评估结果显著优于对照组(P<0.01);观察组治疗期间的出血性转化率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rt-PA静脉溶栓治疗在3~4.5 h急性脑梗死患者中仍具有显著效果,且并未明显增加出血性转化率。     

盐酸多奈哌齐与盐酸美金刚对帕金森所致痴呆的治疗效果分析

目的:对比盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗帕金森所致痴呆患者的临床疗效.方法:选取本院收治的 2019年 8 月至2022年 9月PDD患者 93 例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别采用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗.于治疗前和治疗后 1 m、2 m、3 m采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)测定日常生活能力,采用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测定认知能力,同时比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的ADL评分无显著差异(P＞0.05).治疗1 m、2 m、3 m后,两组的ADL评分均比治疗前显著上升,且观察组的ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者MoCA评分无显著差异(P＞0.05),治疗后均显著上升,且观察组的MoCA评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与盐酸多奈哌齐治疗相比,盐酸美金刚治疗能更好的改善患者的日常生活能力和认知能力,且安全性更高.     

丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用分析

目的:探究丁苯酞辅助治疗对急性缺血性脑卒中血液流变学及神经保护作用.方法:选取本院 2020年 12 月至 2023 年 7 月收治的急性缺血性脑卒中患者 87 例,根据治疗方案不同分为对照组 42 例(常规治疗)和观察组45 例(丁苯酞辅助治疗).观察并比较两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能状态(美国国立卫生院量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良型Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS))和不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组各血液流变学指标值、NIHSS评分、mRS评分均明显下降,且观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:丁苯酞辅助治疗可有效改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学,并促进神经功能恢复,其临床疗效显著,安全性较好.     

灯盏花素联合吡拉西坦治疗脑梗死的临床分析

目的:观察灯盏花素联合吡拉西坦治疗脑梗死的临床效果.方法:将108例急性脑梗死病人分为对照组和观察组,各54例.对照组实施吡拉西坦治疗,观察组则加用灯盏花素治疗.比较两组治疗效果、相关功能评分及血清VEGF、MMP-9、NT-proBNP水平.结果:总有效率方面,观察组较对照组更高(P<0.05).观察组NIHSS评分、MMP-9、NT-proBNP水平均显著低于对照组,Barthel、MoCA评分、VEGF水平、血液流变学相关指标显著高于对照组(P<0.05).结论:吡拉西坦联合灯盏花素治疗脑梗死的疗效显著,可改善病人神经功能.     

血栓通联合阿替普酶治疗对脑梗死患者炎性因子、血流动力学及神经功能的影响

目的:探究血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者对炎性因子和血流动力学及神经功能的影响.方法:回顾性分析我院2019年7月-2022年5月就诊的脑梗死患者96例的临床资料.按照治疗方式的不同分为对照组47例(阿替普酶),观察组49例(血栓通+阿替普酶);对比两组炎性因子水平、血流动力学、神经功能、不良反应.结果:两组治疗后白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平下降,观察组IL-6和IL-8以及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05);治疗前两组美国卫生研究院卒中量表(National institute of Health stroke Scale,NIHSS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率29.78％,观察组不良反应发生率10.20％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:血栓通联合阿替普酶治疗脑梗死患者能够减轻机体炎性反应,有利于改善血流动力学状态和促进神经功能恢复,减少发生不良反应.     

阿尔茨海默症患者经尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗后认知功能及氧化应激、炎性因子水平分析

目的:探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默症(Alzheimer''s disease,AD)中应用.方法:选取我院82例AD患者,随机数字表法分组,各41例.对照组采取尼莫地平,实验组采取尼莫地平联合盐酸多奈哌齐.统计两组疗效相关指标.结果:治疗2个月后实验组简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分高于对照组(P<0.05);治疗2个月后实验组血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论:尼莫地平联合盐酸多奈哌齐应用于AD患者,可调节氧化应激指标、炎性因子水平,改善认知功能,且安全性较高.     

银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆的效果观察

目的研究银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择本院2016年9月～2018年8月收诊的158例血管性痴呆患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各79例。对照组患者单用盐酸多哌奈齐治疗,观察组患者采用银杏叶制剂+盐酸多哌奈齐治疗。治疗结束后评价两组患者疗效、安全性以及治疗前后血Hcy和IL-6水平变化情况;使用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)评价患者的认知功能,使用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者的自理能力。结果观察组患者的治疗有效率为84.81%,显著高于对照组的64.56%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Hcy、IL-6水平明显降低,且观察组患者降低幅度明显大于对照组(P0.05);治疗后两组患者MoCA、MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,且观察组患者变化幅度明显大于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论银杏叶制剂联合盐酸多哌奈齐治疗血管性痴呆患者治疗效率高,可有效改善患者的临床症状,安全性高,值得临床推广。     

多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果

目的 分析多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的神经衰弱伴发认知障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以阿米替林治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,比较两组患者睡眠障碍、认知障碍、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组睡眠障碍、认知障碍评分低于对照组[（3.57±1.02）分vs（7.25±1.64）分,（3.61±0.93）分vs（7.13±1.55）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计意义（P＜0.05）;研究组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组[（18.20±3.93）分vs（12.68±3.54）分,（18.59±3.62）分vs（13.77±3.32）分,（17.43±3.60）分vs（13.24±3.91）分,（17.89±3.62）分vs（12.53±3.78）分],差异有统计意义（P＜0.05）。结论 多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者,可改善患者睡眠障碍、认知障碍,有效提高生活质量,减少患者不良反应的发生。     

盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤患者认知障碍的治疗作用

目的 探讨盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤患者认知障碍及临床预后的影响。方法 78例轻、中型脑外伤并认知障碍患者被随机分成治疗组和对照组，治疗组应用盐酸多奈哌齐10mg／d，对照组应用吡拉西坦8mg，一日3次服用，两组的治疗周期为12周。治疗前及治疗后12周，分别应用简明精神状态检测量表（MMSE）、国人修订成人韦氏智利量表（WAIS-RC）和格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效。结果 两组在治疗后12周，MMSE和WAIS-RC评分均较治疗前提高（P〈0．05）。治疗后12周，治疗组MMSE和WAIS-RC评分较对照组高（P〈0．05），治疗组GOS预后优良率明显优于对照组（P〈0．05）。结论 盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤后认知障碍有积极治疗作用，并能改善临床预后。     

金刚烷胺联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效分析

目的:探讨金刚烷胺联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效.方法:前瞻性选择 2020 年9月至 2022 年10 月我院收治的 76 例帕金森病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 38 例.对照组采用金刚烷胺治疗;观察组采用金刚烷胺联合多奈哌齐治疗.两组均连续治疗 6 m.分析比较两组治疗 6 m的临床疗效,治疗前、治疗 6 m的帕金森评分量表(Unified Parkinson''s Disease Rating Scale,UPDRS)总评分及治疗期间的不良反应.结果:治疗 6 m,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组UPDRS总评分无明显差异(P＞0.05);治疗 6 m,两组UPDRS各项评分及总分较治疗前明显降低,且观察组UPDRS各项评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:金刚烷胺联合多奈哌齐可增强帕金森患者临床疗效,减轻帕金森病症,且不增加不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用.     

阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:选取2016年8月至2019年8月我院收治的符合纳入和排除标准的短暂性脑缺血发作患者82例,随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者口服阿司匹林100 mg,研究组患者在阿司匹林治疗的基础上,联合阿加曲班静脉输入10 mg q12h,共治疗7 d。观察治疗后的临床疗效,采用酶联免疫吸附试验检测血小板相关因子(环磷酸腺苷和血栓烷B2)的水平;同时采用血液流变学分析仪检测全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标。结果:对照组和研究组的治疗有效率分别为70.73%和87.80%(P0.05)。对照组和研究组治疗后血栓烷B2比治疗前降低,治疗后研究组低于治疗后对照组(P0.05)。研究组治疗后环磷酸腺苷比治疗前升高,而对照组治疗前后环磷酸腺苷比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组和研究组全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标改善明显,治疗前后比较差别具有统计学意义(P0.05)。同时,研究组治疗后血液流变学指标低于治疗后对照组(P0.05)。结论:阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床效果,能够改善血小板相关因子和血液流变学指标。     

替罗非班联合血管内取栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的:探究替罗非班(Tirofiban hydrochloride,TH)联合血管内取栓治疗急性缺血性脑卒中(Acuteischemic stroke,AIS)的效果.方法:收集我院2017年1月至2020年12月收治的96例AIS患者,按治疗方案不同分2组(n=48).对照组以静脉溶栓桥接血管内取栓治疗,观察组于对照组基础上于取栓成功后予以TH治疗,起始剂量:10μg·kg-1,3 min内完成静推,而后以微量泵持续泵入0.15μg·(kg·min)-112 h.治疗14 d后评估疗效,比较2组总有效率;治疗前、治疗14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对神经功能进行评估;同时采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平,比色法测定丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;治疗前、治疗后3 m应用Barthel指数评估量表(Barthel index,BI)对日常生活能力进行评价,改良Rankin量表(Modified rankin scale,MRS)对残疾程度进行评价.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14 d的NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP、MDA水平及治疗后3 m的MRS评分均降低,治疗14 d的血清SOD水平及治疗后3 m的BI评分均提高,其中观察组更为显著(P<0.05).结论:TH联合血管内取栓治疗AIS患者效果显著,可有效改善神经功能,减轻炎性反应,缓解氧化应激,提高日常生活能力及预后.     

自拟活血通络方对股骨头缺血性坏死患者血液流变学及骨代谢标志物的影响

目的:分析自拟活血通络方对骨头缺血性坏死(ANFH)患者的疗效及对血液流变学及骨代谢标志物的影响。方法:选取2018-01—2019-12本院收治的89例ANFH患者,通过随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。所有患者均给予保髋手术(髓芯减压术)治疗,对照组联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用自拟活血通络方治疗。治疗3个月后,对比两组治疗效果;比较两组治疗前、治疗3个月后髋关节功能[髋关节评分(Harris)]、血液流变学[全血高切黏度120s~(-1)、全血低切黏度10s~(-1)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIb)]及骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]水平;比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗效果、髋关节恢复效果较优(P<0.05);治疗前,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组血液流变学指标及骨代谢指标均较治疗前改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟活血通络方治疗ANFH效果较好,更利于改善患者血液流变学和骨代谢相关指标,且安全性好,值得推广应用。     

盐酸多奈派齐对APP/PSI双转基因AD小鼠海马PI3K表达的影响

目的 本实验利用APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(AIzheimer disease,AD)小鼠模型,观察盐酸多奈派齐对AD小鼠学习记忆能力及海马磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)表达的影响.方法 APP/PSI双转基因模型小鼠20只,随机分为AD模型组(10)和盐酸多奈派齐组(10),再取同窝阴性小鼠10只,作为对照组.经跳台试验和水迷宫试验进行行为学测试,用免疫组化方法检测各组小鼠海马PI3K的表达变化.结果 与对照组相比,AD模型组小鼠的学习和记忆成绩明显降低(P＜0.05);相比于AD模型组小鼠,盐酸多奈哌齐组小鼠的学习和记忆成绩明显提高(P＜0.05).免疫组化检测结果证明,盐酸多奈哌齐组小鼠和对照组小鼠海马PI3K蛋白阳性表达明显增加,平均光密度值分别为(0.48±0.19)和(0.74±0.22),显著高于AD模型组(0.31±0.10,P＜0.05).Western blot结果发现,盐酸多奈哌齐组小鼠和对照组小鼠海马PI3K蛋白的平均光密度值分别为( 0.39±0.09)和(0.61±0.21),显著高于AD模型组(0.26±0.07,P＜0.05).结论 AD小鼠海马区PI3K的表达上调可能是盐酸多奈哌齐改善AD小鼠学习和记忆功能的机制之一.     

小牛血清去蛋白联合尼莫地平治疗脑出血患者的临床价值

目的:分析小牛血清去蛋白联合尼莫地平治疗对脑出血患者的临床价值.方法:收集本院2017年11月至2020年11月收治的98例脑出血患者的临床资料.根据不同治疗方法分为单一组(n=47例,尼莫地平)与联合组(n=51例,小牛血清去蛋白联合尼莫地平).治疗后,比较两组临床疗效、应激反应、血液流变学、日常生活能力(Activities of daily living,ADL)及神经功能缺损变化情况.结果:联合组治疗后总有效率为94.12％,明显高于单一组的72.34％(P<0.05).治疗后,两组患者氧化应激指标、血液流变学指标水平及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分均较治疗前下降,ADL评分较治疗前上升,且联合组上升/降低程度均显著优于单一组(P<0.05).结论:小牛血清去蛋白联合尼莫地平治疗脑出血患者可有效降低氧化应激反应,改善患者血液流变学及预后.